loader

Hlavní

Kapky

Astigmatismus

Astigmatismus je jednou z nejčastějších očních chorob. V průběhu nemoci vykazuje pacient poruchy v optickém systému oka, výsledkem je nesprávně zaostřený obraz - špatné vidění, fuzzy obrysy předmětů.

Rohovka a čočka také patří do optického systému oka, pokud je porušeno jejich zakřivení nebo velikost, vyvine se astigmatismus. Existuje obecná forma onemocnění, když jsou postiženy dva orgány optického systému najednou.

Správné zaostření je důležité pro dobrou čistotu obrazu. Za normálních okolností je veškeré světlo vstupující do oka zaostřeno v jednom bodě, který je umístěn na sítnici oka. A to nejen na sítnici, ale v makulární, centrální oblasti. U astigmatismu je normální zaostření narušeno.

Astigmatismus očí se liší od normálního vidění v tom, že rohovka nepropouští světlo správně: zaostřuje za sítnici a před ní do samotné sítnice vstupuje malé množství světla, ale zaostření na sítnici nestačí pro jasný obraz.

  • Počáteční konzultace - 3500
  • Opakovaná konzultace - 1 800
Domluvte si schůzku

Astigmatismus: typy

Volba léčby astigmatismu závisí nejen na jejím typu, ale také na typu. Chcete-li přesně určit hlavní meridiány nemoci, použijte TABO stupnici od 0 ° do 180 °.

Typ astigmatismuFunkce:Projevy
Přímé (nejběžnější)Vertikální poledník v úhlu 90 ° má největší refrakční sílu.Pacienti jasně vidí svislé čáry.
Reverzní (nejvzácnější)Horizontální poledník má největší refrakční sílu. Leží na ose od 0 ° do 180 °.Pacienti mohou jasně vidět vodorovné čáry. Prudké snížení vidění v krátkém časovém období.
Se šikmými osamiHlavní poledníky jsou v sektorech od 30 do 50 nebo od 120 do 150 °.Pacienti mají potíže s viděním svislých i vodorovných čar.

Stupně astigmatismu

Pro pohodlí diagnostiků byla přijata určitá klasifikace astigmatismu podle stupně projevu. Rozdělení na stupně je založeno na úhlu lomu světla v hlavním poledníku („nejsilnější“ zaostřovací bod).

Existují takové tituly:

  • Slabý. Tato vize je až tří dioptrií. Právě tento stupeň je diagnostikován u 80% pacientů. Slabá míra dobře reaguje na léčbu, konzervativně i chirurgicky. V tuto chvíli je nejčastěji předepsána laserová operace.
  • Průměrný stupeň je charakterizován viděním od tří do šesti dioptrií. Je to mnohem méně časté než slabý stupeň. Nelze korigovat brýlemi. Metody léčby: opotřebení kontaktních čoček, laserová korekce nebo mikrochirurgie.
  • Nejvyšší stupeň je šest nebo více dioptrií. Tato forma onemocnění je charakterizována hlubokými změnami v optickém systému oka. K léčbě se používá celá řada dostupných metod: od korekce tuhými čočkami až po chirurgické ošetření a laser.

Čím výraznější jsou změny na rohovce, tím obtížnější je najít účinnou léčbu a eliminovat zrakové vady..

Kromě dělení na stupně je astigmatismus klasifikován v kombinaci s dalšími běžnými chorobami - krátkozrakostí a dalekozrakostí. Pokud je astigmatismus doprovázen krátkozrakostí, říká se mu krátkozrakost. Pokud je doprovázena hyperopií, pak hyperopickým astigmatismem.

Důvody pro rozvoj nemoci

Astigmatismus lze zdědit. Pokud má tedy jeden z rodičů takzvaný správný astigmatismus, pak je pravděpodobnost jeho přenosu na dítě 50%. Pokud je astigmatismus zděděn, obvykle nepostupuje a lze jej snadno napravit. Mírný dědičný astigmatismus nenarušuje normální život.

Existuje také astigmatismus vidění, který se vyvíjí v důsledku onemocnění optického systému oka (včetně v důsledku poranění). Závažnost astigmatismu závisí na rozsahu poškození rohovky a čočky. Léčba je předepsána individuálně.

Příznaky a účinky astigmatismu

Myopický astigmatismus se podobně jako hyperopický astigmatismus projevuje poměrně živými charakteristickými příznaky. Je snadné ji diagnostikovat již při počátečním vyšetření. Bez ohledu na doprovodná onemocnění vidí pacient špatně jak do dálky, tak do blízka.

Pokud astigmatismus není diagnostikován a korekce neodpovídá, může ovlivnit průběh akutních očních onemocnění: konjunktivitida, blefaritida. Těžké formy onemocnění mohou způsobit bolesti hlavy, závratě.

Je důležité zahájit léčbu včas, protože astigmatismus může vést k vážným komplikacím, amblyopii a strabismu. Amblyopia je oslabení jednoho oka, které postupně přestává pracovat na plný výkon. Výsledkem je, že přední oko plní své funkce a u druhého se vyvine strabismus. Je zvláště důležité zvolit korekci pro děti, když je riziko komplikací vysoké..

Pokud jde o prevenci, je těžké se astigmatismu vyhnout, nezávisí to na hygieně zraku a je to buď dědičné onemocnění, nebo důsledek poranění optického systému oka.

Naši lékaři

  • Cena: 22 000 rublů.
  • Doba trvání: 1,5-2 hodiny
  • Hospitalizace: Není nutná hospitalizace

Metody léčby

Oprava astigmatismu je celá řada metod - od nejjednodušších (jako je předepisování k nošení čoček a brýlí) až po komplexní (jako je mikrochirurgie očí). V současné době se používají tři hlavní metody: speciální brýle, kontaktní čočky, laserová korekce. Chirurgické operace byly provedeny dříve, ale tato praxe je minulostí kvůli nízké účinnosti a vysokému riziku komplikací..

Je obvyklé předepisovat brýle s válcovými čočkami, které zlepšují zaostření a zmírňují většinu nepříjemných příznaků. Brýle jsou předepisovány pouze pacientům s mírným astigmatismem, u jiných mohou způsobit závratě, bolesti hlavy a namáhání očí. Chcete-li vybrat správné brýle, budete muset projít komplexní diagnostikou. V předpisu na brýle lékař označuje údaje o válci a jeho ose, aby maximálně napravil projevy nemoci.

I při správném nasazení musí pacienti často měnit brýle po zlepšení nebo zhoršení zraku nebo při progresi onemocnění. U pacientů s mírnou formou však korekce brýlemi stačí k tomu, aby vedli plnohodnotný život..

Kontaktní čočky

Nejběžnější léčba astigmatismu je pomocí kontaktních čoček. Schopnost pohodlně nosit čočky pro astigmatismus se objevila relativně nedávno - dříve byly k dispozici pouze tuhé čočky, což při nošení způsobovalo velké potíže. Nyní jsou pacientům nabízeny torické čočky, které neovlivňují rohovku a jsou mnohem pohodlnější pro každodenní použití..

Je důležité si uvědomit, že po předepsání čoček je také nutné pravidelně navštěvovat lékaře kvůli včasné výměně čoček kvůli zrakové ostrosti. Nosit nevhodné čočky a brýle, s příliš slabou nebo silnou korekcí, může vyvolat zrychlenou progresi onemocnění.

Laserová korekce

Laserová chirurgie pro astigmatismus je úspěchem moderní oftalmologie. S příchodem metod laserového ošetření je snazší napravit závažná onemocnění spojená s provozem optického systému oka. Jedna z nejpokročilejších metod laserové korekce se nazývá excimerová laserová chirurgie. Vhodné pro léčbu pacientů spadajících pod 3 dioptrie.

Operace jim umožňuje zcela neutralizovat projevy nemoci. Pokud je výsledek úspěšný, není nutná žádná další korekce. Technika této korekce se nazývá LASIK. A z lékařského hlediska to není ani zrovna operace. Všechny manipulace netrvají déle než 15 minut. Anestezie - lokální, kapání. Samotný laser ovlivňuje oko déle než minutu.

Cvičení

Léčba astigmatismu doma zahrnuje provádění zvláštních očních cvičení. Jeho pravidelné a správné používání umožňuje:

  • poskytovat podporu očním svalům v dobré kondici;
  • dosáhnout dobré zrakové ostrosti;
  • zbavit se astigmatismu;
  • stimulovat metabolismus v tkáních oka;
  • zlepšit adaptivní funkce oka, jejich akomodaci.

Cvičení musí být prováděna v uvedeném pořadí. Pokud se cítíte unavení, lze některé z nich vyloučit:

  • Cvičení 1. Pohodlně se posaďte na židli, hlavu držte rovně. Posuňte pohled šikmo doprava dolů a pak doleva nahoru. Opakujte sedmkrát.
  • Cvičení 2. Nakloňte oči směrem ke špičce nosu a držte je v této poloze, dokud se necítíte unavení. Několikrát otočte oči ve směru hodinových ručiček a proti směru hodinových ručiček;
  • Cvičení 3. Pohodlně se posaďte na židli, zavřete oči a jemně je masírujte konečky prstů po dobu jedné minuty. Poté několik sekund rychle mrkněte;
  • Cvičení 4. Zaměřte svůj pohled na středně velký objekt umístěný v místnosti, poté jej přesuňte na objekt umístěný mimo okno a zaostřete na něj. Vraťte svůj pohled na objekt v místnosti. Celý cyklus opakujte třikrát až čtyřikrát.

Astigmatismus: prevence

Preventivní metody k vyloučení rozvoje astigmatismu jsou poměrně jednoduché. Poskytují následující:

  • správné rozložení zatížení očí, jeho střídání s odpočinkem nebo cvičením pro oči;
  • zajištění správného osvětlení pracoviště;
  • úplné osvětlení pracovního prostoru, aby se zabránilo rychlé únavě očí;
  • vyloučení poranění očí, provádění prací, které by k nim mohly vést ve speciálních ochranných brýlích;
  • pravidelné návštěvy oftalmologa pro preventivní prohlídky.

Moderní metody léčby mohou eliminovat všechny nepříjemné projevy a obnovit normální vidění. Oční lékaři kliniky CELT jsou připraveni řešit i ty nejobtížnější případy. Bohaté zkušenosti a vysoká kvalifikace zaručují úspěch léčby. Kontaktujte nás!

Naše služby v oftalmologii

Správa CELT JSC pravidelně aktualizuje ceník zveřejněný na webových stránkách kliniky. Aby se však zabránilo možným nedorozuměním, žádáme vás, abyste objasnili náklady na služby telefonicky: +7 (495) 788 33 88

Astigmatismus - co je to za nemoc

Dojde-li k narušení tvaru rohovky nebo čočky, ovlivní to schopnost oka vidět předměty. Astigmatismus je jednoduše řečeno neschopnost oka jasně vidět kvůli nepravidelnému tvaru refrakčních struktur oka. Výsledkem je, že člověk vidí všechny objekty rozmazané nebo natažené. Čistý obraz se získá, když se světlo, které prošlo optickým médiem, shromáždí v jednom bodě, to znamená, že je zaostřeno. Při refrakčních vadách paprsky procházející sítnicí a rohovkou nejsou zaostřeny v jednom bodě a obraz je rozmazaný.

Astigmatismus - proč je stejný u dětí i dospělých

Často se mě ptají, jak se tato nemoc vyvíjí? S astigmatismem oka, kvůli zvláštnostem lomu, místo bodu, pacient vidí lineární obraz, to znamená, že člověk vidí kulatý obraz jako ovál.

Stupeň astigmatismu

  • Existují tři stupně astigmatismu:
  • Slabý. Až tři dioptrie (3 D). S mírným stupněm astigmatismu si pacient nemusí všimnout žádných změn. Někteří pacienti si stěžují na únavu očí, zejména po namáhavé práci, bolestech hlavy, občasném rozmazaném vidění (zejména při špatném osvětlení). Pro korekci jsou vybrány speciální čočky, které mají válcový nebo sférický válcový tvar. Tyto brýle nebo kontaktní čočky se neliší od běžných korekčních čoček, ale mají složku, která kompenzuje nepravidelný tvar rohovky nebo čočky..
  • Průměrný. V tomto stupni je astigmatismus 3 až 6 dioptrií. Tento stupeň refrakční chyby zřídka zůstává bez povšimnutí. Vidění bez korekčních prostředků je nízké a pacient si obvykle sám vyžádá brýle nebo čočky.
  • Silný. Stupeň astigmatismu je 6 nebo více dioptrií. Kvalita života s tímto stupněm astigmatismu bez korekce je velmi nízká. Děti s takovým astigmatismem musí pečlivě volit korekční optiku a pravidelně je vyšetřovat oční lékař. U dospělých není možnost chirurgického zákroku vyloučena..

Když my, lékaři, mluvíme o astigmatismu a jeho léčbě u dospělých a dětí, rozdělujeme tuto nemoc na dva typy:

  • Opravte astigmatismus. To je obvykle vrozená vada, kterou lze dobře korigovat výběrem brýlí nebo kontaktních čoček..
  • Nesprávný astigmatismus. Tento typ astigmatismu se vyvíjí po celý život. Trauma, zánět nebo následky chirurgického zákroku na očích mohou vyvolat zhoršení zraku. Při nesprávném astigmatismu jsou konvenční metody korekce zraku neúčinné. V některých případech může pomoci laserová korekce vidění..

Oční lékaři také používají následující klasifikaci:

  • Hyperopický astigmatismus u dětí a dospělých, charakterizovaný zhoršeným zaostřováním paprsků. V tomto případě dochází k normálnímu lomu paprsků v jednom poledníku a oslabený lom je pozorován v druhém poledníku. V důsledku hyperopického astigmatismu se část paprsků vstupujících do oka zastaví v bodě na sítnici a druhá část paprsků je zaostřena za sítnicí.
  • Komplexní hyperopický astigmatismus je charakterizován oslabením lomu již u dvou meridiánů. V tomto případě k tvorbě obrazu dochází mimo sítnici, přesněji zezadu. Výsledkem je, že pacientovi jsou všechny objekty zkreslené..
  • Myopický astigmatismus. V tomto případě dojde ke správnému lomu v jednom poledníku a ve druhém poledníku je lom příliš silný. Výsledkem je, že jedna část paprsků je zaměřena na sítnici a paprsky procházející astigmatickým poledníkem jsou shromažďovány před sítnicí, takže obraz je neostrý.
  • Složitý myopický astigmatismus. U tohoto typu astigmatismu dochází u obou meridiánů k příliš silnému lomu paprsků. V tomto případě je stupeň lomu odlišný. Obraz se tvoří před sítnicí. Pacient nevidí jasně objekty, pouze rozmazané obrysy.
  • Smíšený astigmatismus. Jeden z meridiánů má silnou lomivost, zatímco v druhém je lom paprsků oslabený. To vede k částečné tvorbě obrazu před sítnicí (to jsou paprsky procházející poledníkem se silným lomem) a druhá část obrazu se tvoří za sítnicí (paprsky procházející poledníkem se slabým lomem). Pacienti si všimnou, že objekty jsou nejasné a rozmazané.

Mkb kód 10

Podle mezinárodní klasifikace nemocí je astigmatismu u dospělých přiřazen kód H52.2.

  • K vytvoření základu nemocí se používá mezinárodní klasifikace. To vám umožní zobrazit celkový obraz výskytu podle regionu nebo země..

Autor: oftalmolog Kuryanova Irina Valentinovna

Lékař mi diagnostikoval astigmatismus - co je to za patologii a jak obnovit vidění?

Astigmatismus je anomálie lomu, kdy světelné paprsky procházející prostředkem oka nemohou zaostřit na jeden bod a vytvořit obraz na sítnici ve formě čáry, kruhu nebo skvrny. Výsledkem je, že člověk vidí okolní objekty jako rozmazané a nevýrazné. Rohovka oka má obvykle tvar koule, s astigmatismem je jako povrch nerovného oválu, kvůli kterému jsou některé oblasti obrazu zaměřeny na sítnici, jiné před ní nebo za ní. Je nutné, aby refrakční schopnost rohovky byla stejná v různých částech spojením obrazu v jedné oblasti. To je podstata léčby.

Příčiny nemoci

  1. Vrozené v důsledku abnormalit ve struktuře rohovky a čočky. Důvodem je nejčastěji nerovnoměrný tlak očních víček, kostí orbity a svalů na oční bulvě, deformace chrupu.
  2. Získané v důsledku úrazů, nemocí, popálenin, zánětů. Řada poranění, včetně chirurgických zákroků, zanechává jizvy na rohovce.

Role psychosomatiky

Psychologové spojují změny ve vizuálním aparátu s odmítáním člověka řešit problémy reality. Interní falešné přesvědčení, že to, co nevidím, ve výsledku neexistuje, vede ke snížení zrakové ostrosti. Podle odborníků vede neochota vidět svět kolem vás k krátkozrakosti (vidím dobře jen zblízka) a všímání si změn v sobě vede k hyperopii (těžko vidím zblízka).

Důvodem rozvoje astigmatismu je rozpor mezi vlastním pohledem na život a názory ostatních. Rozdělení vizuálního obrazu na subjektivní vjemy a objektivní fakta vede k nejasné skutečné vizi. Psychoterapeuti doporučují naučit se naslouchat druhým lidem a respektovat jejich úhel pohledu.

Klasifikace

Astigmatismus rohovky a čočky se rozlišuje podle toho, která refrakční část oka neopakuje tvar koule. Porucha čočky je méně častá, neumožňuje korekci brýlí a může být způsobena nerovnoměrným napětím ciliárního svalu a kataraktou.

Druhy astigmatismu

  1. Jednoduchá krátkozrakost. Lom, ve kterém je jedno zaostření na sítnici a druhé před ní.
  2. Jednoduché hyperopické. Lom, při kterém je jedno zaměření na sítnici a druhé za ní.
  3. Komplexní krátkozrakost. Lom, ve kterém jsou obě ohniska před sítnicí.
  4. Komplexní hyperopic. Lom světla. ve kterém jsou obě zaostření za sítnicí.
  5. Smíšený. Lom, ve kterém je světlo zaostřeno na dva body, z nichž jeden je umístěn za sítnicí a druhý před ní.

Stupně

Míra astigmatismu je rozdíl mezi lomy hlavních meridiánů.

  1. Slabý stupeň: 0,25 až 3,00 dioptrií.
  2. Střední: 3,25 až 6,00 dioptrií.
  3. Vysoký stupeň: přes 6,25 dioptrií.

Tyto ukazatele platí pro myopické i hyperopické druhy..

Příznaky nemoci

Pacienti během vyšetření podávají stížnosti:

  • rozdvojení a rozmnožení objektů;
  • přímky vypadají zakřivené;
  • neustálé napětí při zkoumání předmětů;
  • bolest v očích nebo limbu;
  • zkreslení tvaru předmětů podle principu křivého zrcadla;
  • únava a zarudnutí očí ke konci dne.

Existuje porážka jednoho oka?

Přítomnost nerovného povrchu rohovky nebo čočky může být buď absolutně symetrická v obou očích, nebo pouze v jednom z nich. Nejčastěji se získává patologie jednoho oka a je spojena s úrazy nebo nemocemi.

Diagnostika

Zrakové postižení je diagnostikováno u očního lékaře pomocí různých testů a nástrojů:

  • autorefraktometrie, stanovení zrakové ostrosti na dálku;
  • signální projektor se sadou testů;
  • zkontrolujte na foropter s výběrem zkušebních čoček;
  • stanovení lomů a stupně ametropie;
  • keratotopografie pro vyšetření rohovky;
  • ultrazvuková biomikroskopie;
  • dilatace zornice roztokem atropinu a skiaskopie.

Tabo stupnice

Kruhová stupnice Tabo čísluje směr hlavních sekcí. Aplikuje se na testovací rám a používá ho oftalmolog ke stanovení stupně válce. Počítání je z vnitřního rohu pravého oka a z vnějšího rohu levého, to znamená, že značka 180 stupňů je vždy vpravo, nula stupňů vlevo a 90 je umístěno svisle.

Omezení nemocí

U jakéhokoli očního onemocnění se životní styl člověka mění, astigmatismus není výjimkou. S rozvojem patologie může být pacientovi uložena řada omezení, která je třeba dodržovat.

Je povolen sport

Je užitečné věnovat se sportu, ale musíte se vzdát vzpírání (nadměrné svalové napětí ovlivňuje stav fundusu), týmových sportů s vysokým stupněm astigmatické složky (špatná orientace v prostoru), kontaktních sportů (riziko úrazu a poranění oka).

Při relativně vysoké zrakové ostrosti jsou povoleny plavání, atletika, gymnastika, lyžování a bruslení, badminton, tenis, volejbal. Jsou zobrazeny tance a vodní sporty.

Jak probíhá těhotenství

Těhotné ženy se zrakovými patologiemi jsou okamžitě pod zvláštní kontrolou. Lékař bude sledovat stav sítnice a progresi myopického astigmatismu. Možná změna vidění je spojena s hormonálními změnami v těle a otoku tkáně.

Chcete-li vyloučit riziko komplikací, měli byste navštívit očního lékaře po 10 týdnech těhotenství měsíčně nebo častěji, pokud máte potíže s rozmazaným viděním, blikáním much před očima, bolestmi hlavy.

Korekce vidění v patologii u dospělých

Indikace pro korekci astigmatismu jsou:

  1. Astigmatismus jakéhokoli stupně doprovázený amblyopií.
  2. V případě, že korekce válcovou čočkou výrazně převyšuje zrakovou ostrost ve srovnání s koulí.
  3. Pokud je na jednom oku potřeba cylindrické korekce a na druhém není, pak astigmatik ve fyziologickém.
  4. Postup myopie na pozadí astigmatismu.
  5. Asthenopie, která se projevuje zrakovým nepohodlí a únavou očí.

Brýlová korekce

Astigmatismus je úspěšně korigován speciálními cylindrickými brýlovými čočkami. Takové čočky se vyznačují dvěma hodnotami optické síly a vytvářejí obraz na sítnici ne ve formě bodu, ale ve formě válce nebo čar. Recept musí označovat směrové osy válců a v brýlích je orientace os nastavena, jako by byl na čočky uložen úhloměr.

Zásady výběru bodů:

  • primární korekce astigmatismu se u starších pacientů nedoporučuje kvůli obtížím v návyku způsobeným změnami souvisejícími s věkem;
  • pro primární účel složité optiky nejsou přiřazeny válce nad 3,0 dioptrie;
  • v presbyopickém věku nebo s progresí myopie se válcová složka nemění, má stejnou hodnotu v brýlích na všechny vzdálenosti. Například v brýlích pro vzdálenost a blízko koule se bude lišit, ale hodnota válce se nebude lišit.

Složitý design čoček mnoha pacientům ztěžuje zvyknout si na nové brýle nebo je odmítnout nosit. Tento adaptační proces je někdy zpožděn o 2-3 týdny a vyžaduje určité úsilí ze strany osoby..

Astigmatismus neomezuje výběr materiálů a povlaků čoček. Výrobci aktivně vyrábějí tenké torické čočky (s vysokým indexem) i plochý asférický design.

Výhodou brýlové korekce je její bezpečnost, přístupnost a snadnost.

Čtení předpisu na brýle

Lom lomu hlavní části čočky je zapsán pod znaménko sph, astigmatický rozdíl pod znaménkem cyl, osa označuje směr řezu.

Kontaktní čočky

Torické kontaktní čočky jsou předepsány pro:

  • anisometropia - rozdíl v lomu oka ve více než jedné dioptrii;
  • hodnota válce větší než dvě dioptrie, pokud si na brýle nelze zvyknout;
  • jako alternativa k brýlím pro aktivní životní styl, sport;
  • ti, kteří nechtějí nosit brýle z estetických důvodů.

Měkké kontaktní čočky jsou umístěny přímo na rohovku, jejich zraková ostrost a úhel pohledu jsou vyšší než u brýlí. Při střední hodnotě válce až 1,0 dioptrií lze dosáhnout korekce sférickými čočkami. Je lepší zvolit čočky s krátkou dobou nošení - denní nebo dvoutýdenní.

Nošení kontaktních čoček předpokládá bezchybnou hygienu, zákaz přetížení, dohled lékaře s kontaktní korekcí ke kontrole stavu rohovky.

Užitečné video

Kontaktní čočky pro astigmatismus: klady a zápory, pravidla pro nasazování čoček:

Fyzioterapie

Fyzioterapie předchází rozvoji očních chorob a zastavuje progresi myopie. Léčba vidění přístroje se provádí na speciálních zařízeních: magnetoterapie, laserová oftalmologie, zařízení pro elektrickou stimulaci. Fyzioterapeutické postupy jsou bezbolestné, pohodlné, účinné.

Nevyžadují omezení činnosti a návštěva kanceláře na ochranu zraku je užitečná nejen pro děti, ale i pro dospělé, nejlépe v průběhu 10–20 procedur a nejméně dvakrát ročně. Fyzioterapie je předepsána lékařem s přihlédnutím k kontraindikacím.

Cvičení

Gymnastika je zaměřena na snížení napětí očních svalů, zlepšení metabolismu a dodávky kyslíku do tkání. Dává účinek, pokud se provádí systematicky denně. Cvičení jsou užitečná pro dospělé a lze je provádět i pro děti bez kontraindikací:

  • plynulé otáčení očí ve směru a proti směru hodinových ručiček;
  • přenos pohledu z blízkého předmětu na vzdálený a zpět;
  • časté blikání střídavě se zavíráním víček;
  • rychlé prozkoumání volumetrického předmětu;
  • střídavý pohled nahoru-dolů, zprava doleva, úhlopříčně.

Korekce excimerovým laserem

Korekce astigmatismu až do pěti dioptrií je možná pouze pomocí korekce excimerovým laserem. Během 15minutového postupu otevírá speciální aparát - mikrokeratom - přístup k laserovému paprsku do hlubokých vrstev rohovky. Laser část odpařuje, poté se na místo umístí povrchové vrstvy a spojí se s kolagenem, vlastní látkou rohovky.

Výhodou laserové operace je absence stehů, rychlé uzdravení a obnovení zraku do týdne. Věková omezení (18-40 let) jsou spojena s nedostatečnou tvorbou očního aparátu u dětí a nástupem presbyopie po 40 letech.

Proč je patologie nebezpečná??

Nebezpečí patologie spočívá ve skutečnosti, že bez včasné terapie se nemoc transformuje na vážnější patologie, které jsou obtížněji léčitelné a někdy dokonce nemožné..

Komplikace

Při absenci léčby a korekce se vidění může zhoršit do té míry, že je možná jakákoli nechirurgická korekce..

Amblyopia

Ztráta zraku bez viditelného onemocnění očí. Lékaři nazývají amblyopické oko líné; špatné vidění nelze z mnoha důvodů napravit. Nejčastěji se odchylka začíná rozvíjet v dětství, kdy špatný zrak dítěte zůstává dlouho bez povšimnutí. Jedno oko, přední, poskytuje vizuální chování a druhé přestane fungovat, není to nutné. Prevence amblyopie spočívá v včasném odhalení patologie a neustálém nošení brýlí.

Strabismus

Astigmatismus může způsobit strabismus, zejména u dětí, kvůli slabým očním svalům. Ignorování brýlí a zvyk dívat se na objekty z určitého úhlu vyvolává svalovou rigiditu. U strabismu může být narušeno binokulární vidění, takže léčba by měla začít co nejdříve.

Relaps po operaci

Jakákoli operace s sebou nese riziko komplikací a relapsů:

  • nedostatečná nebo nadměrná korekce počátečního stavu;
  • syndrom suchého oka;
  • infekce očních médií;
  • mikrovozy na rohovce, což zhoršuje její nerovnosti.

Berou s nemocí v armádě?

Článek 34 plánu nemocí vysvětluje:

  • branec je osvobozen od vojenské služby za přítomnosti jakéhokoli druhu astigmatismu v jakémkoli oku s rozdílem lomu dvou hlavních meridiánů více než 6,0 dioptrií;
  • rozdíl v lomech dvou hlavních meridiánů na jakémkoli oku od 4,0 dioptrií do 6,0 dioptrií znamená omezenou kategorii vhodnosti, v době míru k ní nedochází;
  • branec s rozdílem v lomu dvou hlavních meridiánů na obou očích od 2,0 dioptrií do 4,0 dioptrií podléhá branné povinnosti pro omezenou kategorii fitness.

Existuje patologie u dětí?

Astigmatismus se často vyvíjí v raném věku v kombinaci s krátkozrakostí nebo dalekozrakostí. I nepatrná odchylka lomu od normy vyžaduje korekci brýlemi, které vám umožní získat jasný obraz na sítnici a zlepšit kvalitu života dítěte.

Často má vrozenou povahu, je předurčena dědičností. Rodiče by měli navštívit lékaře při prvních příznacích:

  • aby dítě vidělo přímo umístěný předmět, nakloní hlavu nebo ji otočí na stranu a dívá se ze strany;
  • dítě přimhouří oči a snaží se vidět objekty v dálce;
  • nemůže dlouho pracovat poblíž, unavuje se při prohlížení obrázků v knize, je obtížné kreslit nebo psát.

Prevence

Prevence očních chorob je mnohem snazší než jejich léčba. První vyšetření se provádí bezprostředně po narození dítěte a poté jsou nutné pravidelné, alespoň jednou ročně, návštěvy oftalmologa. Měli byste věnovat pozornost následujícím bodům:

  • správná výživa, dostatečné množství vitamínů a minerálů ve stravě;
  • procházky pod širým nebem;
  • tělesné cvičení a sport;
  • regulace vizuálního zatížení, omezení používání gadgetů;
  • správně organizované pracoviště, odpovídající osvětlení;
  • pravidelné návštěvy oftalmologa, implementace všech doporučení.

Závěr

Moderní prostředky prevence, diagnostiky a léčby očních onemocnění umožňují od raného dětství kontrolovat změny vidění, včasné správné nedostatky, včetně astigmatismu.

Astigmatismus

Astigmatismus je druh refrakční vady oka, která se vyznačuje odlišnou silou lomu paprsků podél dvou hlavních meridiánů. U pacienta se vidění rozmazává v důsledku zakřivení rohovky, méně často čočky. Rohovka není dokonale sférická. Je to zkreslené. Proto člověk vidí nesprávný obraz předmětů..

Příčiny astigmatismu

Podle původu se rozlišuje vrozený astigmatismus a získaný astigmatismus. Většina pacientů se narodila s odchýlenou rohovkou. Méně často se patologie získává v průběhu života. Rohovka může být deformována v důsledku:

  • jeho traumatické poranění s následnou tvorbou jizev;
  • zánětlivá onemocnění;
  • komplikace chirurgických operací;
  • keratokonus (nezánětlivá dystrofie rohovky).

Astigmatismus oka nastává:

  • rohovka - spojená se zakřivením rohovky;
  • lentikulární - kvůli nerovnoměrnému zakřivení čočky.

V praxi je důležitější astigmatismus rohovky. Protože objektiv je obvykle kompenzován. Kromě toho je diagnostikována jen zřídka - ne více než 1–2% případů z celkového počtu pacientů.

S astigmatismem se refrakční síla mění v různých polednících oka. Nejprve stojí za to vysvětlit, co jsou to meridiány. Abyste tomu porozuměli, nakreslete oko a položte na něj křížek. Jedna čára bude svislý poledník, druhá vodorovná. Problém astigmatismu spočívá v tom, že tyto „linie“ jsou nerovnoměrné. Výsledkem je ostrost zraku.

Existují takové typy astigmatismu:

  • jednoduchý - pouze jeden poledník je nerovný a druhý má správný tvar;
  • komplexní astigmatismus se stejným názvem - oba jsou zakřivené, ale mají jedno znaménko (plus nebo mínus);
  • smíšené - plus v jednom poledníku, mínus v druhém.

Jednoduchý nebo složitý astigmatismus stejného jména je krátkozraký nebo hyperopický, založený na tom, jaké znamení má jeden nebo oba meridiány.

Existuje také přímý a obrácený astigmatismus. V první má vertikální poledník větší refrakční sílu, ve druhé - horizontální. To má vliv na účinnost opravy. Při přímém astigmatismu člověk obvykle dobře vidí, pokud jsou brýle nebo čočky správně vybrány. Zadní strana však není vždy plně korigována..

Astigmatismus se dělí na:

  • pravidelný - když je lom světla stejný v celém poledníku;
  • nepravidelné - lom se mění podél meridiánu.

U některých pacientů se osa poledníku odchyluje od normálu o více než 30 stupňů. Poté je diagnostikován astigmatismus se šikmými osami.

Existují následující stupně astigmatismu: mírný - až 2 D, střední - až 3 D, těžký - až 4 D.

Jmenování očního lékaře na našich klinikách

Dunaiskijova vyhlídka, 47

Udarnikov Avenue, 19

Svatý. Maršál Zakharov, budova 20

Dálnice Vyborgskoe, 17

Příznaky astigmatismu

Rohovka má zřídka tvar dokonalé polokoule. Proto je astigmatismus v té či oné míře přítomen u mnoha lidí. Pokud je však nižší než 75 D, považuje se to za fyziologické, protože je plně kompenzováno a významně neovlivňuje kvalitu vidění. Příznaky se vyskytují pouze tehdy, když se astigmatismus objeví nad 1 dioptrií.

Hlavním klinickým znakem je snížená zraková ostrost. Osoba může vidět špatně blízko nebo daleko, podle toho, zda se jedná o myopický astigmatismus nebo hyperopic.

Někdy jsou objekty zkreslené nebo špatně viditelné pouze v určitých oblastech zorných polí. Například při pohledu na obrázek běžné postavy s mnoha liniemi stejné tloušťky se některé z nich mohou jevit jako tenké nebo zkřížené. Při těžkém astigmatismu vidí pacienti zkreslené objekty, jako v křivém zrcadle.

Astigmatismus vede k únavě očí. Není vždy možné to plně kompenzovat brýlovou nebo kontaktní korekcí. Pacienti s tímto onemocněním si proto často stěžují na:

  • suché oči;
  • jejich únava;
  • dvojité vidění;
  • pocit písku v očích;
  • zarudnutí;
  • neschopnost zaměřit pohled;
  • celková únava.

Diagnostika

Zjištění samotné skutečnosti o astigmatismu není obtížné. Implementace diagnostických postupů je však nutná hlavně k objasnění povahy narušení tvaru rohovky, k určení typu astigmatismu a k výběru optimální metody pro nápravu nebo léčbu onemocnění..

Používají se následující diagnostické metody:

Skiaskopie. Jiný název je stínový test. Používá se k určení typu refrakční vady a stupně astigmatismu. Paprsek světla odražený od zrcadla je směrován do oka. Pokud existuje podezření na astigmatismus, použije se cylindroskopie nebo pruhovaná skiaskopie.

Refraktometrie. Jedná se o objektivní metodu pro studium lomu pomocí speciálního zařízení - refraktometru. Skládá se z osvětlovací části, optického systému a měřicí stupnice. Dnes se používají hlavně automatické (počítačové) refraktometry.

Keratotopografie. Neinvazivní technika pro hodnocení zakřivení povrchu rohovky. Na jeho povrch se promítají světelné prstence. Data jsou čtena digitálním fotoaparátem a počítač na základě přijatých informací vytvoří topografickou mapu rohovky..

Oprava a léčba

V současné době existují metody, které umožňují doslova za 5 minut zbavit se astigmatismu navždy a získat stoprocentní vizi. Navzdory tomu podle statistik 80% pacientů s touto refrakční vadou používá brýle nebo kontaktní čočky k nápravě astigmatismu po celý život, ale neuchýlí se k radikální léčbě.

Může být obtížné najít brýle; s tímto úkolem se dokáže vyrovnat pouze zkušený lékař. Protože musíte kompenzovat nejen dalekozrakost nebo krátkozrakost. Brýle také obsahují válce pro kompenzaci odchylek meridiánů oka. Pokud nejsou vybrány správně, způsobuje to únavu očí, bolesti hlavy a dokonce rozmazané vidění..

Používají se také čočky s torickým povrchem. Oproti brýlím mají některé výhody, protože:

  • účinné při těžkém astigmatismu;
  • neexistuje žádné významné omezení vizuálních polí;
  • nemají optické zkreslení typické pro brýle.

Kontaktní čočky však mají nevýhody. S astigmatismem jsou velmi silné. Tím se prodlužuje doba zvykání si na ně. Během počátečního období používání čoček se mohou objevit zánětlivá onemocnění. A při dlouhodobém nošení je možné změnit topografii rohovky.

Existují dva hlavní způsoby léčby astigmatismu:

  1. Laserové operace. Laser přetváří rohovku. Operace se doporučuje u pacientů mladších 45 let. Je to jednoduché, bezbolestné a doba provedení na jednom oku je v průměru 5 minut. Během dvou hodin získá člověk dobrý zrak.
  2. Výměna objektivu. Toto je nejlepší řešení pro lidi nad 45 let s vysokým stupněm astigmatismu. Výhodou operace je současné vyléčení dalších nemocí: katarakty a presbyopie (hypermetropie související s věkem). Pokud nedojde k kataraktu, výměna čočky znemožní její vývoj v budoucnu, což je také poměrně významná výhoda. Koneckonců, toto onemocnění se do určité míry vyvíjí u velké většiny starších lidí..

Komplikace

V důsledku dlouhodobého nekompenzovaného astigmatismu mohou nastat následující komplikace:

Amblyopia. Tento stav se nazývá syndrom líného oka. Vize se zhoršuje v důsledku restrukturalizace nervových struktur vizuálního analyzátoru. Riziko patologie se zvyšuje, pokud mají obě oči různé stupně astigmatismu. Kvůli amblyopii může špatné vidění přetrvávat i po operaci. Aby se zabránilo této komplikaci, mělo by být onemocnění léčeno co nejdříve..

Strabismus. Pokud pacient vidí špatně po dlouhou dobu a nepoužívá brýle, neustále mžourá, snižuje oči nebo se uchyluje k jiným trikům, aby prozkoumal předmět zájmu, přečetl si text atd. V průběhu času to někdy vede k strabismu. Nezmizí ani po chirurgickém obnovení normální refrakce a pacient získá vysokou zrakovou ostrost.

Pokud nevidíte dobře, neignorujte problém. Dohodněte si schůzku s oftalmologem na „CM-Clinic“, aby zkontroloval váš zrak.

Co je astigmatismus: příčiny, klasifikace, diagnostika a léčba

Dobré vidění a zdraví očí je snem každého z nás. Bohužel však ne každý se dnes může chlubit jasnou a jasnou vizí. Téměř každý z nás trpí jednou nebo druhou oční patologií. Ne poslední místo zaujímá astigmatismus, o kterém si podrobně povíme v tomto článku..

V tomto článku

  • Co je to astigmatismus?
  • Existuje astigmatismus v jednom oku?
  • Příčiny astigmatismu
  • Jaké jsou typy astigmatismu?
  • Jaká je diagnóza nemoci?
  • Váhy Tabo a domácí diagnostika
  • Brýle jako typ korekce astigmatismu
  • Kontaktní čočky a astigmatismus
  • Výměna čočky v patologii
  • Gymnastika pro oči s astigmatismem
  • Dochází u dětí k astigmatismu?
  • Berou s astigmatismem do armády??

Podle hrubých odhadů trpí každý čtvrtý obyvatel naší planety astigmatismem v různé míře. Jak přiznávají samotní oftalmologové, je celkem obtížné vést žádné statistiky o tomto zrakovém postižení..

Za prvé, v počátečních stádiích onemocnění pacient nezaznamenává žádné zvláštní změny, a proto nespěchá na schůzku s odborníkem. Zadruhé, i když upozorňujeme na určité obtíže vznikající při zraku, ne každý si myslí, že jde o astigmatismus, ale zpravidla viní porušení viditelnosti za dlouhodobou práci s počítačem, nesprávnou každodenní rutinu, bolesti hlavy a v důsledku toho za celkovou přepracování těla... Předpovědi odborníků ze Světové zdravotnické organizace jsou však velmi zklamáním. Podle jejich názoru dnes více než 45% populace naší planety trpí takovým porušením refrakce oka, jako je krátkozrakost, hyperopie a astigmatismus, které při absenci kompetentní léčby mohou vést k rychlému zhoršení zraku..

Co je to astigmatismus?

Astigmatismus je specifická refrakční porucha, která narušuje přirozený tvar čočky nebo rohovky. To je plné skutečnosti, že s sebou nese nesprávný rozptyl světelných paprsků a vytváří zkreslený obraz na sítnici. Lidé trpící jedním nebo druhým stupněm astigmatismu vidí objekty kolem sebe v jakékoli vzdálenosti trochu rozmazaně. Mohou být například nataženy svisle nebo vodorovně. Lékaři vysvětlují takové případy tím, že světelné paprsky procházející oční koulí jsou zbaveny schopnosti zaostřit na jeden konkrétní bod..


Pro úplné pochopení toho, co je astigmatismus a jeho klasifikace, o níž si povíme o něco později, se ponoříme trochu hlouběji do teorie oftalmologie. Dokonale pravidelný sférický povrch v přírodě prakticky neexistuje. U některých z nás má oční rohovka zaoblenější tvar, u jiných je oválná. Čím více to vizuálně připomíná ovál, tím výraznější jsou příznaky astigmatismu..

Chcete-li mít podrobnější představu o tom, jak vidí lidé s astigmatismem, představte si obrázek, ve kterém jsou jasné i rozmazané oblasti. Vágní je hlavním příznakem této patologie. To znamená, že se nejedná o „plus“ nebo „mínus“, které je dobře známé mnoha lidem trpícím krátkozrakostí nebo dalekozrakostí, konkrétně zkreslení obrazu.

Vzhledem k tomu, že naše zrakové orgány jsou v neustálém stresu, unavují se mnohem rychleji. Pokud pracujete u počítače déle než 8 hodin denně, mohou se v očích objevit pocity pálení, tlak, svědění a člověk může také trpět bolestmi hlavy nebo tlakem v časové oblasti. Problém je v tom, že většina tyto příznaky astigmatismu nezohledňuje, a proto raději pije léky proti bolesti v naději, že do rána nepohodlí zmizí. Lidé trpící takovým porušením, jako je astigmatismus, si často stěžují svým ošetřujícím oftalmologům, že za soumraku se jim mnohem zhoršilo. Mohou také ztratit schopnost správně rozlišovat barvy za špatných světelných podmínek. Řidiči by tomu měli věnovat zvláštní pozornost, protože řízení v tomto stavu může mít smutné následky..

Mnoho lidí věří, že oční onemocnění je astigmatismus a myopie a hyperopie, které jsou dnes ještě častější, jsou refrakční vady. Tento závěr je však zásadně špatný. Všechny tři výše uvedené vizuální změny představují skupinu ametropie, tj. Podmínky, které se vyznačují porušením refrakční schopnosti optických funkcí a v důsledku toho zkreslením zadního zaostření oka. Mimochodem, přeloženo z latiny, astigmatismus zní jako „nedostatek ohniska“. Možná je to jedna z nejlepších definic tohoto zrakového postižení, která umožňuje i člověku daleko od světa oftalmologie vytvořit primární pochopení této patologie..

Existuje astigmatismus v jednom oku?

„Je možné, že se astigmatismus vyskytuje pouze na jednom oku?“ - to je otázka, kterou se pacienti často ptají svých lékařů. Oční lékaři připouštějí, že taková vizuální odchylka není v dnešní době neobvyklá a může k ní dojít z různých důvodů. Ať jsou však jakékoli, náprava tohoto stavu je stále nutná. Výskyt astigmatismu v jednom oku se může projevit řadou velmi odlišných okolností, mimo jiné z těchto důvodů:

  • přítomnost zánětlivých procesů na rohovce, z nichž nejčastější jsou konjunktivitida, keratitida, blefaritida a další oftalmologické patologie infekční formy;
  • porušení struktury sítnice oka. Ve většině případů je taková vada vrozená a zpravidla dědičná. Diagnóza se provádí v raném věku, vůbec poprvé v porodnici. V zásadě, když dítě podstoupí vyšetření před odchodem do školky;
  • důsledky předchozích chirurgických zákroků na jedné z očních bulvy, stejně jako všechny druhy traumatických poranění, které mají za následek tvorbu jizev na oční rohovce;
  • posledním důvodem je narušení struktury čelisti nebo zubů, ale je to poměrně vzácné. Například může dojít k poškození zraku při otevřeném skusu, kdy se horní a dolní zuby nemohou spojit, když jsou čelisti zavřené..

Z výše uvedených důvodů je za účelem jasného zvážení konkrétního objektu osoba nucena přimhouřit oči nebo naklonit hlavu na stranu. To samozřejmě přináší určité nepříjemnosti. Proto, když zjistíte první příznaky astigmatismu, musíte co nejdříve kontaktovat svého lékaře..

Příčiny astigmatismu

Důvody pro rozvoj astigmatismu jsou buď vrozené, nebo získané. Pokud mluvíme o vrozených - těch, které lze zpravidla zdědit, pak je porušení refrakčního systému oka vysvětleno určitými poruchami čočky nebo rohovky plodu během těhotenství matky. K tomu obvykle dochází od 3 do 7 týdnů těhotenství, kdy mnoho žen často ani neví o své situaci. Taková rozmanitost jako vrozený astigmatismus se v moderní lékařské praxi vyskytuje nejčastěji. Důvodem tohoto jevu jsou určité vady genetického aparátu nenarozeného dítěte, které zdědil po jednom z rodičů. Jak se budou vyvíjet zrakové orgány nenarozeného dítěte, závisí na aktivitě tisíců genů, které ovlivňují nejen barvu očí, ale také tvar čočky a rohovky. V okamžiku početí jsou geny budoucích rodičů vzájemně propojeny a v důsledku toho dítě zdědí genetickou informaci od obou rodičů. Pokud jsou v jednom z nich poškozeny geny odpovědné za vývoj orgánů zraku, existuje vysoká pravděpodobnost, že to také ovlivní stav očí dítěte. A astigmatismus se může stát jednou z forem porušení..


Pokud jde o získanou formu, vzniká pod vlivem vnějších faktorů. Nejčastějšími příčinami astigmatismu jsou poranění rohovky nebo čočky. Například pokud byly poškozeny ostrými předměty. To se často stává s pronikajícími očními ranami, stejně jako s subluxací čočky, což vede k prasknutí vazivového aparátu. Další velmi častou příčinou mohou být zánětlivé patologie rohovky, například keratitida nebo blefaritida. Mohou se vyvíjet z různých důvodů. Například v důsledku infekce na sliznici oka, při vystavení různým chemikáliím nebo činidlům, pokud například osoba pracuje v nebezpečné práci. Astigmatismus často doprovází onemocnění, jako je keratokonus - patologie rohovky, která provokuje její ztenčení, kvůli kterému začíná postupně získávat špičatý tvar připomínající kužel.

Pokud dříve musel být pacient sledován v nemocnici a podstoupil operaci oční bulvy, může se to také stát jedním z důvodů rozvoje astigmatismu. Ve většině případů se jedná o nesprávné šití ze strany zdravotnického personálu nebo nedodržování doporučení pro péči v pooperačním období. Tvar rohovky se v tomto případě mění v důsledku nadměrně silného šití, tj. Utažení okrajů rány nebo naopak jejich divergence.

Jaké jsou typy astigmatismu?

Dnes odborníci v oblasti optometrie rozlišují pět typů astigmatismu. Jednání s nimi je docela jednoduché. Mnoho lidí dnes ví, že lidské oko může být jiné:

  • normální vizuální funkce. Tento jev se nazývá emmetropie;
  • krátkozrakost, při které člověk nemůže jasně vidět objekty umístěné v dálce;
  • dalekozrakost - opak výše uvedeného stavu, kdy člověk nevidí objekty v blízkosti.

Astigmatismus může být buď samostatná porucha, nebo může být kombinován s krátkozrakostí nebo dalekozrakostí. V závislosti na tom existují:

  • jednoduchý, ve kterém je jeden z meridiánů charakterizován krátkozrakostí nebo dalekozrakostí, a pro druhého - normální vidění;
  • komplex vznikající ve dvou meridiánech současně s předběžnou diagnózou jedné z refrakčních vad: krátkozrakost nebo hyperopie;
  • smíšený, ve kterém je krátkozrakost zaznamenána v jednom poledníku a dalekozrakost v druhém.

Na základě těchto údajů se rozlišuje pět typů této patologie, jmenovitě:

  • Jednoduchý hyperopický astigmatismus, označený lékaři písmenem H a představující kombinaci dalekozrakosti v hlavním meridiánu a emmetropie v druhém;
  • Jednoduchý myopický astigmatismus, označovaný oftalmology písmenem M a spočívající v kombinaci krátkozrakosti v jednom hlavním meridiánu s emmetropií v druhém;
  • Složitý hyperopický astigmatismus, označený písmeny HH, a je kombinací hyperopie, obvykle vysokého stupně, v hlavních meridiánech;
  • Komplexní myopický astigmatismus, označený písmeny MM a spočívá v kombinaci vysoké nebo různé míry krátkozrakosti ve dvou hlavních meridiánech;
  • Smíšený astigmatismus, označený písmeny NM nebo MN, což je kombinace hyperopie v jednom hlavním poledníku s krátkozrakostí v druhém.

Jaké jsou stupně astigmatismu?

Aby oftalmologové mohli nejen snadno určit příznaky poruchy, existuje určitá klasifikace. Záleží na tom, jak silně se lámou paprsky světla v hlavních meridiánech oka pacienta s astigmatismem. Je obvyklé rozlišovat následující stupně očního astigmatismu:

  • slabý, nepřesahující 3 dioptrie;
  • střední - od 3 do 6 dioptrií;
  • vysoká - více než 6 dioptrií;

Jak je zřejmé, čím vyšší je stupeň poškození, tím obtížnější je jeho náprava a tím pracnější bude proces vytváření optických produktů používaných ke korekci vidění..

Jaká je diagnóza nemoci?

Pokud u sebe zaznamenáte známky astigmatismu, měli byste si co nejdříve domluvit schůzku s oftalmologem, protože porucha bude aktivně postupovat. První věc, kterou by měl odborník udělat, je shromáždit anamnézu: ujasnit si, kde a kým pracujete, kolik času průměrně strávíte za počítačem nebo jinými gadgety, jakými nemocemi trpíte. Pokud vaše odpovědi „povedou“ oftalmologa k takové diagnóze, jako je oční astigmatismus, lékař provede následující procedury:

  • refraktometrie je jednou z nejznámějších metod pro analýzu refrakční síly oka, jinými slovy, kontrola, zda má pacient jednu nebo druhou refrakční chybu
  • visometrie - test zrakové ostrosti. Pokud existuje podezření na toto porušení, postup se provede jak bez opravy, tak s opravou. Pacient je nasazen na rám, ve kterém je jedno oko zcela uzavřeno, a před druhým jsou umístěny válcové čočky, které se vyznačují refrakční schopností;
  • skiascopy, nebo jak se tato metoda výzkumu také nazývá, metoda stínového testu. Provádí se pomocí sférických a válcových čoček. Zatímco je pacient „zkouší“, lékař pečlivě sleduje pohyby stínů v oblasti zornice a osvětluje tuto oblast paprskem světla odraženým od zrcadla.

Po obdržení výsledků těchto vyšetřovacích metod bude muset oční lékař určit, co přesně způsobilo astigmatismus. Za tímto účelem se provádí biomikroskopie oka - důkladné vyšetření oční bulvy pomocí speciálního zařízení - štěrbinová lampa, která je kombinací zdroje světla a clony. Tato studie se provádí v temné místnosti, což umožňuje dosáhnout určitého kontrastu mezi osvětlenou a neosvětlenou oblastí oka..


Další vyšetřovací metodou je oftalmometrie, která se provádí pomocí oftalmometru. Umožňuje vám určit refrakční schopnost rohovky a odhalit rohovkovou formu astigmatismu. Nejmodernější a nejspolehlivější metodou vyšetření je počítačová keratotopografie. Provádí se pomocí laseru a počítače. Laser skenuje rohovku a po dokončení zpracování pomocí počítače obdrží specialista podrobné informace o tvaru rohovky, jejích refrakčních schopnostech a všech vadách přítomných v hlavních meridiánech.

Váhy Tabo a domácí diagnostika

V moderní oftalmologii existuje stupnice zvaná Tabo. Používají jej odborníci k přesnému určení osy astigmatismu, konkrétněji jeho hlavních meridiánů. Je to kruh, po jehož obvodu je umístěna určitá stupnice, rozdělená na stupně a odpočítávání začíná proti hodinám ruky. Pokud jsou hlavní meridiány umístěny se silnějším svislým úhlem, pak se takový astigmatismus považuje za přímý. Pokud má pacient hlavní meridián, který se vyznačuje silnějším lomem, je umístěn vodorovně podél osy, pak se obvykle mluví o obráceném astigmatismu. Umístění hlavních meridiánů na stupnici Thabo ve vzdálenosti 30 až 50 nebo 120 až 150 stupňů se nazývá šikmý astigmatismus. Pokud má pacient podezření na progresivní astigmatismus, bude se mu střed školního kruhu zdát příliš vágní a samotný kruh bude mít tvar elipsy. Objektivně řečeno, stupnice Thabo se dnes v oftalmologii prakticky nepoužívá, ale je to vynikající nástroj pro kontrolu zraku doma.

Léčí se astigmatismus??

Mnoho lidí se mylně domnívá, že zbavit se astigmatismu je nemožné. Že je přirovnáván k chronickému onemocnění a může pouze postupovat. To však není tento případ - astigmatismus se léčí. K nápravě tohoto poškození zraku používají oftalmologové metody jako:

  • nosit speciální brýle;
  • použití torických čoček;
  • laserová korekce vidění;
  • mikrochirurgie na očích.

O tom, která z výše uvedených metod bude použita v konkrétním případě, rozhodne pouze oční lékař na základě výsledků předchozího vyšetření. Ve většině případů je při nízkém stupni poškození předepsána korekce vizuálních funkcí pomocí brýlí nebo kontaktních čoček. Pokud jsou změny ve vizuálním aparátu poměrně závažné, pak lékař s největší pravděpodobností doporučí operaci nebo laserovou korekci vidění.

Brýle jako typ korekce astigmatismu

Po mnoho let zůstaly brýle nejjednodušším a nejdostupnějším způsobem, jak mohou uživatelé korigovat astigmatismus. Takové modely se nazývaly válcové. Samozřejmě neměli žádný terapeutický účinek, to znamená, že nebrzdili rozvoj astigmatismu, ale pouze poskytli svému majiteli jasné a kontrastní vidění. Tyto optické produkty by měl vybírat pouze oční lékař, protože bez jeho vyšetření je téměř nemožné zvolit správné korekční čočky. Před předepsáním předpisu pro konkrétní model musí lékař:

  • k určení doprovodné refrakce: krátkozrakost nebo dalekozrakost;
  • objasnit přesný směr očních meridiánů;
  • určit, který typ astigmatismu je pro vás vlastní, a jeho stupeň.

Jaký je rozdíl mezi principem činnosti brýlových čoček od běžných? Faktem je, že se liší ve své schopnosti lámat světelné paprsky, které procházejí ve směru kolmém k ose válce. To umožňuje nerozlomit paprsky procházející rovnoběžně s válcovou osou. Oční lékaři předepisují podobné modely pro jednoduchý myopický nebo hyperopický astigmatismus. Důvodem je skutečnost, že účinek poskytovaný brýlemi vám umožňuje opravit vadu v postiženém poledníku, aniž by to ovlivnilo druhý.


Další odrůdou jsou sférické čočky. Jejich hlavní rozdíl spočívá v tom, že mají stejnou refrakční sílu ve všech meridiánech. V moderní praxi se takové prostředky kontaktní korekce používají jen zřídka. To je způsobeno skutečností, že jsou schopné působit pouze v počátečních fázích astigmatismu. Jsou chvíle, kdy je oftalmologové předepisují kromě cylindrických čoček. K tomu obvykle dochází, pokud jde o složité formy poruch, například smíšený astigmatismus. Je velmi důležité, aby refrakční schopnost použitých brýlových čoček co nejvíce odpovídala diagnostikovanému stupni astigmatismu..

Kontaktní čočky a astigmatismus

Podle většiny oftalmologů a samotných pacientů jsou kontaktní čočky nejpraktičtější a nejúčinnější při korekci astigmatismu. Navzdory skutečnosti, že jsou vybírány téměř podle stejného systému jako válcové, představené modely mají oproti brýlím řadu významných výhod.

  • Nejprve poskytují účinnější korekci zraku, protože mezi rohovkou a čočkou není vzdálenost, zatímco při nošení brýlí je to asi 10 mm.
  • Za druhé, čočky poskytují nejen centrální, ale také periferní vidění, které vám umožní jasně vidět objekty umístěné po stranách;
  • Za třetí, čočky lze nosit za každého počasí, nezamlžují se během deště nebo sněhu a také neupozorňují na vaše zrakové vady.

K nápravě této poruchy lze použít obě čočky vyvinuté na bázi měkkých polymerů a na bázi tvrdých. Druhé typy jsou zpravidla vyráběny výhradně na zakázku. Najít je ve veřejné doméně je téměř nemožné. Mezi měkké kontaktní čočky patří modely jako:

  • Air Optix pro astigmatismus;
  • 1denní vlhkost Acuvue pro astigmatismus;
  • Acuvue Oasys pro astigmatismus s Hydraclear Plus;
  • Biomedics Toric;
  • Biofinity Toric;
  • PremiO Toric.

Výrobci přikládají metodě fixace na rohovce při vytváření torických čoček velký význam. Nejběžnější je použití předřadníku, jehož podstatou je to, že se v určité oblasti optického výrobku vytvoří určité těsnění. Pod vlivem gravitace stáhne tuto hranu dolů, v důsledku čehož bude čočka neustále ve stejné poloze.

Dalším stejně populárním způsobem je připnutí okraje objektivu. Zpravidla - dno. Tato metoda však není zdaleka ideální a moderní výrobní společnosti ji prakticky nepoužívají. To je způsobeno skutečností, že samotná čočka se může během blikání snadno oddělit a ztratit se v oku samotném i mimo něj..
Nejspolehlivější metodou je periballast, pokročilejší konvenční technologie předřadníku. V tomto případě se v horním a dolním okraji kontaktní čočky vytvářejí malé hrbolky, čímž se zvyšuje úroveň její stability v oku. Pamatujte, že optické výrobky by měly být vybírány pouze kvalifikovaným odborníkem, a proto by neměly samoléčbu nakupovat čočky na radu přátel nebo známých..

Výměna čočky v patologii

Tato metoda chirurgického zákroku je dnes považována za nejpraktičtější a nejoptimálnější způsob léčby astigmatismu v situacích, kdy příčinou rozvoje patologie v budoucnu bylo trauma, deformace nebo zhoršený vývoj samotné čočky. Podle některých oftalmologů však lze tuto korekční metodu ve vzácných případech použít ke korekci ametropie rohovkové formy..
Co je podstatou tohoto procesu? Po podrobném vyšetření pacienta a určení typu a stupně astigmatismu specialisté vyrobí nitrooční nebo nitrooční kontaktní čočky. Mohou být sférické nebo torické. Po pečlivé kontrole jsou tyto optické produkty implantovány přímo do oční bulvy a nahrazují poškozené čočky. Operace se provádí v lokální anestezii.

Po operaci je řez na rohovce pečlivě sešit a po pouhých několika hodinách může pacient jít domů. Je důležité si uvědomit, že po výměně čočky musíte dodržovat šetrný režim pro oči: zkuste vyloučit práci za počítačem, dívat se méně na televizi, používat sluneční brýle s polarizovanými čočkami atd..
Navzdory mnoha výhodám této metody někteří pacienti rozhodně odmítají její provedení. Riziko komplikací je poměrně vzácné, ale přesto jej nelze zcela vyloučit. Může se projevit jak zarudnutím očí, zvýšeným slzením, tak i závažnějšími následky, například oddělováním švů, infekcí očí, nitroočním krvácením atd..

Je možná laserová korekce?

„Zlatým standardem“ v léčbě astigmatismu je dnes laserová korekce vidění. Umožňuje s maximální přesností a hlavně bezpečností pro pacienta provádět nezbytné manipulace s očima. Podstatou této metody je, že pomocí speciálního laseru provádějí oftalmologové keratotomii - odstranění postižené části rohovky a snížení její refrakční schopnosti. V případech, kdy je nutné korigovat myopický astigmatismus, může lékař předepsat termokeratoplastiku - kauterizaci okrajů rohovky a zvýšení její refrakční schopnosti.


Oba typy výkonů se provádějí v lokální anestezii, a proto pacient nepociťuje žádné nepohodlí. Během pooperačního období není vyloučen pocit pálení v očích, který přímo souvisí s procesem hojení poškozené rohovky. Existují také určité kontraindikace pro laserovou korekci vidění. Patří mezi ně: období těhotenství a laktace, těžké formy diabetes mellitus, poškození sítnice atd..

Gymnastika pro oči s astigmatismem

Gymnastika pro oči s astigmatismem je také velmi důležitá. Samozřejmě není možné vnímat komplex určitých fyzických cvičení jako ideální všelék, protože tímto způsobem není možné tuto patologii vyléčit. Pravidelné cvičení však může pomoci zmírnit astigmatismus. To je způsobeno skutečností, že s tímto zrakovým postižením dochází k akomodačnímu napětí oka, jinými slovy, mění se refrakční schopnost čočky, což znemožňuje, aby člověk jasně viděl objekty kolem sebe. V tomto ohledu se zvyšuje únava zrakových orgánů, zejména pokud musíte trávit hodně času u počítače, bolesti očí nebo spánků.


Specialisté vyvinuli speciální tréninkové programy, které pomáhají snižovat vizuální stres. Jejich účinnost spočívá ve skutečnosti, že při provádění těchto cviků oční svaly odpočívají a relaxují a poskytují potřebnou úroveň akomodace čočky. Kromě toho se zlepšuje krevní oběh a normalizují se metabolické procesy. Oční lékaři doporučují, aby jejich pacienti cvičili oční cvičení alespoň třikrát denně, a pokud je vaše práce spojená s počítačem, pak alespoň každou hodinu.

Jaká cvičení doporučují odborníci v této situaci?

  • Zavřete oči co nejpevněji po dobu nejméně pěti sekund. To zlepšuje průtok krve do očí, a tím zrychluje metabolismus v zapojených svalech orgánů zraku..
  • Přejděte k oknu a zaměřte se na sklo, najděte bod, který je v maximální vzdálenosti, a zkuste se na něj podívat asi 30 sekund. Uvolníte tím ciliární svaly..
  • Pomalým tempem asi 20 sekund protočte oči ve směru hodinových ručiček a v opačném směru. Pomáhá aktivovat okulomotorické svaly.

Dochází u dětí k astigmatismu?

Astigmatismus se bohužel vyskytuje nejen u dospělých, ale také u dětí. Ve většině případů je geneticky podmíněn, ale lze jej také získat. Pokud mluvíme o vysokých stupních poškození, pak jsou často doprovázeny albinismem, vrozenou retinitidou pigmentosa a syndromem fetálního alkoholu - poškozením zrakových orgánů v důsledku pravidelného užívání alkoholu matkou během těhotenství.
Pokud mluvíme o získané formě astigmatismu, obvykle k ní dochází v souvislosti s poraněním očí, subluxací čočky, která je často doprovázena prasknutím zinkového vazu. Často se může vyvinout v souvislosti s patologiemi čelistního systému, což vyvolává deformaci stěn oběžné dráhy. V takových situacích je astigmatismus často doprovázen keratokonem, vrozeným nystagmem, ptózou očních víček a hypoplázií optického nervu..


Obvykle je tato patologie diagnostikována u dětí ve druhém roce života. Pokud to během této doby nebylo zjištěno, pak to může identifikovat oftalmolog při absolvování lékařské komise před odchodem do mateřské školy. Diagnóza dětského astigmatismu se příliš neliší od vyšetření dospělého a zahrnuje

  • visometrie;
  • biomikroskopie;
  • oftalmoskopie,
  • skiaskopie.

V některých případech může být nutné provést ultrazvukové vyšetření očních bulvy. Je velmi důležité kontrolovat zrak dětí, zda u nich nedochází k rozvoji astigmatismu, protože jeho důsledky mohou být velmi hrozné. Pokud porušení není detekováno včas, může to vést k amblyopii, takzvanému syndromu líného oka, při kterém se jeden z orgánů zraku přestane účastnit procesu vidění, v důsledku čehož se ztratí binokulární vidění a může se vyvinout strabismus.

Berou s astigmatismem do armády??

Mladí lidé, kteří přišli splácet dluh vůči své vlasti, se často obávají otázky, zda je astigmatismus očí překážkou ve službě v armádě. Na tuto otázku nelze jednoznačně odpovědět, protože vše závisí na tom, jaký stupeň poškození je u konkrétního brance diagnostikován. Mladí lidé s mírnou formou astigmatismu zpravidla spadají do kategorie B. Zde však existují určité nuance. Zohledňuje se pouze vidění od 2 do 4 dioptrií. S touto vizí je branec povinen sloužit, ale v určitých jednotkách.

Pokud má stupeň porušení slabou formu, pak je takový mladý muž způsobilý sloužit v armádě, ale mají právo označovat jej za vhodného pouze během vojenských operací. Ale ani zde to není tak jednoduché. Lékařská prohlídka je vyžadována každé tři roky. Pokud během této doby lékařská komise zjistí, že se vizuální funkce brance zlepšily, obdrží kategorii B a půjde sloužit. Neberou do armády ty mladé lidi, jejichž vize je od plus nebo minus 6 dioptrií a výše.