loader

Hlavní

Injekce

Umělá čočka (IOL) AT LISA tri (Carl Zeiss, Německo)

Moderní přístup k léčbě katarakty se vyznačuje nejen úplnou eliminací onemocnění jako takového, ale také zajištěním nejvyšší kvality vidění po operaci. Proto je úkolem předních výrobců nitroočních čoček neustále zlepšovat modely umělých čoček. Novinka od vývojářů Zeiss - nejnovější generace trifokálních nitroočních čoček AT LISA tri.

Vlastnosti AT LISA tri

Katarakta související s věkem se často kombinuje s jinými nemocemi, například s presbyopií - hypermetropií související s věkem. Ale pacienti se šedým zákalem po operaci zpravidla chtějí dobře vidět na jakoukoli vzdálenost, bez ohledu na světelné podmínky, bez brýlí. Po implantaci konvenčních monofokálních čoček však pacienti s hypermetropií související s věkem určitě budou potřebovat brýle. Aby se předešlo potřebě brýlí, byly v klinické praxi úspěšně používány multifokální IOL se dvěma ohnisky pro jasné vidění zblízka i na dálku. Tri trifokální objektiv AT LISA již má tři ohniskové body, které zajišťují vysoký vizuální výkon nejen na dálku, ale také na střední vzdálenosti. Objektiv AT LISA tri umožňuje měkké zaostřování na libovolnou vzdálenost bez brýlí. Tato IOL poskytuje refrakční-difrakční vlastnosti optiky, monoblokový design a má také asférické vlastnosti s možností korekce pooperačních zkreslení (aberací). Po implantaci trifokální IOL jsou tedy zaručeny maximální možné vlastnosti zraku..

Vize po implantaci AT LISA tri

Tri trifokální čočky AT LISA prošly všemi nezbytnými klinickými studiemi v evropských zemích, kde vykazovaly vysoké refrakční výsledky po implantaci u pacientů. Bylo prokázáno, že čočky AT LISA tri poskytují dobrou citlivost na kontrastní vidění. Současně bylo 100% operovaných pacientů spokojeno nebo velmi spokojeno s kvalitou vidění při čtení novin a sledování televize, podobné výsledky byly pozorovány při práci s počítačem (spokojeno bylo 92% pacientů).

Femto podpora fakoemulzifikace s implantací trifokálních čoček

Nejlepších výsledků implantace trifokálních čoček se však, podobně jako u jiných umělých čoček s vysokou optickou složitostí, dosahuje, pokud je fakoemulzifikace katarakty prováděna femtosekundovým laserem. Je to femtosekundová technologie v chirurgii katarakty, která je schopna zajistit všechny nezbytné podmínky pro implantaci špičkových nitroočních čoček: dokonale tvarovaný otvor vaku kapsle, kde je čočka umístěna, a nejpřesnější centrování čočky. A právě tyto faktory mají při použití trifokální čočky AT LISA zásadní význam pro kvalitu pooperačního vidění..

Názor lékaře na IOL Zeiss

Doporučené kliniky pro léčbu katarakty

Oční klinika Dr. Shilovy je jedním z předních oftalmologických center v Moskvě, kde jsou k dispozici všechny moderní metody chirurgické léčby katarakty. Nejnovější vybavení a renomovaní odborníci jsou zárukou vysokých výsledků. Přejděte na stránku organizace v katalogu >>>

„MNTK pojmenovaný po Svyatoslavovi Fedorovovi“ je velký oftalmologický komplex „Eye Mycosurgery“ s 10 pobočkami v různých městech Ruské federace, založený Svyatoslavem Nikolaevičem Fedorovem. Za roky své práce dostalo pomoc více než 5 milionů lidí. Přejděte na stránku organizace v katalogu >>>

„Helmholtzův institut očních chorob“ je nejstarší státní výzkumná a léčebná státní instituce oftalmologického zaměření. Více než 600 lidí zde pracuje, aby pomohlo lidem s širokou škálou nemocí. Přejděte na stránku organizace v katalogu >>>

Nitrooční čočka (IOL) ZEISS AT LISA TRI 839MP - recenze, recenze a cena

Asférická multifokální nitrooční čočka AT LISA tri 839 MP, vyvinutá na základní platformě AT LISA od společnosti Carl Zeiss Meditec. Je určen k implantaci podle systému MICS (mikroinvazivní operace katarakty) operačním řezem nepřesahujícím 2,0 mm. LISA je zkratka 4 jedinečných principů této nitrooční čočky, kde: Světlo je asymetrické rozložení světla, Nezávislost je nezávislost na parametrech zornice; Technologie SMP pro ideální kvalitu obrazu při slabém osvětlení (vidění za soumraku) a Aberration - schopnost korigovat aberace pomocí optimalizované asférické optiky, poskytující vylepšenou kontrastní citlivost, hloubku ostrosti a samotnou zrakovou ostrost.

Na rozdíl od základního modelu, který distribuuje světlo na dlouhé a blízké vzdálenosti (65% / 35%), dokáže AT LISA tri 839 МР distribuovat světlo na dlouhé, střední a krátké vzdálenosti (50% / 20% / 30%). Toto zlepšení umožňuje zvýšit předvídatelnost pooperačních výsledků a téměř zcela uspokojuje kvalitu vidění u mladých pacientů. Koneckonců, nyní je možné dobře vidět bez korekce na jakoukoli vzdálenost, bez ohledu na průměr zornice.

Zlepšení kvality vidění na střední vzdálenosti

Závislost optické zóny IOL je +3,33 D pro blízkou vzdálenost a + 1,66D pro střední vzdálenost, což poskytuje pacientům zlepšení kvality vidění na střední vzdálenosti, aniž by došlo ke zhoršení na dlouhé a blízké vzdálenosti. To také usnadňuje tri refrakční-difrakční profil AT LISA, který díky centrální optice zvyšuje propustnost světla téměř o 85,7%.

Snížené vizuální vedlejší účinky

Na rozdíl od svých předchůdců má objektiv AT LISA tri 839 МР méně prstenců na optickém povrchu, což snižuje riziko optických aberací a poskytuje lepší kvalitu vidění při slabém osvětlení než jiné multifokální IOL. Absence ostrých úhlů na jeho optickém povrchu poskytuje pacientům optickou kvalitu obrazu, vysokou kontrastní citlivost a snížení rozptylu světla.

Video recenze objektivu naším specialistou

Vynikající čistota za všech světelných podmínek

Snímky získané pomocí AT LISA tri 839 MP jsou stejně ostré na jakoukoli vzdálenost bez ohledu na světelné podmínky. Pacienti mohou snadno zaostřit svůj pohled bez korekce brýlí na jakoukoli vzdálenost.

Maximální nezávislost na velikosti žáka

AT LISA tri 839 МР je nezávislá na velikosti zornice (do 4,5 mm). Asférický design jeho optické části, schopný korigovat aberace, umožňuje pacientům dosáhnout vysoké zrakové ostrosti za jakýchkoli světelných podmínek a na jakoukoli vzdálenost. Potvrzují to srovnávací testy letounů AT LISA tri 839 MP a dalších bi- nebo trifokálních čoček amerického letectva..

Video z instalace IOL AT LISA tri 839 МР

Specifikace AT LISA tri 839 MP

  • Nastavení dioptrií / optické zóny: 0,0D až + 32,0D (v krocích po 0,5D).
  • Aplikace: operace katarakty
  • Konstrukce objektivu: monoblok
  • Velikost řezu: ≥ 1,8 mm
  • Optický design: asférický, trifokální, korekce aberace, refrakční difrakční.

V lékařském centru Moskevské oční kliniky mohou být všichni pacienti vyšetřeni pomocí diagnostického zařízení a na základě výsledků se mohou poradit s odborníkem. Klinika je otevřena sedm dní v týdnu a pracuje denně od 9:00 do 21:00.

Na naší klinice recepci provádějí nejlepší oftalmologové s rozsáhlými zkušenostmi a vysokou kvalifikací.

Cena ZEISS AT LISA tri 839 MR na naší klinice

Cenu ZEISS AT LISA TRI 839MP IOL (se sadou pro instalaci) zjistíte v cenové sekci, zavoláním na kliniku nebo online konzultací na webu.

Můžete se objednat na Moskevské oční klinice na telefonním čísle 8 (499) 322-36-36 nebo 8 (800) 777-38-81 (denně od 9:00 do 21:00) nebo prostřednictvím online registračního formuláře.

AT LISA TRI 839MP - multifokální nitrooční čočka (IOL) od společnosti Carl Zeiss

Multifokální objektiv AT LISA TRI 839MP od společnosti Carl Zeiss patří k asférickému objektivu s optickým průměrem 6 mm. Celkový průměr objektivu je 11 mm. Skládá se z jednoho bloku a umožňuje vám korigovat odchylky až do 32 dioptrií (kroky 0,5 dioptrie).

Objektiv AT LISA TRI 839MP se používá k léčbě katarakty a koriguje aberace, je trifokální, refrakčně-difrakční IOL.

Objektiv AT LISA TRI 839MP je první trifokální IOL, která je oficiálně registrována v Rusku. Patří k nové generaci multifokálních optických zařízení. Čočka je předběžně umístěna v kazetě, která je speciálně navržena pro provádění implantace podle techniky MICS. To zlepšuje kvalitu vidění na střední vzdálenosti. Objektiv AT LISA TRI 839MP umožňuje pacientům jemně zaostřit na libovolnou vzdálenost bez nutnosti použití dalších brýlí.

Tato IOL byla ověřena v několika klinických studiích a bylo prokázáno, že je vysoce refrakční..

AT LISA TRI 839MP se také vyznačuje vysokou předvídatelností, vynikající kontrastní citlivostí a vysokou úrovní spokojenosti pacientů..

Cena objektivu AT LISA TRI 839MP

Náklady na IOL (se soupravou) v našem oftalmologickém centru jsou od 120 000 rublů (cena platí pro chirurgickou léčbu katarakty na klinice).

Trifocal IOL At Lisa tri 839mp (Carl Zeiss) - recenze.

Yandex vyhledávání
Jdi na stránku.
Stránka 1 z 81234Pět678>

Vytvoření tématu bylo inspirováno úplným nedostatkem jakýchkoli informací o výhodách a nevýhodách tohoto objektivu, proto jsem se rozhodl následovat příklad autora tématu o IOL Restor zde na fóru.

tak.
Asi před 2,5 lety se začaly objevovat problémy se zrakem, kterým se zpočátku připisoval malý význam, ale postupem času se zvětšovaly a bylo nemožné je ignorovat. asi před rokem se obrátil na placenou oftalmologii ve městě Brjansk, kde mu byla diagnostikována katarakta na obou očích. Po vyšetření lékař najednou oznámil, že nemá smysl nasazovat multifokální čočku, protože výsledek bude s největší pravděpodobností zcela totožný. Zpočátku jsem tomu nepřikládal žádnou důležitost, protože na mě udělala dojem diagnóza a operace ještě potřebovala získat peníze, které tam v té době nebyly.
Dále jsem se v procesu získávání peněz začal zajímat o modely objektivů, jejich rozdíly, výhody a nevýhody, k čemuž mi velmi pomohly informace a recenze na tomto fóru.
Identifikoval jsem pro sebe dva objektivy - to jsou ACRYSOF RESTOR a At Lisa tri 839mp (Karl Zeiss). Z široké škály klinik, které mohou tyto čočky dodávat, si Fedorov MNTK vybral, protože se jedná o nejlepší instituci v zemi s nejlepšími specialisty a kromě toho je to stát.
Přišel na recepci. Další vyšetření, na jehož konci setkání s lékařem a jeho konzultace. Doporučení je opět nasadit monofokální čočku, protože výsledek bude pravděpodobně stejný a riskuji, že nedostanu požadovaný multifokál. Začal jsem se ptát proč, na což jsem dostal odpověď, že mám komplikovaný šedý zákal, který se vyvíjí ve středu čočky ze zadní stěny pouzdra čočky, a proto by mohl zanechat zakalený otisk, podobný tomu, jak ořech zapomenutý na stole v zemi během zimních listů je na něm rezavá stopa. Ale stejně budu mít monofokální vidění. Všechno výše uvedené je založeno na zkušenostech lékaře. V rozhovoru také vyšlo najevo, že se většinou nasazují američtí restaurátoři a zkušenosti s německými trifokálními čočkami jsou poměrně zanedbatelné, nasazují se pouze na šest měsíců a ne často. Nejsou ani ve skladu - jsou objednávány od společnosti přímo pro klienta a dodávány do dne operace.
Upřímně řečeno, informace byla zpočátku ohromující, tk. získání dalekozrakosti a brýlí po zbytek mého života není nejlepší volbou a nebyl jsem na to připraven. Protože jsem měl být operován až za měsíc, výběr čoček byl ponechán na později.
Zbytek měsíce jsem používal výhradně k výběru čoček a hledání informací o jejich architektuře..
ACRYSOF RESTOR. Objektiv bifokální. Hlavní objektiv o průměru 6 mm. je monofokální, ve středu kterého je další čočka, která umožňuje nositeli dodatečně vidět zblízka na vzdálenosti od 10 do 70 cm, poté až do vzdálenosti asi 1,5 metru dojde k selhání (střední vzdálenosti), které neumožňuje normálně vidět například texty, které vyplývají z mnoha recenzí. Další čočka o průměru 3,6 mm. má stupňovitý design, který umožňuje záměrně plynule zaostřit na objekty, které jsou poblíž. Tomu se říká difrakce. Nejzajímavější je, že čočka získává svoji plnou sílu až v nejvyšším kroku ve své střední části, s průměrem asi 1,8 mm, který zabírá jen 8% z celkové plochy čočky. Pokud se tedy na těchto 8% objeví zákal, ACRYSOF RESTOR jednoduše přestane fungovat. Není divu, že Alcon nedoporučuje nasazovat čočky pacientům se složitým kataraktem..

Nyní něco málo o At Lisa tri 839mp (Karl Zeiss). Objektiv o průměru 6 mm. bifokální po celé ploše o 100% a ve střední části je další třetí čočka o průměru 4,5 mm, která zabírá plochu 55% celé čočky.
Při srovnání architektury obou objektivů jsem zvolil At Lisa tri 839mp (Karl Zeiss), protože logicky s tímto objektivem budu mít alespoň bifokální vidění, a pokud budu mít štěstí, trifokální.
Bylo tedy rozhodnuto, s nímž jsem zamířil na MNTK.

Zpráva přidána v 19:21

18. října byla provedena první operace pravého oka. Všechno je celkem pohodlné a bezbolestné, až na docela snesitelnou injekci pod pravou lícní kost v oblasti žvýkacího svalu jako anestézii. Operace byla asi 7 minut - nic víc. Oko bylo zapečetěno, transplantováno na nosítko a odvezeno do vedlejší místnosti, kde bylo na půl hodiny položeno na gauč, poté se zotavil na oddělení (se svolením sestry a v doprovodu ní). Tři hodiny po operaci jsem ležel, sledoval televizi na oddělení, poté mě zavolali kvůli kapkám na interním telefonu. Oči byly odlepeny, umyty, kapeny a nalepen gázový obvaz, pod kterým nařídili, aby oko zůstalo otevřené, aby fungovalo, a obvaz je ochrana proti prachu atd., které však nezasahovaly do kontroly okolních objektů.
První dojem z objektivu je potěšením! Všechno je barevné a jasné po kataraktu. Je pravda, že obraz je silně troitský. Při pohledu na televizi jsem kromě hlavního obrazu objektu viděl další dva průsvitné. Pocit v oku je přibližně stejný jako večer, kdy chcete spát. Po několika hodinách se triplet začal zmenšovat ve prospěch kombinace s hlavním obrazem a poté téměř úplně zmizel až do konce dne. Text na smartphonu je čitelný, přestože triplet je stále přítomen.
Následujícího rána se obraz ještě zlepšil, ačkoli dvojité vidění je stále zachováno..
Odesláno k testování. Zrak v pravém oku se zvýšil z 2% na 60%. Myslím, že je to skutečné - asi 80%, protože kvůli duchům je příliš malý text stále těžké rozlišit. Blíže k poledni, propouštěcí komise, po které byli posláni domů až do další operace na levém oku.

Třetí den jsem šel do obchodu. Bylo docela pohodlné vidět malý text v časopisech, na hliníkových plechovkách a na zadní straně lahví vína.
Čtvrtého dne jsem už na zapalovačích rozeznal malý text, i když s obtížemi. Experimentování s počítačem. Text Word 10 na monitoru s úhlopříčkou 19 je celkem pohodlný pro čtení od 10 cm a jasnost nezmizí na vzdálenost až 1,5 metru.
Obecně je kvalita vidění velmi podobná té jeho, i když soustředění se na zvláště malé texty někdy trvá několik sekund. V ostatních případech funguje vidění jako při normálním ubytování a nedochází k žádnému nepohodlí. Zdvojnásobení téměř zmizelo, ale při čtení bílého textu na tmavém pozadí na smartphonu je za sebou další rozostřený obraz tohoto textu, který má větší objem. To ale neruší normální vnímání textu na obrazovce..

Pátý a šestý den jasnost jen rostla, nicméně druhé neoperované levé oko se začalo napínat, což se neustále pokoušelo soustředit na objekty po pravém, což vedlo k únavě a bolesti v něm a omezené zorné pole bylo znatelnější.

Rád bych poznamenal ještě jeden bod. Čtvrtého dne se moje přítelkyně, s níž jsme se pohádali a která je o 16 let mladší, rozhodla vrátit ke mně. Během dne jsme se věnovali lůžkové akrobacii v přemrštěných množstvích, které nijak neovlivňovaly polohu čočky a nevedly k dalším nežádoucím důsledkům. Po operaci jsem šel druhý den do sprchy a při mytí jsem naklonil hlavu, i když voda by neměla být horká, ale sotva teplá, a poté by měly být přikapány předepsané kapky. Můžete se také ohnout, ale ne na samotnou podlahu, a pokud si potřebujete obout boty a zavázat si tkaničky, je lepší se posadit. Obecně platí, že většina hororových příběhů na internetu o pooperačních omezeních je přinejmenším přehnaná.

O týden později jsem přišel operovat druhé oko. Všechno se opakovalo jako naposledy. Okamžitě po operaci se opět triplet v oku, ale tentokrát to začalo mizet mnohem rychleji. Je zvláštní, že do konce dne trojčata, která se stále zachovala na pravém oku, téměř úplně zmizela. Pravděpodobně, když bylo připojeno druhé oko, mozek začal kombinovat přenášený obraz a poskytoval nejlepší výsledek v podobě téměř dokonalého obrazu..
Testování následujícího rána ukázalo 100% vidění v každém oku.

V době zveřejnění tohoto tématu uplynul týden od poslední operace. Vize je téměř dokonalá. Během dne a za soumraku nebyly zaznamenány žádné aberace ani jiná vizuální zkreslení. V noci, když řídíte auto, nejsou kolem světlometů blížících se aut žádné kroužky. Světlo z nich navíc prakticky neoslepuje a čím více se blíží blížící se auto, tím je vnímáno pohodlněji. Je pravda, že v zájmu spravedlnosti stojí za zmínku, že v některých případech se kolem červených obrysových světel vpředu jedoucích vozidel objeví něco připomínající cíl, tj. jemné tenké kroužky. To se ale neobjevuje stále a pouze na tlumených bočních světlech červeného a žlutého spektra. To však nezasahuje do života.
Obecně je můj dojem z této IOL nejpříznivější. Věřím, že dnes Němci vytvořili malý zázrak, který mi umožnil návrat do normálního života..

Klinické výsledky korekce afakie trifokálními nitroočními čočkami při ultrazvukové fakoemulzifikaci katarakty

G.V. Voronin, V.M. Sheludchenko, M.N. Výzkumný ústav očních chorob Narbut, Moskva Cílem práce je analyzovat vizuální funkce a oftalmoergonomické parametry při korekci afakie pomocí trifokální nitrooční čočky (IOL) AT LISA tri 839 MP za podmínek bilaterální a unilaterální implantace. Byly vyšetřeny dvě skupiny pacientů: 1. skupina zahrnovala 7 pacientů se symetrickou bilaterální implantací AT LISA tri 839 MP, 2. skupina - 17 pacientů s unilaterální implantací. Monokulární a binokulární zraková ostrost bez korekce byla hodnocena na různých vzdálenostech, za různých světelných podmínek; výše pseudo-ubytování; citlivost prostorového kontrastu k achromatickým sinusovým mřížkám, stabilita polohy čočky v pooperačním období. U obou skupin byla na dálku získána vysoká binokulární zraková ostrost. Na blízké a střední vzdálenosti byla binokulární zraková ostrost u 1. skupiny vyšší než u 2. skupiny. Objem pseudo-ubytování v 1. a 2. skupině byl v průměru 3,75, respektive 3,5 dioptrií. Typický vzhled měla prostorová kontrastní citlivost na achromatické mřížky u pacientů obou skupin. Pacienti nepotřebovali korekci brýlí na vzdálenost; ve skupině 1 nebyla použita další korekce pro vidění na blízko. Bilaterální implantace trifokální nitrooční čočky AT LISA tri 839 MP tedy spolu s udržováním vysoké zrakové ostrosti na různých vzdálenostech poskytuje větší objem pseudo akomodace a menší závislost na úrovni osvětlení. Klíčová slova: korekce afakie, nitrooční čočky, AT LISA tri 839 MP, implantace. Ruský oftalmologický časopis, 2015; 4: 5-9

Úspěchy moderní technologie pro chirurgickou léčbu katarakty jsou nepopiratelné. Při dosažení účinnosti výsledků operace hrají významnou roli nitrooční čočky (IOL) různého kvalitativního složení a různých modelů. V současné době se používání čoček takzvaného prémiového segmentu, který zahrnuje multifokální čočky, v praxi fakochirurgie pevně ustálilo. Nespornou výhodou IOL s dvojím zaostřením je schopnost pacienta dosáhnout ostrého vidění na různé vzdálenosti. Za tímto účelem se používají různé konstrukce komplexních multifokálních IOL (mf-IOL) založené na principech difrakce, různých refrakcí, kombinaci těchto dvou principů a pseudo akomodaci. Pojem „multifokální“ IOL je chápán jako střídání optických zón na vzdálenost a na blízko s určitou frekvencí nebo v určité konfiguraci [1–9]. Zvýšení počtu implantovatelných MF-IOL různých designů na světě umožňuje analyzovat nahromaděný materiál a vyvodit určité závěry. Jedním z těchto závěrů je potřeba zajistit dostatečný výhled na střední vzdálenosti (0,6 - 1,0 m).

Ale kvalita vizuálního vnímání s mf-IOL může mít nepříjemné nevýhody, označované jako parazitické optické jevy a mezery v jasnosti obrazu. Pacienti si například stěžují na nedostatečnou jasnost snímků objektů umístěných v průměrné vzdálenosti [9–11].

Touha vyhnout se této nevýhodě pro MF-IOL vedla k vytvoření konstruktivně nového modelu IOL. V roce 2013 představil Carl Zeiss umělou čočku, která umožňuje většině pacientů s kataraktou nosit po operaci brýle a vidět na jakoukoli vzdálenost bez ohledu na světelné podmínky. S nitroočním objektivem AT LISA (obr. 1) podle vývojářů existuje možnost takzvaného měkkého zaostření zrakové ostrosti bez brýlí, tj. První trifokální refrakčně-difrakční asférická IOL registrovaná v Ruské federaci, podle společnosti „Carl Zeiss“, poskytuje vysoce kvalitní vidění na krátkou, střední a dlouhou vzdálenost.

Vzhledem k konstrukčním vlastnostem trifokální IOL bylo navrženo

takové čočky by měly mít menší vliv na tvorbu negativních účinků vizuálního vnímání po operaci. Některé vědecké studie potvrzují zlepšení kvality vidění implantací IOL „AT LISA tri 839 MP“ [12, 13], jiné naopak uznávají výhodu jiných konstrukcí MF-IOL [14].

ÚČELEM této práce je analýza vizuálních funkcí a oftalmoergonomických indikátorů

pro korekci afakie pomocí IOL "AT LISA tri 839 MP" v podmínkách bilaterální a unilaterální implantace.

MATERIÁLY A METODY

Vlastnosti IOL "AT LISA tri 839 MP" jsou následující: Závislost (presbyopická přísada)

pro vidění zblízka +3,33 dioptrií; aditivum pro vidění na průměrné vzdálenosti je +1,66 dioptrií. Optický výkon čočky je nezávislý na velikosti zornice díky efektivní refrakčně-difrakční mikrostruktuře čočky po celé její ploše až po samý okraj. To dává pacientovi adekvátní vidění za soumraku. Distribuce světla

na povrchu čočky následovně: 50% na velkou vzdálenost; 20% pro střední vzdálenost; 30% pro krátkou vzdálenost.

Studie zahrnovala 24 pacientů (31 očí) s různými opacitami čoček

stupeň hustoty. Pacienti s potvrzeným onemocněním sítnice, rohovky i pacienti byli z celkového vzorku pro operaci vyloučeni.

s glaukomem a podstoupil refrakční operaci. Všichni pacienti po operaci měli zrakovou ostrost bez korekce vzdálenosti nejméně 0,6 a předoperační astigmatismus rohovky nepřesáhl 1,0 dioptrie. K analýze výsledků byli pacienti-

rozdělena do dvou skupin. Skupina 1 zahrnovala 7 pacientů (14 očí), kteří podstoupili implantaci AT LISA tri 839 MP do obou očí (druhé oko bylo operováno v období od 8 dnů do měsíce po prvním). Skupina 2 zahrnovala 17 pacientů (17 očí) s jednostrannou implantací stejného modelu IOL. Na páru očí těchto pacientů není katarakta.-

ve vzdálenosti byla a byla dostatečně vysoká zraková ostrost (0,8 a více) bez další korekce (emmetropie).

Předoperační vyšetření pacientů kromě standardního biomikroskopického vyšetření

zahrnovalo testování zrakové ostrosti na dálku, oftalmoskopii, keratorefraktometrii, biometrii.

Síla implantované IOL byla vypočtena pomocí bezkontaktní biometrie pomocí optické interferometrie s použitím zařízení IOL-Master (Carl Zeiss, Německo) a kontaktního měření pomocí echobiometru AL 100 (Tomey, Německo) s použitím vzorců třetí generace: SRK-T, Holladay, Hoffer Q. Volba vzorců výpočtu závisela na délce

osa oční bulvy. Refrakce pooperačního cíle byla emmetropie.

Všichni pacienti podstoupili ultrazvukovou fakoemulgaci pomocí zařízení Stellaris (Bausch & Lomb) řezem v tunelu rohovky 2,75 mm s 5–5,5 mm kapsulorhexií. Všechny čočky byly implantovány do vaku kapsle pomocí injektoru podle pokynů výrobce. V pooperačním období se léčba skládala z instilací 0,1% Maxitrolu a Indocollyru po dobu 3 týdnů. Pacienti byli vyšetřeni v 1, 7 a

14. den po operaci a také po 1, 6 a 12 měsících. Opakované biomikroskopické vyšetření-

vyšetření, refraktometrie, tonometrie a vyšetření fundusu. Všichni pacienti si zachovali binokulární vidění. Je třeba mít na paměti, že autorefraktometrické indikátory nemohou vždy sloužit jako vodítko pro konečné posouzení pooperační refrakce, proto je povinné subjektivní ověření implantace MF-IOL.

Stabilita objektivu v pooperačním období byla na fotografii hodnocena biomikroskopicky-

špičkové podmínky a při maximální mydriáze posunutím nejvnitřnějšího prstence na optické části IOL vzhledem ke středu zornice a okraji kapsulorhexis (obr. 2).

V pooperačním období byla binokulární a monokulární za podmínek fotopického (80–90 kand / m2) a mezopického (5–7 kand / m2) osvětlení stanovena zraková ostrost na vzdálenost

vzdálenost 5 m bez korekce (NCVA) a s korekcí (CVA), střední zraková ostrost ve vzdálenosti 60–100 cm a na krátkou vzdálenost - 33–40 cm. Úroveň osvětlení byla měřena pomocí luxometru Testo 545. Charakter lomu byl posouzen chromotestem. Objem pseudo-akomodace byl stanoven binokulárně metodou proximetry [15]. Prostorová kontrastní citlivost (SPR) byla studována binokulárně za fotopických a mezopických podmínek pomocí samostatného programu Zebra (verze 3.0) podle metody navržené A.M. Shamshinova et al [15]. Testování bylo prováděno na černobílých mřížkách při 0,5 frekvencích; 1,0; 2,0; 4,0; 8,0 a 16,0 cyklu / stupeň Kontrast se pohyboval od 0,2 do 100% za přijatých mezopických a fotopických adaptačních podmínek.

Subjektivní hodnocení získaných vizuálních funkcí pacienty bylo posuzováno na základě analýzy dotazníků, která zahrnovala otázky týkající se potřeby dodatečné korekce brýlí do vzdálenosti při čtení nebo práci na střední vzdálenosti, jakož i přítomnosti vizuálního nepohodlí ve dne nebo v noci..

VÝSLEDKY A DISKUSE

U všech pacientů byly operace bez komplikací, IOL zaujímala stabilní střed

pozici ve vaku na kapsle. V časném pooperačním období krátkodobý edém

rohovky byly pozorovány ve 4 případech, přechodná hypertenze ve 2 případech. Ve fotopických podmínkách byl průměr zornice 2,5 ± 0,6 mm, v mezopických podmínkách - 3,2 ± 0,7 mm. Stav pupilární reakce lze hodnotit jako mírně rigidní. Po 12 měsících.

po operaci bylo u 7 očí zaznamenáno zhutnění zadní kapsle, které nevyžadovalo kapsulotomii; u 2 očí byla provedena YAG-laserová disekce zadní kapsle. Na konci prvního měsíce po operaci byla zaznamenána stabilizace klinické refrakce a všech vizuálních funkcí. Další změny během celého sledovaného období byly nevýznamné. Predikované refrakce (emmetropie) bylo dosaženo v 92% případů se sférickým ekvivalentem refrakce ± 0,5 dioptrií. Všech 100% případů bylo v sféroekvivalenci ± 1,0 dioptrií. U 3 pacientů byla odchylka refrakce více než 0,5 dioptrií do strany

krátkozrakost, ve 2 - směrem k dalekozrakosti.

Při hodnocení binokulární zrakové ostrosti ve vzdálenosti ve fotopických a mezopických podmínkách byla u obou skupin získána vysoká zraková ostrost. NPVA tedy byla nad 0,7 v 98% případů. Ve skupině s unilaterální implantací trifokální IOL však pacienti zaznamenali rozdíl v zrakové ostrosti mezi očima, a to kvantitativně i kvalitativně. Typické pro tuto skupinu byly stížnosti na nutnost úpravy během přechodu z vidění na dálku do podmínek vizuální práce na blízko a z fotopických podmínek na mezopické. Zraková ostrost na krátkou vzdálenost za fotopických podmínek u pacientů s bilaterální implantací trifokální IOL byla pozorována v 92% případů a činila 0,5 nebo více. Ve skupině s unilaterální implantací byla zraková ostrost v těsné vzdálenosti 0,7 a více zaznamenána v 65% případů (účinek spárovaného presbyopického oka). Při provádění visometrie na průměrné vzdálenosti byla zraková ostrost 0,8 nebo více u 94% u binokulárních a 96% u monokulárních implantátů.

Současně se změnou světelných podmínek pro mezopickou NKVA ve skupině s bilaterální pseudofakií poklesla na 0,5–0,6 v 52% případů, ve skupině s unilaterální implantací MF-IOL nebyl tento významný pokles pozorován, 24% pacientů vykazovalo zrakovou ostrost 0 „5–0,6“, tj. Skupina s jednostrannou implantací byla méně citlivá na pokles úrovně osvětlení. Nejlepší zraková ostrost na krátkou vzdálenost ve světle a za soumraku byla pozorována ve skupině s bilaterální implantací trifokální IOL. Na střední vzdálenosti byla pozorována významně vyšší zraková ostrost u pacientů ve skupině s unilaterální implantací IOL. Ve stejné skupině byla zraková ostrost nejméně závislá na úrovni osvětlení. Po 6 měsících. Po chirurgické léčbě byl objem pseudo-akomodace u všech vyšetřovaných pacientů na vysoké úrovni (1,75 - 3,5 dioptrií).

Údaje o prostorové kontrastní citlivosti u všech pacientů s IOL měly-

Typické rozdíly od normálních údajů ne-artefaktického oka: pokles hladiny na všech frekvencích z 8 na 21% s relativním zachováním hodnot v oblasti střední frekvence (3–7 cyklů / stupňů). Získané výsledky dotazníkového šetření u pacientů naznačují, že subjekty obou klinických skupin v naprosté většině případů nepoužily brýlovou korekci na vzdálenost..

Pacienti 1. skupiny zřídka používali brýle při práci na krátkou vzdálenost, u pacientů 2. skupiny byla častěji zaznamenána potřeba korekce na krátkou vzdálenost. Pacienti obou skupin 1 a 2 použili další korekci brýlí na střední vzdálenost pouze v 10% případů. Fenomény vizuálního nepohodlí během dne se u pacientů obou skupin vyskytovaly poměrně zřídka, v průměru ve 3% případů. Za soumraku 14% všech pacientů trvale hlásilo halo kolem světelných zdrojů („halo“), rozmazané vidění v jasném světle („oslnění“), problémy s nočním viděním, noční řízení a mírné dvojité vidění. U ostatních subjektů za špatných světelných podmínek byly tyto jevy pozorovány zřídka. Uvedené stížnosti však nebyly pro většinu pacientů významné..

Ve 25% případů bylo zjištěno určité posunutí optické části IOL..

Pacienti zároveň nepředložili další stížnosti, jejich funkční ukazatele se nelišily od ukazatelů skupin jako celku..

V této studii poskytoval AT LISA tri 839 MP vidění na dálku alespoň 0,8 a

blízko - 0,6. Vysokého vidění bylo dosaženo na střední vzdálenosti, více než 0,8, a toto číslo je mnohem horší u ostatních komplexních čoček difrakčního typu [16, 17]. V naší studii jsme nezaznamenali závislost funkcí studované IOL na reakci a velikosti zornice, kterou často zaznamenávají pacienti s jinými složitými vzory IOL. Je třeba také poznamenat, že po implantaci AT LISA tri 839 MP drtivá většina pacientů nepoužila další korekci brýlí..

ZÁVĚR

Implantace trifokální nitrooční čočky „AT LISA tri 839 MP“ vám umožňuje dosáhnout vidění na velkou vzdálenost,

blízko a na střední vzdálenosti, bez ohledu na velikost a tuhost zornice. Ergonomické parametry zraku během implantace této IOL jsou stabilní, zejména na střední vzdálenosti. Pacienti s implantací trifokální IOL prakticky nepoužívali brýle a subjektivně zaznamenali výrazné zlepšení kvality života. Jednostranný

implantace trifokální IOL "AT LISA tri 839 MP" je přípustná a nezpůsobuje pokles vizuálního výkonu.

Literatura / reference

1. Sheludchenko V.M. Hodnocení vizuálního vnímání v

implantace multifokálních nitroočních čoček pomocí

různé presbyopické přísady podle výsledků defo-

děrování zrakové ostrosti. Bulletin oftalmologie. 2012; 1:

Sheludchenko V.M. Hodnocení vizuálního vnímání jako vizuálního

ostrost ostrosti po implantaci multifokální nitrooční čočky

s různými presbyopickými dodatky. Vestnik oftalmologii. 2012; 1:

19–23 (v ruštině).

2. Cervino A., Hosking S.L., Montes-Mico R., Alio J.L. Toulavá sítnice

světlo u pacientů s monofokálními a multifokálními nitroočními čočkami.

Journal of Cataract Refractive Surgery. 2008; 34: 441-6.

3. Cillino S., Casuccio A., Di Pace F. a kol. Roční výsledky s

multifokální nitrooční čočky nové generace. Oftalmologie.

2008; 115: 1508-16.

4. Chang D.F. Perspektivní funkční a klinické srovnání

bilaterální nitrooční čočky ReZoom a ReSTOR u pacientů

70 let nebo mladší. Journal of Cataract Refractive Surgery. 2008;

5. Javitt J.C, Steinert R.F. Extrakce katarakty s multifokálním

implantace nitrooční čočky: mezinárodní klinická studie

hodnocení klinických, funkčních a kvalitativních výsledků života.

Oftalmologie. 2000; 107: 2040-8.

6. Montes-Mico R, Alio J.L. Citlivost na vzdálenost a blízký kontrast

funkce po implantaci multifokální nitrooční čočky. Journal of

Refrakční chirurgie katarakty. 2003; 2: 703-11.

7. Montes-Mico R., Espana E., Bueno I. Vizuální výkon s

multifokální nitrooční čočky: mezopická citlivost pod

vzdálenost a blízké podmínky. Oftalmologie. 2004; 111: 85–96.

8. Pepose J.S, Qazi M.A., Davies J. Vizuální výkon pacientů

s bilaterální kombinací Crystalens, ReZoom a ReSTOR

implantáty nitroočních čoček. American Journal of Ophthalmology.

9. Pieh S., Weghaupt H., Skorpik C. Kontrastní citlivost a oslnění

postižení s difrakčním a refrakčním multifokálním nitroočním

čočky. Journal of Cataract Refractive Surgery. 1998; 24: 659–62.

10. Temirov N.E., Korkhov E.A. Klinické výsledky opraveny-

afakie s různými typy multifokálních IOL.

Oftalmologie. 2010; 7 (1): 8-13.

Temirov N.E., Korhov E.A. Klinické výsledky korekce afakie

s různými typy multifokální IOL. Oftal'mologija. 2010; 7 (1):

11. Woodward M.A., Randleman J.B., Stulting R.D. Nespokojenost po

multifokální implantace nitrooční čočky. Časopis katarakty

Refrakční chirurgie. 2009; 35: 992-7.

12. Alio J.L., Pinero D.P., Plaza-Puche A.B., Chan M.J. Vizuální výsledky

a optický výkon monofokální nitrooční čočky a

multifokální nitrooční čočka nové generace. Deník katarakty

Refrakční chirurgie. 2011; 37: 241-50.

13. Munoz G., Albarrán-Diego C., Ferrer-Blasco T., Sakla H.F., García-

Lazaro S. Vizuální funkce po bilaterální implantaci nové zóny

refrakční asférická multifokální nitrooční čočka. Deník katarakty

14. Rosa A. M., Loureiro-Silva M. F., Lobo C. a kol. Srovnání

vizuální funkce po bilaterální implantaci ve tvaru dolního sektoru

multifokální IOL s blízkým přídavkem a difrakčně refrakční. Časopis

refrakční chirurgie katarakty. 2013; 39 (11): 1653-9.

15. Shamshinova A.M., Volkov V.V. Funkční metody IP-

sledování v oftalmologii. Moskva: Medicína. 1998.

Shamshinova A.M., Volkov V.V. Metody funkčního vyšetřování

v oftalmologii. Moskva: Meditsina. 1998 (v ruštině).

16. Blaylock J.F., Si Z., Vickers C. Vizuální a refrakční stav při různých

ohniskové vzdálenosti po implantaci multifokálního nitroočku ReSTOR

čočka. Journal of Cataract Refractive Surgery. 2006; 3: 1464–1473.

17. Chiam P.J., Chan J.H., Aggarwal R.K., Kasaby S. ReSTOR

implantace nitroočních čoček při operaci katarakty: kvalita vidění.

Journal of Cataract Refractive Surgery. 2006; 32: 1459–63.

Klinické výsledky korekce afakie trifokálními nitroočními čočkami během ultrazvukové fakoemulzifikace

G.V. Voronin, V.M. Sheludchenko, M.N. Narbut

Výzkumný ústav očních chorob, Moskva, Rusko

Příspěvek hodnotí vizuální funkce a oftalmoergonomické parametry dosažené korekcí afakie pomocí trifokální IOL AT LISA tri 839 MP v podmínkách bilaterální a unilaterální implantace. Byly vyšetřovány dvě skupiny pacientů: 7 pacientů, kteří podstoupili symetrickou bilaterální implantaci (skupina 1) a 17 pacientů s unilaterální implantací (skupina 2). Měřili jsme monokulární a binokulární nekorigovanou zrakovou ostrost při různých vzdálenostech a podmínkách osvětlení, objem pseudoacitable, prostorovou kontrastní citlivost na achromatické sinusové mřížky, stabilitu polohy čočky v pooperačním období. V obou skupinách byla dosažena vysoká binokulární vzdálenost zrakové ostrosti. Na blízké a střední vzdálenosti byla binokulární zraková ostrost vyšší ve skupině 1 než ve skupině 2. Průměrný objem pseudoacodusu ve skupinách 1 a 2 byl 3,75 D a 3,5 D. Prostorová kontrastní citlivost na achromatické mřížky byla typická pro obě skupiny pacientů. Pacienti na krátkou vzdálenost nevyžadovali korekci brýlí. Dvoustranná implantace multifokální nitrooční čočky AT LISA tri 839 MP si tak zachovává vysokou úroveň zrakové ostrosti na různé vzdálenosti a současně zajišťuje větší objem pseudoacodusu a snižuje závislost na úrovni osvětlení.

Klíčová slova: korekce afakie, nitrooční čočka, AT LISA tri 839 MP, implantace.

Ruský oftalmologický časopis, 2015; 4: 5-9

Korespondenční adresa: 119021 Moskva, st. Rossolimo, 11 let, federální státní rozpočtová vědecká instituce „Výzkumný ústav očních chorob“

Článek přidán 1. července 2016.

At lisa iol recenze

V dnešní době je implantace nitroočních čoček během operace extrakce katarakty absolutním standardem. K získání „svobody od brýlí“, tj. Dobrého vidění bez další korekce vzdálenosti a blízkého okolí, se používají multifokální IOL.

Od roku 2011 je v Rusku implantována nitrooční čočka AT LISA 809 m (Carl Zeiss).

Následuje zkušenost s implantací této IOL v Oculus CDC.

Provádí se standardní předoperační vyšetření s velkou pozorností věnovanou přesnosti výpočtu IOL (u IOL master (Carl Zeiss) a Ocuscan (Alcon)). IOL se vypočítá podle vzorců v závislosti na velikosti oka:

1. AL 22.0 - Hagis, Hoffer, Holyday

2. AL 22.0 - 25.0 - SRKI, SRKII

3. AL> 25,0 - SRKII, SRKI

Cílová refrakce byla vždy počítána na 0.

Pacienti s počátečním astigmatismem byli operováni hlavně do 1,0D. S astigmatismem přesahujícím 1,0 D byl hlavní řez přemístěn a laxativní řezy limbální.

Operace byly prováděny standardní technikou na přístroji Infiniti (Alcon) pod mikroskopem Lumera-700 (Carl Zeiss). Capsulorexis byl proveden až do 6,0 mm, s přihlédnutím k velké optické části s aditivním povrchem po celém povrchu.

Čočka se během operace chová velmi dobře, rozvíjí se předvídatelně a plynule, téměř se středem a je stabilní v kapsli. AT Lisa 809 m implantovaná přes 2,2 mm řez.

Bylo provedeno celkem 20 operací, 5 osob na obou očích s přestávkou 3-5 dnů. Zbytek pacientů se buď přizpůsobil kvůli dostatečně vysokému vidění se zachováním akomodace na druhém oku, nebo se připravuje na operaci.

Věk od 21 do 67 let (v průměru 50 let), muži 15, ženy 5. Převážná většina - muži v produktivním věku s vysokou inteligencí, aktivní, vyžadující dobré vidění na různé vzdálenosti, řidiči. V zásadě došlo ke komplikovanému kataraktu s vláknitými změnami v zadní kapsli. Během operace bylo provedeno nejdůkladnější vyleštění zadní kapsle, ve 4 případech byla provedena zadní kapsulorhexie. Velikost tobolky, s přihlédnutím k přítomnosti prstenců na celém povrchu IOL, je větší než obvykle - až 4,5-5,0 mm. S implantací IOL nebyly žádné potíže. Byly použity IOL od 10,5 do 22,5 D. Ve třech případech byla implantace provedena s vysokou myopií, s přihlédnutím k široké zornici, která v pooperačním období nezpůsobila optické aberace. Předoperační astigmatismus od 0 do 1,0 D se po intervenci nevýznamně změnil a nevyžadoval další korekci.

Počáteční zraková ostrost od pr. Certa po 0,7 s korekcí. Hned druhý den po operaci byla získána vysoká zraková ostrost, která se zvýšila o 1 týden a poté se mírně změnila. Jeden měsíc po operaci bylo dosaženo vidění 0,9 - 1,0 bez korekce u 15 očí, s korekcí (-) 0,5 D u 2 dalších očí. Jeden pacient s vrozeným šedým zákalem a amblyopií na obou očích má zrak 0,7 / 0,6, ale je velmi spokojený a adaptovaný v sociálním prostředí. V jednom případě je vidění 0,6-0,7 kvůli počátečnímu dystrofickému stabilnímu procesu rohovky.

Pooperační refrakce se pohybovala od (+) 0,25 do (-) 0,75D, v průměru 0,2D. Všichni pacienti nepoužívají brýle pro práci na krátkou vzdálenost.

V jednom případě měl mladý muž s vrozeným kataraktem pooperační hypertenzi, která byla zastavena léky..

Při hodnocení spokojenosti s léčbou podle 5bodového systému dal jeden pacient 4 body (s patologií rohovky), dva - 4,5 bodu, ostatní pacienti - 5 bodů. Neuroadaptační doba od 1 dne do 2-3 týdnů.

Po měsíci se všichni pacienti cítili dobře. Během celého období sledování (1,5 roku) nebyly žádné známky sekundární katarakty..

1. IOL AT Lisa 809m se snadno používá a umožňuje pacientům dosáhnout dobrého vidění na krátkou i velkou vzdálenost.

2. IOL AT Lisa 809m podporuje vysokou spokojenost pacientů a rychlou neuroadaptaci.

3. IOL je upřednostňována u pacientů s počáteční širokou zornicí a v přítomnosti krátkozrakosti.

4. K dosažení refrakce cíle je nutný pečlivý individuální přístup k výběru parametrů IOL.

Katarakta, operace: který objektiv je lepší, recenze. Typy a výrobci umělých čoček

Podle WHO trpí v moderním světě šedým zákalem více než 50 milionů lidí. Neprůhlednost krystalické čočky oka bohužel nelze léčit terapeutickými látkami. K léčbě katarakty je nutná operace. Recenze, která čočka je lepší, stejně jako názor odborníků na tuto otázku - téma navrhovaného článku.

Několik slov o nemoci

Oční onemocnění, při kterém čočka (nitrooční čočka) ztrácí svoji průhlednost a pružnost, se běžně nazývá katarakta. To narušuje přenos a lom světelných paprsků, které jsou zaměřeny na sítnici a vytvářejí obraz.

Toto onemocnění se zpravidla vyvíjí pomalu, ale má nevratný proces. Osoba si postupně všimne:

  • že je horší vidět v noci;
  • obraz se zakouří a vybledne;
  • kolem světelných zdrojů se objevují „halo“;
  • zrak se zhoršuje, což vede k potřebě časté výměny brýlí;
  • barvy se zbarví do žluta a vyblednou;
  • objeví se zdvojnásobení obrazu.

Existuje mýtus, že pomocí zázračných kapek lze obnovit vidění. To není pravda. Jediným způsobem, jak problém vyřešit, je vyměnit čočku nitrooční čočkou. To se provádí pomocí femtosekundového laseru. Čočka je nahrazena metodou fakoemulzifikace: drcením a postupným odsáváním neprůhledného průhledného těla.

Řez oční bulvy je pouze 3 mm a umožňuje vám rychlé zotavení po operaci. Dobrá věc je, že je možné léčit v rané fázi vývoje onemocnění, pokud je možné zachovat vidění o 70-80%.

Operace katarakty: recenze

Který objektiv je lepší? Chcete-li odpovědět na tuto otázku, musíte se seznámit s recenzemi lidí, kteří podstoupili operaci. Dotyčné onemocnění je považováno za související s věkem. Nejčastěji se vyvíjí u lidí starších 40-50 let. Úspěch operace a obnovení vidění závisí do značné míry na správném výběru nitroočních čoček (dále jen IOL).

Pacienti v recenzích říkají, že vzrušení a příprava na operaci je mnohem delší a nervóznější proces než samotný postup při výměně čočky, který trvá v průměru 10–15 minut. Dělá se to v lokální anestezii. Ve stejné době byli někteří pacienti v denní nemocnici, jiní z nemocnice odešli o tři hodiny později..

Téměř každý si všiml znatelného zlepšení vidění. V tomto případě mluvíme nejen o jasnosti obrazu, ale také o jasu barev. Období zotavení trvá od týdne do několika měsíců. Neexistují žádné kontraindikace pro věk. Existují pacienti, kteří byli operováni i ve věku 80-86 let, přičemž nevznikly žádné komplikace.

Provozní náklady

Pokud je zobrazena osoba, která vyměňuje čočku za IOL, lze problém vyřešit dvěma způsoby:

  • Získání kvóty prostřednictvím zdravotnického zařízení, kde bude operace provedena, nebo regionálního zdravotního oddělení.
  • Kontaktování jakékoli oftalmologické kliniky podle vašeho výběru s platbou z osobních prostředků.

Chcete-li získat bezplatnou lékařskou péči, musíte kontaktovat polikliniku v místě bydliště a předložit komisi pro přidělování kvót následující dokumenty:

  • Lékařské doporučení.
  • Výňatek z ambulantní karty s rozhodnutím o nutnosti chirurgického ošetření katarakty.
  • Výsledky testu, včetně závěru zubaře a otolaryngologa.
  • Fotokopie pasů, lékařských a důchodových pojištění.

Rozhodnutí je učiněno do 10 dnů, ale častěji je pacient zařazen na čekací listinu pro kvótu, takže proces je zpožděn. Pokud si pacient chce vyměnit oční čočku na své vlastní náklady, cena bude záviset na výběru IOL a bude se pohybovat od 27 tisíc do 110 tisíc rublů. Někteří pacienti si operaci hradí sami a poté se obrátí na ministerstvo zdravotnictví s žádostí o náhradu. Měli byste si uvědomit, že stát nebude platit za importované IOL, ale pouze za ty domácí, které jsou mnohem levnější. Jaký je jejich zásadní rozdíl?

Typy čoček

Nejprve zvažte, jaké materiály se používají k výrobě umělých čoček. V závislosti na nich jsou IOL rozděleny na:

  • tvrdý (polymethylmethakrylát);
  • měkký (kolater, hydrogel, silikon, akryl).

Jaký je zásadní rozdíl? Pevné nitrooční čočky drží svůj tvar, takže je po implantaci do oka a stehů zapotřebí velkého řezu. Pokouší se je použít ve výjimečných případech, kdy jsou stěny kapsle čočky rozbité. To je způsobeno skutečností, že po jejich instalaci je vyžadováno delší období obnovy..

Měkké IOL se implantují pomocí injektoru, ve kterém jsou složeny. Kompatibilní s tkáněmi oka se rozkládají uvnitř a jsou bezpečně fixovány. To umožňuje, aby operace byla prováděna šetrnějším způsobem s mikrořezem od 1,8 do 2,75 mm. Období zotavení je výrazně zkráceno. Je velmi důležité nezavádět během operace infekci, proto by si pacienti měli být vědomi různých typů injektorů. Jsou tři z nich:

  • Jednorázový.
  • Opakovaně použitelný titan vyžadující dezinfekci.
  • Předinstalované systémy. V tomto případě je měkká čočka již vložena do injektoru..

Nejmenším rizikem infekce je systém Preloaded, který je schválen samotnými lékaři. Po jeho použití neexistují prakticky žádné komplikace.

Optické vlastnosti

Jsou také různé, takže existuje několik typů IOL:

  • Monofokální. Používají se nejčastěji a poskytují zrakovou ostrost v určité vzdálenosti: buď daleko, nebo blízko. Například pro řidiče automobilu je pohodlnější dobře vidět na silnici. Bude vybaven monofokálními IOL, které mu umožní vidět dobře do dálky. Ale ke čtení budete potřebovat korekci brýlemi. Každý rok je tomuto konkrétnímu typu čočky implantováno několik milionů lidí..
  • Multifokální. Poskytuje prakticky stoprocentní vidění na jakoukoli vzdálenost, ale bifokálně implantované.
  • Toric. Jedná se o monofokální IOL, které mohou napravit astigmatismus.
  • Torická multifokální. Obnovte zrakovou ostrost na jakoukoli vzdálenost a zároveň proveďte korekci astigmatismu.
  • Vstřícný. Nedávno se například objevila monofokální čočka IOL Crystalens (USA), která je schopna napodobit přizpůsobení přirozené čočky. U takového objektivu není korekce brýlí nutná, ale v Rusku nebyla testována.

Názor odborníka: Hydro-Sense Aspheric IOL

Nabízíme vám nejoblíbenější IOL v moskevských klinikách, které byly schváleny očními lékaři. Mezi nimi je i umělá čočka z Velké Británie, která je implantována do zadní části oka. Jedná se o bikonvexní akrylové čočky s antireflexní technologií. Tím se odlišuje od ostatních IOL, protože v jiných modelech trpí pacienti oslněním jasným světlem..

Mezi výhody Rumex Hydro-Sense Aspheric patří:

  • Dobrá biokompatibilita.
  • Možnost implantace řezem do 2, 2 mm.
  • Vysoká zraková ostrost po operaci.
  • Zachování jeho výkonu s možnou decentralizací objektivu.
  • Nezávislost zrakové ostrosti na stupni osvětlení.

Co nabízejí američtí výrobci

Takže máte operaci katarakty. Recenze, která čočka je lepší, by měli studovat jak odborníci, tak pacienti. Americké společnosti jsou považovány za jednoho z nejlepších výrobců IOL. Pojďme jmenovat zástupce první třídy v různých cenových segmentech:

  • Akreos Adapt AO (Bausch & Lomb). Jedná se o hydrofilní akrylové čočky, nejpokročilejší materiál. Jeho jedinečnost spočívá v tom, že se hodí k jakékoli velikosti očí a lze jej nasadit, pokud již byla rohovka aberována. Cena - 15 tisíc rublů.
  • AcrySof IQ Natural. Zvláštností nitroočních čoček Alcon je, že jsou 2krát tenčí než tradiční, proto je lze implantovat incizí 1,8 mm. Vzhledem k množství žlutého pigmentu plně odpovídají přirozené čočce ve vnímání barev. Cena - 25 tisíc rublů.
  • Alcon AcrySof Restor IOL je nejnovější generací multifokálních měkkých čoček. Obsahuje chromofor, který chrání sítnici před UV zářením. Prakticky žádné komplikace. Cena - od 50 tisíc rublů.
  • AcrySof Toric - IOL od společnosti Alcon. Jedná se o nejdražší možnost (70 tisíc rublů), protože má další schopnost eliminovat astigmatismus.

Němečtí výrobci

Německé firmy, včetně společnosti Carl Zeiss, jsou rovněž uvedeny mezi dovozci. Na optickém trhu působí již více než sto let a její čočky se od roku 2011 používají v optické oftalmologii a vykazují vynikající výsledky. Nebuďte naštvaní, pokud máte operaci kvůli kataraktu. Recenze, která čočka je lepší, vám pomůže vybrat si jednotlivou IOL.

AT LISA 809m, vyrobený pomocí jedinečné technologie SMP, je velmi žádaný. Umožňuje vám vytvořit dokonalý povrch bez zubů, rohů nebo hranatých hran. To zase zajistí, že se vnímání vyhne ztrátám barev, oslnění a refrakčním chybám. Cena takového objektivu je 55 tisíc rublů.

Appasamy Associates Group

V horké, slunné Indii vede přebytek ultrafialového záření a nevyvážená strava (ve střední části země lidé jen zřídka jedí ryby a trpí nedostatkem jódu) k tomu, že šedý zákal je jednou z nejčastějších očních chorob i v mladém věku..

Appasamy je společnost, která pokrývá 80% potřeb IOL v zemi. Je na trhu téměř 40 let a každý měsíc produkuje až 300 000 čoček. Čočky vyrobené v Indii však zatím nemohou konkurovat předním výrobcům IOL. Jejich výhodou je cena a například čočka Acryfold má všechny minimální požadavky na implantaci.

Domácí výrobci

Již jsme řekli: je-li požadována operace očního katarakty, je možné ji bezplatně provést v rámci kvóty pouze s použitím ruských IOL. Dosud nemohou konkurovat zahraničním protějškům a jsou žádané výhradně na domácím trhu a v zemích SNS. 50% potřeb pokrývá NPP Reper-NN (Nižnij Novgorod), 28% - Latan (Naberezhnye Chelny). Třetí řádek hodnocení zaujímá NPO Ice CJSC (region Nižnij Novgorod).

Výroba IOL začala až v 90. letech, takže firmy dodávají levné možnosti - od 500 rublů pro tvrdé čočky a od 600 rublů pro měkké čočky. Podle recenzí pacientů je větší pravděpodobnost, že způsobí komplikace, bude obtížnější implantaci a nezajistí zrakovou ostrost, která vám umožní obejít se bez brýlí..

01.11.2017, 20:48# 1