loader

Hlavní

Injekce

Betaxolol tablety 20mg č. 30

Ahoj! Jak mohu pomoci?

Chcete-li zahájit chat s provozovatelem lékárny, musíte souhlasit se zpracováním vašich osobních údajů

Zpětné volání

Služba AMT

Lékárna

- dodání léků a zdravotnických prostředků jednotlivcům se provádí pouze pro privilegovanou kategorii občanů na základě čl. 2 federálního zákona Ruské federace ze dne 09.01.1997 N 5-FZ „O poskytování sociálních záruk hrdinům socialistické práce a řádným držitelům Řádu práce slávy“ (ve znění ze dne 2. 7. 2013) a článek 1.1 zákona Ruské federace ze dne 15. 1. 1993 N 4301-1 “ O postavení hrdinů Sovětského svazu, hrdinů Ruské federace a řádných držitelů Řádu slávy “.

Betaxolol

Složení

Bílá potahovaná tableta obsahuje 20 mg účinné látky Betaxolol hydrochloridum.

Další složky: karboxymethylškrob Na, stearát Mg, mikrokrystalická celulóza, monohydrát laktózy, aerosil.

Složení skořápky: polyvinylalkohol, bílý opadry-2, oxid titaničitý, mastek a makrogol.

1 ml kapek obsahuje 5 mg účinné látky Betaxolol hydrochloridum.

Další složky: hydroxid sodný, benzethoniumchlorid, dihydrát edetanu disodného, ​​chlorid sodný, voda, kyselina chlorovodíková.

Formulář vydání

Pilulky

Kulatý tvar v pouzdru filmu, rýhovaný, bikonvexní, bílé barvy. V sekci je zobrazeno bílé jádro (jsou povoleny jednotlivé skvrny jiných barev). Tablety betaxololu jsou baleny v blistrech po 10 kusech. Kartonová krabice obsahuje pokyny a blistry (1–10).

Oční kapky

Mírně nažloutlá, téměř průhledná kapalina. K dispozici ve speciálních lahvičkách s kapátkem (5–10 ml) se sterilním víčkem, kapací tubou (1,5–5 ml). Kartonová krabice obsahuje pokyny a 1 lahvičku s kapátkem.

farmaceutický účinek

Aktivní složkou je beta-1-blokátor (kardioselektivní), který nemá sympatomimetickou vlastní aktivitu. Účinná látka se vyznačuje slabě exprimovaným membránovým stabilizačním účinkem..

Betaxolol má hypotenzní účinek, kterého se dosahuje snížením stimulačního sympatického účinku na periferně umístěné cévy a snížením srdečního výdeje.

Pro terapeutické dávky nejsou kardiodepresivní účinky charakteristické. Aktivní složka nepřispívá k zadržování iontů Na v těle, nesnižuje bronchodilatační aktivitu beta-adrenergních agonistů a neovlivňuje metabolismus glukózy. Charakteristická je dlouhodobá expozice.

Oční kapky, pokud jsou aplikovány lokálně, mohou snížit nitrooční tlak. Resorpční aktivita je mírně vyjádřena.

Farmakodynamika a farmakokinetika

95% dávky užívané per os se rychle vstřebává z lumen trávicího traktu. Účinek „prvního průchodu“ jaterním systémem je charakteristický. Indikátor Cmax se zaznamená za 1-2 hodiny. Váže se na plazmatické bílkoviny o 50%. Index Vd je 6 l / kg. Poločas je 15-20 hodin. Hlavní cestou vylučování metabolitů je ledvinový systém; asi 10-15% léčiva se vylučuje v původní formě.

Indikace pro použití

V oftalmologii jsou předepsány oční kapky Betaxolol:

  • po laserové trabekuloplastice;
  • se zvýšenou úrovní nitroočního tlaku;
  • s glaukomem s otevřeným úhlem (chronický průběh).

Systémová aplikace:

  • prevence záchvatů anginy pectoris;
  • arteriální hypertenze.

Kontraindikace

  • dekompenzovaná forma chronického srdečního selhání (s neúčinností ACE inhibitorů, inotropních léků, diuretik a jiných vazodilatátorů);
  • kardiogenní šok;
  • Prinzmetalova angina;
  • atrioventrikulární blokáda 2 a 3 stupně v nepřítomnosti implantovaného kardiostimulátoru;
  • akutní srdeční selhání;
  • těžký průběh CHOPN, bronchiální astma;
  • těžká patologie z přívodu periferní krve;
  • těžká bradykardie s pulzem 45-50 tepů za minutu nebo méně;
  • sinoatriální blokáda;
  • SSSU;
  • anamnéza anafylaktických reakcí u pacienta;
  • individuální přecitlivělost na Betaxolol;
  • věková omezení - do 18 let;
  • současný příjem Floktafenin a Sultoprid;
  • kardiomegalie (při absenci známek srdečního selhání);
  • metabolická acidóza;
  • feochromocytom u pacientů neužívajících alfa-blokátory;
  • vyhlazení patologie periferně umístěných tepen;
  • těžká Raynaudova choroba;
  • arteriální hypotenze;
  • léčba inhibitory MAO.

Vedlejší efekty

Senzorické orgány, nervový systém:

  • nespavost;
  • astenie;
  • emoční labilita;
  • depresivní nálada;
  • bolesti hlavy;
  • vestibulární patologie;
  • neuralgie;
  • halucinace;
  • noční můry;
  • porušení koncentrace pozornosti;
  • ospalost;
  • závrať;
  • porušení citlivosti;
  • synkopa;
  • amnézie;
  • otupělost;
  • neuropatie;
  • hluk v uších;
  • parestézie;
  • částečná ztráta sluchu;
  • bolest ucha;
  • třes končetin.

Močové cesty:

  • renální kolika;
  • oligurie;
  • impotence;
  • cystitida;
  • fibrocystické změny v mléčných žlázách s bolestí u žen;
  • proteinurie;
  • dysurie;
  • Peyronieho choroba;
  • prostatitida;
  • snížené libido;
  • menstruační nepravidelnosti;
  • otok.

Kardiovaskulární systém:

  • změny v trofismu myokardu;
  • bradykardie;
  • hypotenze;
  • atrioventrikulární blok;
  • bušení srdce;
  • purpura;
  • exacerbace přerušované klaudikace;
  • srdeční selhání;
  • trombóza;
  • leukocytóza;
  • anémie;
  • hypertenze;
  • trombocytopenie;
  • infarkt myokardu.

Zažívací trakt:

  • zácpa;
  • dysfagie;
  • nevolnost;
  • dyspeptické poruchy;
  • epigastrická bolest;
  • průjmový syndrom;
  • sucho v ústech;
  • zvracení;
  • anorexie.

Dýchací systém:

  • bolest na hrudi;
  • infekční léze horních cest dýchacích;
  • rýma;
  • bronchospazmus;
  • kašel;
  • zánět vedlejších nosních dutin;
  • zánět hltanu;
  • dušnost;
  • respirační selhání;
  • dušnost.

Další negativní reakce:

  • alopecie;
  • kožní vyrážky;
  • myalgie;
  • tendinitida;
  • artralgie;
  • exacerbace psoriázy;
  • ekzém;
  • prurigo;
  • hypertrichóza;
  • erytém;
  • alergické reakce;
  • hypokalémie;
  • hyperurikémie;
  • acidóza;
  • zvýšené ALT, AST a další enzymy jaterního systému;
  • hyperlipidemie;
  • změna tělesné hmotnosti;
  • podchlazení;
  • abstinenční syndrom;
  • zvýšený cholesterol.

Nežádoucí účinky při použití očních kapek:

  • suché oči;
  • slzení;
  • systémové reakce;
  • tečkované zbarvení rohovky;
  • anisocoria;
  • fotofobie;
  • pocit cizího tělesa v oku;
  • rozmazané vidění;
  • snížená citlivost očí;
  • svědění;
  • syndrom bolesti.

Betaxolol, návod k použití (metoda a dávkování)

Tabletová forma je pro systémové použití a oční kapky jsou pro místní použití.

Tablety jsou předepsány per os 20 mg denně. Pacienti, kteří jsou na dialýze (peritoneální), hemodialýze (permanentní), jsou původně předepsáni 10 mg denně. Volba času přijetí se provádí v závislosti na způsobu dialýzy.

Lék Betaxolol ve formě očních kapek se předepisuje dvakrát denně, 1 kapka do postiženého oka. První měsíc léčby vyžaduje povinné sledování indikátoru nitroočního tlaku. Dále se měření tohoto parametru provádí individuálně..

Předávkovat

Užívání vysokých dávek může vyvolat:

  • arytmie;
  • akutní srdeční selhání;
  • bradykardie;
  • závrať;
  • hypoglykémie;
  • konvulzivní syndrom;
  • kolaps;
  • hypotenze.

V případě otravy jsou nutná opatření k propláchnutí trávicího traktu, účinně jmenování enterosorbentních léků (Polysorb, aktivní uhlí). Se srdečním blokem je možná transvenózní stimulace. Jako symptomatická léčba se intravenózně podávají 1-2 mg atropinu, kardiotonika (dobutamin, dopamin, epinefrin, norepinefrin), beta-adrenomimetika (izoprenalin), sedativa (diazepam, lorazepam). Hemodialýza byla shledána neúčinnou.

Interakce

Při současné léčbě deriváty xanthinu s adrenergními agonisty došlo ke snížení účinnosti Betaxololu. Absorpce účinné látky je při užívání antidiarrheálních léků a antacid výrazně snížena. Další antihypertenziva zvyšují antihypertenzní účinek léčiva. Při použití anestetik obsahujících halogen dochází ke zvýšení negativního inotropního účinku.

Betaxolol je schopen prodloužit účinek nedepolarizujících svalových relaxancií. Glukokortikosteroidy a NSAID snižují závažnost hypotenzního účinku Betaxololu. Srdeční glykosidy zvyšují bradykardii charakteristickou pro léčivo. Riziko rozvoje ortostatické hypotenze se zvyšuje s léčbou tricyklickými antidepresivy (imipramin).

Možné poruchy vedení a zvýšená závažnost negativních inotropních účinků při lokální aplikaci očních kapek u pacientů s glaukomem, kteří současně užívají Verapamil, Amiodaron, beta-blokátory, Diltiazem. Betaxolol je schopen zvýšit koncentraci lidokainu v krvi. Sulfasalazin zvyšuje hladinu betaxololu v krvi. Při užívání léků, které mohou vyčerpat zásoby katecholaminů (včetně reserpinu), dochází k nárůstu bradykardie a výraznému snížení krevního tlaku..

Podmínky prodeje

Lék je vydáván v lékárnách. Není nutné předkládat předpisový formulář.

Podmínky skladování

Teplotní omezení - až 25 stupňů. Doporučuje se skladovat na tmavém místě.

Skladovatelnost

speciální instrukce

V případě středně těžké CHOPN, bronchiálního astmatu se léčba betaxololem zahajuje malými dávkami, přičemž se sledují parametry externích respiračních funkcí. Útoky zastavují beta-2-adrenergní agonisté. U anginy pectoris, ischemické choroby srdeční, se vysazení léku provádí postupně.

Léčivá látka není schopna změnit velikost zornice, proto jsou pacientům trpícím formou glaukomu s ostrým úhlem dodatečně předepisována miotika. Možné jsou systémové reakce i aditivní účinky na nitrooční tlak při současném užívání očních kapek obsahujících Betaxolol a podávání beta-blokátorů per os. Před plánovanými chirurgickými zákroky je lék zrušen.

Při používání očních kapek Betaxolol je nepřijatelné nosit kontaktní čočky. Nedoporučuje se pro použití v pediatrické praxi.

Betaxolol tablety 20 mg 30 ks

Obecná charakteristika

potahované tablety

Tablety jsou bílé nebo téměř bílé, bikonvexní, kulaté, potahované filmem, s rizikem. Na řezu - jádro je bílé nebo téměř bílé.

Betaxolol se vyznačuje třemi farmakologickými vlastnostmi:

- kardioselektivní β-adrenergní blokující účinek;

- nedostatek částečné agonistické aktivity (to znamená, že nevykazuje svůj vlastní sympatomimetický účinek);

- slabý stabilizační účinek na membránu (jako je chinidin nebo lokální anestetika) v koncentracích převyšujících terapeutické.

Selektivní účinky betaxololu na β1-adrenergní receptory nejsou absolutní, takže při použití ve vysokých dávkách může betaxolol ovlivňovat β2-adrenergní receptory umístěné hlavně v hladkém svalstvu průdušek a cév (účinek betaxololu na β2-adrenergní receptory jsou mnohem slabší než u neselektivních β-blokátorů).

Při použití betaxololu blokuje β1-aktivita adrenergních receptorů se projevuje následujícími farmakodynamickými účinky:

- pokles počtu kontrakcí srdce v klidu a během cvičení (v důsledku blokády β-adrenergních receptorů v sinusovém uzlu, což v kombinaci s absencí vnitřní sympatomimetické aktivity v betaxololu vede ke zpomalení automatismu sinusového uzlu);

- pokles srdečního výdeje v klidu a během cvičení v důsledku kompetitivního antagonismu s katecholaminy v periferních (zejména srdečních) adrenergních nervových zakončeních;

- pokles systolického a diastolického krevního tlaku v klidu a během cvičení (mechanismus hypotenzního působení je popsán níže);

- snížený reflex ortostatické tachykardie.

V důsledku těchto účinků dochází ke snížení zátěže srdce v klidu a během cvičení. Mechanismus hypotenzního působení β-blokátorů není zcela objasněn..

U β-blokátorů se předpokládají následující mechanismy hypotenzního působení:

- snížený srdeční výdej;

- eliminace periferního arteriálního křeče (v důsledku centrálního působení vedoucího ke snížení sympatických impulzů na periferii, do cév a v důsledku inhibice aktivity reninu).

Hypotenzní účinek betaxololu se při dlouhodobém užívání nesnižuje. Při jednorázové dávce betaxololu během dne (od 5 do 40 mg) je hypotenzní účinek stejný po 3–4 hodinách (čas do dosažení Cmax betaxolol v krvi) a po 24 hodinách (před užitím další dávky).

Při užívání 5 mg a 10 mg betaxololu je jeho hypotenzní účinek 50% a 80% hypotenzního účinku při užívání 20 mg betaxololu. V rozmezí dávek 5-20 mg je tedy pozorována závislost hypotenzního účinku na dávce a se zvýšením dávky z 10 mg na 20 mg je zvýšení hypotenzního účinku nevýznamné. Zvýšení dávky z 20 mg na 40 mg mírně mění hypotenzní účinek betaxololu. Maximální hypotenzní účinek každé dávky betaxololu je dosažen za 1-2 týdny.

Na rozdíl od hypotenzního účinku betaxololu se účinek snižování počtu srdečních kontrakcí zvyšováním jeho dávky (z 10 mg na 40 mg) nezvyšuje.

Kromě toho je betaxolol schopen zpomalit vedení atrioventrikulárního uzlu.

Betaxolol se po perorálním podání rychle a úplně (100%) vstřebává z gastrointestinálního traktu, biologická dostupnost je přibližně 85%. Maximální plazmatické koncentrace je dosaženo za 2-4 hodiny. Betaxolol se váže na bílkoviny krevní plazmy asi o 50%.

Propustnost hematoencefalickou a placentární bariérou je nízká. Sekrece mateřského mléka - nevýznamná.

Distribuční objem je asi 6 l / kg. Betaxolol se metabolizuje v játrech za vzniku neaktivních metabolitů. Mírná rozpustnost v tucích.

Vylučuje se ledvinami ve formě metabolitů (více než 80%), 10–15% nezměněno. Poločas rozpadu (T.1/2) Betaxolol je 15-20 hodin. T1/2 v případě zhoršené funkce jater je prodloužena o 33%, ale clearance se nemění; s poruchou funkce ledvin T1/2 zdvojnásobí (nutné snížení dávky).

Neodstraňuje se hemodialýzou.

- prevence záchvatů anginy pectoris.

- Přecitlivělost na betaxolol, další beta-blokátory a další složky léčiva;

- akutní srdeční selhání, chronické srdeční selhání ve stadiu dekompenzace vyžadující inotropní terapii;

- anafylaktické reakce v anamnéze;

- atrioventrikulární blok II a III stupně (bez připojení umělého kardiostimulátoru);

- syndrom nemocného sinu (včetně sinoatriálního bloku);

- těžká bradykardie (méně než 50 tepů / min);

- arteriální hypotenze (systolický krevní tlak nižší než 90 mm Hg);

- závažné poruchy periferního oběhu;

- těžké formy bronchiálního astmatu a chronické obstrukční plicní nemoci;

- feochromocytom (bez současného použití α-blokátorů);

- kombinovaná terapie se sultopridem a floktafeninem;

- současné podávání inhibitorů monoaminooxidázy (MAO);

- současné intravenózní podávání blokátorů „pomalých“ vápníkových kanálů, jako je verapamil a diltiazem a dalších antiarytmik, jako je amiodaron, disopyramid atd.);

- kardiomegalie (žádné známky srdečního selhání);

- věk do 18 let (účinnost a bezpečnost nebyla stanovena).

Vzhledem k přítomnosti laktózy je tento lék kontraindikován při vrozené galaktosémii; syndrom malabsorpce glukózy / galaktózy nebo nedostatek laktázy.

Alergické reakce v anamnéze, obliterující periferní vaskulární onemocnění („přerušovaná“ klaudikace, Raynaudův syndrom), selhání jater, porucha funkce ledvin, hemodialýza, myasthenia gravis, deprese (včetně anamnézy), pokročilý věk, atrioventrikulární blokáda 1. stupně, chronická obstrukční plicní onemocnění (bronchiální astma), plicní emfyzém, psoriáza, chronické srdeční selhání, tyreotoxikóza, diabetes mellitus.

Provádění desenzibilizující terapie.

Těhotenství a kojení

Teratogenita

V pokusech na zvířatech nebyl teratogenní účinek léku. Doposud nebyly u lidí hlášeny žádné teratogenní účinky a v kontrolovaných prospektivních studiích nebyly zjištěny žádné vrozené vady..

Užívání během těhotenství je možné pouze tehdy, pokud přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod a / nebo dítě.

Kojení

β-blokátory přecházejí do mateřského mléka (viz „Farmakokinetika“).

Riziko hypoglykémie nebo bradykardie nebylo zkoumáno, proto by mělo být kojení během léčby přerušeno.

Těžká bradykardie, závratě, atrioventrikulární blokáda, výrazné snížení krevního tlaku, arytmie, komorové předčasné údery, mdloby, srdeční selhání, potíže s dýcháním, bronchospazmus, cyanóza nehtů a dlaní, křeče.

Výplach žaludku, použití adsorpčních látek.

V případě rozvoje bradykardie se doporučuje:

- atropin 1–2 mg intravenózně;

- poté (pokud je to nutné) pomalá infúze 25 mcg isoprenalinu nebo infuze dobutaminu 2,5-10 mcg / kg / min;

U bradykardie může být někdy vyžadován dočasný kardiostimulátor.

Při výrazném poklesu krevního tlaku se doporučuje:

- intravenózní podání roztoků substituujících plazmu a vazopresorických léků.

- jmenování bronchodilatancií, včetně β2-adrenergní agonisté a / nebo aminofylin.

V případě srdečního selhání (dekompenzace) u novorozenců, jejichž matky během těhotenství užívaly betablokátory, se doporučuje:

- hospitalizace na jednotce intenzivní péče;

- isoprenalin a dobutamin: dlouhodobě a obvykle ve vysokých dávkách, pod odborným dohledem.

Kontraindikované kombinace

Floctafenin

V případě šoku nebo arteriální hypotenze způsobené floktafeninem způsobují β-blokátory pokles kompenzačních kardiovaskulárních reakcí.

Těžká bradykardie (aditivní účinek).

Kombinace se nedoporučují

Současné užívání reserpinu, α-methyldopy, guanfacinu a srdečních glykosidů s betaxololem může vést k těžké bradykardii, narušení automatismu, proto je třeba je používat s maximální opatrností.

Betaxolol a sympatomimetika by se neměly používat.

Riziko zvýšené bradykardie, zejména u pacientů užívajících beta-blokátory.

Epinefrin (adrenalin)

Na pozadí betaxololu je účinek epinefrinu oslaben.

Poruchy kontraktility, automatismu a vedení (potlačení sympatických kompenzačních mechanismů).

Látky obsahující jód

Se zavedením kontrastních látek obsahujících jód snižují β-blokátory kompenzační kardiovaskulární reakce. Pokud je to možné, léčba betaxololem by měla být přerušena před rentgenovým vyšetřením pomocí kontrastní látky obsahující jód..

Při použití společně s antacidy je možné snížit absorpci β-blokátorů, což vede ke snížení hypotenzního účinku betaxololu.

Kombinace vyžadující opatrnost

Při kombinovaném užívání betaxololu a léků, jako je verapamil, diltiazem a mibefradil, je možné porušení automatismu srdce (těžká bradykardie, zastavení sinusového uzlu), poruchy atrioventrikulárního vedení, srdeční selhání. Tuto kombinaci lze použít pouze při pečlivém klinickém a elektrokardiografickém monitorování, zejména u starších pacientů.

Inhalační halogenovaná anestetika

β-blokátory snižují hypotenzní účinek betaxololu (během operace lze účinek β-adrenergních receptorů eliminovat β-adrenostimulanty).

Léčba beta-blokátory by zpravidla neměla být přerušena a v každém případě je třeba se vyhnout náhlému vysazení léku. O léčbě musí být informován anesteziolog.

Léky, které mohou způsobovat arytmie - „pirueta“ (kromě sultopridu)

Antiarytmika: sotalol, třída IA ​​(chinidin, hydrochinidin a disopyramid) a třída III (dofetilid, ibutilid), některá antipsychotika z fenothiazinové skupiny (chlorpromazin, cyamemazin, levomepromazin, thioridazin), benzothisamidy (amisulprid, s) droperidol, haloperidol), další antipsychotika (pimozid) a další léky (cisaprid, difemanil, intravenózní erytromycin, halofantrin, mizolastin, moxifloxacin, pentamidin, intravenózní spiramycin a vinkamin). Možné zvýšené riziko ventrikulární arytmie.

Je vyžadováno klinické a elektrokardiografické monitorování.

Porušení kontraktility, automatismu a vedení (potlačení sympatických kompenzačních mechanismů).

Je vyžadováno klinické a elektrokardiografické monitorování.

Posílení hypotenzního účinku. Je nutné kontrolovat krevní tlak a v případě potřeby upravit dávku antihypertenziva.

Inzulín a perorální hypoglykemické látky (deriváty sulfonylmočoviny)

Všechny betablokátory mohou maskovat určité příznaky hypoglykemie: palpitace a tachykardie.

Pacient by měl být upozorněn na nutnost posílit vlastní monitorování koncentrace glukózy v krvi, zejména na začátku léčby.

Inhibitory cholinesterázy (ambenomium, donepezil, galantamin, neostigmin, pyridostigmin, rivastigmin, takrin)

Riziko zvýšené bradykardie (aditivní účinek).

Je vyžadováno pravidelné klinické sledování.

Centrálně působící antihypertenziva (apraclonidin, klonidin, moxonidin, rilmenidin)

Významné zvýšení krevního tlaku s náhlým vysazením centrálně působícího antihypertenziva.

Je nutné vyhnout se náhlému vysazení antihypertenziva a provést klinické monitorování..

IV lidokain (jako antiarytmikum)

Zvýšení koncentrace lidokainu v krevní plazmě s možným zvýšením nežádoucích neurologických příznaků a účinků na kardiovaskulární systém (snížení metabolismu lidokainu v játrech). Doporučuje se klinické a elektrokardiografické pozorování a případně kontrola koncentrace lidokainu v krevní plazmě během léčby beta-blokátory a po jejím ukončení. V případě potřeby upravte dávku lidokainu.

Je třeba vzít v úvahu kombinace

Nesteroidní protizánětlivé léky (systémové), včetně selektivních inhibitorů cyklooxygenázy (COX-2)

Snížení hypotenzního účinku (inhibice syntézy prostaglandinů nesteroidními protizánětlivými léky a retence vody a sodíku deriváty pyrazolonu).

Tricyklická antidepresiva (jako je imipramin), antipsychotika

Zvýšený hypotenzní účinek a riziko ortostatické hypotenze (aditivní účinek).

Riziko bradykardie (aditivní účinek).

Dipyridamol (intravenózní)

Posílení hypotenzního účinku.

α-blokátory (alfuzosin, doxazosin, prazosin, tamsulosin, terazosin)

Posílení hypotenzního účinku. Zvýšené riziko ortostatické hypotenze.

Posílení hypotenzního účinku. Alergeny používané k imunoterapii nebo alergenové extrakty pro kožní testy zvyšují riziko závažných systémových alergických reakcí nebo anafylaxe u pacientů užívajících betaxolol.

Při intravenózním podání zvyšuje fenytoin závažnost kardiodepresivního účinku a pravděpodobnost snížení krevního tlaku. Betaxolol snižuje clearance xantinů (kromě difyllinu) a zvyšuje jejich koncentraci v krevní plazmě, zejména u pacientů se původně zvýšenou clearance teofylinu (například pod vlivem kouření). Antihypertenzní účinek je oslaben estrogeny (retence sodíku).

Nifedipin může vést k významnému snížení krevního tlaku.

Diuretika, sympatolytika, hydralazin a další antihypertenziva mohou vést k nadměrnému snížení krevního tlaku.

Prodlužuje působení nedepolarizujících svalových relaxancií a antikoagulační účinek kumarinů.

Ethanol, sedativa a hypnotika zvyšují depresi centrálního nervového systému.

Současné užívání s inhibitory monoaminooxidázy se nedoporučuje z důvodu významného zvýšení hypotenzního účinku, přestávka v léčbě mezi užíváním inhibitorů monoaminooxidázy a betaxololu by měla být nejméně 14 dní.

Nehydrogenované námelové alkaloidy zvyšují riziko vzniku poruch periferního oběhu.

Léčba pacientů s anginou pectoris by nikdy neměla být náhle přerušena: náhlé vysazení může vést k závažným poruchám srdečního rytmu, infarktu myokardu nebo náhlé smrti. Dávka by měla být snižována postupně, tj. Během 1–2 týdnů, a je-li to nutné, může být současně zahájena náhradní léčba, aby se zabránilo progresi onemocnění.

Je nutné sledovat pacienty užívající Betaxolol, mělo by to zahrnovat monitorování počtu srdečních kontrakcí a krevního tlaku (na začátku léčby denně, poté jednou za 3-4 měsíce), koncentrace glukózy v krvi u pacientů s diabetes mellitus (1krát ze 4 -5 měsíců), je nutné sledovat funkci ledvin u starších pacientů (jednou za 4-5 měsíců).

Pacient by měl být poučen, jak počítat počet srdečních tepů, a měl by být poučen, aby se poradil s lékařem, pokud je počet srdečních kontrakcí nižší než 50 tepů / min..

U přibližně 20% pacientů s anginou pectoris jsou β-blokátory neúčinné. Hlavními příčinami jsou těžká koronární ateroskleróza s nízkým ischemickým prahem (počet srdečních tepů v době vzniku anginózního záchvatu je méně než 100 tepů / min) a zvýšený end-diastolický tlak levé komory, který narušuje průtok krve v subendokardu.

Při současném podávání klonidinu lze jeho příjem zastavit pouze několik dní po vysazení Betaxololu.

Betaxolol by měl být vysazen před testováním hladiny katecholaminů, normetanefrinu a kyseliny vanilinové mandlové v krvi a moči; titry antinukleárních protilátek.

Bronchiální astma a chronická obstrukční plicní nemoc

β-blokátory lze předepisovat pouze pacientům se střední závažností onemocnění, s výběrem selektivního β-blokátoru v nízké počáteční dávce. Před zahájením léčby se doporučuje posouzení respiračních funkcí. S rozvojem záchvatů během léčby lze použít bronchodilatátory - β2-adrenomimetika.

Srdeční selhání

U pacientů s kontrolovaným srdečním selháním lze v případě potřeby použít Betaxolol ve velmi nízkých, postupně se zvyšujících dávkách, pod přísným lékařským dohledem.

Dávka musí být snížena, pokud je počet klidových tepů pod 50-55 tepů / min a pacient má klinické projevy bradykardie. Atrioventrikulární blok I. stupně

Vzhledem k negativnímu dromotropnímu účinku β-blokátorů by měla být droga používána s opatrností při blokování I. stupně..

Prinzmetalova angina pectoris

β-blokátory mohou zvýšit počet a dobu trvání záchvatů u pacientů s Prinzmetalovou angínou. Využití kardioselektivního β1-adrenergní blokátory jsou možné v méně závažných a smíšených formách, pokud je léčba prováděna v kombinaci s vazodilatátory.

Poruchy periferního oběhu

β-blokátory mohou zhoršit stav pacientů s poruchami periferního oběhu (Raynaudova choroba nebo Raynaudův syndrom, arteritida nebo chronická obliterující onemocnění tepen dolních končetin).

Feochromocytom

V případě použití β-blokátorů v léčbě arteriální hypertenze způsobené feochromocytomem je nutné pečlivé sledování krevního tlaku.

Starší pacienti

Léčba starších pacientů by měla být zahájena nejnižší a nejlépe tolerovanou dávkou a pod pečlivým dohledem..

Pacienti s poruchou funkce ledvin

Dávka musí být upravena v závislosti na koncentraci kreatininu v krvi nebo na clearance kreatininu (viz „Dávkování a způsob podání“).

Pacienti s diabetes mellitus

Pacient by měl být na začátku léčby upozorněn na nutnost posílit vlastní monitorování koncentrace glukózy v krvi. Počáteční příznaky hypoglykemie mohou být maskované, zejména tachykardie, bušení srdce a pocení.

Je nutné pečlivě posoudit potřebu předepsat lék, protože existují zprávy o zhoršení stavu během léčby betablokátory..

Alergické reakce

U pacientů náchylných k závažným anafylaktickým reakcím, zejména těm, kteří jsou spojeni s užíváním floktafeninu nebo během desenzibilizace, může léčba betablokátory vést k dalšímu zvýšení reakcí a snížení účinnosti léčby.

Celková anestezie

β-blokátory maskují reflexní tachykardii a zvyšují riziko arteriální hypotenze. Pokračující léčba beta-blokátory snižuje riziko arytmií, ischémie myokardu a hypertenzních krizí. Anesteziolog by měl být poučen, že pacient byl léčen beta-blokátory.

- Pokud je přerušení léčby považováno za nutné, má se za to, že přerušení léčby na 48 hodin obnoví citlivost na katecholaminy.

- Terapie Β-blokátory by neměla být přerušena v následujících případech:

  • u pacientů s koronární nedostatečností je vhodné pokračovat v léčbě až do operace, vzhledem k riziku spojenému s náhlým vysazením β-blokátorů;
  • v případě urgentních chirurgických zákroků nebo v případech, kdy není možné ukončení léčby, by měl být pacient chráněn před následky excitace vagusového nervu vhodnou premedikací atropinem, v případě potřeby opakováním. Pro celkovou anestezii je nutné používat léky, které nejméně potlačují myokard..

- Je třeba vzít v úvahu riziko vzniku anafylaktických reakcí.

Thyrotoxikóza

Příznaky thyrotoxikózy lze maskovat terapií beta-blokátory.

Sportovci by měli vzít v úvahu, že léčivo obsahuje účinnou látku, která může vyvolat pozitivní reakci během dopingových kontrolních testů.

Během léčby nepoužívejte ethanol.

Pacienti, kteří nosí kontaktní čočky, by měli vzít v úvahu, že slzná tekutina se může během léčby snížit..

Při kouření tabáku je účinnost β-blokátorů nižší.

U novorozenců, jejichž matky byly léčeny β-blokátory, přetrvávají jejich účinky několik dní po narození. Ačkoli tento reziduální účinek nemusí mít klinické důsledky, je možné, že dojde k rozvoji srdeční vady vyžadující intenzivní péči o novorozence (viz „Předávkování“). V takové situaci je třeba se vyhnout podávání roztoků zvyšujících objem krve (riziko vzniku akutního plicního edému). Existují také zprávy o bradykardii, syndromu dechové tísně a hypoglykemii. Proto se doporučuje pečlivé sledování novorozenců ve specializovaných podmínkách (sledování srdeční frekvence a koncentrace glukózy v krvi během prvních 3–5 dnů života).

Dopad na schopnost řídit vozidla. St a kožešina.

Během léčby je třeba věnovat pozornost řízení vozidel a jiným potenciálně nebezpečným činnostem, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

Na suchém a tmavém místě při teplotě nepřesahující 25 ° C..

Držte mimo dosah dětí.

Podmínky výdeje z lékáren

Můžete porovnat cenu a výhodně koupit drogu Betaxolol tablety 20 mg 30 ks mezi nabídkami ověřených online obchodů v Kazani. Vyberte si podle přepravních nákladů, slev, hodnocení zákazníků, recenzí a specifikací produktu.

nabídky v obchodech, ceny léku Betaxolol tablety 20 mg 30 ks se pohybují od 0 r. až 0 str. a denně aktualizováno.