loader

Hlavní

Krátkozrakost

Co je to oční pachymetrie

V moderní oftalmologii je v některých případech předepsána metoda, jako je pachymetrie rohovky, k diagnostice řady nemocí a stanovení optimálního léčebného režimu. Takové vyšetření se provádí hlavně za účelem stanovení tloušťky rohovky oka. Umožňuje vám však také posoudit obecný stav orgánů zraku a potvrdit nebo vyvrátit údajnou diagnózu..

Nenechte se zastrašit tak nepochopitelným a složitým jménem. Ve skutečnosti je tento diagnostický postup bezbolestný a nezabere mnoho času. Jak se na to správně připravit, co čeká na pacienta v ordinaci oftalmologa, jak probíhá studie ve fázích a jaké metody jsou možné - odpovědi na všechny tyto otázky jsou níže.

Popis a podstata postupu

Abychom lépe porozuměli tomu, co je postup a jak se provádí, měli bychom pochopit strukturu lidské oční bulvy a funkce jejích jednotlivých prvků. Rohovka je tedy vnější skořápkou oční bulvy z její vnější strany. Je zcela transparentní (za předpokladu, že oči člověka jsou zdravé), schopné zachytit světelné impulsy a volně je přenášet na sítnici a čočku. Vzhledem k určitému zakřivení a tloušťce rohovky v této skořápce jsou paprsky lámány a zaostřeny a padají přímo na zadní stěnu oční bulvy - sítnici.

Pokud jsou všechny procesy správné a oči člověka fungují normálně, získá výsledkem jasný a živý vizuální obraz. Pokud se změní tloušťka rohovky nebo její zakřivení v jakýchkoli oblastech, bude také narušena její refrakční schopnost, což povede ke snížení zrakové ostrosti.

Měření tloušťky rohovky oka vám umožňuje určit vadné oblasti skořápky a zvolit nejlepší metodu k odstranění problému. Po léčbě pachymetrií můžete také posoudit její účinnost. Samotný název pochází z názvu zařízení použitého pro postup - pachymetr.

Druhy řízení

Pachymetrii lze provádět kontaktními nebo bezkontaktními metodami. K určení tloušťky rohovky lze použít následující techniky:

  • ultrazvukové;
  • laser;
  • koherentní tomografie.

Metoda koherentní tomografie je v současné době považována za nejspolehlivější a protože patří k bezkontaktní, je také nejbolestivější. Pomocí tomografu jsou všechny vrstvy oční bulvy průsvitné. Od pacienta se vyžaduje pouze položení hlavy na speciální podpěru a pokus o nějakou dobu neblikat, aby měl přístroj čas „přečíst“ potřebné informace.

Všechna data a výsledky jsou zobrazeny na monitoru počítače a dešifrovány speciálním programem. Oční lékař tak získá představu nejen o tloušťce rohovky, ale také o celkovém stavu očních struktur. Kontaktní metoda vyšetření je považována za méně přesnou, spíše nepříjemnou pro pacienty, proto se dnes prakticky nepoužívá.

Pokud je použita metoda ultrazvuku, jsou do oka aplikovány směrované zvukové vlny určité frekvence a rychlosti. Odrazí se od rohovky, speciální zařízení zachytí rychlost a čas odrazu a na základě těchto indikátorů určí tloušťku rohovky. V tomto případě není nutné používat anestetikum, protože na oči nemá žádný mechanický účinek..

V optické metodě pro stanovení tloušťky rohovky se používá speciální štěrbinová lampa se speciálním nástavcem. Tryska se skládá ze dvou desek instalovaných navzájem rovnoběžně. V tomto případě je jeden z nich upevněn ve stacionárním stavu a druhý se volně otáčí.

Lampa je instalována tak, aby směrovaný proud jasného světla dopadal na oko, poté lékař otočí volnou desku a určí potřebné hodnoty ze změn na speciální stupnici. Posun stupnice o jeden stupeň odpovídá jednomu milimetru tloušťky rohovky.

Jaké mohou být výsledky

Tloušťka rohovky je vždy individuální, záleží na anatomických vlastnostech každého člověka. Míra by neměla překročit 0,44-0,56 mm. V určitých oblastech to může být 0,7–0,9 mm. Současně jsou průměrné ukazatele u žen obvykle vyšší než u mužů - v průměru o 0,551 mm, respektive 0,542 mm.

V průběhu dne může být rohovka silnější nebo tenčí asi o 0,6 mm. Na pohlaví a věku nezáleží. Pokud se však změny zvětší, znamená to, že dotyčná osoba porušuje oftalmologii. Indikace pro pachymetrii jsou následující patologie:

  • keratokonus;
  • glaukom jakékoli fáze a formy;
  • Fuchsova dystrofie;
  • edém rohovky.

A také tento typ vyšetření lze provést po transplantaci rohovky, aby se posoudilo, jak dobře se implantát zakořenil. Nebo před laserovou korekcí zraku.

Kontraindikace postupu jsou následující:

  • Pokud je povrch rohovky poškozen, ultrazvuková pachymetrie se nepoužívá.
  • Pokud je pacient ve stavu intoxikace drogami nebo alkoholem, postup také nelze provést žádným způsobem..
  • Pokud má pacient duševní poruchu, u které existuje vysoké riziko, že se během vyšetření bude chovat agresivně nebo nedostatečně, zvolte jiné diagnostické metody.
  • Pokud dojde k oční patologii, doprovázené akutním zánětlivým procesem s hnisavým výtokem z očí.

Jak se připravit na pachymetrii

Jelikož se zákrok provádí v lokální anestézii a nemá téměř žádné kontraindikace, pacient nepotřebuje žádnou speciální přípravu. V případě potřeby jej lze provést po prvním vyšetření oftalmologem ve stejný den. Nejdůležitější je, aby byl pacient v adekvátním stavu a neměl žádné kontraindikace pro jeho provedení..

Fáze postupu

Pochopení toho, jak se vyšetření provádí, vám pomůže zbavit se obav. Kontaktní pachymetrie zahrnuje následující kroky:

  1. V určený den přijde pacient k lékaři. Je vhodné pečovat o pohodlné oblečení, sundávat z očí dekorativní kosmetiku a sundávat kontaktní čočky.
  2. Pacient je umístěn na gauči nebo usazen na speciálním křesle.
  3. Do očí se vstřikují speciální kapky s anestetickým účinkem. To je nezbytné, protože během procedury bude na orgány zraku vyvíjen mírný tlak, který může pacientovi způsobit nepohodlí..
  4. Když anestetikum začne působit, přivede se na povrch oční bulvy speciální zařízení a začne měření tloušťky rohovky..
  5. Celý proces probíhá v automatickém režimu, včetně výpočtů měření, lékař obdrží na monitor hotové indikátory tloušťky rohovky.
  6. Po ukončení procedury se do očí pacienta vstříknou antibakteriální oční kapky, aby se zabránilo infekci očí po kontaktu s měřicími přístroji. Jedná se zpravidla o léky „Tsipromed“ nebo „Albucid“.

Celá procedura trvá několik minut a nevyžaduje žádnou dobu na zotavení.

Abstrakt: Pachymetrie rohovky je postup používaný v oftalmologii k určení, zda je rohovka zesílená nebo ztenčená. Podobný příznak se může objevit u řady závažných onemocnění orgánů zraku - glaukom, keratokonus atd. Kromě toho se před a po chirurgických zákrocích na oči provádí pachymetrie ke sledování účinnosti. Dnes se používají různé metody provádění tohoto postupu, všechny jsou relativně bezpečné a bezbolestné. Prakticky neexistují žádné kontraindikace pro jeho provádění, proto je pachymetrie předepsána v případě potřeby téměř všem pacientům bez ohledu na pohlaví nebo věk..

Pachymetrie očí: norma, indikace a kontraindikace

S rozvojem technologie se významně zvýšila zátěž orgánů zraku. Pro normální život musí člověk ovládat velké množství vizuálních informací. Porušení pravidel vizuální bezpečnosti vede k vývoji různých onemocnění vizuálního analyzátoru.

Oční bulva je křehký a jemný orgán. Průhledná konvexně konkávní čočka - rohovka - uzavírá a chrání zornici a duhovku. Rozměry tohoto orgánu jsou konstantní..

Lékařské osvědčení

Oční pachymetrie - instrumentální metoda pro studium lineárních rozměrů rohovky.

V lékařské praxi se tato technika používá jako diagnostický postup, metoda dynamického pozorování pacienta během lékové nebo chirurgické terapie, k hodnocení stavu vnitřního prostředí oka po operaci..

Kromě toho se po dosažení věku 55 let doporučuje profylakticky provádět pachymetrii jednou ročně. Tato technika byla vyvinuta v 50. letech minulého století. Zpočátku se k hodnocení tloušťky rohovky používal systém lamp, nyní - ultrazvukové senzory.

Dřívější metoda výzkumu však neztratila svůj význam. Nejlepší výsledky vyšetření jsou dosaženy při použití obou výzkumných metod.

Výhody techniky pachymetrie:

  1. postup je bezpečný a neinvazivní;
  2. nevyžaduje speciální přípravu a hospitalizaci pacienta;
  3. lze provádět ambulantně;
  4. vysoká rychlost vyšetření;
  5. schopnost nastavit přesnou tloušťku látky v daném bodě.

Postup má několik drobných nevýhod:

  • subjektivita hodnocení, protože výzkum provádí osoba;
  • závislost na umístění senzoru.

Metody počítačové tomografie rozšířily možnosti techniky pachymetrie. S jejich pomocí můžete získat trojrozměrný obraz struktur oka, studovat stav zadního a předního povrchu stratum corneum.

Indikace pro pachymetrické vyšetření

Studie stavu stratum corneum je ukázána pro následující patologie v systému vizuálního analyzátoru:

  • glaukom;
  • otok rohovky;
  • dystrofické procesy v tkáních orgánu, zejména Fuchsova dystrofie;
  • keratokonus - patologie, při které se rohovka ztenčuje a získává kuželovitý tvar;
  • keratoglobus je dědičná patologie. V tomto případě se rohovková tkáň na okrajích ztenčí a střední část se stane sférickou;
  • jako kontrola po chirurgickém ošetření očního systému.

Neexistují žádné kontraindikace pro provedení manipulace kvůli životním okolnostem. Existuje však řada situací, kdy je třeba vyšetření odložit..

Pachymetrie rohovky se neprovádí v následujících případech:

  • intoxikace pacienta alkoholem nebo drogami v době vyšetření;
  • alkoholické delirium nebo stažení drog;
  • poranění očních tkání, včetně rohovky. V tomto případě se po úlevě od akutních projevů traumatu systému vizuálního analyzátoru zobrazí bezkontaktní vyšetření;
  • duševní patologie v akutním stadiu, násilné chování pacienta, při kterém může zranit sebe i lékaře;
  • infekční onemocnění oka s hojným hnisáním. V tomto případě může ultrazvukové kontaktní vyšetření zvýšit zánětlivý proces..

Druhy metod průzkumu

V současné době byly vyvinuty 2 metody pro vyšetření rohovky oka. Jedná se o optickou a kontaktní pachymetrii. Liší se metodou postupu..

Optická pachymetrie

Studie se provádí pomocí štěrbinové lampy. Toto zařízení funguje jako mikroskop. Na lampu je instalováno další vybavení pro pachymetrii. Jedná se o 2 skleněné desky navzájem rovnoběžné.

Pacient sedí na jedné straně lampy, hlava a brada jsou upevněny na speciálních podpěrách. Lékař se posadí na druhou stranu. Nastaví lampu pod určitým úhlem a podle stavu oka pacienta začne otáčet rukojetí pachymetru. Na stupnici 1 stupně se rovná 1 mm rohovkové vrstvy.

Postup je bezbolestný a neinvazivní, ale provádí se pouze s průhlednou rohovkou. Komplikace jsou nepravděpodobné. Pokud po zákroku dojde k podráždění sliznice oka, doporučuje se použít protizánětlivé kapky předepsané lékařem..

Kromě optické metody vyšetření pomocí štěrbinové lampy se používá koherentní postup pachymetrie. To vyžaduje speciální koherentní tomograf. Postup ve skutečnosti připomíná přípravu histologických řezů, ale je prováděn neinvazivní a celoživotní.

Během studie se pomocí OCT zaznamenává hloubka a velikost světelného kvanta paprsku, které se odrážejí od tkání s různými optickými vlastnostmi. Spolehlivost výsledků může být ovlivněna neprůhledností rohovky, jiným prostředím oka a fyzickou aktivitou pacienta během zákroku. Doba trvání studie je 2-2,5 sekundy.

Infračervené záření vyzařované tomografem je pro pacienta neškodné. Při provádění výzkumu proto neexistují žádná omezení. Doporučení pro chování po pachymetrii jsou podobná neinvazivnímu vyšetření štěrbinovou lampou.

Kontaktní nebo ultrazvuková pachymetrie

Tento typ studie je založen na měření tloušťky rohovky pomocí ultrazvuku. Jedná se o kontaktní techniku, ale výsledky vyšetření jsou přesnější než u optické pachymetrie..

Studie se provádí v poloze na zádech. Pacientovi je podána lokální anestézie kapkami. Na rohovku je umístěn senzor, který dbejte na to, abyste nestlačili oční tkáň. To vede ke zkreslení výsledku..

Data z průzkumu se zobrazí na obrazovce. Pomocí těchto informací lékař vypočítá tloušťku rohovky. Po manipulaci se doporučuje kapat oči protizánětlivými kapkami..

Normální indikátory

Tloušťka čočky rohovky není stejnoměrná - v limbické části je větší, v jiných méně. Pohlaví pacienta také závisí na hodnotě indikátoru..

Během dne se lineární rozměry orgánu mění. Vibrace nepřesahující 600 mikronů se považují za normální. Pokud fluktuace překročí tento indikátor, znamená to patologické procesy v očních tkáních..

Normální velikosti orgánů se pohybují v rozmezí 0,49–0,56 mm. V oblasti limbu nebo okraje rohovky - toto je místo oddělení rohovkové tkáně a skléry - tloušťka může být od 0,7 do 0,9 mm.

Spravedlivé pohlaví má masivnější rohovku s průměrnou tloušťkou 0,551 mm, zatímco u mužů - 0,442 mm.

Komplikace po pachymetrii

Studie je pacienty dobře snášena. Po manipulaci je možný pocit nepohodlí, přítomnost cizího předmětu v oku, ve vzácných případech dochází k zarudnutí sliznice a oka a zvýšené tvorbě slzné tekutiny. Kombinace těchto příznaků může způsobit ucpání nosu..

Ale tyto jevy jsou extrémně vzácné a individuální povahy. Aby se zabránilo rozvoji komplikací po vyšetření rohovky, měli byste používat protizánětlivé léky předepsané lékařem, snažte se nedotýkat očí.

Emisní cena

Tento postup je povinný při diagnostice mnoha očních onemocnění před a po chirurgických zákrocích na vizuálním analyzátoru. Proto se provádí na základě státních zdravotnických zařízení podle plánu a bezplatně..

Na soukromých klinikách jsou náklady na zákrok nízké, ale závisí na geografické poloze kliniky. Na okraji mohou být náklady na vyšetření nižší než v lékařských centrech hlavního města. Náklady na zkoušky v různých zemích SNS:

  • Ukrajina - od 100 do 120 hřiven;
  • Ruská federace - od 400 rublů do 2 500 v Moskvě a 200 rublů v Rostově;
  • Běloruská republika - 2,7-2,9 běloruských rublů.

Pachymetrie je jednoduchý, ale informativní postup. Nebojte se a bojte se. Vyšetření trvá jen několik minut. Pokud se vám tedy takový postup ukáže, projděte si průzkum. Hlavní věc je správná diagnóza!

Jak se provádí pachymetrie rohovky, oční lékař vám řekne:

Našli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter a řekněte nám to.

Keratopachymetrie - co je to pachymetrie tloušťky rohovky oka v oftalmologii

Pachymetrie je instrumentální vyšetření rohovky k určení její tloušťky.

Tato technika je široce používána očními lékaři, protože pomáhá stanovit správnou diagnózu a předepsat vhodný léčebný algoritmus..

Co je to oční pachymetrie

V oftalmologii nyní existují dva typy pachymetrie:

  • optický;
  • ultrazvukové.

První možnost předpokládá bezkontaktní výzkum, ale je mnohem méně přesný. Pro druhou studii budete potřebovat speciální ultrazvukový přístroj, pomocí kterého bude měřena tloušťka rohovky. Tento postup se nazývá keratopachymetrie..

V případě optické pachymetrie sedí pacient před speciální štěrbinovou lampou, na které je instalována dvoulamelová tryska. Je to tato tryska, která určuje tloušťku rohovky na různých místech..

Je důležité si uvědomit, že tloušťka rohovky je u mužů a žen vždy odlišná. Indikátor se také liší v závislosti na denní době a věku pacienta.

Široká aplikace pro léčbu a diagnostiku - oční kapky pro dilataci zornice.

Ultrazvuková technika zahrnuje kontakt ultrazvukového přístroje s povrchem oka. Aby byl postup bezbolestný, musí lékař použít lokální anestezii. K tomu se obvykle používá Inocaine. Když anestezie začne fungovat, oční lékař se dotýká trysky očního aparátu a poté se na monitoru objeví výpočty.

Je nutné zařízení používat opatrně, protože při silném tlaku můžete zaznamenat zkreslené výsledky..

Po dokončení procedury je nutné oči pokapat zvlhčovačem. To pomůže vyhnout se podráždění. Během postupu je velmi důležité zůstat v klidu, protože to sníží pravděpodobnost poranění rohovky..

Pokud je nutná keratotopografie, přečtěte si článek podrobně..

Indikace pro měření tloušťky rohovky

Tato technika se používá k včasnému určení přítomnosti nebo nepřítomnosti závažného očního onemocnění. Jaké indikace vyžadují použití pachymetrie:

  1. Glaukom.
  2. Edém rohovky.
  3. Keratokonus.
  4. Fuchsova dystrofie.
  5. Keratoglobus.
  6. Příprava na laserovou korekci vidění.
  7. Kontrola stavu oka po operaci.

Lékař samozřejmě musí předem upozornit na všechny obtíže a nuance takového postupu..

Taková studie má také závažné kontraindikace, které je třeba vzít v úvahu. V případě závažných hnisavých onemocnění oka tedy není v žádném případě možné provést studii. Kontraindikací je také intoxikace drogou nebo alkoholem. V případě duševního onemocnění, kvůli kterému se pacient chová násilně, by neměla být používána ani tato technika, protože člověk si může ublížit.

Pokud je pacientovi diagnostikováno narušení integrity rohovky, je třeba upustit od ultrazvuku. V tomto případě je vhodná pouze optická technika..

Co se lze naučit hodnocením zorného pole pacienta - dekódování počítačové perimetrie oka.

Korekce zraku a okamžité úpravy - bláznivé dioptrické čočky.

Druhy vyšetření a rozdíly mezi nimi

Již bylo zmíněno výše, že existují dvě možnosti výzkumu. Optická technika je považována za nejjednodušší z hlediska aplikace, ale zdaleka není nejpřesnější. Ultrazvukové vyšetření pomáhá poskytnout přesnou analýzu stavu rohovky. Silný tlak však může výsledky zkreslit. Tento postup je navíc nepříjemný, protože zahrnuje interakci zařízení s povrchem oka.

V dnešní době si technika koherentní tomografie získává na popularitě. Je považován za nejpřesnější a zároveň bezbolestný. Podstata této techniky spočívá v tom, že je pacient umístěn před speciální aparát, který směruje speciální zvukové vlny směrem k oku..

Pokud jde o optické vyšetření, pacient se posadí na jeden konec štěrbinové lampy a položí hlavu speciálu. zařízení a diagnostika na druhé straně. Specialista nasměruje proudy světla na konkrétní oblasti oka, což pomůže nejpřesněji určit velikost rohovky.

Při ultrazvukovém vyšetření pacient zaujímá polohu vleže a po začátku účinku anestetika přistupuje oční lékař k vyšetření.

Pouze lékař musí rozhodnout, která výzkumná technika je v konkrétním případě vhodná. Při provádění jakéhokoli typu pachymetrie by měl pacient zůstat klidný a neměl by se hýbat. Jinak budou výsledky nepřesné..

Doplňky stravy maskované jako plnohodnotná droga - okopinové oční kapky.

Levná širokospektrá antimikrobiální látka - ofloxacinové oční kapky.

Indikátory a jejich interpretace - normy v oftalmologii u dospělých

Před interpretací výsledků studie je nutné si všimnout normálních hodnot tloušťky rohovky v tomto nebo v tomto případě. Jaké ukazatele jsou považovány za normu:

  1. Ve střední části by měl být indikátor v rozmezí 0,49-0,56 mm.
  2. Adekvátní tloušťka rohovky u žen je 0,551 mm.
  3. Dobrá tloušťka rohovky u mužů - 0,542.
  4. S věkem se ztenčuje, ale každopádně by neměl být tenčí než 0,44 mm.
  5. Tloušťka rohovky u dětí je také menší než u dospělých, ale hodnota indikátoru by neměla být menší než 0,44 mm.
  6. V oblasti končetiny není průměrná tloušťka větší než devět milimetrů.

Na konci optického nebo ultrazvukového postupu obdrží lékař výsledky. Pokud si všimne, že tloušťka rohovky se dokonce mírně liší od normálních hodnot, stává se to důvodem pro podrobnější diagnostiku. Keratokonus, glaukom a další oční problémy ovlivňují ztenčení rohovky, a proto by tyto výsledky neměly být nikdy ignorovány..

Měli byste se uchýlit k tradiční medicíně? - Jak odstranit papilom na víčku.

Pokud je tloušťka rohovky menší než 0,41 mm, pak téměř jistě mluvíme o vývoji pokročilé formy onemocnění. Tyto výsledky by měly být pobídkou k zahájení okamžité léčby..

Přečtěte si pokyny pro oční kapky Oftaquix na odkazu.

Komplexní léze jednoho z lícních nervů - ptóza horního víčka.

Video

Toto video vám řekne o oční pachymetrii..

Stojí za to utrácet peníze za oční kapky, článek Restasis vám to pomůže zjistit.

Pachymetrie je extrémně běžná diagnostická technika. Všechny jeho nuance a kontraindikace by měly být dále objasněny oftalmologem, protože tento článek slouží pouze pro informační účely. V našich dalších článcích si můžete přečíst o umělé čočce oka a laserové iridektomii.

Refraktometrie: dekódování indikátorů a co to je v oftalmologii

Oftalmotonometrie: norma a ukazatele u dospělých podle Maklakova

Zatažené oči u lidí: důvody, pro které může u infekce dojít k poškození rohovky

Oční visometrie je: co to znamená v oftalmologii, interpretace indikátorů

Pachymetrie. Co je to za výzkum a k čemu se používá? Indikace pro pachymetrii v oftalmologii. Druhy a techniky provedení. Nežádoucí účinky a komplikace. Kde postupovat?

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Co je to pachymetrie rohovky?

Pachymetrická technika

Abychom pochopili, kdy a proč je tato studie nutná a také jak se provádí, je nutná určitá znalost anatomie oční bulvy..

Rohovka se týká vnějšího pláště oční bulvy a je umístěna před ní a má mírně konvexní (vnější) tvar. Za normálních podmínek je rohovka průhledná, přičemž světelné paprsky procházejí volně, vstupují do oční bulvy a poté se dostanou do sítnice, kde se tvoří obrazy. Rohovka patří do takzvaného refrakčního systému oka (zahrnuje také čočku a některé další struktury oční bulvy). Kvůli určitému zakřivení a tloušťce rohovky se světelné paprsky procházející skrz ni (a pak skrz čočku) lámou a zaostřují na konkrétní bod oční bulvy (jmenovitě na zadní stěnu, přímo na sítnici), což zajišťuje vytvoření jasného obrazu předmětů, na které se člověk dívá. Porušení zakřivení rohovky, stejně jako změna tloušťky celé rohovky nebo jejích určitých částí, bude doprovázeno porušením její refrakční schopnosti, což může způsobit zhoršení (snížení) zrakové ostrosti. Měření tloušťky rohovky v jejích různých částech umožňuje identifikovat existující patologii a zvolit nejoptimálnější léčbu a vyhodnotit její účinnost.

Jak se provádí pachymetrie?

Příprava na pachymetrii

Zařízení pro vedení a typy pachymetrie

K dnešnímu dni existuje několik studií, které měří tloušťku rohovky. Liší se od sebe jak z hlediska techniky provádění, tak z hlediska informačního obsahu..

Ke studiu tloušťky rohovky použijte:

  • Optická pachymetrie. Pro studium se používá speciální štěrbinová lampa, která může nasměrovat paprsek světla do oka pacienta ve formě pásu, jehož délku a šířku může lékař upravit. Použití štěrbinové lampy a speciálních čoček umožňuje nejpřesnější stanovení tloušťky rohovky.
  • Ultrazvuková pachymetrie. Pro tuto studii se používají ultrazvuková zařízení, která vám umožní studovat strukturu a tloušťku různých tkání oční bulvy..
  • Počítačová pachymetrie. Pro studium se používá speciální aparát (tomograf), který „prosvítá“ očními strukturami a umožňuje vám získat snímky oční bulvy, rohovky a dalších tkání.

Optická pachymetrie

Tato technika byla poprvé použita ke studiu tloušťky rohovky před více než 50 lety, ale vzhledem ke své jednoduchosti a informačnímu obsahu je stále relevantní i dnes. Jak již bylo zmíněno, podstatou metody je použití štěrbinové lampy a speciálních čoček.

Štěrbinová lampa je druh „mikroskopu“. Lampa umožňuje nasměrovat proužek světla do oka pacienta a poté při velkém zvětšení prozkoumat struktury v něm viditelné. Pro pachymetrii jsou na lampu instalovány další dva objektivy.

Postup probíhá následovně. Pacient přijde do ordinace oftalmologa a sedí u stolu, na kterém je umístěna štěrbinová lampa (je poměrně objemná a obvykle pevně připevněná ke stolu). Poté položí bradu na speciální opěrku a přitiskne čelo na upevňovací oblouk. Lékař ho požádá, aby zůstal nehybný a nemrkal, a sám nastaví optický systém lampy tak, aby byl přímo naproti vyšetřovanému oku.

Po instalaci štěrbinové lampy je paprsek světla směrován do oka pacienta. Tloušťka rohovky se měří pomocí speciálních čoček namontovaných na lampě a umístěných paralelně k sobě. Jeden objektiv je pevný, zatímco druhý je pohyblivý. Pomalým otáčením speciální rukojeti lékař mění úhel sklonu pohyblivé čočky, v důsledku čehož se mění povaha světelných paprsků procházejících rohovkou. Na základě toho odborník změří jeho tloušťku v různých oblastech..

Ultrazvuková pachymetrie

Tato technika se také nazývá kontaktní pachymetrie, protože během studie dochází k přímému kontaktu ultrazvukové sondy s rohovkou pacienta (takový kontakt s optickou metodou neexistuje).

Před vyšetřením by měla být provedena anestézie rohovky. Faktem je, že během procedury přijde pracovní část senzoru do styku s vnějším povrchem rohovky, který je bohatý na citlivá nervová zakončení. Jakýkoli, i sebemenší dotek na jeho povrch, způsobí blikající reflex, v důsledku čehož se pacientova víčka nedobrovolně uzavřou. Stimuluje také zvýšené slzení (jako obranná reakce na podráždění rohovky). Za takových podmínek nebude možné provádět výzkum..

Anestezie může tyto problémy vyřešit. Jeho podstata je následující. 3 - 6 minut před zahájením studie se do očí pacienta nakape několik kapek lokálního anestetika. Tento lék proniká do rohovky a dočasně „vypíná“ tam umístěné nervové zakončení, v důsledku čehož pacient přestává cítit dotyky s povrchem rohovky.

Po provedení anestézie lékař pokračuje přímo k pachymetrii. Za tímto účelem musí pacient ležet nebo sedět na gauči a mít oči otevřené. Když vezme ultrazvukový senzor do rukou, lékař se pracovní částí zařízení lehce dotkne povrchu rohovky oka. Během několika sekund provede přístroj měření, poté se na vestavěném displeji zobrazí tloušťka rohovky ve vyšetřované oblasti.

Podstata metody ultrazvukového vyšetření (ultrazvuk) je následující. Ultrazvukové vlny generované speciálním emitorem se mohou šířit v různých tkáních těla, které se setkávají na jejich cestě. Na hranici mezi tkáněmi, jejichž složení je odlišné, se zvukové vlny částečně odrážejí a zaznamenávají senzorem umístěným uvnitř přístroje. Analýza odražených vln vám umožňuje určit tloušťku studované tkáně a vyhodnotit její strukturu.

Jak již bylo uvedeno výše, rohovka je přední část skořápky oční bulvy. Za ním je takzvaná přední oční komora naplněná nitrooční tekutinou (komorová voda). Když je senzor aplikován na přední povrch rohovky, začnou se kolem ní šířit ultrazvukové vlny, které však dosáhnou svého zadního okraje a částečně se odrážejí od komorové vody. Posouzení povahy odražených vln a doby jejich odrazu a umožňuje určit tloušťku rohovky. To vše zařízení trvá přibližně 1 - 3 sekundy. Pomocí této techniky může lékař během několika minut prozkoumat tloušťku rohovky po celé její délce..

Pokud po ukončení studie pacient pocítí v očích nepohodlí, může si je vypláchnout teplou čistou vodou. Současně je třeba poznamenat, že studie je obvykle zcela bezbolestná, aniž by pacientovi způsobovala potíže. Citlivost rohovky se obnoví po několika minutách nebo desítkách minut (v závislosti na použitém anestetiku a jeho dávce). Zároveň může pacient ihned po skončení procedury podnikat..

Počítačová pachymetrie

Počítačové hodnocení tloušťky rohovky lze provést během takzvané optické koherentní tomografie. Podstata studie spočívá ve skutečnosti, že lidské oko je „průsvitné“, „skenované“ infračerveným zářením. Speciální senzory registrují povahu odrazu infračervených paprsků z různých struktur oční bulvy a po počítačovém zpracování obdrží lékař přesný a detailní obraz studované oblasti.

Postup probíhá následovně. Pacient přijde do ordinace oftalmologa a sedí před strojem (tomograf). Aplikuje bradu a čelo na speciální držáky (jako ve studii se štěrbinovou lampou), což zajišťuje nehybnost hlavy po celou dobu výkonu. Poté lékař přiblíží pracovní část zařízení k vyšetřovanému oku a skenuje rohovku a (je-li to nutné) další struktury oka.

Doba trvání procedury obvykle nepřesahuje 3 - 10 minut, poté může pacient po obdržení výsledků studie okamžitě jít domů..

Dešifrování výsledků pachymetrie (norma a patologie)

Po vyšetření lékař předá pacientovi prohlášení o jeho rukou, které označuje tloušťku rohovky měřenou v různých částech. Ačkoli se tento indikátor může značně lišit (v závislosti na věku, rase a dalších charakteristikách pacienta), vědci stanovili určité průměrné limity pro tloušťku rohovky..

Normálně je tloušťka rohovky:

  • Na centrálních odděleních - 490 - 620 mikrometrů (0,49 - 0,62 milimetrů).
  • V okrajových oblastech (na okrajích) - až 1200 mikrometrů (1,2 milimetrů).
Zhuštění nebo ztenčení rohovky v jedné nebo více oblastech najednou může být známkou konkrétní patologie.

Indikace pro pachymetrii

Indikací pro jmenování této studie mohou být onemocnění charakterizovaná zesílením, ztenčením nebo zakřivením rohovky. Klinické příznaky těchto onemocnění zpravidla detekuje oftalmolog během vyšetření pacienta, posouzení jeho stížností a vyhodnocení výsledků jednodušších studií. Pokud poté není možné stanovit konečnou diagnózu, může být pacientovi předepsána pachymetrie..

Indikace pro pachymetrii jsou:

  • Edém rohovky. S edémem rohovky je její tkáň ovlivněna patologickým procesem, zhoustne a deformuje se. Příčinou této patologie může být zánět rohovky nebo jiných struktur oka, alergie, vniknutí cizího tělesa do rohovky, poranění očí, nedodržování hygienických pravidel při nošení kontaktních čoček atd. Současně si pacient může stěžovat na výskyt mlhy před očima, zvýšené slzení, zarudnutí očí, bolest v očích. Pachymetrie odhaluje rozsáhlé zesílení rohovky a také vzhled jednotlivých „záhybů“ a jiných deformací v různých částech rohovky..
  • Rohovkové vředy. Vřed je vada (deprese) v tkáni rohovky. Příčinou vzniku vředů může být trauma, zánětlivé nebo infekční léze rohovky a další poškození. S ulcerací rohovky se její tloušťka v postižené oblasti zmenšuje, což vede k porušení její refrakční schopnosti. Současně si pacienti mohou stěžovat na bolest a pálení v oblasti postiženého oka, zvýšené slzení. Pachymetrie umožňuje určit hloubku vředu a také posoudit účinnost (nebo neúčinnost) léčby.
  • Dystrofická onemocnění rohovky. Dystrofie rohovky jsou řadou dědičných onemocnění, která se vyznačují porušením procesů obnovy tkáně rohovky. Tyto poruchy se mohou projevit jako nadměrná tvorba tkáně rohovky a její zesílení, zákal rohovky, metabolické poruchy a ulcerace (částečné nebo úplné) rohovky atd. Pachymetrie odhaluje patologické změny v rané fázi onemocnění. Současně léčba těchto patologií není vždy účinná, protože ve většině případů jsou způsobeny poruchami v lidském genetickém aparátu (to znamená, že jsou považovány za nevyléčitelné). Transplantaci rohovky od dárce lze považovat za jedinou účinnou léčbu těchto patologických stavů..
  • Příprava na operace na rohovce. Před transplantací rohovky je důležité, aby lékař znal tloušťku rohovky v místě transplantace, její strukturu a další rysy její struktury. Pachymetrie může pomoci při řešení těchto problémů. Tuto studii lze navíc předepsat před operacemi na jiných strukturách oka (například při výměně čočky).
  • Hodnocení stavu rohovky v pooperačním období. Po transplantaci rohovky vám pachymetrie umožňuje posoudit, zda se dárcovská tkáň zakořenila, zda se objeví edém rohovky nebo jiné komplikace.

Keratokonus

Tato patologie se vyznačuje kuželovitým výčnělkem rohovky směrem ven. Zároveň se jeho tloušťka výrazně snižuje. Změny ve tvaru a tloušťce rohovky narušují její refrakční schopnost, v důsledku čehož si pacienti začínají stěžovat na rozmazané obrazy, dvojité vidění (pokud je keratokonusem postižena pouze jedna oční bulva), zvýšené slzení, fotofobie atd..

Diagnózu lze obvykle stanovit na základě vyšetření pacientovy oční bulvy (zejména v pokročilých stádiích, kdy je boule rohovky extrémně výrazná). Pachymetrií lze určit tloušťku rohovky před operací keratokonusu. Podstatou operace je, že chirurg provede několik řezů na rohovce, což je doprovázeno změnou jejího tvaru. Avšak s výrazným ztenčením rohovky (což je charakteristické pro keratokonus), lékař riskuje, že ji propíchne skrz naskrz. Pachymetrie umožňuje určit přesnou tloušťku tkáně a vypočítat požadovanou hloubku řezu.

Glaukom

Glaukom je oční onemocnění charakterizované akutním nebo chronickým pomalým nárůstem nitroočního tlaku (IOP). K tomu dochází v důsledku zrychlené tvorby nebo zhoršeného odstraňování nitrooční tekutiny. Zvýšený IOP může poškodit nervové struktury oka (optický nerv), což může vést k úplné slepotě.

K určení, zda má pacient glaukom, je třeba měřit nitrooční tlak. Podstata tohoto postupu spočívá v tom, že na rohovku pacienta ležícího na zádech se umístí speciální závaží se známou hmotou. Spodní část závaží je předem potažena speciální barvou. Pod svou hmotností se rohovka ohýbá, v důsledku čehož se část barvy odmyje z povrchu závaží, který přímo sousedí s rohovkou. Čím nižší je nitrooční tlak, tím více se rohovka ohne a naopak, čím vyšší je IOP, tím méně se rohovka ohne a tím méně barvy se z váhy vymyje. V závěrečné fázi studie se váha aplikuje na speciální papír a stanoví se průměr prstence vytvořeného omytím barvy. To nám umožňuje odhadnout IOP..

Problém studie spočívá v tom, že měření ne vždy zohledňuje tloušťku rohovky. Současně bylo experimentálně zjištěno, že parametry IOP měřené výše popsanou metodou závisí na tloušťce rohovky. Faktem je, že tkáň rohovky má určitou pružnost.Čím je silnější, tím slabší se ohne pod tlakem váhy a naopak, čím je rohovka tenčí, tím více se ohne. Například zvětšení tloušťky rohovky o 100 mikrometrů (0,1 milimetru) může zvýšit nitrooční tlak o 3 milimetry rtuti. To může vést k falešné diagnóze glaukomu a neodůvodněnému předepisování léčby, kterou pacient nepotřebuje. Ztenčení rohovky může být současně doprovázeno příliš nízkými hodnotami IOP, v důsledku čehož může být glaukom pacienta bez povšimnutí.

Dnes na všech moderních klinikách musí být měření nitroočního tlaku doprovázeno pachymetrií. Po určení tloušťky rohovky je provedena příslušná korekce, která umožňuje co nejpřesnější stanovení nitroočního tlaku.

Kontraindikace a nežádoucí účinky pro pachymetrii

Seznam kontraindikací studie je malý, vzhledem k její jednoduchosti a bezpečnosti.

Pachymetrie je kontraindikována:

  • Pacienti v nedostatečném stavu. Mohou to být jak duševně nemocní lidé, tak pacienti ve stavu otravy alkoholem nebo drogami. V tomto stavu nebude pacient schopen po celou dobu výkonu (3–15 minut) klidně sedět a také se dívat rovně, což je předpokladem pro pachymetrii.
  • S perforací rohovky. V tomto případě je kontraindikována kontaktní pachymetrie pomocí ultrazvukové sondy, která musí být aplikována přímo na rohovku. Faktem je, že při provádění studie může infekce proniknout vadou rohovky oka, která může být doprovázena rozvojem impozantních komplikací, až k úplné slepotě.
  • S hnisavými zánětlivými onemocněními oka. V tomto případě je také kontraindikována kontaktní pachymetrie, protože postup může vyvolat šíření infekce a zvýšit závažnost zánětlivého procesu.
  • Pokud jste alergičtí na lokální anestetika. V tomto případě je pacientovi také kontraindikována kontaktní ultrazvuková pachymetrie, během níž se používají anestetika. Faktem je, že vpíchnutí takového léku do očí pacienta, který je na něj alergický, může vést k rychlému rozvoji alergických reakcí (od zarudnutí a otoku oka až po anafylaktický šok a smrt pacienta). Úplný průzkum pacienta a provedení vzorku (testu) na alergie může téměř úplně vyloučit riziko vzniku této komplikace.

Kam dělat pachymetrii?

Přihlaste se k pachymetrii

Chcete-li si domluvit schůzku s lékařem nebo diagnostikou, stačí zavolat na jedno telefonní číslo
----- v Moskvě

----- v Petrohradě

Operátor vás vyslechne a přesměruje hovor na potřebnou kliniku nebo si objedná schůzku s odborníkem, kterého potřebujete.

Pachymetrie rohovky

Pachymetrie rohovky oka je diagnostická metoda, pomocí které je optometrista schopna určit přesnou tloušťku rohovky (TP) střední části a podél okrajů. Vyšetření umožňuje posoudit celkový stav vizuálního analyzátoru a pomoci očnímu lékaři stanovit správnou diagnózu.

Diagnostická metoda se provádí pomocí ultrazvuku nebo optiky. Pachymetrie umožňuje identifikovat existující abnormality a posoudit účinnost již probíhající léčby.

Indikace pro pachymetrii

Glaukom je běžný stav, který postihuje miliony lidí. Pokud neposkytnete včasnou pomoc, může to vést k úplné ztrátě vizuálního vnímání. Několik studií potvrdilo, že TR je důležitým parametrem pro progresi onemocnění. U pacientů s TR 550 μm nebo méně je pravděpodobnost vzniku glaukomu třikrát vyšší. To naznačuje počáteční fázi vývoje onemocnění..

Pachymetrie je důležitým diagnostickým postupem pro předoperační kontrolu pacienta, který podstoupí refrakční operaci excimerovým laserem. Výsledkem diagnózy je v kombinaci se stupněm zrakového postižení, které je třeba napravit, stanovení volby refrakční metody, kterou je třeba během operace dodržovat. Pokud je tloušťka nedostatečná, obvykle se volí metody LASIK a Z-LASIK (používá se PRK).

Diagnostický test je také indikován na otoky průhledné vnější membrány oka s deformací, ulcerativní tkáňové léze, které jsou výsledkem infekčního nebo zánětlivého onemocnění. Pachymetrie se provádí u dystrofie rohovky, která je dědičná.

Kontraindikace

Diagnostika se neprovádí u pacientů s poraněním rohovky, pokud osoba přijde na vyšetření ve stavu intoxikace alkoholem nebo drogami.

Procedura je také kontraindikována u pacientů s vážnou duševní poruchou a při onemocněních vizuálního analyzátoru, které jsou doprovázeny tvorbou hnisavého obsahu. Mezi tyto patří:

  • zánět spojivek;
  • opar orgánů zraku;
  • plísňová keratitida;
  • vřed;
  • dakryocystitida;
  • blefaritida;
  • ječmen nebo chalazion.

Normální tloušťka rohovky

Každý pacient má rohovku různé tloušťky, záleží na anatomických vlastnostech orgánů zraku. Normálně by tento parametr měl být v rozmezí 0,44-0,56 mm. Na okraji TR se zvyšuje, obvykle je to 0,7-0,9 mm.

Silná rohovka je dobrá nebo špatná

Silná rohovka je považována za parametr 561-600 mikronů. Je to špatné. Tloušťka rohovky ovlivňuje ukazatele nitroočního tlaku.

Pokud je rohovka v rozmezí 561–600 µm, pak IOP bude ve skutečnosti nižší než podle tonometrie. Poměr tloušťky a měřeného nitroočního tlaku během života se u zdravé populace významně nemění.

Pokud jsou parametry TP značně nadhodnoceny, zdá se, že se zvyšuje i IOP. To vede k nevhodnému zacházení, které možná nebylo nutné.

Při vyšetřování pacienta s glaukomem je navíc třeba vzít v úvahu poměr tloušťky a oftalmotonu..

Druhy pachymetrie

Existují tři způsoby, jak provést průzkum. Liší se technikou provádění a informačním obsahem..

Pro diagnostiku použijte:

  • Optická metoda. Pro výzkum se používá štěrbinová lampa. Směruje paprsek světla do vizuálního analyzátoru pacienta, jehož délku a šířku reguluje oftalmolog. Tato metoda umožňuje přesnou diagnostiku tloušťky rohovky..
  • Ultrazvuková metoda. Provádí se pomocí ultrazvukových zařízení. Umožňují nejen studovat tloušťku, ale také strukturu oční bulvy..
  • Počítačová technika. Tento typ pachymetrie se provádí pomocí tomografu. Zařízení prosvítá strukturami vizuálního analyzátoru a vytváří obraz.

Jak funguje pachymetrie?

Optická, ultrazvuková a počítačová pachymetrie se provádí různými způsoby. Při použití všech technik pro jednu osobu se výsledky u každého zařízení budou lišit. Proto by měl být interpretován s ohledem na normální hodnoty pro každé zařízení..

Stůl. Diagnostická metoda v závislosti na technice

Pachymetrie typuJak to jde
OptickýStanovení se provádí bezkontaktně. Měření se provádí pomocí speciálního nástavce nasazeného na štěrbinovou lampu.

položte bradu na podpěru;

otevřete oči dokořán;

lékař nasměruje světlo do požadované oblasti orgánu a otočí rukojetí pachymetru.

Poté se tloušťka měří na speciální stupnici.

UltrazvukovéKontaktujte diagnostickou metodu. Proto optometrista přijímá přesnější výsledky s přesností 10 mikronů..

Doba trvání procedury je 1-3 sekundy. Postup je bezbolestný, ale pacient bude pociťovat nepohodlí. Po ultrazvukové diagnostice jsou oči omyty antiseptickým roztokem nebo vodou.

PočítačTento postup je považován za nejpřesnější. Podstata spočívá v průsvitných očích s infračerveným zářením a registraci odrazu od různých struktur oční bulvy.

pacient si sedne před tomograf;

brada a čelo jsou pevné;

pracovní část zařízení se přiblíží k oku a skenuje.

Diagnostika netrvá déle než 10 minut. Nevyžadují se žádné anestetické kapky.

Úkolem pacienta je sedět vzpřímeně, nehýbat se a nemrkat.

Komplikace po pachymetrii

Diagnostická opatření jsou pacienty dobře tolerována. Počítačová a optická pachymetrie je považována za nejbezpečnější, protože nedochází ke kontaktu s rohovkou. Při použití ultrazvuku je senzor s ním mírně v kontaktu, takže se může objevit hyperemie sliznice, pocit cizího tělesa v oku a slzení..

Tyto komplikace jsou považovány za mírné a v den testování odezní. Mezi komplexní důsledky patří infekce. To je možné pouze u ultrazvukové diagnostiky, kdy senzor zařízení nebyl dezinfikován po použití u jiného pacienta..

Aby se zabránilo rozvoji komplikací, může oftalmolog doporučit po několika dnech vyšetření protizánětlivé kapky. Také se nemůžete dotknout očí, dokud nepříjemné příznaky nezmizí..

Pachymetrické video

Zolotorevskij Kirill Andreevich říká, jak se vyšetření provádí a jaká je norma:

Pachymetrie rohovky

Pachymetrie rohovky - měření tloušťky rohovky pomocí ultrazvuku nebo optiky.

Tloušťka rohovky ve středu oka je obvykle 0,49 - 0,56 mm. Tloušťka v oblasti limbu je o něco větší a rovná se 0,7-0,9 mm. Průměrná tloušťka rohovky u žen (0,551 mm) je větší než u mužů (0,542 mm). Průměrná denní změna tloušťky rohovky je možná do 0,6 mm, pokud je tento indikátor vyšší, znamená to porušení jeho struktury a vyžaduje pečlivý výzkum.

Pachymetrie se používá pro:

  • hodnocení stupně edému rohovky za přítomnosti endoteliální funkce
  • hodnocení snížení tloušťky rohovky u keratokonusu
  • plánování chirurgických výkonů (LASIK, keratotomie)
  • sledování stavu oka po transplantaci rohovky

Historie techniky

Optická pachymetrie byla propagována v 50. letech Mauricem a Giardini, kteří odhadli tloušťku optického řezu pomocí děleného hranolu.

Poté byla v 80. letech kvůli své jednoduchosti, přesnosti a reprodukovatelnosti nahrazena ultrazvukovou pachymetrií. Metoda využívá zvukové vlny vysoké frekvence (20–50 MHz), které se odrážejí od vysoce reflexních povrchů (fázová separace) - vrstev epitelu a endotelu.

V tomto případě, se znalostí rychlosti šíření vln (1641 m / s) a času mezi odrazy, se vypočítá tloušťka v daném bodě. Přesné umístění odrazových bodů do hloubky však zůstává neznámé. Ultrazvuk je navíc citlivý na náklon a umístění senzoru..

Průřez rohovky (tomografie) umožňuje 3D rekonstrukci předního a zadního povrchu rohovky konstrukcí pachymetrických map. K tomu fotografování světelné štěrbiny pomocí kamery Scheimpflug (Pentacam, Galilei, Orbscan II) nebo OCT předního segmentu (Avanti RTVue XR).

Vlastnosti metody

Většina oftalmologů věří, že tloušťka rohovky v určitém bodě je určena vzdáleností od tečny k rovině přední plochy (bod A) k průsečíku její normály s vnitřním povrchem (bod B). Pokud však uděláte totéž z bodu B, normály nebudou rovnoběžné a jejich délka se bude lišit. Tato metoda byla obzvláště důležitá v době radiální keratotomie, kdy chirurg musel provádět řezy a skalpel umístil přísně kolmo k povrchu rohovky..

Existují však i jiné metody, které mohou lépe vyhovovat konkrétní klinické situaci..

Jedním z nich je metoda „paralelních svislých řezů“, která se používá tam, kde zhruba řečeno existuje trvale svislá poloha něčeho, například některých femtosekundových laserů.

A také metoda „minimální tloušťky“, při které se měří vzdálenost od bodu předního povrchu rohovky k nejbližšímu bodu zadního. Tato metoda je zvláště důležitá pro vývoj zadních keratectasias. Obrázek ukazuje, že při použití jiných metod dostaneme data, která neodpovídají realitě, a nejpřesnější data jsou potřebná při plánování hloubky kanálu pro intrastromální segmenty (perforace je možná, když je tloušťka nadhodnocena).

Nakonec je měření tloušťky provedeno „z pevného bodu“. Zde se tloušťka rohovky bude lišit v závislosti na vzdálenosti od původu..

Data získaná touto metodou jsou ekvivalentní datům získaným metodou „paralelního řezu“. Některé moderní lasery fungují na tomto principu (VisuMax). Tato metoda se bude hodit při provádění DALK a DSEK.

Metodika výzkumu

Optická pachymetrie je bezkontaktní metoda pro měření tloušťky rohovky. Speciální nástavec se nasadí na štěrbinovou lampu (analog mikroskopu v oftalmologii), která měří tloušťku v různých částech rohovky. Pacient sedí na jedné straně lampy, čelo a bradu položí na speciální zařízení a lékař na druhou stranu, kde bude pozorovat oko. Tryska se skládá ze dvou skleněných desek, které probíhají navzájem rovnoběžně. V tomto případě je spodní pevný a stacionární a horní se otáčí podél svislé osy. Optická osa štěrbinové lampy má svůj vlastní určitý směr, ale nástavec je instalován kolmo k této ose. Lékař při pohledu na vyšetřované oko pacienta nasměruje osvětlení na správné místo a otáčením rukojeti pachymetru změří na speciální stupnici indikátory tloušťky rohovky. 1 ° při otočení desky trysky odpovídá 1 mm na rohovce.

Ultrazvuková pachymetrie je metoda kontaktního výzkumu. Jeho měření jsou přesnější než optická pachymetrie (přesnost 10 mikronů). Pacient je umístěn na gauči poblíž ultrazvukového zařízení, na vyšetřované oko se aplikuje lokální anestézie (Inocaine je pohřben) a dotýká se trysky zařízení a snaží se co nejméně stlačit a stlačit rohovku (protože to může mírně zkreslit výsledky). Výpočty jsou prováděny automaticky na monitoru a jsou uvedeny výsledky výzkumu. Po vyšetření se nakapou antibakteriální kapky (Albucid, Tsipromed atd.).

Indikace a kontraindikace

Indikace pro pachymetrii je:

  • Keratokonus a keratoglobus.
  • Glaukom.
  • Fuchsova dystrofie.
  • Edém rohovky.
  • Kontrola stavu rohovky po operaci keratoplastiky.
  • Příprava na chirurgické zákroky (keratotomie, léčba excimerovým laserem).

Tato metoda výzkumu se nepoužívá, pokud:

  • Pacient je pod vlivem drog nebo alkoholu;
  • Pacient má psychiatrické onemocnění doprovázené násilným chováním (může ublížit sobě i ošetřujícímu lékaři);
  • Integrita rohovky je narušena (pro ultrazvukovou pachymetrii);
  • Je odhalen hnisavý proces v oku (pro ultrazvukovou pachymetrii).