loader

Hlavní

Injekce

Struktura oční bulvy


Vize je jedním z pěti smyslů, které člověku umožňují studovat jeho prostředí. Struktura oční bulvy je velmi složitá a jedinečná, zahrnuje spárované prvky. Náš vizuální aparát se prakticky neliší od savců, ukazuje se, že v procesu evoluce se téměř nezměnil. Hlavními funkcemi optického systému je vnímání okolního světa a odhad vzdálenosti k objektu..

Vnější struktura oční bulvy

Při vizuální kontrole tohoto prvku vizuálního přístroje je viditelná pouze jeho malá část (rohovka, víčka, řasy). Všechny důležité struktury jsou spolehlivě chráněny před vnějšími vlivy kostí lebky, tukové tkáně a svalů. Tyto „podrobnosti“ lze zobrazit pouze pomocí specializovaného vybavení.

Průměrná lidská oční bulva je velká asi dvacet čtyři milimetrů a má tvar koule. Zevnitř je naplněn komorovým humorem. Prvek obsahuje čočku umístěnou naproti zornici. Jeho tloušťka dosahuje jednoho centimetru.

Vodorovná část vizuálně rozšiřuje jablko na dvě části: zadní a přední. Rovník oka je kruh mentálně nakreslený podél tunica albuginea ve vzdálenosti stejně vzdálené od jeho pólů. Vizuální zařízení je chráněno víčky, brání také vysychání sliznice.

Vnitřní struktura

Má složitou strukturu. Vnitřní struktura zahrnuje tři membrány oční bulvy.

Venkovní

Složení zahrnuje hustou vláknitou hmotu, která hraje ochrannou roli, zachovává tvar oční bulvy a její tón. Vnější svalstvo zrakového orgánu je připevněno k vnějšímu plášti. Vrstva se skládá z neprůhledného zadního (skléry) a průhledného předního (rohovky). Místo, kde se spojují dvě sekce, se nazývá končetina..

Průměrný

Plášť je zodpovědný za metabolické procesy v oční bulvě. Prostřední část obsahuje:

  • Krevní cévy (choroid). Zabraňují rozptylu světelných toků a brání jim v pronikání tunica albuginea. Podílejte se na tvorbě nitroočního tlaku a vyživujte struktury zrakového orgánu.
  • Duhovka. Je mu svěřena role bránice, která reguluje vnímání světla pomocí malého otvoru (zornice). Skořápka je také zodpovědná za odstín očí kvůli přítomnosti melaninu v pigmentu..
  • Řasnaté tělo. Část cévního systému umístěná na spodní části duhovky. Účastní se procesu ubytování.
  • Čočka. Provádí funkce vedení a lámání světelných proudů. Ke změnám úrovně zakřivení přirozené čočky dochází pod vlivem svalů řasnatého těla.

Vnitřní

Představuje to sítnici očí. Lomené světelné toky pronikají citlivými fotoreceptory, kde probíhá primární analýza objektů z prostředí.

V buňkách sítnice se paprsky přeměňují na nervové impulsy a přenášejí se do zrakového centra. Periferní oblast obsahuje buňky odpovědné za noční a soumrakové vidění.
Zpět na obsah

Funkce oční bulvy

Prvek slouží několika důležitým funkcím. Porušení kteréhokoli z nich negativně ovlivňuje optický proces a snižuje kvalitu života..

Refrakční a lámající světlo

Unikátní struktura oční bulvy a dobře nastavená interakce mezi čočkami a průhlednými médii umožňuje přenášet redukovaný a obrácený obraz z okolního světa do sítnice.

Na refrakci světla se podílí rohovka, nitrooční vlhkost a zadní komora orgánu zraku, čočky a sklivce..

Receptor

Funkce je přiřazena optické části sítnice, která zahrnuje těla a dlouhé procesy neuronů, fotoreceptorové buňky. Spojují se v axonech slepého úhlu a tvoří začátek optického nervu.

Ubytování

Oční bulva je zodpovědná za zaostřování světelných proudů na makulu. Duhovka se zornicí, řasnatým tělem a čočkou jsou vedeny vnějšími podněty a korigují sílu lomu a vnímání světla. Hlavní roli v akomodaci má přirozená čočka vizuálního aparátu. Pod vlivem ciliárních svalů a řasnatého vazu mění své zakřivení.

Když se ciliární sval uvolní, čočka se napne a zlepší se vidění do dálky. V důsledku napětí získává čočka konvexní tvar a poskytuje dobrý pohled na blízké objekty.

Vývojové anomálie a nemoci

Porucha vizuálního aparátu nastává v důsledku traumatu nebo je vrozená. Některé patologie se objevují v důsledku vývoje alergických, endokrinních nebo parazitárních onemocnění.

Lékaři nejčastěji diagnostikují následující abnormality:

  • Krátkozrakost. Myopie je charakterizována odchylkou lomu, což vede k problémům s pozorováním objektů umístěných na dálku.
  • Hyperopie nebo dalekozrakost. Objekty na dálku jsou jasně viditelné. Ale blízké objekty jsou rozmazané.
  • Astigmatismus. Zrakové poškození způsobené změnami tvaru oční bulvy.
  • Šedý zákal. Částečná nebo úplná neprůhlednost čočky.
  • Uveitida Zánětlivá patologie ovlivňující cévnatku vizuálního aparátu.
Amblyopia. Syndrom líného oka je charakterizován skutečností, že levé nebo pravé oko již není zapojeno do optické funkce. Výsledkem je, že se u pacienta rozvine strabismus..
  • Oddělení sítnice. Struktura je oddělena od cévní koule, což negativně ovlivňuje vizuální proces.
  • Glaukom. Zvýšení nitroočního tlaku obvykle zmizí bez výrazných příznaků. Může vést k oslepnutí.
  • Keratokonus. Změny ve tvaru rohovky (z koule na kužel), zraková ostrost klesá.
  • Ageneze. Absence nebo nedostatečný vývoj oční bulvy nebo její určité části.
  • Retinitida. Zánětlivé procesy sítnice.
  • Atrofie oční bulvy. Je doprovázeno zmenšením velikosti prvku a narušením jeho fungování.
  • Diabetická retinopatitida. Patologické procesy v sítnici způsobené zvýšením hladiny cukru v krvi.
  • Zánět spojivek. Akutní zánět sliznice oka.

Příznaky

Oční onemocnění jsou doprovázena projevem charakteristických znaků. Pokud se objeví následující příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat kliniku:

  • Rozmazané nebo rozmazané vidění.
  • Bolest v oční bulvě.
  • V zorném poli se objevují tmavé tečky, pruhy, oslnění.
  • Když se podíváte na světlo, objeví se duha nebo pavučiny.
  • Zarudnutí a svědění očních víček, bílkoviny.
  • Změna odstínu duhovky.
  • Nesnášenlivost k jasnému světlu.
  • Na povrchu oka se objevují tmavé skvrny.

Oční onemocnění jsou také doprovázena výskytem potíží s pohybem, člověk se musí držet stěn. Problémy s orientací v prostoru.

Při provádění každodenních úkolů se mění sklon hlavy, je obtížné rozlišovat mezi tvářemi a okolními objekty. Potíže s vnímáním odstínů jsou často doprovázeny směšným výběrem věcí v nesourodých barvách..

Optický systém vizuálního aparátu

Oční bulva je složitý systém, ve kterém lze rozlišit řadu důležitých struktur. Patří mezi ně rohovka a sítnice, čočka. Za jejich podmínek do značné míry závisí přenosové a světelné vlastnosti refrakčního orgánu..

  • Rohovka se nejvíce účastní lomu. Poté paprsky procházejí žákem, který funguje jako bránice..
  • Objektiv se také specializuje na lom světla a přenáší světelné impulsy, které poté putují na sítnici..
  • Skelný humor má schopnosti refrakce světla, ale méně významné. Jeho stav a úroveň průhlednosti ovlivňují optickou funkci.
  • Při absenci odchylek se toky světla procházející všemi strukturami lámou tak, že na sítnici dopadá snížený a obrácený obraz.

Konečné zpracování informací získaných z očí se provádí v mozku.

Jak probíhá diagnostika??

Při návštěvě oftalmologa je pacientovi předepsána řada vyšetření a testů, které pomohou analyzovat stav vizuálního aparátu. Důkladně prozkoumejte oční víčka, určete palpaci oběžné dráhy.

Analýza fundusu se provádí pomocí fluorescenční angiografie. Stav rohovky je určen vypočítanou keratotopografií. Lékař používá oftalmoskop k vyšetření sítnice..

Pokud se vyskytnou potíže s diagnostikou, je předepsána další diagnóza.

Jak se léčí oči?

Terapeutické metody se dělí na chirurgické a nechirurgické. Chirurgický zákrok je předepsán, pokud léčba nepřinese požadovaný výsledek. Díky použití inovativních technologií není nutná celková anestézie a doba rehabilitace je zkrácena na minimum (několik dní).

Chirurgický zákrok zahrnuje rekonstrukční a plastickou chirurgii, laserovou a mikrochirurgickou léčbu. Konzervativní terapie zahrnuje elektrickou stimulaci, magnetoterapii, elektroforézu atd..

Komplexní léčba zahrnuje také speciální školení, která jsou předepsána lékařem, počínaje diagnózou pacienta a jeho zdravotním stavem..

Závěr

Oční bulva je důležitým prvkem vizuálního procesu. Podílí se na ubytování, díky kterému člověk vidí objekty umístěné v různých vzdálenostech. Jakákoli odchylka v prvku povede k vážným problémům. Pokud se tedy objeví nebezpečné příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat kliniku. Po diagnostice a diagnostice lékař zvolí vhodnou léčbu.

Z videa se dozvíte užitečná fakta o struktuře oční bulvy.

Oční bulva je vyplněna zevnitř

Vnější a vnitřní struktura lidského oka.

Oko je smyslový orgán, který snímá elektromagnetické záření o specifických vlnových délkách (světlo), které je emitováno předměty nebo se od nich odráží v zorném poli, a převádí tyto paprsky na elektrické impulsy.

  • Lidské oko je citlivé na záření viditelného spektra v rozsahu od 380 do 760 nm;
  • Každé kvantum světla způsobuje fotochemickou reakci ve fotoreceptorech;
  • Oční bulva ve tvaru kulovité struktury, průměr 24 mm, hmotnost 6-8 gramů.
  • Nachází se ve výklenku lebky - oběžné dráze a drží ji tam čtyři rovné a dva šikmé svaly.


Orgán zraku - oko.

  • Skládá se z oční bulvy a pomocného aparátu;
  • Pomocný aparát - víčka, řasy, slzné žlázy, svaly oční bulvy.

Oční víčka jsou tvořena kožními záhyby lemovanými sliznicí (spojivkou).

Spojivka - tenká transparentní vrstva pojivové tkáně buněk, která chrání rohovku a prochází do epitelu vnitřního povrchu očních víček

  • Řasy chrání oči před prachovými částicemi.
  • Slzné žlázy jsou umístěny ve vnějším horním rohu oka a produkují slzy, které umývají přední část oční bulvy a vstupují do nosní dutiny nasolakrimálním kanálem.

Svaly oční bulvy ji uvedly do pohybu a orientovaly ji správným směrem.

Oční bulva -3 shell:

1) vláknitý (vnější):

  • zadní část - skléra (hustá neprůhledná);
  • přední - rohovka (průhledná, konvexní).

2) vaskulární (střední) - bohaté na krevní cévy a pigmenty; skládá se z

  • choroid (zadní část),
  • ciliární tělo (ciliární sval),
  • duhovka (vypadá jako prsten, barva závisí na pigmentu; ve středu duhovky je zornice)

3) síť (vnitřní),

a vnitřní jádro - skládá se z čočky, sklivce, komorové vody.

Zadní vláknitá membrána - bělma (hustá neprůhledná).

Hlavní část oka tvoří „pomocné struktury“, které přenášejí světlo do fotoreceptorových buněk a tvoří nejvnitřnější vrstvu oka - sítnici.

Sítnice - 2 části:

  • zadní - vizuální, vnímá světelné podněty;
  • přední - slepý, neobsahuje prvky citlivé na světlo.

Zadní část (vizuální část) obsahuje receptory citlivé na světlo - tyčinky (130 milionů) a čípky (7 milionů).

  • Tyče jsou vzrušeny slabým soumrakovým světlem, nerozlišují barvu; mít červený pigment rhodopsin;
  • Kužele (ve středu sítnice) jsou vzrušeny jasným světlem a jsou schopny rozlišit barvu; mít jodopsinový pigment.

Důležité! Pod vlivem světelných kvant v důsledku fotochemických reakcí se tyto látky rozpadají a ve tmě se obnovují;

Důležité! Při absenci vitaminu A, který obnovuje rhodopsin - noční slepotu.

V sítnici jsou 3 typy čípků: vnímají červené, zelené, modré - fialové barvy (ostatní barvy jsou z jejich kombinace).

  • Současné podráždění prutů a šišek - bílé.

Naproti žákovi - žlutá skvrna.

Makula je místem nejlepšího vidění, existují pouze kužely; nejjasnější vidění objektů; podél jeho obvodu - tyčinky.

Místo na sítnici, kde vychází optický nerv, je slepé místo.

Slepá skvrna - místo, kde optický nerv opouští sítnici; neobsahuje žádné tyče ani kužely, proto nemá žádnou citlivost

  • Sítnice je obklopena cévnatkou, která prochází zvenčí do řasnatého těla a duhovky se zornicí.

Vnější vrstva oční bulvy - vláknitá membrána - se dělí na rohovku a bělmo.

Přímo za zornicí je čočka.

Objektiv je bikonvexní; zadní část sklivce a přední část duhovky.

Kontrakce svalu řasnatého těla - spojená s čočkou - mění zakřivení - paprsky světla se lámou - obraz dopadá na makulu sítnice.

Vnitřní struktura oka

Akomodace je schopnost čočky měnit své zakřivení v závislosti na vzdálenosti objektů..

  • Poruchy - krátkozrakost (obraz je zaostřen před sítnicí) a hyperopie (obraz je zaostřen za sítnicí).

Vnitřní část koule je obsazena sklivcem a takzvaným komorovým humorem, které uvnitř vytvářejí oční tlak..

Vodní vlhkost je čirý solný roztok vylučovaný řasnatým tělem, který vyplňuje přední a zadní komoru oka mezi rohovkou a čočkou; prochází do krve Schlemmovým kanálem.

  • Přední komora oka je mezi rohovkou a duhovkou;
  • Zadní komora oka - mezi duhovkou a čočkou.

Posloupnost světla procházejícího membránami oka:

Rohovka → komorová voda → zornička → čočka → sklovité tělo → sítnice (v důsledku lomu paprsků na sítnici - obraz je obrácen a zmenšen) - informace do mozkové kůry - zpracováno - normální poloha objektů.

Fotochemické reakce na kuželích a hůlkách - nervové impulsy - optickým nervem - vizuální zóna mozkových hemisfér.

Seznam důležitých pojmů:

Funkce částí oka:

- Sclera - hustá, bohatá na kolagenová vlákna, bílá skořápka; chrání oko před poškozením, udržuje jeho tvar;

- rohovka - průhledná přední strana skléry, díky zakřivenému povrchu, působí jako hlavní refrakční struktura a směruje paprsky světla na sítnici;

- spojivka - tenká transparentní vrstva pojivové tkáně buněk, která chrání rohovku a prochází do epitelu vnitřního povrchu očních víček;

- choroid - vrstva prostoupená krevními cévami, které napájejí sítnici a jsou z vnitřní strany lemovány černým pigmentovým epitelem, který brání odrazu světla uvnitř oka;

- ciliární (ciliární) tělo - spojení bělma a rohovky; obsahuje epiteliální buňky, krevní cévy a řasnatý sval;

- ciliární sval - prstenec skládající se z vláken hladkého svalstva, prstencových a radiálních, které mění zakřivení čočky v procesu akomodace;

- ciliární vaz - spojuje čočku s řasnatým tělem;

- čočka - průhledná elastická bikonvexní čočka; poskytuje jemné zaostření světelných paprsků na sítnici změnou jejího zakřivení a odděluje komory plné komorové vody a sklivce;

- komorová voda - čirý solný roztok vylučovaný řasnatým tělem, vyplňující přední a zadní komoru oka mezi rohovkou a čočkou; prochází do krve kanálem pro přilby;

- duhovka je prstencová membrána obsahující pigment, který určuje barvu očí; rozděluje prostor naplněný komorovou vodou na přední a zadní komoru a řídí množství světla vstupujícího do oka;

- zornička - centrální otvor duhovky, propouštějící světlo do oka;

- sklovité tělo je průhledná želé podobná hmota obklopená membránou, která vyplňuje vnitřek oční bulvy a udržuje její tvar;

- makulární skvrna - nejsilnější část sítnice z hlediska rozlišení (zrakové ostrosti), průměr 0,5 mm, obsahuje pouze kužely; je zde zaměřena hlavní část světelných paprsků;

- slepá skvrna - místo, kde optický nerv opouští sítnici; neobsahuje žádné tyče ani kužely, proto nemá žádnou citlivost.

cymki.ru

Co je uvnitř oční bulvy. Oční bulva

Oční bulva

I. Vláknitá membrána, tunica fibrosa bulbi, pokrývající vnější část oční bulvy, hraje ochrannou roli. V zadní větší části tvoří bílou membránu nebo bělmo a vpředu průhlednou rohovku. Obě části vláknité membrány jsou od sebe odděleny mělkou kruhovou drážkou, sulcus sclerae.

1. Tunica albuginea, skléra, je složena z husté pojivové tkáně a je bílá. Jeho přední část, viditelná mezi víčky, je v každodenním životě známá pod názvem oční bílkovina, ze které pochází název skořápky. Na hranici s rohovkou v tloušťce skléry je kruhový žilní kanál, sinus venosus sclerae (Schlemmi), - Schlemmův kanál. Vzhledem k tomu, že světlo musí pronikat na světlo citlivé prvky sítnice ležící uvnitř oční bulvy, přední část vláknité membrány se stane průhlednou a změní se na rohovku (obr. 368).

2. Rohovka, rohovka, která je přímým pokračováním skléry, je průhledná, zaoblená, konvexní přední a konkávní za deskou, která je jako hodinové sklo zasunuta hranou limbus rohovky do přední části skléry.

II. Cévnatka oční bulvy, tunica vasculosa bulbi, bohatá na cévy, měkká, tmavě zbarvená od pigmentu v ní obsaženého, ​​leží bezprostředně pod bělmem. Existují tři divize: chorioidea, řasnaté tělo a duhovka..

1. Chorioidea je zadní, velká část choroidu. Díky neustálému pohybu chorioidea během akomodace se mezi oběma membránami vytváří štěrbinový lymfatický prostor, spatium perichorioideale..

2. Ciliární tělo, corpus ciliare, přední zesílená část cévnatky, je umístěno ve formě kruhového válečku v oblasti přechodu bělma na rohovku. Se svým zadním okrajem, tvořícím takzvaný řasnatý kruh, orbicuius ciliaris, řasinkové těleso přímo pokračuje do chorioidea. Toto místo odpovídá ora serrata sítnice (viz níže). V přední části se řasinkové těleso připojuje k vnějšímu okraji duhovky. Corpus ciliare před řasnatým kruhem nese asi 70 tenkých, radiálně umístěných bělavých procesů, processus ciliares (viz obr. 368, 369).

Díky hojnosti a speciálnímu uspořádání ciliárních procesů vylučují kapalinu - vlhkost komor. Tato část řasnatého těla je srovnávána s mozkovým plexem chorioideus a je považována za secesi (secessio, lat. - separace). Druhá část - akomodační - je tvořena hladkým svalstvem musculus ciliaris, které leží v tloušťce řasnatého těla směrem ven od processus ciliares. Dříve byl tento sval rozdělen na 3 části: vnější, meridionální (Brucke), střední, radiální (Ivanov) a vnitřní, kruhový. V nejnovější literatuře se rozlišují pouze dva typy vláken - meridional, fibrae meridionales, umístěné v podélném směru, a kruhové, fibrae circulares, uspořádané prstencovitě. Meridionální vlákna, která tvoří hlavní část ciliárního svalu, začínají od skléry a končí vzadu v chorioidea. Během kontrakce ji napnou a uvolní vak na čočky při nastavování oka na krátkou vzdálenost (akomodace). Kruhová vlákna pomáhají akomodaci pohybem přední části ciliárních procesů, v důsledku čehož jsou vyvinuta zejména u hyperopů, které musí silně napínat akomodační aparát. Díky pružnému šlachu se sval po jeho kontrakci vrací do původní polohy a není nutný antagonista.

Vlákna obou rodů jsou propletená a tvoří jeden muskulo-elastický systém, který se v dětství skládá spíše z meridionálních vláken a ve stáří - z kruhových. Současně dochází k postupné atrofii svalových vláken a jejich nahrazování pojivovou tkání, což vysvětluje oslabení akomodace ve stáří. U žen začíná degenerace ciliárního svalu o 5–10 let dříve než u mužů s nástupem menopauzy (Stieve).

3. Duhovka nebo duhovka, duhovka, je nejpřednější částí cévnatky a má tvar kruhové, svislé destičky s kulatým otvorem, nazývané zornice, pupi11a. Žák neleží přesně uprostřed, ale je mírně posunut směrem k nosu. Duhovka hraje roli bránice, která reguluje množství světla vstupujícího do oka, díky čemuž se zornice zužuje při silném světle a rozpíná se při slabém světle. Se svým vnějším okrajem, mārgosiliaris, je duhovka spojena s řasnatým tělem a sklérou, zatímco jeho vnitřní okraj obklopující zornici, margo pupillaris, je volný. V duhovce se rozlišuje přední povrch, facies anterior, směřující k rohovce, a posterior, facies posterior, přiléhající k čočce. Přední povrch viděný přes průhlednou rohovku je zbarven odlišně od člověka k člověku a určuje barvu jejich očí. Závisí to na množství pigmentu v povrchových vrstvách duhovky. Pokud je hodně pigmentu, pak jsou oči hnědé (hnědé) až černé, naopak, pokud je pigmentová vrstva špatně vyvinutá nebo dokonce téměř chybí, získají se smíšené zelenošedé a modré tóny. Ty poslední vznikají hlavně z průsvitnosti černého pigmentu sítnice na zadní straně duhovky. Duhovka, která plní funkci bránice, má úžasnou pohyblivost, kterou zajišťuje jemná přizpůsobivost a korelace jejích složek..

Základ duhovky, stroma iridis, tedy tvoří pojivová tkáň, která má mřížovou architekturu, do které jsou vloženy cévy, které se táhnou radiálně od obvodu k zornici. Tyto cévy, které jsou jedinými nositeli elastických prvků, protože pojivová tkáň stromatu neobsahuje elastická vlákna), společně s pojivovou tkání tvoří elastickou kostru duhovky, která jí umožňuje snadnou změnu velikosti.

Samotné pohyby duhovky provádí svalový systém, který spočívá v tloušťce stromatu. Tento systém se skládá z vláken hladkého svalstva, která jsou částečně uspořádána prstencově kolem zornice a tvoří sval, který zúží zornici, m. svěrač pupillae a částečně se radiálně odchylují od pupilárního otvoru a tvoří sval, který rozšiřuje zornici, m. dilatator pupillae. Oba svaly jsou vzájemně propojeny a působí na sebe: svěrač napíná dilatátor a dilatátor napíná svěrač. Díky tomu každý sval spadne do své původní polohy, a proto je dosaženo rychlosti pohybu duhovky. Tento jednotný svalový systém má na řasnatém těle bodový fixum..

M. sphincter pupillae je inervován parasympatickými vlákny přicházejícími z Yakubovichova jádra jako součást n. oculomotorius, a m. dilatator pupillae- sympatický z tr. sympathicus.

Nepropustnost bránice pro světlo je dosažena přítomností dvojvrstvého pigmentového epitelu na jeho zadním povrchu. Na přední ploše, promyté tekutinou, je pokryto endotelem přední komory.

Medián umístění cévnatky mezi vláknitou a retikulární membránou přispívá k zadržení přebytečných paprsků dopadajících na sítnici pigmentovou vrstvou a distribuci cév ve všech vrstvách oční bulvy.

Cévy a nervy cévnatky. Tepny pocházejí z větví a. ophthalmica, z nichž některé vstupují za oční bulvu (aa.ciliares posteriores breves et longi) a jiné vpředu podél okraje rohovky (aa.ciliares anteriores). Anastomosed mezi sebou kolem ciliárního okraje duhovky, tvoří circulus arteriosus iridis major, ze kterého větve odbočují do corpus ciliare a duhovky, a kolem pupilárního otvoru - circulus arteriosus iridis minor. Žíly tvoří v choroidu hustou síť. Krev z nich se provádí hlavně pomocí 4 (nebo 5-6) vv. vorticosae (připomínající vířivku, vír), které podél rovníku oční bulvy ve stejných vzdálenostech šikmo prorazí albuginea a proudí do orbitálních žil. Zepředu proudí žíly z řasnatého svalu do sinus venosus sclerae (Schlemmův kanál), který má odtok do vv. Ciliares anteriores. Schlemmův kanál také komunikuje s lymfatickým lůžkem prostřednictvím systému fontánových prostorových štěrbin.

Nervy cévnatky obsahují citlivá (od n. Trigeminus), parasympatická (od n. Oculomotorius) a sympatická vlákna.

III. Sítnice nebo sítnice, sítnice (obr. 370), nejvnitřnější ze tří membrán oční bulvy, přiléhajících k choroidu po celé své délce až k zornici.

Na rozdíl od zbytku membrán pochází z ektodermu (ze stěn optického kalíšku; viz „Vývoj oka“) a podle svého původu se skládá ze dvou vrstev nebo vrstev: vnější, obsahující pigment, stratum pigmenti retinae a vnitřní, což je sítnice, sítnice. ve správném smyslu. Sítnice ve správném smyslu je rozdělena svou funkcí a strukturou na dvě části, z nichž ta zadní nese na světlo citlivé prvky - pars optica retinae a ta přední ne. Hranice mezi nimi je naznačena zubatou linií, nebo serrata, procházející na úrovni přechodu chorioidea k orbiculus ciliaris řasnatého tělesa. Pars optica retinae je téměř úplně průhledný a na mrtvole roste jen zakalený.

Při pohledu ze života prostřednictvím oftalmoskopu se oční fundus jeví tmavě červený kvůli průsvitnosti krve v cévnatce průhlednou sítnicí. Na tomto červeném pozadí, ve spodní části oka, je viditelná bělavá zaoblená skvrna, představující výstupní bod ze sítnice optického nervu, který, opouštějící jej, zde tvoří takzvaný optický disk, disk. optici, s prohlubní ve tvaru kráteru ve středu (excavato disci). Při pohledu do zrcadla jsou také dobře viditelné cévy sítnice vycházející z této prohlubně. Vlákna zrakového nervu, která ztratila myelinové pouzdro, se šíří z disku všemi směry podél pars optica retinae. Optický disk o průměru asi 1,7 mm leží poněkud mediálně (směrem k nosu) od zadního pólu oka. Později od ní a současně mírně k časové straně od zadního pólu je takzvaná makula ve formě oválného pole o průměru 1 mm patrná ve formě oválného pole, makuly, malované v živé červenohnědé barvě s bodkovanou fossou, fovea centralis, uprostřed. Toto je místo s největší zrakovou ostrostí (obr. 371).

Sítnice obsahuje světelně citlivé zrakové buňky, jejichž okrajové konce jsou ve formě tyčinek a čípků. Vzhledem k tomu, že jsou umístěny ve vnější vrstvě sítnice, přiléhající k vrstvě pigmentu, musí světelné paprsky, aby se k nim dostaly, projít celou tloušťkou sítnice. Tyčinky obsahují takzvanou vizuální fialovou, která ve tmě dává čerstvé retikulární membráně růžovou barvu, ale ve světle se zbarví. Tvorba purpury se připisuje buňkám pigmentové vrstvy. Šišky neobsahují vizuální purpuru. Je třeba poznamenat, že makula obsahuje pouze kužely a žádné pruty. V oblasti hlavy optického nervu nejsou vůbec žádné prvky citlivé na světlo, v důsledku čehož toto místo nedává vizuální vjem, a proto se mu říká mrtvý bod.

Cévy sítnice. Sítnice má svůj vlastní systém krevních cév. Je zásobována arteriální krví ze speciální větve z a. oftal-slída - centrální retinální tepna, a. centralis retinae, která proniká do tloušťky zrakového nervu ještě předtím, než opustí oko, a poté je směrována podél osy nervu do středu disku, kde je rozdělena na horní a dolní větev. Vidlice a. centralis retinae sahá až k serata. Žíly dobře odpovídají tepnám a nazývají se jako oni stejnými jmény s nahrazením pouze slova venula. Všechny venózní větve sítnice jsou shromážděny ve v. centralis retinae, která vede spolu se stejnojmennou tepnou podél osy zrakového nervu a spojuje se s v. ophthalmica superior nebo přímo do sinus cavernosus.

Oční bulva se skládá ze tří membrán a obsahu. Vnější plášť oční bulvy je představován rohovkou a sklérou. Střední (choroidní) membrána oční bulvy se skládá ze tří částí - duhovky, řasnatého těla a choroidu. Všechny tři části cévnatky jsou spojeny pod jedním jménem - uveální trakt. Vnitřní plášť oční bulvy představuje sítnice, což je aparát citlivý na světlo.

Oční bulva obsahuje: sklovité tělo, čočku nebo čočku, stejně jako komorovou vodu v přední a zadní komoře oka - aparát lámající světlo. Oční bulva novorozence se zdá být téměř sférickou formací, její hmotnost je přibližně 3 g, průměrná (předozadní) velikost je 16,2 mm. Jak se dítě vyvíjí, oční bulva roste, zvláště rychle během prvního roku života, a do pěti let se významně neliší od velikosti dospělého. Ve věku 12-15 let (podle některých zdrojů ve věku 20-25 let) je jeho růst dokončen a rozměry jsou 24 mm (sagitální), 23 mm (horizontální a vertikální) s hmotností 7-8 g.

Sclera je vnější obal oční bulvy, z čehož 5/6 je neprůhledná vláknitá membrána. V přední části bělma prochází do průhledné tkáně - rohovky.

Rohovka je průhledná avaskulární tkáň, jakési „okénko“ ve vnější kapsli oka. Funkce rohovky je lámat a vést světelné paprsky a chránit obsah oční bulvy před nepříznivými vnějšími vlivy. Refrakční síla rohovky je téměř 2,5krát větší než čočka a má průměrně 43,0 D. Jeho průměr je 11–11,5 mm a vertikální rozměr je o něco menší než horizontální. Tloušťka rohovky se pohybuje od 0,5 do 0,6 mm (uprostřed) do 1,0 mm. Průměr rohovky novorozence je v průměru 9 mm, ve věku pěti let rohovka dosahuje 11 mm.

Rohovka má díky své bouli vysokou refrakční schopnost. Kromě toho má rohovka vysokou citlivost (kvůli vláknům zrakového nervu, což je větev trigeminálního nervu), ale u novorozence je nízká a dosahuje úrovně citlivosti dospělého přibližně za rok života dítěte.

Rohovka je normální - průhledná, hladká, lesklá, sférická a vysoce citlivá tkáň. Vysoká citlivost rohovky na mechanické, fyzikální a chemické vlivy spolu s její vysokou pevností poskytuje účinnou ochrannou funkci. Podráždění citlivých nervových zakončení umístěných pod epitelem rohovky a mezi jejími buňkami vede k reflexivnímu stlačení víček, čímž chrání oční bulvu před nepříznivými vnějšími vlivy. Tento mechanismus funguje za pouhých 0,1 s. Rohovka se skládá z pěti vrstev: přední epitel, Bowmanova membrána, stroma, Descemetova membrána a zadní epitel (endotel). Vnější vrstva je představována vícevrstvým plochým nekeratinizujícím epitelem, který se skládá z 5 až 6 vrstev buněk a který prochází do epitelu spojivky oční bulvy. Přední epitel rohovky je dobrou bariérou proti infekci a pro rozšíření infekce do rohovky je obvykle nutné mechanické poškození rohovky. Přední epitel má velmi dobrou regenerační kapacitu - úplné obnovení epiteliálního krytu rohovky v případě mechanického poškození trvá méně než jeden den. Za epitelem rohovky je zhutněná část stromatu - Bowmanova membrána, odolná vůči mechanickému namáhání. Většinu tloušťky rohovky tvoří stroma (parenchyma), která se skládá z mnoha tenkých desek obsahujících drén, který zajišťuje neprůhlednost duhovky a tvoří pigmentovou hranici zornice. V přední části je duhovka, s výjimkou mezer mezi mezerami pojivové tkáně, pokryta epitelem, který prochází do zadního epitelu (endotelu) rohovky. Duhovka obsahuje relativně malý počet citlivých zakončení.

Stroma duhovky obsahuje velké množství buněk - chromatofory, které obsahují pigment. Jeho množství určuje barvu očí. U zánětlivých onemocnění duhovky se barva očí mění v důsledku hyperemie cév (šedá duhovka se změní na zelenou a hnědá má „rezavý“ odstín). Porušení kvůli výpotku a jasnosti vzoru duhovky. Přívod krve do duhovky zajišťují cévy umístěné kolem rohovky; dutina pro onemocnění duhovky je charakteristická perikorzální injekcí (vazodilatací).

Žák se nachází ve středu duhovky, jedná se o kulatý otvor o průměru 3–3,5 mm, který reflexivně (pod vlivem světla, emocí, při pohledu do dálky atd.) Mění svou velikost a hraje roli bránice. Velikost zornice se mění působením dvou svalů - svěrače a dilatátoru. Prstencovitá vlákna hladkého svalu svěrače, umístěná kolem zornice, jsou inervována parasympatickými vlákny, která přicházejí se třetím párem hlavových nervů. Radiální vlákna hladkého svalstva umístěná v periferní duhovce jsou inervována sympatickými vlákny z nadřazeného cervikálního sympatického uzlu. Díky zúžení a expanzi zornice se tok světelných paprsků udržuje na určité úrovni, což vytváří nejpříznivější podmínky pro akt vidění.

Za duhovkou je druhá část uveálního traktu - řasnaté těleso (ciliární těleso) - část cévnatky oka, která přechází z cévnatky ke kořeni duhovky - prstencový tvar, vyčnívající do oční dutiny, jakési zesílení cévního traktu, které lze pozorovat pouze při proříznutí oční bulvy. Ciliární obočí plní dvě funkce - produkci nitrooční tekutiny a účast na aktu akomodace. Ciliární tělo obsahuje sval stejného jména, který se skládá z vláken různých směrů. Hlavní (kruhová) část svalu přijímá parasympatickou inervaci (z okulomotorického nervu), radiální vlákna jsou inervována sympatickou dimenzí. Ciliární tělo se skládá z procesních a plochých částí. Procesní část řasnatého tělesa zaujímá plochu přibližně 2 mm širokou a plochá část přibližně 4 mm. Ciliární tělo tedy končí ve vzdálenosti 6–6,5 mm od limbu.

V konvexnější části procesu je asi 70 řasnatých procesů, od kterých se tenká vlákna vazu Cinna táhnou k rovníku čočky a udržují čočku v suspenzi. Duhovka i řasnaté těleso mají bohatou senzorickou (od první větve trojklanného nervu) inervaci, ale v dětství (do 7-8 let) není dostatečně vyvinutá.

V řasnatém těle se rozlišují dvě vrstvy - vaskulární (vnitřní) a svalová (vnější). Cévní vrstva je nejvýraznější v oblasti ciliárních procesů, které jsou pokryty dvěma vrstvami epitelu, což je redukovaná sítnice. Jeho vnější vrstva je pigmentovaná, ale vnitřní nemá pigment, obě tyto vrstvy pokračují ve formě dvou vrstev pigmentovaného epitelu pokrývajícího zadní povrch duhovky. Ciliární těleso má stejný zdroj přívodu krve jako duhovka (perikorneální vaskulární síť, která se tvoří z předních ciliárních tepen, které jsou pokračováním svalových tepen, dvou zadních dlouhých tepen). Proto jeho zánět (cyklitida) zpravidla probíhá současně se zánětem duhovky (iridocyklitida), ve kterém je bolestivý syndrom ostře vyjádřen díky velkému počtu citlivých nervových zakončení. V řasnatém těle se také vytváří nitrooční tekutina. V závislosti na množství této tekutiny se může nitrooční tlak měnit, a to jak ve směru jeho snižování, tak i zvyšování. Při zánětu řasnatého těla je ubytování vždy narušeno.

Ciliární tělo - plochá část ciliárního těla - prochází do samotného choroidu nebo choroidu - třetí a nejrozsáhlejší části uveálního traktu na povrchu. Místo přechodu řasnatého tělesa na cévnatku odpovídá zubaté linii sítnice. Choroid - zadní část uveálního traktu, která se nachází mezi sítnicí a sklérou a poskytuje výživu vnějším vrstvám sítnice. Skládá se z několika vrstev nádob. Přímo na sítnici (její pigmentovaný epitel) je vrstva širokých choriokapilár, která je od ní oddělena tenkou Bruchovou membránou. Pak je tu vrstva středních cév, hlavně arteriol, za nimiž je vrstva větších cév - venuly. Mezi bělmem a cévnatkou je prostor, ve kterém procházejí hlavně cévy a nervy. V choroidu, stejně jako v jiných částech uveálního traktu, jsou umístěny pigmentové buňky. Cévnatka je pevně spojena s jinými tkáněmi kolem hlavy optického nervu. Přívod krve do cévnatky je z jiného zdroje - zadní krátké ciliární tepny. Proto se zánět cévnatky (choroiditida) často vyskytuje izolovaně od přední části uveálního traktu. U zánětlivých onemocnění cévnatky je do procesu vždy zapojena sousední sítnice a v závislosti na lokalizaci ohniska dochází k odpovídajícímu porušení vizuálních funkcí. V cévnatce nejsou žádné citlivé konce, takže její nemoci jsou bezbolestné. Průtok krve v cévnatce je pomalý, což přispívá k tomu, že v této části cévnatky oka vznikají metastázy nádorů různé lokalizace a usazování patogenů různých infekčních onemocnění.

Sítnice je vnitřní skořápka oční bulvy, nejvnitřnější, nejsložitější strukturou a fyziologicky nejdůležitější skořápka, což je začátek, periferní část vizuálního analyzátoru. Za ním, jako v každém analyzátoru, následují cesty, subkortikální a kortikální centra. Sítnice je vysoce diferencovaná nervová tkáň určená k vnímání světelných podnětů. Opticky aktivní část sítnice je umístěna od hlavy optického nervu po zubatou linii. Před linií zubu je redukován na dvě vrstvy epitelu, pokrývající řasnaté tělo a duhovku. Tato část sítnice není součástí činu. Opticky aktivní sítnice po celé své délce je funkčně spojena s přilehlým choroidem, ale je s ní spojena pouze na zubaté linii před a kolem hlavy optického nervu a podél okraje makuly za sebou. Opticky neaktivní část sítnice leží před linií zubu a není v podstatě sítnicovou membránou - ztrácí svou složitou strukturu a skládá se pouze ze dvou vrstev epitelu lemujících řasinkové těleso, zadní povrch duhovky a tvořící pigmentovou ofinu zornice. Sítnice je obvykle tenká průhledná skořápka o tloušťce přibližně 0,4 mm. Jeho nejtenčí část se nachází v oblasti zubaté linie a ve středu - v makule, kde je tloušťka sítnice pouze 0,07-0,08 mm. Makula má stejný průměr jako optický disk, 1,5 mm, a je umístěna 3,5 mm k spánkovému aparátu a 0,5 mm pod optickým diskem. Histologicky se v sítnici rozlišuje 10 vrstev

Obsahuje také tři neurony vizuální dráhy: tyčinky a čípky (první), bipolární buňky (druhé) a gangliové buňky (třetí neuron). Tyčinky a čípky jsou receptorovou částí zrakové dráhy. Kužele, jejichž většina je soustředěna v makulární oblasti a především v její centrální části, poskytují ostrost vidění a vnímání barev a tyče umístěné více periferně - zorné pole a vnímání světla.

Tyčinky a čípky jsou umístěny ve vnějších vrstvách sítnice, přímo u jejího pigmentového epitelu, ke kterému přiléhá choriokapilární vrstva. Aby se zabránilo utrpení vizuálních funkcí, je nezbytná průhlednost všech ostatních vrstev sítnice umístěných před buňkami fotoreceptorů..

V sítnici jsou tři neurony umístěné jeden za druhým:

První neuron je retinální neuroepitel s odpovídajícími jádry.

Druhý neuron je vrstva bipolárních buněk, každá z jeho buněk je v kontaktu s konci několika buněk prvního neuronu.

Třetí neuron je vrstva gangliových buněk, každá z jeho buněk je spojena s několika buňkami druhého neuronu. Z gangliových buněk probíhají dlouhé procesy (axony), které tvoří vrstvu nervových vláken. Shromažďují se v jedné oblasti a tvoří optický nerv - druhý pár hlavových nervů. Optický nerv je v podstatě na rozdíl od jiných nervů bílou hmotou mozku, vodivou cestou prodlouženou do oběžné dráhy z lebeční dutiny.

Vnitřní povrch oční bulvy, lemovaný opticky aktivní částí sítnice, se nazývá fundus. Na fundusu jsou dvě důležité formace: žlutá skvrna umístěná v oblasti zadního pólu oční bulvy a hlavy zrakového nervu - začátek vizuální cesty.

Hlava zrakového nervu se jeví jako dobře definovaný bledě růžový ovál o průměru 1,5–1,8 mm, který se nachází přibližně 4 mm od makuly. V oblasti hlavy optického nervu chybí sítnice, v důsledku čehož se oblast fundusu odpovídající tomuto místu také nazývá fyziologický slepý bod, objevený Mariotte (1663). Je třeba poznamenat, že u novorozenců je hlava optického nervu bledá s modrošedým odstínem, který lze zaměnit za atrofii. Centrální retinální tepna vychází z hlavy optického nervu a větví na fundusu. V tloušťce zrakového nervu proniká specifikovaná tepna oddělená na oběžné dráze od očního 10–12 mm od zadního pólu oka. Tepna je doprovázena žílou odpovídajícího jména. Arteriální větve vypadají lehčí a tenčí než venózní. Poměr průměru tepen k průměru žil je u dospělých obvykle 2: 3. U dětí do 10 let -1: 2. Tepny a žíly se šíří svými větvemi po celém povrchu sítnice, její světlocitlivá vrstva je napájena choriokapilární částí choroidu. Sítnice je vyživována z cévnatky a jejího vlastního systému arteriálních cév - centrální arterioly sítnice a jejích větví. Tato arteriola je větev orbitální tepny, která se zase odchyluje od vnitřní krční tepny v lebeční dutině..

Vyšetření fundusu umožňuje posoudit stav mozkových cév, které mají stejný zdroj krevního oběhu - vnitřní krční tepnu. Makulární oblast je zásobována krví cévnatkou, sítnicové cévy sem neprocházejí a nebrání světelným paprskům v přístupu k fotoreceptorům.

V centrální fosse jsou umístěny pouze kužely, všechny ostatní vrstvy sítnice jsou tlačeny na periferii. V oblasti žluté skvrny dopadají světelné paprsky přímo na kužely, což zajišťuje vysoké rozlišení této oblasti. To je také zajištěno zvláštním poměrem mezi buňkami všech neuronů sítnice: v centrální fosse je jedna bipolární buňka pro jeden kužel a pro každou bipolární buňku existuje vlastní ganglionová buňka. To poskytuje „přímé“ spojení mezi fotoreceptory a vizuálními centry. A na periférii sítnice je naopak jedna bipolární buňka pro několik tyčinek a jedna gangliová buňka pro několik bipolárních buněk, což „shrnuje“ podráždění z určité části sítnice. Toto shrnutí podráždění poskytuje periferní části sítnice extrémně vysokou citlivost na minimální množství světla vstupujícího do lidského oka..

Počínaje fundusem ve formě disku optický nerv opouští oční bulvu, poté oběžnou dráhu a v oblasti sella turcica se setkává s nervem druhého oka. Nachází se na oběžné dráze, optický nerv má tvar ve tvaru 8, což vylučuje možnost napětí na jeho vláknech při pohybu oční bulvy. V kostním kanálu oběžné dráhy nerv ztrácí tvrdou plenu a zůstává pokryt pavučinami a pia mater. V tureckém sedle se provádí neúplná křižovatka (vnitřní poloviny) optických nervů, nazývaná chiasma. Po částečném průniku vizuální cesty mění svůj název a označují se jako vizuální plochy. Každý z nich nese vlákna z vnější sítnice oka na své straně a z vnitřní sítnice druhého oka. Optické trakty jsou směrovány do subkortikálních vizuálních center - vnějších geniculárních těl. Čtvrté neurony začínají z multipolárních buněk geniculárních těl, která ve formě rozbíhajících se svazků (vpravo a vlevo) Graspole procházejí vnitřní kapslí a končí v čelních drážkách okcipitálních laloků mozku.

V každé polovině mozku jsou znázorněny sítnice obou očí, které určují odpovídající polovinu zorného pole, což umožnilo obrazně porovnat kontrolní systém ze strany mozku s vizuálními funkcemi s ovládáním jezdce párem koní, když v pravé ruce jezdce jsou otěže z pravé poloviny uzd a vlevo - zleva.

Optický nerv je tvořen konvergujícími vlákny (axony) gangliových buněk. Hlava optického nervu se skládá ze svazků nervových vláken, proto tato oblast fundusu není zapojena do vnímání paprsku světla a při zkoumání zorného pole dává takzvaný slepý bod. Axony gangliových buněk uvnitř oční bulvy nemají myelinový obal, který zajišťuje průhlednost tkáně.

V sítnici nejsou žádné citlivé nervové zakončení. Cévy napájející sítnici procházejí do oční bulvy zezadu, poblíž místa výstupu optického nervu, a pokud je zapálen, není viditelná hyperemie oka.

Optický nerv (jedenáctý pár hlavových nervů) se skládá z přibližně 1 200 000 axonů gangliových buněk sítnice. Optický nerv tvoří asi 38% všech aferentních a eferentních nervových vláken nacházejících se ve všech hlavových nervech. Existují čtyři části zrakového nervu: intrabulbální (nitrooční), orbitální, intratubulární (nitrooční) a nitrolební. Nitrooční část je velmi krátká (0,7 mm dlouhá). Hlava optického nervu má průměr pouze 1,5 mm a určuje fyziologický katomat - slepý bod. V oblasti hlavy optického nervu je centrální tepna a centrální pěna sítnice.

Orbitální část zrakového nervu je dlouhá 25–30 mm. Okamžitě za oční koulí se optický nerv stává mnohem silnějším (4,5 mm), protože jeho vlákna přijímají myelinový obal, který podporuje tkáň - neuroglia a celý optický nerv - mozkové pleny, tvrdé, měkké a arachnoidální, mezi nimiž cirkuluje mozkomíšní mok. Tyto membrány slepě končí u oční bulvy a se zvýšením intrakraniálního tlaku se hlava zrakového nervu stává edematózní a stoupá nad úroveň sítnice, houbovitá vyčnívá do sklivce, vzniká stojatá hlava zrakového nervu. Orbitální část zrakového nervu je dlouhá 25–30 mm. Na oběžné dráze optický nerv leží volně a dělá ohyb ve tvaru 8, který eliminuje jeho napětí i při výrazném posunutí oční bulvy. Na oběžné dráze je optický nerv umístěn dostatečně blízko paranazálních dutin, takže když se zapálí, může dojít k rhinogenní neuritidě. Uvnitř kostního kanálu prochází optický nerv spolu s orbitální tepnou. Při zesílení a zhutnění jeho stěny může dojít ke stlačení optického nervu, což vede k postupné atrofii jeho vláken. Vlákna z nosních polovin sítnic se protínají a procházejí na opačnou stranu, zatímco vlákna z časových polovin sítnic pokračují ve svém pohybu bez křížení. Uvnitř lebky tvoří vlákna optických nervů obou očí částečný průnik, který vytváří chiasmu.

Vnitřní dutina oční bulvy obsahuje světlo vodivé a světlo lámající médium: komorová voda vyplňující její přední a zadní komoru, čočku a sklovité tělo. Přední komora oka je prostor ohraničený zadním povrchem rohovky, předním povrchem duhovky a střední částí předního pouzdra čočky. Místo, kde rohovka přechází do skléry a duhovky - do řasnatého tělesa, se nazývá úhel přední komory * Ve vnější stěně je drenážní systém (pro komorovou tekutinu) oka, který se skládá z trabekulární síťky, sklerálního venózního sinu (Schlemmův kanál) a sběrných tubulů ( absolventi). V rohu přední komory se uvolňující tkáň duhovkového stromatu prolíná s sklerálními deskami rohovky a tvoří kostru pojivové tkáně. Mezery mezi trabekulemi této kostry, naplněné tekutinou z přední komory, se nazývají prostor fontány. Je ohraničen Schlemmovým kanálem - kruhovým sinusem, který se nachází v tkáni přilehlé části skléry a komunikuje s předními žilkami. Hlavní část odtoku komorové vody se provádí rohem přední komory. Prostřednictvím žáka přední komora volně komunikuje. zadní. Na tomto místě má největší hloubku (2,75 - 3,5 mm), která se směrem k okraji postupně zmenšuje. U novorozenců se hloubka přední komory pohybuje od 1,5 do 2 mm. Zadní komora je úzký prostor ohraničený vpředu duhovkou, což je přední stěna a je zvenčí ohraničen sklivcem. Vnitřní stěna je tvořena rovníkem čočky. Celý prostor zadní komory je proniknut vazy řasnatého pletence. Zadní kamera procházející žákem se připojuje k přední kameře.

Obě komory oka jsou normálně naplněny komorovou vodou, která svým složením připomíná dialyzát krevní plazmy. Vodní vlhkost obsahuje živiny, zejména glukózu, kyselinu askorbovou a kyslík, spotřebované čočkou a rohovkou, a odvádí z oka odpadní produkty - kyselinu mléčnou, oxid uhličitý, odlupovaný pigment a další buňky. Obě oční komory obsahují 1,223–1,32 cm 3 tekutiny, což jsou 4% celého obsahu oka. Min. Objem vlhkosti komory je v průměru 2 mm 3, denní objem je 2,9 cm 3. Jinými slovy, úplná výměna vlhkosti v komoře nastane do 10 hodin. Mezi potrubím a odtokem nitrooční tekutiny je rovnovážná rovnováha. Pokud je z jakéhokoli důvodu porušeno, vede to ke změně úrovně nitroočního tlaku. Rozdíl v tlaku v oční dutině a venózním sinu skléry (asi 20 mm Hg), stejně jako v indikovaném sinusu a předních ciliárních žilách, je hlavní hnací silou zajišťující kontinuální tok tekutiny ze zadní komory do přední komory a poté skrz úhel přední komory za meze oka.

Čočka je částí systému oka, která vede světlo a láme světlo. Jedná se o průhlednou, bikonvexní biologickou čočku, která poskytuje dynamickou optiku oka díky akomodačnímu mechanismu. V procesu embryonálního vývoje je čočka vytvořena ve 3-4 týdnech života embrya z ektodermu, který pokrývá stěnu optického kalíšku. Ektoderm je vtažen do dutiny optického kalíšku a je z něj vytvořen základ ve tvaru vezikul. Vlákna čočky jsou tvořena z prodlužujících se epitelových buněk uvnitř vezikuly. Objektiv má tvar bikonvexního objektivu. Přední a zadní sférické povrchy čočky mají odlišný poloměr zakřivení. Přední povrch je plošší. Jeho poloměr zakřivení (R = 10 mm) je větší než poloměr zakřivení zadní plochy (R = 6 mm). Středy předního a zadního povrchu čočky se nazývají přední a zadní póly a čára je spojuje s osou čočky, jejíž délka je 3,5-4,5 mm..

Přímka přechodu přední plochy k zadní straně je rovník. Průměr objektivu - 9-10 mm.

Čočka je pokryta tenkou bez strukturní průhlednou tobolkou. Část kapsle lemující přední povrch čočky se nazývá přední kapsle (přední vak) čočky. Jeho tloušťka je 11–18 µm. Zevnitř je přední kapsle pokryta jedinou vrstvou epitelu, zatímco zadní jej nemá, je téměř dvakrát tenčí než přední. Epitel přední kapsle hraje důležitou roli v metabolismu čočky, vyznačuje se vysokou aktivitou oxidačních enzymů ve srovnání s centrální částí čočky. Epitelové buňky se aktivně množí. Na rovníku se prodlužují a tvoří zónu růstu čočky. Podlouhlé buňky se mění na vlákna čočky. Mladé buňky podobné stužce tlačí stará vlákna do středu. Tento proces pokračuje nepřetržitě po celý život. Centrálně umístěná vlákna ztrácejí jádra, dehydratují a stahují se. Hustě vrstvené na sobě tvoří jádro čočky. Velikost a hustota jádra se v průběhu let zvyšovala. To nemá vliv na stupeň průhlednosti čočky, avšak v důsledku snížení celkové pružnosti se objem akomodace postupně snižuje. Ve věku 40–45 let již existuje poměrně husté jádro. Růstový mechanismus čočky zajišťuje stabilitu vnějších rozměrů. Uzavřená kapsle čočky neumožňuje odumřelé buňky. Stejně jako všechny epiteliální formace, čočka roste po celý život, ale její velikost se nezvyšuje. Mladá vlákna, která se postupně tvoří na okraji čočky, tvoří kolem jádra elastickou látku - kůru čočky. Vlákna kůry jsou obklopena specifickou látkou, která má stejný index lomu světla. Poskytuje jejich pohyblivost během kontrakce a relaxace, kdy čočka mění tvar a optickou sílu v procesu akomodace.

Čočka má vrstvenou strukturu připomínající cibuli. Všechna vlákna táhnoucí se ve stejné rovině z růstové zóny podél obvodu rovníku se sbíhají ve středu a tvoří třícípou hvězdu, která je viditelná během biomikroskopie, zvláště když se objeví opacity.

Čočka je epitelová formace: nemá žádné nervy, žádné krevní a lymfatické cévy. Tepna sklivce, která se podílí na tvorbě čočky v časné embryopalii, je následně redukována. V 7. až 8. měsíci je kapsle vaskulárního plexu kolem čočky absorbována. Čočka je ze všech stran obklopena nitrooční tekutinou. Živiny jsou transportovány kapslí difúzí a aktivním transportem. Energetické nároky na tvorbu avaskulárního epitelu jsou 10–20krát nižší než potřeby jiných orgánů a tkání. Jsou uspokojeni anaerobní glykolýzou.

Čočka obsahuje největší množství bílkovin (35–40%) ve srovnání s jinými strukturami oka. Jedná se o rozpustné krystaliny a nerozpustný albuminoid. Objektivové proteiny jsou orgánově specifické. Po imunizaci na tento protein může dojít k anafylaktické reakci. Čočka obsahuje sacharidy a jejich deriváty, redukční činidla glutathionu, cysteinu, kyseliny askorbové atd. Na rozdíl od jiných tkání obsahuje čočka málo vody (až 60–65%) a její množství s věkem klesá. Obsah bílkovin, vody, vitamínů a elektrolytů v čočce se významně liší od těch podílů, které jsou detekovány v nitrooční tekutině, sklivci a krevní plazmě. Objektiv se vznáší ve vodě, ale navzdory tomu se jedná o útvar, který neobsahuje vodu, což je vysvětleno zvláštnostmi transportu vody a elektrolytu. Čočka udržuje vysokou hladinu iontů draslíku - 25krát vyšší než v komorové vodě oka a sklivce; koncentrace sodíkových iontů je nízká a koncentrace aminokyselin je 20krát vyšší než v komorové vodě v oku a ve sklivci.

Chemické složení průhledné čočky se udržuje na určité úrovni, protože kapsle čočky má vlastnost selektivní propustnosti. Když se změní složení nitrooční tekutiny, změní se stav průhlednosti čočky. U dospělých má čočka mírný nažloutlý odstín, jehož intenzita se může s věkem zvyšovat. To neovlivňuje ostrost zraku, ale může to ovlivnit vnímání modré a fialové barvy..

Čočka je umístěna v čelní rovině oka, mezi duhovkou a sklivcem, a rozděluje oční bulvu na přední a zadní část. Přední čočka slouží jako podpora pupilární části duhovky. Jeho zadní povrch je umístěn v dutině sklivce, od které je čočka oddělena úzkou kapilární mezerou, která se rozšiřuje, když se v ní hromadí exsudát. Čočka si udržuje svou polohu v oku pomocí kruhového podpůrného vazu řasnatého tělesa (cyklický vaz). Tenká vlákna opouštějí epitel řasnatých výběžků a jsou vetkána do pouzdra čočky na předním a zadním povrchu, čímž působí na pouzdro čočky při práci svalového aparátu ciliárního těla.

Objektiv plní v oku řadu velmi důležitých funkcí:

Funkce vedení světla je hlavní funkcí čočky. Objektiv je médium, kterým světelné paprsky cestují do sítnice. Tuto funkci zajišťuje hlavní vlastnost čočky - její průhlednost. Je na druhém místě za rohovkou, pokud jde o stupeň lomu světelných paprsků. Optická síla této biologické čočky je do 19 dioptrií.

Čočka poskytuje funkci akomodace interakcí s řasnatým tělem. Je schopen plynule měnit optický výkon. Díky pružnosti objektivu je možný samočinně nastavitelný mechanismus zaostření obrazu. Tím je zajištěna dynamika lomu. Vzhledem k tomu, že čočka rozděluje oční bulvu na dvě části - menší přední a velkou zadní, je mezi nimi vytvořena separační bariéra, která chrání jemné struktury přední části oka před tlakem velké hmoty sklivce. Když oko ztratí čočku, skelné tělo se pohybuje vpřed. V tomto případě se změní anatomické vztahy i funkce. Podmínky hydrodynamiky oka jsou komplikované v důsledku zúžení (stlačení) úhlu přední komory oka a blokády oblasti zornice. Existují podmínky pro vznik sekundárního glaukomu. Když je čočka odstraněna společně s tobolkou, dochází v důsledku vakuového účinku ke změnám v zadní části oka. Sklovité tělo, které získalo určitou volnost pohybu, se vzdaluje od zadního pólu a naráží na stěny oční bulvy. To je důvod pro výskyt závažné patologie sítnice, jako je otok, odloučení, krvácení, ruptury.

Ochranná bariéra - čočka je bariérou proti pronikání mikrobů z přední komory do dutiny sklivce.

Sklovité tělo má sférický tvar, poněkud zploštělý v sagitálním směru. Jeho zadní povrch sousedí se sítnicí, ke které je fixován pouze na hlavě optického nervu a v oblasti zubaté linie v ploché části řasnatého těla. Tato oblast ve tvaru pásu široká 2–2,5 mm se nazývá sklovitá základna. Adheze mezi sklivcem a pouzdrem čočky v oblasti hlavy optického nervu s věkem mizí. Proto je u dospělého možné odstranit zakalenou čočku v kapsli bez poškození přední hraniční membrány sklivce a její ztráty a u dítěte je téměř nemožné.

Ve sklivci se rozlišuje samotné sklovité tělo, hraniční membrána a sklovitý kanál, což je trubice o průměru 1–2 mm, která sahá od hlavy optického nervu k zadnímu povrchu čočky, aniž by dosáhla své zadní kůry. V embryonálním období života člověka tímto kanálem prochází tepna sklivce, která v době narození mizí. Sklovité tělo tvoří asi 2/3 oční bulvy podle hmotnosti a objemu (asi 65% objemu). Dospělý má sklivcovou hmotu 4 g, objem 3,5-4 ml. Sklivec je průhledná, bezbarvá, gelovitá látka, před sklivcem je prohlubeň, ve které je umístěna čočka. Sklovité tělo má fibrilární strukturu a mezivláknové prostory jsou vyplněny kapalným a viskózním obsahem, sklovité tělo má vnější obal nebo membránu, takže se vystavené sklovité tělo nerozšíří a zachovává svůj tvar. Podle chemické struktury je sklovité tělo hydrofilní gel organického původu, z toho 98,8% voda a 1,12% suchý zbytek obsahující bílkoviny, aminokyseliny, močovinu, kreatinin, cukr, draslík, hořčík, sodík, fosfáty, chloridy, sírany, cholesterol atd. Současně jsou proteiny tvořící 3,6% suchého zbytku zastoupeny in vitroquinem a mucinem, které zajišťují viskozitu sklivce, která je desetkrát vyšší než viskozita vody. Sklovec má vlastnosti koloidních roztoků a je považován za strukturální, ale špatně diferencovanou pojivovou tkáň.

Během života dochází ve sklivci k řadě fyzikálně-chemických změn, které vedou ke zředění jeho gelovité látky. V tomto případě se sklovité tělo zhroutí, posune se dopředu a odlupuje se ze sítnice. Výsledný prostor je vyplněn nitrooční tekutinou, která může obsahovat malé suspendované částice krve, fibrinu atd. Pacienti si začínají stěžovat na plovoucí opacity („létající mouchy“, pavučiny před očima). V přítomnosti zachovaných adhezí mezi sklivcem a sítnicí může v důsledku trakce prasknout s následným oddělením; předtím si pacienti stěžují na záblesky světla v oku, které jsou způsobeny mechanickým podrážděním sítnice během trakce sklivce. Ve sklivci nejsou žádné cévy a nervy, avšak pokud jsou cévy sítnice poškozené, do sklivce vstupuje krev, která způsobí její neprůhlednost. Porušování průhlednosti sklivce je také způsobeno exsudací během zánětu řasnatého těla, sítnice a choroidu. Sklovité tělo má nízkou baktericidní aktivitu. Leukocyty a protilátky se v něm nacházejí nějakou dobu po infekci. Výživa sklivce je zajištěna osmózou a difúzí živin z nitrooční tekutiny. Sklovité tělo je podpůrnou tkání pro oční bulvu, která udržuje její stabilní tvar a tón. Se značnými ztrátami sklivce (1/3 nebo více) bez výměny ztrácí oční bulva turgor a atrofuje. Sklovité tělo navíc plní určitou ochrannou funkci pro vnitřní membrány oka, zajišťuje kontakt mezi sítnicí a cévnatkou, podílí se na nitroočním metabolismu a také hraje roli refrakčního média oka. S věkem se sklovité tělo mění: vlákna se stávají hrubšími, objevují se v nich vakuoly, plovoucí opacity.

Svalový aparát každého oka se skládá ze tří párů antagonisticky působících okulomotorických svalů:

Horní a dolní rovné čáry;

Vnitřní a vnější přímky;

Horní a dolní šikmé.

Všechny svaly, s výjimkou dolního šikmého, začínají, stejně jako svaly, které zvedají horní víčko, z prstence šlachy umístěného kolem optického kanálu oběžné dráhy. Poté jsou čtyři přímé svaly nasměrovány, postupně se rozcházejí, vpředu a po perforaci tobolky theine jsou šlachy vetkány do skléry. Čáry jejich připevnění jsou v různých vzdálenostech od limbu: vnitřní přímka je 5,5–5,75 mm, spodní 6–6,6 mm, vnější 6,9–7 mm a horní 7,7–8 mm. Nadřízený šikmý sval z optického otvoru jde do bloku kostní šlachy umístěného v horním vnitřním rohu orbity a poté, co je přes něj přehozen, jde dozadu a ven ve formě kompaktní šlachy; připojený k bělmu v horním vnějším kvadrantu oční bulvy ve vzdálenosti 16 mm od limbu. Dolní šikmý sval začíná od spodní kostní stěny orbity poněkud laterálně od vstupního bodu do nasolakrimálního kanálu, prochází zadní a vnější stranou mezi spodní stěnou orbity a dolním přímým svalem; připevňuje se k bělmu ve vzdálenosti 16 mm od limbu (dolní vnější kvadrant oční bulvy). Vnitřní, horní a dolní přímý sval, stejně jako dolní šikmý sval, jsou inervovány větvemi okulomotorického nervu, vnější přímka je abducens a horní šikmý je blok.

Když se jeden nebo jiný sval stahuje, oko se pohybuje kolem osy, která je kolmá na jeho rovinu. Ten běží podél svalových vláken a prochází otočným bodem oka. To znamená, že ve většině okulomotorických svalů (s výjimkou vnějších a vnitřních přímých svalů) mají osy otáčení jeden nebo druhý úhel sklonu vzhledem k původním souřadným osám. Výsledkem je, že když se tyto svaly stahují, oční bulva provádí složitý pohyb. Nadřazený přímý sval, například ve střední poloze oka, jej zvedne, otočí se dovnitř a poněkud se otočí směrem k nosu. Vertikální pohyby očí se zvýší, jak se zmenší úhel divergence mezi sagitální a svalovou rovinou, tj. Když je oko otočeno ven.

Pohyby oční bulvy se dělí na:

Kombinované (sdružené, konjugované); Kombinované pohyby jsou ty, které jsou směrovány jedním směrem: nahoru, doprava, doleva atd. Tyto pohyby jsou prováděny svaly - synergenty. Tak. například při pohledu doprava se vnější přímé svaly stahují v pravém oku a vnitřní přímé svaly v levém oku

Konvergentní (fixace objektů na různé vzdálenosti v důsledku konvergence). Konvergentní pohyby jsou realizovány působením vnitřních přímých svalů každého oka. Řada z nich jsou fúzní pohyby. Protože jsou velmi malé, provádějí obzvláště přesnou fixaci očí, což vytváří podmínky pro nerušenou fúzi v kortikální oblasti analyzátoru do jednoho integrálního obrazu dvou retinálních obrazů.

Vláknitá membrána oční bulvy - tunica fibrosa bulbi. Venku je oční bulva pokryta tenkou (0,3–1,0 mm) hustou vláknitou membránou - tunica fibrosa bulbi. Vláknitá membrána určuje tvar oční bulvy, plní ochrannou funkci. Rozlišuje mezi průhlednou přední částí - rohovkou, která tvoří 1/6 povrchu oční bulvy, a zadní částí - tunica albuginea nebo sklérou, která je 5/6 povrchu oční bulvy.

a - vnější povrch oční bulvy;

b - poledníková část oční bulvy;

1 - skléra - skléra - skládá se z husté pojivové tkáně, její tloušťka se pohybuje od 0,5 do 1 mm. Nejtenčí skléra ve výstupním bodě zrakového nervu, kde tvoří příhradovou desku, kterou prochází zrakový nerv - n. Opticus;

2 - místa připevnění svalů oční bulvy ke skléře;

3 - rohovka - rohovka - konvexnější než bělma, průhledná, kvůli homogenitě její struktury a nepřítomnosti cév v ní (kromě okraje, kde je povrchový kapilární plexus). Rohovka má konkávní vnitřní a konvexní vnější povrch (působí jako konvexní čočka);

4 - končetina (hrana) —limbus - průsvitná zóna přechodu bělma na rohovku. Limbus je široký 0,75 - 1,0 mm. Sclera sahá nejvíce ze všech na rohovku v horním a dolním okraji a nejméně ze všech v bočním a středním, v důsledku čehož má rohovka oválný tvar;

5 - venózní sinus skléry (Schlemmův kanál) - sinus venosus sklera (Schlemm) - kruhová trhlina, umístěná v tloušťce skléry v místě jejího přechodu do rohovky;

6 - drážka skléry - sulcus sclerae - odpovídá místu přechodu skléry na rohovku a umístění žilního sinu;

7 - trabekulární síť (hřebenový vaz) Hueck - retinaculum trabeculare (lig. Pectinatum) (Hueck); tvořené vlákny vnitřních vrstev skléry a rohovky, které se nacházejí v rohu duhovky a rohovky - angulus iridocornealis;

8 - prostory iris-rohovkového úhlu (fontány) —spatia anguli iridocornealis (Fontana) —slit-jako prostory umístěné mezi paprsky trabekulární sítě (hřebenový vaz);

9 - sítnice - sítnice;

10 - sklovité tělo - corpus vitreum;

11 - čočka - čočky;

12 - žák - pupilla

Choroid - tunica vasculosa bulbi - je umístěn dovnitř od vláknité membrány, tenký, má velké množství cév a pigmentu. Existují tři části, které se liší strukturou a funkcí: zadní část - samotná céva - choroidea, střední část - řasnaté tělo - corpus cilia-re, přední část - duhovka - duhovka.

1 - iris - duhovka;

2 - řasinkové těleso - corpus ciliare;

3 - choroid samotný - choroidea - se skládá z téměř

úplně z krevních cév. Tepny cévnatky odcházejí z větví orbitální tepny - a. ophthalmica (krátké a dlouhé ciliární tepny);

4 - krátké zadní ciliární tepny - aa. ciliares posteriores

breves - dát tenké větve do zadní poloviny vnějšího povrchu tunica albuginea a propíchnout skléru asi 20 větvemi po obvodu zrakového nervu. Jsou spojeny s větvemi vystupujícími z dlouhých zadních ciliárních tepen a předních ciliárních tepen;

2 - dlouhé zadní ciliární tepny - aa. ciliares posteriores

longae. Dvě tepny se přibližují k zadnímu pólu oční bulvy. Perforují bělmo a procházejí samotným choroidem podél vnějšího a vnitřního povrchu oční bulvy k řasnatému tělu. Podílet se na tvorbě velkého arteriálního kruhu duhovky - circulus arteriosus iridis major - společně s předními ciliárními tepnami;

5 - přední ciliární tepny - aa. ciliares anteriores (5-6 tepen). Větve svalových tepen - aa. musculares - podílejí se na tvorbě velkého arteriálního kruhu duhovky. Dejte větve spojivce a episkléře;

7 - velký arteriální kruh duhovky - circulus arteriosus iridis major. Větve sahají od ní k řasnatému svalu a duhovce. Na jeho pupilárním okraji se vytvoří malý arteriální kruh duhovky - circulus arteriosus iridis minor;

8 - malý arteriální kruh duhovky - circulus arteriosus iridis minor;

9 - vírové žíly (Ruisha) —vv. vorticosae (Ruysch); v množství 4-6 propíchnout skléru podél rovníku a skrz kanály Govius (Hovius) vlévat do orbitálních žil - vv. oph- thalmicae - hlavní cesta pro odtok venózní krve z oční bulvy

Díky přítomnosti svalů působí duhovka jako bránice, která reguluje množství světla vstupujícího do oka. Se silným světlem se zornice zužuje, se slabým světlem se rozpíná. Adaptace oka na světlo se nazývá adaptace - adaptace.

Duhovka má v závislosti na množství pigmentu velké individuální rozdíly v barvě: od světle modré po. tmavě hnědá, může zcela postrádat pigment. Duhovka albínů má načervenalé zabarvení, protože jsou viditelné cévy membrán oka.

Vnitřní (citlivá) membrána - tunica interna (sensoria) nebo sítnice - sítnice - pokrývá choroid zevnitř po celé své délce až k zornici. Podle funkce: a struktury je sítnice rozdělena na dvě části: vizuální a: slepá.

Vizuální část sítnice - pars optica retinae - má složitou strukturu, vnímá světelné podněty a mění je v nervový proces. Nejvnitřnější vrstva této části sítnice je citlivá na světlo, obsahuje fotoreceptory nebo vizuální buňky - tyčinky a čípky, které přijímají světelné paprsky. Vnější vrstva je pigmentovaná, přiléhá k samotnému choroidu.

Slepá část sítnice - parscaeca retinae - je jednodušší než ta vizuální, má pouze pigmentovou vrstvu, pokrývá řasnaté tělo a zadní povrch duhovky.

Ciliární a duhovková část sítnice jsou spojeny do slepé části - pars caeca.

a - choroid (poledník); b - řasnaté tělo a duhovka (pohled zevnitř);

1 - ve skutečnosti choroid - choroidea;

2 - řasinkové tělo - corpus ciliare - zesílená část cévnatky; má formu prstence, odpovídá úrovni přechodu bělma na rohovku. Zadní okraj řasnatého těla prochází přímo do samotného choroidu.

V ciliárním těle se rozlišují tři části: ciliární kruh, ciliární koruna a ciliární sval;

3 - řasnatý kruh - orbiculus ciliaris (šířka - 4 mm). Vnitřní povrch je vysoce pigmentovaný, shromažďuje se v malých záhybech;

4 - ciliární procesy - processus ciliares - asi 70 tenkých, radiálně umístěných procesů. Skládají se téměř výhradně z krevních cév, vytvářejí nitrooční tekutinu - humor aquosus, který provádí trofismus všech avaskulárních útvarů oční bulvy, má podobné složení jako mozkomíšní mok, je chudý na bílkoviny;

5 - ciliární záhyby - plicae ciliares - umístěné mezi ciliárními procesy;

6 - ciliární koruna - corona ciliaris - tvořená ciliárními procesy a záhyby;

7 - ciliární sval - m. ciliaris - nachází se v tloušťce řasnatého těla. Sval se skládá z vláken hladkého svalstva běžících poledník, radiální a kruhový. Meridian longitudinální vlákna - fibrae meridianales (fibrae longitudinales) (Bruckeův sval) - při kontrakci vytáhněte skutečný choroid vpředu. Radiální vlákna - fibrae radiales (Ivanovův sval) - spojují řasnaté procesy a trabekulární síťku bělma. Tyto dvě skupiny vláken se nazývají sval, který protahuje samotný choroid - m. tenzor choroidea. Kruhová vlákna - fibrae circulares (Mullerův sval - Mtiller) vypadají jako samostatné svalové svazky;

8 - iris - iris - kruhová, čelně umístěná deska s otvorem uprostřed - pupil - pupilla; obsahuje velké množství krevních cév, hladké svaly a pigment;

9 - pupil - pupilla - slouží k regulaci množství světelných paprsků vstupujících do oka. Velikost zornice se mění v závislosti na intenzitě světelného toku od 0,8 do 1,5-2 mm;

10 - pupilární okraj duhovky - margo pupillaris - volný okraj, mírně zoubkovaný;

11 - řasnatá hrana duhovky - margo ciliaris; roste společně s řasnatým tělem;

12 - svaly duhovky - umístěné v tloušťce duhovky. Bližší k okraji pupily jsou kruhové svazky svalů, které zúží zornici - m. svěrač pupillae. Bližší k zadnímu povrchu duhovky, podél poloměrů, jsou svazky svalu, které rozšiřují zornici - m. dilatator pupillae

a - poledníková část oční bulvy (sklovité tělo je odstraněno);

b - vnitřní povrch slepé části sítnice;

1 - vizuální část sítnice - pars optica retinae - zcela transparentní. Kryje choroid sám zevnitř. Existují prvky citlivé na světlo - tyče a kužely. Je pevně spojen s podkladovou tkání na dvou místech - kolem zrakového nervu a na zubatém okraji ora serrata;

2 - zoubkovaný okraj - nebo serrata - je hranice mezi

vizuální a slepé části sítnice. Na choroidu tato úroveň odpovídá místu začátku řasnatého tělesa - corpus ciliare, na skléře - místě připojení ke skléře přímých svalů oční bulvy;

3 - optický disk - disk n. Optici - bledá skvrna

průměr 1,7 mm, výstupní bod optického nervu. Centrální tepna a retinální žíla procházejí sem - a. et v. centrales retinae, umístěný v tloušťce zrakového nervu. V oblasti zrakového nervu nejsou žádné prvky citlivé na světlo. Říká se tomu slepá skvrna - macula caeca - Mariottova skvrna. Optický disk leží 4 mm mediálně od zadního pólu oční bulvy;

4 - centrální fossa - fovea centralis - nachází se ve středu skvrny (žlutá) - makula (lutea) - nejcitlivější na světlo v sítnici. Obsahuje pouze šišky.

Toto oválné pole má průměr 1 mm a je umístěno 4 mm laterálně od hlavy optického nervu - místo nejlepšího vidění. Vizuální osa oka prochází centrální fossou;

5 - řasnatá část sítnice - pars ciliaris retinae;

6 - řasnatý pás (Zinn) - zonula ciliaris (Zinn) - nejjemnější vlákna začínající v řasnatém kruhu - orbiculus ciliaris, řasnaté tělo - corpus ciliare a ciliární procesy - processus ciliares; spojte pouzdro objektivu před a za rovníkem;

7 - mezery na opasek (petit canal) —spatia zonularia (Petit); jsou umístěny mezi vlákny řasnatého pletence, obcházejí čočku podél rovníku. Oči jsou naplněny vodnatou vlhkostí;

8 - duhovková část sítnice - pars iridica retinae - sestává pouze z pigmentového epitelu;

9 - tobolka na čočku - capsula lentis

1 - vnější pigmentová vrstva sítnice; sousedící s choroidem oční bulvy;

2 - pruty - cellulae opticae bacilliformes - fotoreceptory; se nacházejí mezi procesy retinálního pigmentového epitelu. Počet tyčinek v lidské sítnici dosahuje 130 milionů. Tyčinky jsou receptory pro světelné vidění, „které vnímají světlo; 3 - kužely - cellulae opticae coniformes - fotoreceptory, větší než tyčinky. Počet čípků v sítnici lidského oka je 6–7 milionů. Čípky jsou receptory barevného vidění, selektivně citlivější na modré, zelené a červené barvy. Vizuální buňky (tyčinky a čípky) převádějí energii světelné stimulace na nervové impulsy;

4 - horizontální nervové buňky;

5 - bipolární nervové buňky; spojit vizuální buňky (tyčinky a čípky) s gangliovými buňkami sítnice “a několik tyčinek je spojeno s jednou bipolární buňkou a čípky jsou v kontaktu v poměru 1: 1. Tato kombinace poskytuje vyšší ostrost barevného vidění ve srovnání s černou a bílou;

6 - amakrinní buňky;

7 - gangliové buňky - největší buňky sítnice. Jejich dendrity jsou v kontaktu s neurity bipolárních buněk;

8 - neuroglia - vrstva nervových vláken gangliových buněk; tvoří nejvnitřnější vrstvu sítnice. Retinální nervová vlákna se spojují ve slepém místě sítnice, kde se tvoří zrakový nerv Retinální krevní cévy - vasa sanguinea retinae. Sítnice a optický nerv jsou zásobovány krví centrální retinální tepnou - a. centralis retinae (větev orbitální tepny - a. ophthalmica).

Centrální retinální tepna - a. centralis retinae - vstupuje do optického nervu ve vzdálenosti 1,5-2,0 cm od jeho výstupu z optického kanálu, je směrován podél osy nervu do středu hlavy optického nervu, kde se rozděluje na větve vedoucí k sítnici k jeho zubatému okraji. Centrální retinální tepna v oblasti hlavy optického nervu je rozdělena na horní papilární tepnu - a. papillaris superior a inferior papillary artery - a. papillaris inferior. Větve odbočují z horních a dolních papilárních tepen na skvrnu (žlutá) —macula (lutea) —mediální retinální arteriol. Poté je každá papilární tepna rozdělena na časovou a nosní větev, které jsou doprovázeny stejnými žilkami..

1 - optický disk - disk n. Optici - slepý bod sítnice;

2 - skvrna (žlutá) —macula (lutea), uprostřed níž je centrální fossa - místo nejlepšího vidění;

3 - horní papilární tepna - a. papillaris superior;

4 - dolní papilární tepna - a. papillaris inferior;

5 - superior temporal arteriole and retinal venule - arteriola et venula temporalis retinae superior;

6 - horní nosní arteriol a retinální venule - arteriola et venula nasalis retinae superior;

7 - dolní temporální arteriol a retinální venule - arteriola et venula temporalis retinae inferior;

8 - dolní nosní arteriol a retinální venule - arteriola et venula nasalis retinae inferior;

9 - skvrny na horní arteriole a venule - arteriola et venula macularis superior;

10 - dolní skvrny arterioly a venule - arteriola et venula macularis inferior;

11 - mediální arteriol a retinální venule - arteriola et venu la medialis retinae

V oční bulvě (bulbus oculi) se rozlišují přední a zadní póly. První (polus anterior) je umístěn ve středu přední boule oční bulvy. Druhý (polus posterior) je umístěn ve středu zadního výběžku oční bulvy, mírně směrem ven od optického nervu. Linie spojující oba póly oka má největší velikost (asi 24 mm) a nazývá se vnější osa jablka (osa bulbi externus). Vnitřní osa jablka (osa bulbi internus) je součástí předchozí osy, která se rozprostírá mezi zadním povrchem rohovky a sítnicí a je asi 21,3 mm. Tuto osu protíná osový optik - od uvažovaného objektu do místa nejlepšího vidění sítnice. Největší příčný rozměr oční bulvy neboli rovníku je přibližně 23,6 mm. Čáry procházející oběma póly kolmo k rovníku se nazývají meridiány (meridiani).

Oční bulva se skládá z membrán a jádra.

> Mušle oční bulvy

Existují tři skořápky: vnější vláknitý, střední vaskulární a vnitřní retikulární. Vláknitá membrána (tunica fibrosa bulbi) se dělí na bílou membránu nebo bělmo a rohovku.

Sclera (obrázek 2.1), která tvoří 5/6 povrchu oční bulvy, se skládá z hustých, neprůhledných, bílých kolagenových svazků s příměsí elastických vláken. Venku, v přední části, je skléra pokryta spojivkou a zevnitř je po celé délce lemován endotel. V zadní části, v místě tvorby zrakového nervu, je sklera propíchnuta mnoha vlákny tohoto nervu.

Rohovka (rohovka) je průhledná kulatá, konvexní přední deska (až do tloušťky 1,2 mm), která je přímým pokračováním bělma. Skládá se z avaskulární pojivové tkáně a corneous corpuscles, které tvoří vlastní rohovkovou látku (substantia propria corneae), ke které sousedí přední a zadní hraniční desky. Přední povrch rohovky je lemován vrstevnatým dlaždicovým epitelem a zadní povrch je lemován endotelem přední komory oka. Na periferii je rohovka ohraničena prstencem pojivové membrány (anulus conjunctivae) (obr. 2.1), pod kterým je v tloušťce skléry venózní sinus (sinus venosus sclerae).

Postava: 2.2. Choroid (vnitřní povrch):

1 - ciliární kruh; 2 - ciliární koruna; 3 - skléra; 4 - ciliární procesy; 5 - sítnice; 6 čoček.

Cévnatka (tunica vasculosa bulbi) oční bulvy je hustý vaskulární plexus proniknutý volnou pojivovou tkání s mnoha pigmentovými buňkami. Tato membrána je rozdělena na samotný choroid, řasnaté tělo a duhovku..

Samotný choroid (choroidea) lemuje celou skléru zevnitř, volně se s ní spojuje, ale trochu nedosahuje svého předního okraje.

Ciliární těleso (corpus ciliare) se nachází na hranici skléry a rohovky (obr. 2.1, 2.2), je to jakoby zesílená část samotného cévnatky. Rozlišuje ciliární kruh a ciliární sval. Ciliární kruh (orbiculus ciliaris) je zploštělý válec zadního řasnatého těla umístěný v kruhu. Zevnitř ciliární kruh prochází do ciliární koruny (corona ciliaris), která se skládá z mnoha radiálně zaměřených (u lidí až 70) ciliárních procesů (processus ciliares) a ciliárních záhybů (plicae ciliares). Tyto formace jsou důležité při výměně komorové vody v oku. Ciliární sval (m. Ciliaris), uložený v tloušťce řasnatého těla, se skládá z vláken hladkého svalstva meridionálního a kruhového směru. Úkolem tohoto svalu je upravit zakřivení čočky pro blízké vidění (sval napíná choroidea, což vede k uvolnění pouzdra čočky a zvýšení konvexity čočky) a do dálky (sval se vrací do své původní polohy, v souvislosti s níž se pouzdro čočky protahuje a konvexita čočky klesá). Ve věku nad 45–50 let se tato funkce (ubytování) postupně ztrácí.

Obrázek 2.3. Oční víčka a hmoty spojivek:

1, 6 - semilunární záhyb spojivky; 2 - slzné jezero; 3 - střední úhel oka; 4 - slzné maso; 5 - spodní slzný otvor; 7 - spojivka očních víček; 8 - dolní víčko; 9 - spodní fornix spojivky; 10 - spojivka oční bulvy; 11 - boční úhel oka; 12 - horní víčko.

Duhovka (iris) (obr. 2.1, 2.3) je pokračováním řasnatého tělesa a jeví se jako tenká svislá deska viditelná rohovkou v čelní rovině. Ve středu duhovky je otvor - zornice (pupilla). V duhovce se rozlišuje přední povrch směřující k rohovce a zadní povrch směřující k čočce; ciliární okraj, podél kterého je duhovka připevněna k řasnatému tělu, a pupilární okraj, který omezuje zornici. Uvnitř duhovky jsou hladké svaly: zúžení zornice (tj. Svěrače) (kruhové) a dilatace zornice (tj. Dilatátorové papily) (radiální). Když do oka zasáhne velký paprsek světla, zornice se zúží a ve tmě se roztáhne. Barva duhovky závisí na množství pigmentu v ní..

Obrázek 2.4. Struktura sítnice: 1 - choroid oční bulvy: 2 - pigmentový epitel sítnice; 3 - tyčinky; 4 - kužele; 4а - vrstva tyčí a šišek; 5 - jádra tyčí a šišek; 5a - vnější jaderná vrstva sítnice; 6 - bipolární buňky; 6a - vnitřní jaderná vrstva sítnice; 7 - gangliové buňky; 7a - gangliová vrstva; 8 - axony gangliových buněk; 8a - vrstva nervových vláken; 9 - astrocyt.

Sítnice neboli sítnice (obrázek 2.4) lemuje vnitřek oční bulvy a je rozdělena na přední (menší) slepou a zadní (velkou) vizuální část. Hranicí mezi těmito částmi je zoubkovaný okraj (ora serrata), který je na přípravku jasně viditelný jednoduchým okem. Vizuální část sítnice (pars optica) je velmi složitá, ale pouhým okem v ní lze rozlišit pouze dvě vrstvy: pigment (stratum pigmenti) těsně spojený s choroidem a mozkový (stratum cerebrate) směřující ke sklivci. Mikroskopické vyšetření dřeňové vrstvy sítnice umožňuje rozlišit několik vrstev, které obsahují světelně citlivé receptorové aparáty (tyčinky, čípky) a gangliové a bipolární buňky.

Na vnitřním povrchu sítnice je malý disk (o průměru asi 1,5 mm) optického nervu (disk n. Optici) viditelný jednoduchým okem s prohlubní ve středu. Je to místo, kde se shromažďují axony gangliových buněk sítnice a perforují cévnatku a bělmo a tvoří optický nerv. Oblast disku neobsahuje fotocitlivé prvky (mrtvé místo). Mírně ven z hlavy optického nervu je znatelně zaoblená (asi 1 mm) červenohnědá skvrna (makula) místem nejakutnějšího vidění.

> Jádro oční bulvy

Jádro oční bulvy je tvořeno médiem lámajícím světlo: čočkou, sklivcem a komorovou vodou přední a zadní komory oka.

Čočka (obrázek 2.1) má tvar bikonvexní průhledné čočky umístěné za duhovkou a zornicí. Zadní povrch čočky je konvexnější než přední. Hrana, kde se plochy sbíhají, se nazývá rovník. Rozlišujte mezi osou čočky (s průměrnou délkou 3,7, s umístěním do 4,4 mm), spojením nejvíce vyčnívajících bodů (pólů) obou povrchů, a rovníkovým průměrem, který se rovná přibližně 9 mm. Čočka je jakoby zavěšena na řasnatém těle pomocí nitkovitých vazů, které jsou upevněny do určité míry ustupující (některé vpředu, jiné vzadu) od jeho okraje. V tomto případě je mezi řadami vazů v kruhu vytvořen prostor, naplněný komorovou vodou a široce komunikující s kamerami oka.

Tělo čočky se skládá ze speciální průhledné, bezbarvé vláknité látky pokryté průhlednou tobolkou pojivové tkáně (capsula lentis), která je připevněna k řasnatému tělu pomocí pásových vláken (fibrae zonulares). Čočka díky své pružnosti a funkci ciliárního svalu, který uvolňuje a táhne pouzdro čočky, mění svůj tvar v závislosti na vzdálenosti od dotyčného objektu.

Sklovité tělo (corpus vitreum) (obr. 2.1) je želatinová, průhledná, bezbarvá hmota s nízkým obsahem vagových buněk, sférická hmota, která vyplňuje většinu dutiny oční bulvy a je venku pokryta tenkou sklovitou membránou (membrana vitrea).

Přední komora oční bulvy (camera anterior bulbi) je omezena vpředu zadním povrchem rohovky, za předním povrchem duhovky. Zadní komora oční bulvy (camera posterior bulbi) je ohraničena vpředu zadním povrchem duhovky, za předním povrchem čočky a řasnatého tělesa. Obě komory jsou naplněny komorovým humorem (humor aguosus) a navzájem komunikují prostřednictvím žáka.