loader

Hlavní

Objektivy

Proč se astigmatismus vyskytuje u dětí ve věku 1–2 let?

Oční problémy jsou běžným jevem, který postihuje i malé děti. Astigmatismus je jednou z diagnóz, kterým jsou pravidelně diagnostikovány děti, a děsí starostlivé rodiče..

Onemocnění je komplikováno doprovodnými zrakovými vadami, proto je důležité identifikovat odchylky v čase. Při včasné léčbě je možná stabilizace zraku.

  • Příčiny onemocnění u jednoročních dětí
  • Hlavní příznaky nemoci
  • Diagnostické metody
  • Metody léčby

Příčiny onemocnění u jednoročních dětí

Astigmatismus - narušení zaostření světelných paprsků vstupujících do sítnice oka, kvůli kterému se obraz objektu jeví rozmazaný a nezřetelný.

Takový problém nastává v důsledku nesprávné struktury rohovky nebo oční čočky. Nepravidelné zakřivení rohovky je častější a silněji ovlivňuje kvalitu obrazu.

V důsledku zakřivení rohovky nebo oční čočky se světlo láme nesprávně a zaostřuje na několik bodů namísto jednoho. Obrysy objektu u osoby s podobnou diagnózou budou zkreslené.

U dítěte je přítomnost odchylky plná zhoršeného vizuálního vnímání, zejména v raném věku. Pokud se neléčí, onemocnění může vést k dalšímu zhoršení zraku, rozvoji strabismu nebo syndromu líného oka - amblyopie.

U kojenců mladších jednoho roku převládá vrozená forma, často kvůli přítomnosti takové diagnózy u jednoho z rodičů nebo prarodičů. Přečtěte si více o nemoci u novorozenců a dětí mladších jednoho roku zde.

Pokud je mezi nejbližšími příbuznými osoba se stejným zrakovým postižením, mělo by být pozorování zahájeno co nejdříve..

Vrozený astigmatismus může být spuštěn problémy během těhotenství a v důsledku toho ne zcela správně vytvořenými orgány zraku.

Vrozená forma vady často vyvolává amblyopii: v důsledku nesprávného obrazu vstupujícího do části mozku odpovědné za vidění se objeví syndrom „líného oka“. Pak se vizuální funkce může přestat rozvíjet..

Získaná forma má v zásadě následující důvody:

    operace oka;

trauma optického orgánu;

deformace stěn orbity v důsledku patologií ve struktuře chrupu;

řada onemocnění doprovázených změnou tvaru rohovky - poklesnutí horního víčka - to jsou ptóza, hypoplázie zrakového nervu, retinitis pigmentosa, albinismus, nystagmus, keratokonus.

Hlavní příznaky nemoci

Diagnóza se stanoví při rutinním vyšetření do jednoho roku. Až rok je taková nemoc diagnostikována jen zřídka..

Důvod - u novorozenců velmi často existují odchylky v ohnisku vidění, rohovka není zcela vytvořena.

Tento jev můžete porovnat s mírným astigmatismem, ale toto je fyziologický jev. Zrak se vrací do normálu právě včas k prvním narozeninám.

Při rutinním vyšetření při návštěvě dětského oftalmologa ve věku jednoho roku již můžete s jistotou říci, zda existují odchylky nebo je vše v normálním rozmezí.

U jednoročního dítěte však existuje řada známek astigmatismu, při kterých byste neměli čekat na plánovanou schůzku a je lepší co nejdříve se poradit s lékařem..

Ve věku 1 roku dítě stále neví, jak mluvit a nebude moci rodičům říct, co ho znepokojuje, jak vidí předměty.

Pokud nějakou dobu pozorujete jeho chování, můžete si všimnout alarmujících příznaků:

    dítě, které ví, jak se pohybovat samostatně, neustále se dotýká rohů předmětů nebo do nich naráží;

při pohledu na hračku nebo obrázek se snaží naklonit hlavu nebo přimhouřit oči;

zarudlé nebo neustále slzící oči.

Další informace o astigmatismu najdete v těchto článcích:

Diagnostické metody

Dětský oftalmolog se zabývá diagnostikou zrakového postižení. U kojenců ve věku 1 roku je jediným způsobem kontroly nakapávání očních kapek.

Existuje také metoda retinoskopie, při které je paprsek světla směrován do očí, ale tato metoda je v případě malých dětí docela problematická..

Lékař určuje přítomnost nebo nepřítomnost astigmatismu, jeho typ a stupeň. Nemoc je klasifikována podle typu, ale podle různých ukazatelů.

Astigmatismus v kombinaci s krátkozrakostí se nazývá krátkozraký, pokud je doprovázen dalekozrakostí - hyperopický.

V závislosti na tom, která část oka způsobuje zkreslení obrazu, se rozlišuje mezi rohovkovým a čočkovým astigmatismem. Abnormality rohovky jsou častější.

Existují také jednoduché, složité a smíšené typy patologie:

    jednoduchý - astigmatismus je přítomný na jednom oku, zatížený krátkozrakostí nebo dalekozrakostí;

komplex - obě oči jsou náchylné k patologii v kombinaci s myopickými nebo hyperopickými;

smíšené - stejně jako v předchozím případě jsou postiženy obě oči, ale v jednom oku - krátkozrakost, ve druhém - dalekozrakost.

Stupeň onemocnění se určuje v závislosti na dioptriích:

    až tři - slabý stupeň;

od tří do šesti - střední;

šest nebo více - silný.

Pouze s ohledem na stupeň defektu, jeho typ, bude oftalmolog schopen předepsat léčbu.

Metody léčby

Co dělat, když dítě vykazuje známky astigmatismu ve věku 1 roku?

U mírného stupně onemocnění, který není komplikován hyperopií nebo krátkozrakostí, není nutná speciální korekce. Úkolem rodičů je sledovat chování dítěte a chodit na pravidelné kontroly k očnímu lékaři.

Rozhodně byste neměli dětem zobrazovat karikatury a hry na telefonech a tabletech, je vhodné s ním omezit nebo vůbec nezapínat televizi.

Když zestárne, musíte s dítětem udělat speciální gymnastiku pro oči..

U závažnějších forem patologie jsou dětem starším než jeden rok předepisovány brýle se speciálními korekčními sférocyklickými čočkami.

Může být obtížné ovládat, aby dítě neházelo nebo nesundávalo brýle, ale při neustálém nošení si děti na brýle zvyknou.

Dodržováním pokynů ošetřujícího lékaře lze do sedmi let dosáhnout stabilizace zraku, nejsou tedy nutné brýle pro stálé nošení.

Existují také speciální kontaktní čočky pro korekci zraku, nazývají se torické čočky, jsou speciálně navrženy pro děti.

Ve věku jednoho roku je však nepohodlné nasazovat a vyjímat čočky z dítěte, takže o nich lze uvažovat až v budoucnu, až dítě zestárne. Pevné čočky, které se nosí přes noc a přetvářejí rohovku, jsou také považovány za starší věk.

Pod dohledem kompetentního odborníka, který dodržuje všechny jeho pokyny týkající se léčby, je možné dosáhnout stabilizace stupně odchylky a zabránit dalšímu zhoršení zraku.

Několik dalších zajímavých faktů o projevu astigmatismu v dětství, o metodách léčby onemocnění se dozvíte z tohoto videa:

U astigmatismu, stejně jako u jakékoli jiné nemoci, je důležitá včasná diagnostika a zahájení léčby. Pečující rodiče by proto neměli zanedbávat plánované návštěvy dětského oftalmologa..

A pokud zjistíte problém, berte ho vážně, řiďte se všemi doporučeními oftalmologa.

Proč se astigmatismus objevuje u dětí mladších jednoho roku?

Astigmatismus je zakřivení rohovky nebo oční čočky. Kvůli jejich nepravidelnému tvaru je dopadající světlo nesprávně lámáno a obraz může být rozmazaný, rozvětvený nebo zkreslený..

Astigmatismus u dětí mladších jednoho roku je rozdělen do několika fází, v závislosti na závažnosti. Nejmenší odchylka vidění v oblasti 0,5 dioptrií je považována za normu, není léčena a tato patologie může člověka doprovázet po celý život.

Dětský astigmatismus má také potíže s diagnostikováním, protože je téměř nemožné jasně vidět, že dítě má vadu. K tomu se používají zdravotnické prostředky, které pomohou určit závažnost rozvinutého onemocnění a určit správnou léčbu..

Co to je?

Astigmatismus je narušení vnímání světelných paprsků. K tomu dochází u defektů na sítnici, čočce nebo rohovce a vede to k neschopnosti jasně vnímat obrazy. U normálně vidící osoby se všechny paprsky sbíhají v jednom paprsku v jednom bodě sítnice.

S astigmatismem se světelné paprsky mohou sbíhat v několika bodech před a za sítnicí. Díky tomu je obtížné vidět jasné obrysy objektů..

Toto onemocnění se nejčastěji vyvíjí v raném věku a při absenci léčby a seriózního přístupu k problému ze strany rodičů může vést k strabismu, hyperopii nebo krátkozrakosti, stejně jako k výraznému snížení zraku až k slepotě.

Astigmatismus u dítěte má obvykle dědičný faktor. Pokud matka nebo otec trpí chorobami zraku, dítě má velmi reálnou šanci stát se astigmatickým člověkem. Rizika rostou, pokud matka i otec dítěte nosí brýle..

Mezi další příčiny nástupu onemocnění patří porušení zrakové hygieny (dítě sleduje televizi příliš blízko obrazovky, tráví spoustu času u počítače nebo tabletu v rukou, v jeho pokoji není dostatek světla nebo světlo špatně padá atd.).

Astigmatismus může být navíc způsoben poraněním hlavy nebo očí nebo dokonce chronickým nedostatkem minerálů a vitamínů v těle dítěte. Nemoc se může projevit jako krátkozraká, dalekozraká a smíšená.

Dnes je astigmatismus jedním z nejčastějších onemocnění: do určité míry ho má 40% obyvatel světa. Odchylka od normy je častěji zanedbatelná. Dokud nedosáhne hodnoty 1 dioptrie, není třeba nic ošetřovat.

To je považováno za fyziologickou normu pro tuto konkrétní osobu. Astigmatismus u dětí mladších jednoho roku také nevyžaduje korekci, protože nejčastěji zmizí sám a po roce dítě začne vidět úplně normálně.

U dětí mladších jednoho roku je poměrně obtížné podezření na astigmatismus, ale pro pozorné rodiče nebude obtížné zaznamenat příznaky charakteristické pro snížené vidění v chování dítěte. Dítě si často nemůže vzít hračku, kterou chce, protože mu chybí rukojeť.

Je to pro něj obtížné, takže nechce. Dítě se nemůže soustředit na předmět, který ho zajímá, mžourá, aby viděl malé předměty, a někdy nakloní hlavu, aby se na něco lépe podíval.

Astigmatismus u dětí je nejčastěji léčen konzervativními metodami - nošením speciálně vybraných brýlí a ve školním věku - kontaktními čočkami. Operativní metody neléčí onemocnění u dětí, všechny chirurgické manipulace jsou možné pouze tehdy, když orgány zraku přestanou "růst", tj. Až do věku 18-20 let se operace neprovádějí.

Po tomto věku je možné provést laserovou korekci pomocí vrubu a moxování.

Astigmatismus z optického hlediska

Z řeckého jazyka se termín „astigmatismus“ doslovně překládá jako „bezmocný“. Proč? Vzpomeňme si na principy zaostření očí. Hlavní pravidlo akutního vidění: světelné paprsky by se měly shromažďovat v jediném bodě, který musí určitě být na sítnici, v jejím samém středu, kterému se říká makula..

V astigmatismu jsou paprsky shromažďovány v několika bodech najednou a procházejí rohovkou a čočkou. A nejsou na sítnici, ale buď před ní, nebo za ní. Proto v makule není jasnost, obraz je rozmazaný.

Pro jasnost zvažte příklad s různými tvary koulí. Fotbal - dokonale kulatý. Pokud to rozříznete na polovinu, vytvoří se z toho velká koule. V kterékoli části takového obvodového povrchu budou světelné toky lomeny stejným způsobem a zaostření má sklon k jednomu bodu.

Takto funguje správně uspořádaná rohovka. Pokud vezmete podlouhlý ragbyový míč a také ho rozříznete na polovinu, je patrné, jak nerovnoměrně zakřivuje v různých částech. Podlouhlé astigmatické oko je podobné, kdy dochází k nerovnoměrnému lomu.

Výsledkem je, že na sítnici neleží bod s kolektivním zaměřením, ale kruh rozptylu světla. U astigmatismu u dětí je zhoršena práce vidění a tvar v rohovce nebo čočce, proto se mění úhel zaostření. Při normálním provozu orgánu má optické zaostření pouze jeden bod, na sítnici.

U složité formy může existovat pouze krátkozrakost nebo pouze hyperopie ve dvou orgánech. A se smíšenou formou astigmatismu u dítěte je myopie přítomna v jednom orgánu a dalekozrakost v druhém..

Tvorba vidění u dětí mladších jednoho roku ve 3, 6 měsících

K tvorbě vidění dochází po 3 týdnech života plodu. První semestr těhotenství se považuje za rozhodující, protože během tohoto období jsou položeny všechny orgány a systémy těla. Životní styl a zdraví matky hrají při tvorbě plodu zásadní roli.

Při narození je velikost oční bulvy u kojence 67% velikosti oka dospělého, ale kvalita a vlastnosti funkce zrakových orgánů u novorozenců a dospělých se liší. Až měsíc dítě vidí vše rozmazané a výhradně v odstínech šedé.

Takové vnímání je spojeno s nedokonalostí sítnice a částí mozku odpovědných za přenos signálů do očí. V prvním měsíci života, s blízkým očním kontaktem, se dítě bude neustále dívat na stranu, což je způsobeno nezralostí ciliárního svalu.

Někdy můžete vidět, že pouze jedno oko se dívá do strany - důvodem tohoto jevu je nedostatečný rozvoj nervů, které ovládají oční svaly. Časem tato vada zmizí, ale neustálá a významná odchylka je důvodem pro návštěvu oftalmologa.

Během 2-3 měsíců se významně zvyšuje vnímavost sítnice. Objekty nabývají kontur. Dítě postupně začíná rozpoznávat některé barvy základní palety, většinou teplé barvy. Později se vyvíjí vize studených odstínů.

Je důležité zajistit, aby se vaše oči pohybovaly a viděly stejně dobře. V období od 7 do 12 měsíců se dítě učí odhadovat vzdálenost, velikost a tvar předmětů.

Hyperopický astigmatismus u dětí mladších jednoho roku

Hyperopický astigmatismus (kód ICD 10-10H 52.2.) Je charakterizován prevalencí dalekozrakosti. S ním je obraz přenášený do mozku zaostřen za sítnici. Předpokládá se, že tento typ očních onemocnění je zděděn. Ruská a americká lékařská asociace rozlišují tři typy vývoje patologie:

  1. Jednoduchý.
  2. Komplex.
  3. Vysoký.

Jednoduchý hyperopický astigmatismus (až 2 dioptrie) nastává, když je u jednoho oka dítěte pozorována patologie. Mírný stupeň onemocnění je charakterizován neprojevením příznaků. To nepřináší nepohodlí. S tímto stupněm nemoci si dítě nemůže vždy všimnout zrakového postižení samo. Mírnou formu charakterizuje až 0,5 dioptrií.

Dítě nepotřebuje korekci zraku, rodiče by ho však měli pravidelně navštěvovat k očnímu lékaři. Toto opatření je nezbytné, aby se zabránilo progresi onemocnění. Je třeba poznamenat, že jednoduchá forma je pozorována u dětí mladších jednoho roku, zejména u novorozenců.

Taková anomálie vidění u dětí je způsobena skutečností, že oční bulva dítěte ještě nedosáhla své normální velikosti a stále roste. Tento stav lze pozorovat až do prvního roku života..

Komplikovaný hyperopický astigmatismus u dětí (do 5 dioptrií) - tato diagnóza je stanovena, když je v obou očích přítomna hyperopie a astigmatismus. Závažnost astigmatismu v očích dítěte může být různá. Je to způsobeno asférickým tvarem rohovky.

Lomené paprsky nejsou zaměřeny na jeden bod optického systému oční bulvy. V tomto případě si dítě stěžuje na mlhu v očích a bolesti hlavy. Další příznaky komplexního stupně onemocnění:

  • vágní předměty;
  • fuzzy kontury;
  • oči se rychle unaví;
  • bolest hlavy se často objevuje po sledování televize, čtení knihy nebo vzrušující hry, která vyžaduje pozornost;
  • dítě vidí dobře do dálky, ale špatně do blízkosti.

Dalším typem onemocnění je hyperopie vysokého stupně s astigmatismem (více než 5 dioptrií). U této formy dochází k výraznému snížení zrakové ostrosti. Složitý tvar je navíc někdy doprovázen mžouráním. Stává se to proto, že dítě velmi namáhá oči, aniž by nosilo brýle.

Projevy vysokého stupně hyperopie s astigmatismem:

  1. Bolest v očích;
  2. neustálá vizuální únava;
  3. rozdvojení;
  4. hořící;
  5. trhání;
  6. bolest v očích.

Vysoký stupeň je charakterizován neustálou podrážděností dítěte a výkyvy nálady, ke kterým dochází kvůli neschopnosti ukázat na požadovaný předmět nebo jej vidět. Podmínky vedoucí k nemoci jsou různé.

Hlavním důvodem je genetická predispozice, nemoc se dědí z rodiče na dítě. Získaný typ onemocnění je poměrně běžný. Příčiny získaného hyperopického astigmatismu:

  • Onemocnění se tvoří v důsledku vývoje jizvy vytvořené po získaném poranění.
  • Pooperační jizvy, které se vyskytnou po těžkých operacích očí, mohou být také jednou z příčin onemocnění..
  • Zánětlivé procesy vedoucí ke ztrátě sférickosti rohovky.
  • Přítomnost očních patologií.
  • Chronická onemocnění nebo infekce v těle dítěte.

Škodlivý přístup ke zdraví člověka při nošení dítěte může také vést k rozvoji patologie. Jedná se o faktory, jako je kouření, alkohol a drogy. Kromě toho mohou onemocnění vyvolat následující nemoci:

  1. Retinitis pigmentosa.
  2. Albinismus.
  3. Rohovkový astigmatismus.

Klasifikace

Astigmatismus u dětí může být fyziologický nebo patologický. Fyziologický astigmatismus u dětí je charakterizován rozdílem v lomu dvou hlavních meridiánů s méně než 1 dioptrií; neovlivňuje ostrost zraku a nevyžaduje léčbu.

Výskyt fyziologického astigmatismu je spojen s nerovnoměrným růstem oční bulvy u dětí. V případě patologického astigmatismu u dětí přesahuje rozdíl v lomu 1 dioptrie, proto je doprovázen snížením vidění.

Také v dětské oftalmologii se rozlišuje správný a nesprávný astigmatismus. Správný astigmatismus u dětí může mít současně několik typů:

  • jednoduchá hyperopická - s normální refrakcí jednoho hlavního poledníku a hyperopická - další;
  • jednoduchý krátkozraký - s normálním lomem jednoho hlavního poledníku a krátkozrakého - druhého;
  • komplexní hyperopický - s hyperopickým lomem obou hlavních meridiánů, ale vyjádřený v různé míře;
  • komplexní krátkozrakost - s krátkozrakou refrakcí obou hlavních meridiánů, ale vyjádřená v různé míře;
  • smíšené - s krátkozrakostí v jednom poledníku a hyperopií - v druhém.

Pro nepravidelný astigmatismus u dětí jsou charakteristické následující znaky: náhlý spíše než plynulý přechod lomu z jednoho hlavního poledníku na druhý; ne-kolmost hlavních meridiánů vůči sobě navzájem; různé lomy různých částí stejného poledníku.

Stupeň astigmatismu u dětí se posuzuje podle rozdílu lomu v obou hlavních meridiánech. Na základě toho se u dětí rozlišují 3 stupně astigmatismu: slabý (méně než 1 dioptrie), střední (od 3 do 6 dioptrií) a vysoký (nad 6 dioptrií).

Existuje 5 typů astigmatismu:

  1. Jednoduchý krátkozraký (krátkozraký). Jeden ze dvou hlavních meridiánů oka (dále jen GM) oka je krátkozraký, zatímco druhý je normální (dobré vidění se nazývá emmetropie). Označeno písmenem M..
  2. Komplexní krátkozrakost - krátkozrakost je přítomna ve dvou GM, může mít různou míru. Napsáno jako MM.
  3. Jednoduchá hyperopie (dalekozraká). Představuje kombinaci hyperopie v jednom GM a normální v druhém. Poznamenal N.
  4. Komplikovaná hyperopie, HN je kombinací hyperopie různého stupně u obou GM.
  5. Smíšený astigmatismus. Má označení NM nebo MN. Díky tomu je krátkozrakost v jednom GM kombinována s hyperopií v jiném.

Astigmatismus může být také rohovka nebo čočka a v některých případech čočka rohovky.

Pomocí odstupňované Taboovy stupnice se určí, ve kterém intervalu leží GM a existují 3 typy astigmatismu:

  • Přímka - HM, který má silnější lom, je umístěn svisle pod úhlem 90 ° nebo s odchylkou 30 °.
  • Reverzní - GM, který má silnější lom, je umístěn vodorovně podél osy 0 - 180 ° nebo s odchylkou až 30 °.
  • Se šikmými osami - GM jsou umístěny v sektoru 30-50 ° nebo 120-150 °.

Stupně astigmatismu

  1. Slabý,
  2. Průměr, 3–6 dioptrií; je těžší léčit, ne všechny metody korekce jsou vhodné.
  3. Vysoká,> 6 dioptrií; vzácný stupeň astigmatismu, který se vyskytuje v procesu závažných poruch v rohovce. Oprava vize je v tomto případě nejobtížnější..

Důvody vzhledu

Abychom pochopili příčinu tohoto onemocnění, je rozumné studovat strukturu zrakového orgánu, porozumět principu práce zraku. Je důležité si uvědomit, že u novorozenců se vizuální aparát teprve začíná formovat..

Astigmatismus u dětí mladších jednoho roku není neobvyklý, v praxi se vyskytuje poměrně často. Při narození mají oční bulvy kojence strmou rohovku. Téměř každé dítě má dalekozrakost. Astigmatismus u novorozence někdy dosahuje až šesti dioptrií.

S formováním těla dítěte v prvním roce je astigmatismus opraven. Při normální tvorbě orgánů zraku u ročního dítěte se vidění vrátí do normálu. Ve věku pěti let je astigmatismus u dítěte 0,5 dioptrie, může dosáhnout 0,75. Není mnoho důvodů. Nejběžnější příčinou je dědičnost.

Pokud má dítě jednoho z rodičů, oba rodiče nebo rodiče matky nebo otce měli astigmatismus, lze tuto vadu přenést na další generaci. Může to být způsobeno zraněním během hry nebo operací očí. Dalším faktorem jsou vedlejší účinky různých nemocí..

Příčinou astigmatismu je také individuální vývoj dítěte do jednoho roku, kdy se zrakové orgány nevyvíjejí správně, což vede k anomálii struktury čočky, rohovky nebo oční bulvy a v důsledku toho k poruchám zraku, jako je dalekozrakost nebo její opak - krátkozrakost.

V některých případech je astigmatismus charakterizován jako smíšený. Smíšený je stav, kdy jsou na každé oko dvě ohniska, první ohnisko před sítnicí, druhé za ním. Tento stav vede k nesprávnému vnímání výsledného obrazu, což vyvolává snížení vidění..

Jedno oko nebo obě lze smíchat. Důvody této formy mohou být vrozené nebo získané (v důsledku traumatu, infekce atd.) Lze rozlišit následující hlavní příčiny této patologie u dětí:

  • Oba rodiče nebo jeden z nich, babička nebo dědeček, trpí astigmatismem a mohou tuto poruchu zdědit svým dětem nebo vnoučatům;
  • Poranění rohovky, operace očí;
  • Přítomnost dalších onemocnění, očních stavů, které přispívají ke vzniku astigmatismu.

Pro normální růst a vývoj optického systému musí světlo vstoupit do očí bez překážek. Pokud má dítě zakalenou rohovku (degenerace rohovky) nebo čočku (katarakta), ne všechny světelné paprsky vstupují do oka a obraz může být rozmazaný.

To narušuje normální růst oka a může vést k astigmatismu. Častěji se pozoruje u očí s onemocněními, jako je albinismus, retinitis pigmentosa, hypoplázie zrakového nervu, nystagmus, keratokonus. Tyto stavy samy o sobě mohou způsobit rozmazané vidění..

Ale u většiny dětí je astigmatismus pozorován, i když jsou jejich rodiče zdraví a neexistují žádná další onemocnění, která by mohla ovlivnit jeho výskyt. To je výsledek individuálních charakteristik vývoje oka ještě před narozením..

Příznaky

U dětí do jednoho roku není tak snadné určit astigmatismus, protože dítě ještě nedokáže vysvětlit, že objekt vidí nejasně. Malé dítě navíc neví, jaký by měl být původně obraz, vnímá takovou formu vidění jako standard a nedokáže pochopit, že se nesprávně dívá na svět kolem sebe..

Můžete pochopit, že dítě vyvíjí astigmatismus podle následujících znaků:

  1. dítě není schopné přesně umístit hračku;
  2. při hraní naklání hlavu dolů;
  3. často tře oči - známka vizuálního nepohodlí;
  4. „Hrboly“ do rohů nábytku;
  5. mžourá, aby lépe viděl, zakrývá jedno oko perem;
  6. položí hračky kolem stolu;
  7. při zkoumání předmětů se dítě pokaždé nakloní nebo otočí hlavu do strany - takto intuitivně hledá nejlepší optický poledník.

Malé dítě si samozřejmě nebude stěžovat na rychlou únavu a bolesti hlavy, ale rodiče to pocítí prostřednictvím vrtošivého stavu dítěte.

Diagnostika

Je nesmírně důležité včas diagnostikovat astigmatismus u dětí mladších jednoho roku, aby mohla být léčba očí dítěte zahájena před devíti lety. Léčba je nejúčinnější a nejsnadnější v dětství, dokud se dětskému oku zcela nevytvoří..

Vizuální diagnostika přítomnosti astigmatismu u kojenců není snadný úkol. Navenek nebude možné vidět žádné anomálie a dítě nemá žádné nároky na vidění. Z tohoto důvodu je v prvním roce života dítěte nutné každé čtvrtletí roku dítě vyšetřovat oftalmologem..

Pokud má rodina takové problémy se zrakem, mělo by se vyšetření provádět častěji. Diagnostiku provádí oftalmolog, který k diagnostice používá retinoskopii (skiaskopii).

Procedura spočívá v nasměrování paprsku světla na sítnici, ve kterém optometrista určuje refrakci světla (lom) pomocí zpětného zrcadlového oftalmoskopu, hodnotí reakci očí, polohu stínu na fundusu, když se paprsek světla pohybuje po oční bulvě.

Složitost postupu závisí na věku dítěte. Není snadné přimět dítě držet hlavu stále při pohledu správným směrem k diagnostice. To je důvod nesprávné diagnózy ohledně velikosti nebo přítomnosti astigmatismu u kojenců..

Konečná diagnóza však může být stanovena blíže ke dvěma letům. Jak se hodnotí lom očí a další vizuální funkce?

  • Skiaskopie. Výzkumná metoda je založena na stínových testech. Oční lékař v temné místnosti sedí ve vzdálenosti 1 m od dítěte a osvětluje žáka zvláštním zrcadlem, otáčením ze strany na stranu a sledováním pohybu stínu v oblasti žáka. To určuje typ refrakce, stupeň astigmatismu, myopie nebo hyperopie.
  • Refraktometrie. Stanoví se zakřivení předního povrchu rohovky, její poloměr a průměr. Metoda umožňuje objasnit typ astigmatismu a vybrat správné čočky pro korekci zraku.
  • Visiometrie. Dítě sedí ve vzdálenosti 5 m od stolu Orlova. Místo dopisů známých dospělým používá obrázky známé dětem. Samozřejmě, aby bylo možné posoudit vidění podobnou metodou, dítě již musí být schopné mluvit.

Musím léčit?

Na otázku maminek a otců, zda je nutné léčit odhalený astigmatismus u dítěte, lékaři odpovídají, že vše závisí na věku. Pokud dítěti není jeden rok, stále není co léčit. Pokud více, pak je nutné léčit a čím dříve rodiče spolu s lékaři začnou upravovat vidění dítěte, tím lepší bude výsledek..

Dítě bude muset neustále nosit brýle. Nejen při čtení nebo sledování televize, ale vždy, a dítě si na to hned nezvykne. Úkolem rodičů je vybrat pro něj pohodlný rám, aby bylo zajištěno, že dítě co nejdříve přestane vnímat brýle jako něco cizího a rušivého.

Čím je dítě starší, tím těžší je zvyknout si nosit brýle. Lékaři varují, že během adaptačního období jsou stížnosti na bolest hlavy, nevolnost, letargie a únava u dítěte zcela normální. V průměru doba návyku trvá od 1 do 2 týdnů, u některých dětí - o něco déle.

Nestojí za to počítat s tím, že brýle „vyléčí“. Zabraňují pouze rozvoji astigmatismu, korigují aktuální stav. Doktor však připomíná, že často nemoc sama odezní, až dítě vyroste. Pokud se tak nestane, po 18 letech se můžete vždy uchýlit k laserové technologii a dalším metodám chirurgického zákroku..

První kroky

Hyperopický astigmatismus je nejčastěji diagnostikován u dětí ve věku 2 let. Detekce patologie v mladším věku je problematická. Jednoduchá forma onemocnění nevyžaduje léčbu. Považuje se za fyziologickou formu a nemá vliv na jasnost a ostrost dítěte..

Vysoký a komplexní hyperopický astigmatismus v obou očích u dětí však vyžaduje korekci zraku. K odstranění chyb v žáruvzdorné funkci očí pomohou speciální čočky válcového tvaru. Tyto čočky jsou pozitivní i negativní..

Díky nim se výrazně zlepšuje vidění. Dítě vidí objekty ve formě, ve které jsou prezentovány. Brýle pomohou udržovat zrakovou ostrost. Děti s brýlemi vidí lépe, zabraňují rozvoji strabismu. Druhy operací pro léčbu hyperopického astigmatismu:

  1. Thermokeratocoagulation.
  2. Laserová termokeratoplastika.
  3. Hyperopická laserová keratomileusis.

Léčba LTC má své výhody i nevýhody. Výhody:

  • Po operaci se pacient může vrátit k běžným činnostem další den.
  • Operace probíhá rychle.
  • Zřídka se vyskytují bolestivé pocity.
  1. U pacientů dochází k dočasné myopii.
  2. Někteří pacienti musí nosit brýle několik týdnů.
  3. Malé riziko infekce nebo ztráty zraku po operaci.
  4. Pocit cizího předmětu v očích.
  5. Citlivost na světlo první den po laserové operaci očí.

Jezte lehké jídlo v den operace. Nenoste make-up. Termokeratokoagulace se provádí pomocí speciální jehly zahřáté na vysokou teplotu. Jehla způsobuje přesné popáleniny na periferní rohovce, což umožňuje způsobit kontrakci kolagenových vláken a korigovat tvar rohovky.

Léčba hyperopickou laserovou keratomileusis je moderní metoda a nejúčinnější. Tato metoda terapie se používá při komplexním a vysokém stupni vývoje onemocnění..

Metody léčby nebo korekce

Léčba astigmatismu u dětí se provádí pomocí chirurgické a konzervativní metody. Chirurgická léčba se běžně používá k léčbě astigmatismu u dětí mladších 18 let. Předepište také korekci kontaktu nebo brýle.

Mnoho lékařských středisek používá kontaktní korekci, což je nejúčinnější léčba astigmatismu (tato léčba eliminuje nevýhody brýlové korekce). Po aplikaci tohoto ošetření se objekty na sítnici zobrazí nejjasněji.

Jedinou nevýhodou je, že o kontaktní čočky je třeba pečlivě a neustále pečovat, proto kontaktní korekce není předepsána pro malé děti, zejména chlapce.

Orthokeratologie je další metodou léčby a nápravy astigmatismu u dětí. Léčba spočívá v nošení tvrdých kontaktních čoček k dočasné korekci zakřivení rohovky. Nejčastěji se musí nosit při spánku..

Po léčbě ortokeratologickou metodou má rohovka nejsprávnější tvar, což výrazně zlepšuje vidění. Dlouhodobá léčba astigmatismu touto metodou se však nedoporučuje. V průběhu času se rohovka vrátí do normálního tvaru a vidění se znovu zhoršuje..

Úplné zotavení po léčbě ortokeratologickou metodou je zaručeno u astigmatismu, který nepřesahuje 1,5 dioptrie; tato metoda je rovněž nezbytná pro děti, které kategoricky odmítají nosit kontaktní čočky nebo brýle.

Pokud bylo dítěti diagnostikováno vrozené astigmatismus, pak se jeho stupeň do jednoho roku výrazně sníží. Míra astigmatismu u dětí je také zaručena, že se stabilizuje ve věku 7 let, ale pouze v případě, že nedojde k souběžným patologiím očí a rohovky (například keratokonus).

Existovaly však případy, kdy se stupeň astigmatismu zvyšoval pouze s věkem, což je způsobeno úplným nedostatkem péče o oči a léčby. Je důležité diagnostikovat astigmatismus v raných fázích jeho vzniku. To pomůže předepsat léčbu a individuálně vybrat brýle nebo čočky, což v konečném důsledku zaručuje zbavení se astigmatismu..

Vzhledem k tomu, že problém spočívá v optických vadách, nepomohou žádné magické borůvkové pilulky ani jiné doplňky. Pokud jde o brýle s polydiafragmatickým laserovým viděním, neexistují také žádné důkazy o jejich účinnosti. Jak zastavit vývoj anomálie?

Obvyklé brýle

Nejoblíbenější a nejdostupnější způsob korekce zraku u dětí. Pro astigmatismus se doporučují brýle se speciálními válcovými čočkami určené pro každodenní nošení. Poprvé si musíte zvyknout na brýle. Dítě si může stěžovat na bolesti hlavy a nepohodlí z „nového pohledu“ na svět.

Za týden obvykle všechny vedlejší účinky vymizí, nastupuje závislost. Pokud si dítě po 7 dnech nadále stěžuje na nepříjemnosti, je nutné znovu navštívit oftalmologa, může být nutné zvolit jiné čočky. Navíc ne každý rám je pohodlný..

Kontaktní čočky

Nošení kontaktních čoček, na rozdíl od brýlí, vyžaduje správný vývoj středů vidění, výsledky jsou srovnatelné s laserovou korekcí. Problém však je, že malé děti je nemohou používat, protože nejsou připraveny nosit je a starat se o ně, ať už fyzicky, nebo emocionálně..

Když se dospělí pokusí zavést čočku, unikající dítě čelí vážnému riziku poranění rohovky. Optimální doporučený věk pro začátek nošení kontaktních čoček je 7-8 let. Dalším problémem jsou vysoké náklady na metodu, protože čočky je třeba pravidelně měnit..

Pokud je tato korekce pro dítě stále zvolena, rodiče jsou povinni věnovat zvláštní pozornost pomoci dítěti s péčí o čočky..

Laserová korekce

Moderní, efektivní a bezpečný způsob, jak se zbavit astigmatismu, je ekvivalentní chirurgickému zákroku. Procedura trvá asi 10-15 minut, předem se do oka kapají lokální anestetické kapky. Přímá laserová expozice obvykle trvá 30-40 sekund.

Oprava astigmatismu u malých dětí je možná pouze výběrem brýlí. Používání kontaktních čoček, stejně jako laserová a invazivní chirurgie pro dítě je naprosto nepřijatelné. Válcové brýle se používají k nápravě astigmatismu.

Hlavní sekce v nich jsou vzájemně kolmé. Hlavní část, která se shoduje s osou válce, je opticky neaktivní. Avšak kolmý průřez má nejvyšší refrakční schopnost. Paprsky, které procházejí čočkou v rovině řezu (aktivní), se protínají v hlavním ohnisku.

Lze tak napravit jednoduchý astigmatismus u malého dítěte. A pokud si pečlivě vyberete brýle, pak můžete zcela dosáhnout jejich úplné korekce. Ke korekci komplexního astigmatismu se používají sférocyklické čočky. U takových čoček jsou obě sekce opticky aktivní..

V tomto případě se výrazně zlepšuje zraková ostrost. V procesu korekce astigmatismu u dětí mladších jednoho roku je vhodné použít fenomén cyklodukce, kdy se oči nedobrovolně otáčejí kolem předozadní osy, k čemuž dochází při naklonění hlavy různými směry.

Tento jev se používá při korekci vysokých stupňů astigmatismu, protože čím vyšší je stupeň astigmatismu, tím je oko citlivější na chyby v ose válce. V závěrečné fázi výběru brýlí odborníci navrhují provést jakýsi „test na cyklodukci“.

Pokud je osa korekčního válce stanovena správně v astigmatickém oku, pak s jakýmkoli sklonem hlavy (vlevo nebo vpravo) se zraková ostrost sníží. Pokud je ale osa korekčního válce stanovena nesprávně, pak při naklonění hlavy na jednu stranu (například doleva) se zrak zlepší a při naklonění na druhou se zrak zhorší.

Důsledky u dětí

Pokud paprsky světla vstupující do oka nemohou přesně zaostřit na sítnici, může se u dítěte vyvinout amblyopie nebo líné oko. Toto onemocnění neznamená, že oko „línělo“ a přestalo vidět. Je spojena s vlastnostmi části mozku odpovědné za vidění..

Speciální brýle se používají k léčbě amblyopie. Můžete také použít běžné sklenice, ve kterých je jedna sklenice uzavřena. Oko, které vidí lépe, se zavře, oko, které vidí horší, se otevře, aby stimulovalo mozek a rozvíjelo vidění.

Oko by mělo být zavřeno pouze na několik hodin denně. Delší doba může vyvolat umělý výskyt amblyopie ve zdravém oku. Jako alternativu k ošetření uzavřenými brýlemi lze použít ošetření přístroje. V tomto případě je sítnice stimulována laserem nebo paprskem světla..

Ačkoli astigmatické projevy samy o sobě neprocházejí s věkem nebo kvůli nedostatečné léčbě, mohou přispět k rozvoji dalších očních stavů, například:

  • amblyopie - takzvaná formace líného oka, kdy mozek přijímá dva různé obrazy a nemůže je kombinovat do jednoho, proto potlačuje nebo „vypíná“ práci jednoho z očí;
  • asthenopia - zvýšená únava očí vedoucí ke snížení zrakové ostrosti;
  • šilhat.

Dalším důvodem potřeby včasné léčby je skutečnost, že se vizuální systém a tvorba oční bulvy vyvíjejí po dobu 14-15 let života, což znamená, že toto je nejpříznivější doba pro korekci zraku. Závěr tedy sám o sobě naznačuje: čím dříve léčba začne, tím efektivnější bude..

Tipy

Rodiče mohou snížit riziko astigmatismu u dítěte, pokud drobky od narození budou dodržovat některá jednoduchá pravidla pro tvorbu správného a zdravého vidění.

  1. Nezavěšujte jasné a krásné chrastítka přímo před obličej novorozence. Až do 3 měsíců je stále nedokáže skutečně zvážit a vyhodnotit. A po tomto věku mohou nízko visící hračky způsobit rozvoj strabismu a astigmatismu. Stojí za to pověsit chrastítka ve vzdálenosti nejméně 40-50 centimetrů od obličeje dítěte.
  2. Existují rodiče, kteří se snaží nezapnout v dětském pokoji jasné světlo, používat noční světla, pro dobré úmysly samozřejmě vytvářet tlumené světlo pro novorozence. To je běžná chyba, protože takové rozmazané a nevýrazné světlo narušuje formování normálního vnímání barev u dítěte a zpomaluje proces vyjasňování vize. Světlo by mělo být normální, mírně jasné.
  3. Barva hraček má velký význam pro rozvoj vidění. V prvních šesti měsících života je lepší, aby si dítě kupovalo velké žluté a zelené chrastítka. Po šesti měsících mohou orgány zraku dítěte rozlišovat i jiné barvy, a proto čím jasnější a rozmanitější jsou barvy hraček zakoupených pro dítě, tím lépe.

Rodiče studentů mateřských škol by si měli pamatovat, že dítě by nemělo trávit mnoho času před monitorem počítače nebo televizí, při kreslení nebo čtení byste neměli příliš ohýbat hlavu..

Maminky a otcové školáků by měli při výuce věnovat pozornost osvětlení v dětském pokoji. Při poranění očí a hlavy, při častých bolestech hlavy, o kterých student může dobře referovat, by mělo být dítě předvedeno nejen pediatrovi, ale také očnímu lékaři.

Bez výjimky se všem dětem trpícím astigmatismem a náchylným k němu (se zanedbatelnými ukazateli 0,5 dioptrií) doporučuje provádět speciální oční gymnastiku, která posiluje svaly orgánů zraku a trénuje zrakový nerv.

Prevence

Je důležité nejen vědět, jak „zacházet“ s astigmatismem u dětí, ale také co dělat, aby se zabránilo jeho vývoji, chránilo se vidění. Seznam preventivních opatření zahrnuje:

  • trénink pro oči - existuje speciální gymnastika;
  • uspořádání efektivního osvětlení na místech, kde si dítě hraje a odpočívá;
  • cvičení střídavého vidění s odpočinkem očí;
  • nahrazení jasných zářivek měkkými žárovkami;
  • pravidelný příjem vitamínů.

Problém vadného vidění u dětí rudového věku zcela spadá na bedra rodičů. Je důležité neztrácet čas a co nejdříve vyhledat odbornou pomoc. Stupeň vrozeného astigmatismu má tendenci klesat během 1. roku života.

U většiny dětí se do 7 let stupeň astigmatismu stabilizoval. Při absenci korekce s věkem je možné snížení i zvýšení stupně astigmatismu..

Včasná korekce astigmatismu u dětí přispívá ke zvýšení zrakové ostrosti, možnosti snížení síly brýlí nebo úplnému odmítnutí nosit brýle. Refrakční šilhání a amblyopie se mohou vyvinout u vysoce kvalitního astigmatismu, který není oftalmologicky korigován..

Děti s astigmatismem by měly být navštěvovány oftalmologem a podstoupit rutinní vyšetření dvakrát ročně. Vzhledem k tomu, že oči dětí neustále rostou, je nutné sledovat včasnou změnu optiky.

Aby se snížilo riziko astigmatismu u dětí, je nutné střídat divácké zátěže s gymnastikou pro oči a mobilním odpočinkem. Hodiny plavání, kontrastní sprcha, masáž oblasti límce krku, dobrá výživa jsou užitečné.