loader

Hlavní

Krátkozrakost

Atropin

Návod k použití:

Ceny v online lékárnách:

Atropin je anticholinergní léčivo, blokátor m-cholinergních receptorů.

Uvolněte formu a složení

Atropin je dostupný v následujících formách:

  • Injekční roztok obsahující 1 mg atropin sulfátu v 1 ml (v 1 ml ampulích);
  • 1% oční kapky obsahující 10 mg atropinsulfátu v 1 ml (v 5 ml lahvičkách z polyethylenu s kapátkem).

Indikace pro použití

Atropin je anticholinergní a antispazmodický prostředek. Jeho účinnou látkou je jedovatý alkaloid, který se nachází v listech a semenech rostlin čeledi Solanaceae, jako je slepice, belladona a droga. Hlavním chemickým znakem léku je jeho schopnost blokovat m-cholinergní systémy těla, které se nacházejí v srdečním svalu, orgánech s hladkými svaly, centrální nervové soustavě a sekrečních žlázách.

Použití atropinu pomáhá snížit sekreční funkci žláz, uvolnit tón orgánů hladkého svalstva, dilatovat zornici, zvýšit nitrooční tlak a ochrnutí akomodace (schopnost oka měnit ohniskovou vzdálenost). Zrychlení a vzrušení srdeční činnosti po použití léku je vysvětleno jeho schopností odstranit inhibiční účinky nervu vagus. Účinek léčiva na centrální nervový systém se vyskytuje ve formě stimulace dýchacího centra a při použití toxických dávek je možný motorický a duševní vzrušení (křeče, vizuální halucinace).

  • Peptický vřed a 12 dvanáctníkových vředů;
  • Křeče žlučovodů, orgány hladkého svalstva gastrointestinálního traktu, průdušky;
  • Hypersalivace (parkinsonismus, otrava solemi těžkých kovů, zubní intervence);
  • Bradykardie;
  • Akutní pankreatitida;
  • Střevní a renální kolika;
  • Syndrom dráždivého tračníku;
  • Bronchospazmus;
  • Bronchitida s hypersekrecí;
  • AV blok;
  • Laryngospazmus;
  • Otrava anticholinesterázovými látkami a m-cholinomimetiky.

Atropin se také používá při rentgenových studiích gastrointestinálního traktu, k premedikaci před operací a v oftalmologii (k rozšíření zornice a dosažení paralýzy akomodace za účelem stanovení skutečné refrakce oka, ke studiu fundusu, k léčbě křečí centrální retinální tepny, keratitidy, iritidy, choroiditidy iridocyklitida, embolie a některá poranění očí).

Kontraindikace

Použití atropinu je kontraindikováno v případě přecitlivělosti na složky léčiva..

Způsob podání a dávkování

Injekce

V závislosti na indikacích se Atropin podává subkutánně, intramuskulárně nebo intravenózně v dávce 0,25 až 1 mg, frekvence aplikace je až 2krát denně.

Aby se odstranila bradykardie, dospělým se injikuje intravenózně 0,5-1 mg, pokud je to nutné, po 5 minutách se podávání léku opakuje. Dávka pro děti se určuje podle tělesné hmotnosti - 0,01 mg / kg.

Pro premedikaci se Atropin podává intramuskulárně 45-60 minut před anestezií:

  • Dospělí - každý 0,4-0,6 mg;
  • Děti - 0,01 mg / kg.

Oční kapky

Při použití atropinu v oftalmologii se do bolavého oka vpraví 1–2 kapky 1% roztoku, frekvence použití (určená podle indikací) je až 3krát denně při dodržení intervalu 5–6 hodin. V některých případech je možné zavést 0,1% roztok:

  • Subkonjunktiv - 0,2-0,5 ml;
  • Parabulbar - každý 0,3-0,5 ml.

Pro elektroforézu se 0,5% roztok atropinu vstřikuje z anody očními víčky.

Vedlejší efekty

Při systémovém užívání atropinu se může vyvinout následující:

  • Tachykardie;
  • Suchá ústa;
  • Obtížné močení;
  • Závrať;
  • Zácpa;
  • Fotofobie;
  • Mydriáza;
  • Paralýza ubytování;
  • Zhoršení hmatového vnímání.

Při použití Atropinu při léčbě očních onemocnění může v některých případech dojít k:

  • Otok spojivky a hyperémie oční bulvy a víček;
  • Hyperemie kůže očních víček;
  • Suchá ústa;
  • Fotofobie;
  • Tachykardie.

speciální instrukce

Atropin by měl být používán s opatrností u onemocnění kardiovaskulárního systému, u kterých je nežádoucí zvýšení srdeční frekvence nežádoucí:

  • Tachykardie;
  • Fibrilace síní;
  • Srdeční ischemie;
  • Chronické srdeční selhání;
  • Arteriální hypertenze;
  • Mitrální stenóza.

Atropin by měl být také používán s opatrností při tyreotoxikóze, akutním krvácení, refluxní ezofagitidě, zvýšené tělesné teplotě, zvýšeném nitroočním tlaku, onemocněních gastrointestinálního traktu doprovázených obstrukcí, gestózou, sucho v ústech, ulcerózní kolitidě, chronickým onemocněním plic, jater a ledvin nedostatečnost, hypertrofie prostaty bez obstrukce močových cest, myasthenia gravis, dětská mozková obrna, poškození mozku u dětí, Downova choroba.

Mezi užitím antacid a Atropinem je třeba dodržet interval alespoň 1 hodiny..

Při parabulbárním nebo subkonjunktiválním podání léku, aby se snížila tachykardie, by měl být pacientovi pod jazyk podán platná tableta.

Během léčby přípravkem Atropine je nutná opatrnost při provádění potenciálně nebezpečných činností a při řízení..

Analogy

Podle mechanismu účinku jsou analogy atropinu: Bellacehol, Appamid Plus, Cyclomed, Tropicamide, Hyoscyamin, Midriacil, Cycloptic, Midrimax, Bekarbon.

Podmínky skladování

Lék je vydáván na lékařský předpis. Doba použitelnosti atropinu při teplotách do 25 ° C je:

  • Injekční roztok - 5 let;
  • Oční kapky - 3 roky.

Atropin

Ceny v online lékárnách:

Atropin je nevybíravým blokátorem M-cholinergních receptorů. Účinek léčiva je opačný k účinku pozorovanému při excitaci parasympatického rozdělení autonomního nervového systému..

Uvolněte formu a složení

Aktivní aktivní složkou léčiva je látka se stejným názvem - atropinsulfát.

Lék je dostupný v následujících dávkových formách:

  • Oční kapky 1%, 5 ml a 10 ml;
  • Oční mast 1%;
  • Injekční roztok 0,5 mg / ml v 1 ml, 1 mg / ml v 1 ml a 1 mg / ml v 1,4 ml;
  • Roztok pro orální podání 1 mg / ml, 10 ml;
  • 0,5 mg tablety.

Indikace pro použití

Podle pokynů je Atropin předepsán pro následující onemocnění:

  • Cholecystitida;
  • Pylorospasmus;
  • Akutní pankreatitida;
  • Peptický vřed a 12 dvanáctníkových vředů;
  • Cholelitiáza (onemocnění žlučových kamenů);
  • Hypersalivace (zvýšené vylučování slinných žláz);
  • Syndrom dráždivého tračníku;
  • Ledvinová, žlučová a střevní kolika;
  • Bronchospazmus;
  • Bronchitida se zvýšenou produkcí hlenu;
  • Bronchiální astma;
  • Laryngospazmus (prevence);
  • Symptomatická bradykardie;
  • Otrava anticholinesterázovými léky a M-cholinostimulanty.

Použití atropinu v oftalmologii je velmi rozšířené. Oční kapky se používají k rozšíření zornice, vytvoření funkčního odpočinku v případě poranění oka a zánětlivých onemocnění a také k dosažení akomodační paralýzy (při vyšetření fundusu a stanovení skutečné lomu oka).

Atropin se navíc používá k přípravě léků u pacienta pro chirurgický zákrok..

Kontraindikace

U oftalmických forem atropinu jsou kontraindikace glaukom s otevřeným úhlem a glaukomem s uzavřeným úhlem (včetně podezření na něj), keratokonus (ztenčení a změna tvaru rohovky) a také dětství (1% roztok není předepsán dětem mladším 7 let).

U jiných forem léčiva je jedinou kontraindikací přecitlivělost na atropinsulfát nebo jiné složky léčiva..

Způsob podání a dávkování

Atropinové tablety se užívají perorálně v dávce 0,25 až 1 mg jednou až třikrát denně. Děti do 18 let, v závislosti na věku, jsou předepsány 0,05-0,5 mg jednou nebo dvakrát denně. Maximální jednotlivá dávka léku je 1 mg a denní dávka je 3 mg.

Injekční roztok se injikuje subkutánně, intravenózně nebo intramuskulárně 1 až 2krát během dne v dávce 0,25 až 1 mg. K odstranění bradykardie je Atropin podle pokynů předepsán intravenózně v dávce 0,5-1 mg pro dospělé a 10 μg / kg pro děti.

Pro předběžnou přípravu léčiva pacienta na operaci a celkovou anestézii se lék podává intramuskulárně 45-60 minut před zákrokem: 400-600 mcg pro dospělé a 10 mcg / kg pro děti.

Při použití atropinu v oftalmologii je doporučená dávka pro dospělé 1-2 kapky 1% roztoku v bolavém oku až třikrát denně s intervalem 5-6 hodin, v závislosti na indikacích. Dětem je předepsána podobná dávka léku, ale v nižší koncentraci.

Někdy se 0,1% roztok atropinu injikuje 0,2 - 0,5 ml subkonjunktiválně (pod sliznici oka) nebo 0,3 - 0,5 ml parabulbaru (injekce pod oko). Prostřednictvím oční lázně nebo očních víček se z anody vstřikuje 0,5% roztok (elektroforézou).

Vedlejší efekty

Při použití atropinu jsou možné následující systémové (obecné) nežádoucí účinky:

  • Nervový systém a smyslové orgány: závratě, halucinace, euforie, nespavost, paralýza akomodace, zmatenost, rozšířená zornice, zhoršené hmatové vnímání;
  • Kardiovaskulární a hematopoetický systém: ventrikulární fibrilace, sinusová tachykardie, ventrikulární tachykardie a zhoršení ischémie myokardu;
  • Gastrointestinální trakt: zácpa, suchost ústní sliznice;
  • Další reakce: retence moči, horečka, fotofobie, nedostatek normálního tonusu močového měchýře a střev.

Z místních účinků při užívání atropinu lze zaznamenat zvýšení nitroočního tlaku a přechodné brnění a při dlouhodobém užívání - hyperemie a podráždění kůže očních víček, zarudnutí a otoky spojivek, paralýza akomodace, rozvoj konjunktivitidy a mydriázy (rozšířená zornice).

Při jednorázových dávkách (méně než 0,5 mg) může dojít k paradoxní reakci, která je spojena s aktivací parasympatického oddělení (zpomalení atrioventrikulárního vedení, bradykardie).

speciální instrukce

Při instilaci atropinu do spojivkového vaku je třeba stlačit spodní slzný otvor, aby roztok nevnikl do nosohltanu. Ke snížení tachykardie při parabulbárním a subkonjunktiválním podání léku je vhodné předepsat validol.

Intenzivně pigmentovaná duhovka je odolnější vůči expanzi a pro dosažení požadovaného účinku je nutné zvýšit koncentraci atropinu nebo frekvenci podávání, proto je třeba si dávat pozor na možné předávkování látkami, které rozšiřují oční zornici.

U pacientů s dalekozrakostí a pacientů starších 60 let, kteří jsou náchylní k glaukomu, se při užívání atropinu může objevit akutní záchvat glaukomu. To je způsobeno skutečností, že přední oční komora je mělká..

Během léčby byste měli odmítnout řídit vozidla a věnovat se dalším potenciálně nebezpečným činnostem, které vyžadují dobré vidění, rychlost psychomotorických reakcí a zvýšenou koncentraci pozornosti.

Léčba atropinem by měla být ukončena postupně, aby se zabránilo abstinenčním příznakům..

Analogy

Analogem léčiva, pokud jde o složení, je atropin sulfát, a pokud jde o farmakologický účinek, taková mydriatika: Cyclomed, Midriacil a Irifrin.

Podmínky skladování

Atropin se podle pokynů uchovává na tmavém místě mimo dosah dětí. Teplota v místnosti by neměla překročit 25 ° C. Doba použitelnosti léčivého přípravku je 3 roky.

Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

ATROPIN 0,001 / ML 1ML N5 AMP R-R D / IN

Čirá bezbarvá kapalina.

1 ml roztoku obsahuje: Aktivní složka: Monohydrát atropinsulfátu - 1,027 mg, ve formě atropinsulfátu - 1 mg. Pomocné látky: kyselina chlorovodíková (kyselina chlorovodíková) - do pH 3,0 - 4,5, voda na injekci - do 1 ml.

Pro zmírnění akutní bolesti v případě žaludečních vředů a duodenálních vředů a pankreatitidy s renální, jaterní kolikou se lék podává subkutánně nebo intramuskulárně v dávce 0,25 až 1 mg (0,25 až 1 ml roztoku). K odstranění bradykardie - intravenózně 0,5 - 1 mg, pokud je to nutné, po 5 minutách lze podávání opakovat. Za účelem premedikace - intramuskulárně 0,4-0,6 mg 45-60 minut před anestezií. U dětí se lék podává v dávce 0,01 mg / kg.

M blokátor cholinergních receptorů, spazmolytikum

Atropin by neměl být náhle zrušen, protože se mohou objevit příznaky podobné abstinenčním příznakům. Během léčebného období je nutné upustit od řízení vozidel a vykonávání potenciálně nebezpečných činností vyžadujících zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

Oslabuje účinek m-cholinomimetik a anticholinesterázových látek. Difenhydramin nebo promethazin - zvyšuje účinek atropinu. Dusičnany zvyšují pravděpodobnost zvýšeného nitroočního tlaku. Prokainamid - zvýšení anticholinergního účinku. Pod vlivem guanethidinu je možné snížení hyposekrečního účinku atropinu.

Atropin (alkaloid nacházející se v rostlinách čeledi Solanaceae) je blokátorem M-cholinergních receptorů, ve stejné míře jako M1-, M2- a M3-podtypy muskarinových receptorů. Ovlivňuje jak centrální, tak periferní M-cholinergní receptory. Působí také (i když mnohem slabší) na n-cholinergní receptory. Zasahuje do stimulačního účinku acetylcholinu; snižuje sekreci slin, žaludku, průdušek, slz, potních žláz, slinivky břišní. Snižuje svalový tonus vnitřních orgánů; způsobuje tachykardii, zlepšuje atrioventrikulární vedení. Snižuje motilitu gastrointestinálního traktu, prakticky neovlivňuje sekreci žluči. Rozšiřuje zornice, brání odtoku nitrooční tekutiny, zvyšuje nitrooční tlak a způsobuje paralýzu akomodace. V mírných terapeutických dávkách má stimulační účinek na centrální nervový systém a opožděný, ale dlouhodobý sedativní účinek; stimuluje dýchání (velké dávky - respirační paralýza). Stimuluje mozkovou kůru (ve vysokých dávkách), v toxických dávkách způsobuje vzrušení, rozrušení, halucinace a kóma. Snižuje tón nervu vagus, což vede ke zvýšení počtu kontrakcí srdce (s mírnou změnou krevního tlaku) a mírnému zvýšení vedení ve svazku Jeho. Účinek je výraznější při původně zvýšeném tónu nervu vagus. Po intravenózním podání se maximální účinek dostaví za 2–4 ​​minuty.

Je široce distribuován v těle. Metabolizuje se v játrech enzymatickou hydrolýzou. Komunikace s plazmatickými proteiny - 18%. Proniká hematoencefalickou bariérou, placentou a mateřským mlékem. Ve významných koncentracích se nachází v centrálním nervovém systému po 0,5–1 hodinách. Poločas je 2 hodiny. Vylučování ledvinami je 50% nezměněno, zbytek je ve formě produktů hydrolýzy a konjugace..

Exacerbace žaludečních vředů a duodenálních vředů; akutní pankreatitida; pylorospasmus; střevní kolika, biliární kolika, renální kolika, bronchospazmus; hypersalivace (parkinsonismus, otrava solemi těžkých kovů); bradykardie; atrioventrikulární blok; otrava cholinomimetickými a anticholinesterázovými látkami; premedikace před operací.

Přecitlivělost, glaukom s uzavřeným úhlem (mydriatický účinek, vedoucí ke zvýšení nitroočního tlaku, může způsobit akutní záchvat), tachyarytmie, těžké městnavé srdeční selhání, ischemická choroba srdeční, mitrální stenóza, refluxní ezofagitida, hiatální kýla, pylorická stenóza (možná snížená motilita pyloru) tonus vedoucí k obstrukci a zadržení obsahu žaludku), selhání jater a / nebo ledvin, atonie střev, obstrukční onemocnění střev, paralytický ileus, toxický megakolon, ulcerózní kolitida, xerostomie (dlouhodobé užívání může způsobit další snížení slinění), myasthenia gravis (stav může zhoršení v důsledku inhibice působení acetylcholinu), zadržování moči nebo jeho predispozice nebo onemocnění doprovázená obstrukcí močových cest (včetně hrdla močového měchýře v důsledku hypertrofie prostaty), těhotenská toxikóza (možná zvýšená arteriální hypertenze), Downova choroba, dětská mozková obrna (zvyšuje se reakce na anticholinergní léky), období laktace. S opatrností Hypertermie, glaukom s otevřeným úhlem, tachykardie, chronické srdeční selhání, arteriální hypertenze, chronická onemocnění plic, akutní ztráta krve, hypertyreóza, věk nad 40 let (riziko nediagnostikovaného glaukomu), těhotenství.

Příznaky Suchost sliznice ústní dutiny a nosohltanu, porucha polykání a řeči, suchá kůže, hypertermie, mydriáza atd. (viz část „Nežádoucí účinky); motorické a řečové vzrušení, poruchy paměti, halucinace, psychózy. Léčba. Anticholinesteráza a sedativa.

Sucho v ústech, tachykardie, bolest hlavy, závratě, atonie střev a močového měchýře, zácpa, potíže s močením, fotofobie, mydriáza, paralýza akomodace, zvýšený nitrooční tlak, zhoršené hmatové vnímání.

Injekční roztok 1 mg / ml v ampulích po 1 ml - 5 ks v balení.

Injekce atropin sulfátu: návod k použití

Složení

účinná látka: atropin;

1 ml atropinsulfátu ve formě 100% látky - 1,0 mg

pomocné látky: zředěná kyselina chlorovodíková, voda na injekci.

Dávková forma

Injekce.

Základní fyzikální a chemické vlastnosti: průhledná, bezbarvá kapalina.

Farmakologická skupina

Alkaloidy Belladonna, terciární aminy. Atropin. ATX kód А0ЗВ А01.

Farmakologické vlastnosti

Mechanismus účinku je způsoben selektivní blokádou M-cholinergních receptorů atropinem (v menší míře ovlivňuje H-cholinergní receptory), v důsledku čehož se M-cholinergní receptory stávají necitlivými na acetylcholin, který se tvoří v oblasti zakončení postganglionových parasympatických neuronů. Schopnost atropinu vázat se na cholinergní receptory je vysvětlena přítomností fragmentu v jeho molekule, který mu dává afinitu k endogenní molekule ligandu, acetylcholinu. Atropin sulfát snižuje sekreci slinných, bronchiálních, žaludečních a potních žláz, zvyšuje viskozitu bronchiálních sekrecí, inhibuje aktivitu řasinek řasinkového epitelu průdušek, čímž snižuje mukociliární transport, urychluje srdeční kontrakci, zvyšuje AV vedení, snižuje tón orgánů hladkého svalstva, snižuje počet a celkovou kyselost žaludeční šťáva (zejména s převahou cholinergní regulace sekrece), snižuje bazální a noční sekreci žaludeční šťávy, v menší míře snižuje stimulovanou sekreci, vira eno dilatuje zornici (s možným zvýšením nitroočního tlaku). Atropin v terapeutických dávkách prostupuje hematoencefalickou bariérou a stimuluje dýchací centrum.

Po intravenózním podání se maximální účinek dostaví za 2–4 ​​minuty. Atropin sulfát se rychle vstřebává do krevního řečiště z místa vpichu. Rychle se distribuuje v těle, proniká krví do mozku, placentární bariérou a do mateřského mléka. V krvi se atropin váže z 50% na bílkoviny, jeho distribuční objem je asi 3 l / kg. Po podání klesá koncentrace atropinu v krevní plazmě ve dvou fázích. První fáze je rychlá - poločas je 2:00. Během této doby se přibližně 80% podané dávky atropinu vylučuje močí. Druhá fáze - zbytek léčiva se vylučuje močí - poločas je 13-36 hodin. Atropin se metabolizuje v játrech enzymatickou hydrolýzou, přibližně 50% dávky se vylučuje ledvinami v nezměněné formě.

Indikace

Jako symptomatický lék na žaludeční vředy a duodenální vředy, pylorospasmus, akutní pankreatitida, cholelitiáza, cholecystitida, křeče střev, močových cest, bronchiální astma, bradykardie, v důsledku zvýšení tonusu nervu vagus, ke snížení sekrece, slinných, žaludečních žlázy, pro rentgenové vyšetření trávicího systému (snížení tónu a motorické aktivity orgánů).

Lék se také používá před anestezií, chirurgickým zákrokem a během chirurgického zákroku jako prostředek prevence bronchospasmu a laryngospasmu, snižuje sekreci žláz, reflexní reakce a vedlejší účinky způsobené excitací nervu vagus. Jako specifické antidotum pro otravu cholinomimetickými sloučeninami a anticholinesterázovými látkami (včetně organofosfátů).

Kontraindikace

Přecitlivělost na složky léčiva. Nemoci kardiovaskulárního systému, u kterých může být zvýšení srdeční frekvence nežádoucí: fibrilace síní, tachykardie, chronické srdeční selhání, ischemická choroba srdeční, mitrální stenóza, těžká arteriální hypertenze. Akutní krvácení. Thyrotoxikóza. Hypertermický syndrom. Nemoci trávicího systému doprovázené obstrukcí (achalázie jícnu, pylorická stenóza, atonie střev). Glaukom. Selhání jater a ledvin. Myasthenia gravis. Retence moči nebo predispozice k ní. Poškození mozku.

Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce

Pokud se atropin sulfát používá s inhibitory MAO, dochází k srdečním arytmiím, u chinidinu, novokainamidu - dochází k součtu anticholinergního účinku. Při perorálním podání spolu s přípravky z konvalinek je pozorována fyzikálně-chemická interakce s taninem, která vede k vzájemnému oslabení účinků.

Atropin sulfát snižuje trvání a hloubku působení narkotik, oslabuje analgetický účinek opiátů.

Při současném užívání s difenhydraminem nebo diprazinem se zvyšuje účinek atropinu, s nitráty, haloperidolem, GCS pro systémové použití se zvyšuje pravděpodobnost zvýšení nitroočního tlaku, se sertralinem se zvyšuje depresivní účinek obou léků, se spironolaktonem, minoxidilem - účinek spironolaktonu a minoxidilu se snižuje - s peniciliny účinek obou léků se zvyšuje, s nizatidinem - zvyšuje se účinek nizatidinu, ketokonazol - absorpce ketokonazolu klesá, s kyselinou askorbovou a atapulgitem - účinek atropinu klesá, s pilokarpinem - účinek pilokarpinu při léčbě glaukomu klesá, s oxprenolonem - antihypertimol. Působením oktadinu je možné snížit hyposekreční účinek atropinu, který oslabuje účinek M-cholinomimetik a anticholinesterázových látek. Při současném užívání se sulfanilamidovými léky se zvyšuje riziko poškození ledvin, léky obsahující draslík - je možná tvorba střevních vředů, s nesteroidními protizánětlivými léky - riziko žaludečních vředů a krvácení.

Účinek atropinsulfátu lze zvýšit současným užíváním jiných léků s antimuskarinovým účinkem (M-anticholinergika, antispasmodika, amantadin, některá antihistaminika, léky ze skupiny butyrofenonů, fenothiaziny, dispiramidiv, chinidin, tricyklická antidepresiva, neselektivní příjem monoaminů). Útlak peristaltiky působením atropinu může vést ke změně absorpce jiných léků.

Funkce aplikace

Používejte opatrně u pacientů s hypertrofií prostaty bez obstrukce močových cest, s Downovou chorobou, s dětskou mozkovou obrnou, refluxní ezofagitidou, hiatální kýlou v kombinaci s refluxní ezofagitidou, ulcerózní kolitidou, pacienty s megakolonem, pacienty s Xer nebo oslabení pacienti s chronickými plicními chorobami bez reverzibilní obstrukce, s chronickými plicními chorobami vyskytujícími se s nízkou produkcí hustého sputa, které je obtížné oddělit, zejména u malých dětí a oslabených pacientů, s autonomní (autonomní) neuropatií.

Aplikace během těhotenství nebo kojení

Lék je během těhotenství kontraindikován.

Užívání atropin sulfátu během kojení je kontraindikováno kvůli riziku vzniku toxických účinků na dítě.

Schopnost ovlivňovat rychlost reakce při řízení motorové dopravy nebo jiných mechanismů

Vzhledem k možnosti výskytu takových nežádoucích účinků, jako jsou závratě, halucinace, narušení ubytování, při užívání drogy byste se měli zdržet řízení vozidel nebo jiných mechanismů.

Způsob podání a dávkování

Atropin sulfát se podává subkutánně, intramuskulárně, intravenózně. S indukční anestezií, aby se snížilo riziko inhibice srdeční frekvence vagem a snížila se sekrece slinných a průduškových žláz - 0,3-0,6 mg pod kůži nebo 30-60 minut před anestezií v kombinaci s morfinem (10 mg morfinsulfátu) - v 1:00 před anestezií. V případě otravy anticholinesterázovými léky atropinsulfátem injikujte 2 mg intramuskulárně každých 20-30 minut, dokud se neobjeví zarudnutí a suchost kůže, dilatace zornice a tachykardie a normalizace dýchání. U středně těžké až těžké otravy lze atropin podávat po dobu dvou dnů (dokud se neobjeví známky „re-atropinizace“).

U dětí je nejvyšší jednotlivá dávka:

  • až 6 měsíců - 0,02 mg
  • ve věku od 6 měsíců do 1 roku - 0,05 mg
  • ve věku od 1 do 2 let - 0,2 mg
  • ve věku od 3 do 4 let - 0,25 mg
  • ve věku od 5 do 6 let - 0,3 mg
  • ve věku 7 až 9 let - 0,4 mg
  • ve věku 10 až 14 let - 0,5 mg.

Vyšší dávky pro dospělé subkutánně: jednorázově - 1 mg, denně - 3 mg.

Děti v prvních 3 měsících života jsou zvláště citlivé na atropin.

Užívejte drogu pro děti v dávkách uvedených v části "Dávkování a podávání".

Nežádoucí účinky

Nežádoucí účinek léku je spojen hlavně s M-anticholinergním účinkem atropinu.

Na straně zažívacího ústrojí: sucho v ústech, žízeň, poruchy chuti, dysfagie, snížená intestinální motilita k atonii, snížený tonus žlučových cest a žlučníku.

Z močového systému: potíže a zpoždění močení.

Na straně kardiovaskulárního systému: tachykardie, arytmie, včetně extrasystoly, ischémie myokardu, zarudnutí obličeje, pocit návalů horka.

Z nervového systému: bolesti hlavy, závratě, nervozita, nespavost.

Ze strany zrakového orgánu: rozšířené zornice, fotofobie, paralýza akomodace, zvýšený nitrooční tlak, poruchy zraku.

Na straně dýchacího systému: snížení sekreční aktivity a tonusu průdušek, což vede k tvorbě viskózního sputa, tvrdý kašel.

Kožní poruchy: vyrážka, kopřivka, exfoliativní dermatitida.

Z imunitního systému: anafylaktické reakce, anafylaktický šok.

Jiné: snížené pocení, suchá kůže, dysartrie, změny v místě vpichu, reakce přecitlivělosti.

Předávkovat

Příznaky S mírným předávkováním - sucho v ústech, rozšířené zornice, zhoršená akomodace, tachykardie, potíže s močením, atonie střev, závratě, zhoršený přenos tepla, snížené pocení. V případě otravy - rozšířené zornice, zvýšený nitrooční tlak, suché sliznice a kůže, horečka, zadržování moči, tachykardie, bolesti hlavy, závratě, halucinace, úplná ztráta orientace, náhlá psychomotorická agitace; mohou se objevit křeče se ztrátou vědomí, sníženým krevním tlakem, kómatem.

Léčba. Zavedení antidota - proserinu (1 ml 0,05% roztoku pod kůži) nebo fyzostigminu (0,5-1 ml 0,1% roztoku pod kůži). S psychomotorickým mícháním - chlorpromazin intramuskulárně (2 ml 2,5% roztoku). S křečemi - barbituráty (5-10 ml 2,5% roztoku thiopentalu sodného intravenózně nebo až 10-15 ml 2,5% roztoku hexenalu intravenózně, 3-4 ml s přestávkou 30 sekund). S náhlým nástupem hypertermie - led na hlavě, oblasti třísla, mokré zábaly. S tachykardií - inderal. S retencí moči, katetrizací. S těžkou intoxikací - nucená diuréza, alkalizace krve. Je zobrazeno intravenózní podání glukózy s kyselinou askorbovou.