loader

Hlavní

Astigmatismus

Analogy dexamethasonu

Dexamethason je hormonální léčivý přípravek, který se dodává ve formě injekčních ampulí, tablet a očních kapek. Vyrábí se tuzemskými i zahraničními výrobci.

Má několik typů účinku, v závislosti na formě: protizánětlivý, antihistaminový, imunosupresivní, zajišťuje odstranění exsudátu z buněk a tkání.

V případě potřeby je podle předpisu lékaře možné jej nahradit analogy dexamethasonu. Před použitím si musíte přečíst návod k použití.

farmaceutický účinek

Lék je předepsán ve formě intramuskulárních a intravenózních injekcí, tablet pro orální podání a očních kapek. Patří do skupiny glukokortikosteroidů, obsahuje účinnou látku stejného jména. Má následující terapeutické účinky:

  • zmírňuje zánětlivý proces;
  • zlepšuje vylučování exsudátu během zánětu (antiexudativní účinek);
  • snižuje projevy alergické reakce a potlačuje ji;
  • uměle potlačuje imunitu.

Účinná látka je součástí ušních kapek.

Indikace pro použití dexamethasonu

Indikace pro použití drogy závisí na formě uvolnění:

  1. kapky jsou předepsány pro instalace do očí pro zánětlivá onemocnění zrakového orgánu (iritida, konjunktivitida, blefaritida, keratitida atd.), K prevenci pooperačních komplikací;
  2. intramuskulární a intravenózní injekce se používají častěji v naléhavých případech nebo dlouhodobě v těžkých podmínkách: závažné alergické reakce, mozkový edém s nádorem na mozku, šok, infekční onemocnění, onemocnění kloubů zánětlivě-degenerativní povahy atd.;
  3. tabletová forma se používá na bronchiální astma, akutní ekzémy, po injekcích s nádorem a mozkovým edémem, exacerbaci revmatoidní artritidy, krevních chorob atd..

Všechny formy propuštění jsou prováděny přísně podle předpisu lékaře a speciálně připraveného předpisu.

Dexamethason - návod k použití

Způsob a vlastnosti aplikace určuje odborník. Injekce se používají na začátku léčby, obvykle až 4 dny intramuskulární, intravenózní nebo intraartikulární injekcí. Dávkování pilulek zvolí lékař a rozdělí se na 3-4 dávky. Pokud se tablety užijí jednou, nejlepší čas je užít ráno..

Průběh léčby glukokortikosteroidy je individuální. Během léčby je nutné pravidelně sledovat ukazatele krevního tlaku, provádět krevní testy, sledovat obsah elektrolytů v krvi a hladinu glykémie.

S náhlým ukončením užívání drog se vyvíjí abstinenční syndrom charakterizovaný zvýšenými příznaky, anorexií, slabostí, muskuloskeletální bolestí, letargií a nevolností.

Dexamethason - před jídlem nebo po jídle

Lék se aplikuje během jídla nebo po jídle. Dávkovací režim stanoví odborník.

Jak injekčně podávat dexamethason intramuskulárně - rychle nebo pomalu

Lék se vstřikuje intramuskulárně pomalu. Možné způsoby podání jsou také intraartikulární a intravenózní (kapání nebo tryskání).

Jednou z otázek kupujících, se kterými se setkáváme, je Dexamethason bolestivá injekce nebo ne. Možné bolestivé pocity během injekce a po injekci neobsahují lokální anestetika.

Pokud je lepší podávat dexamethason - ráno nebo večer, měli byste se poradit se svým lékařem na základě počtu injekcí denně. Není nutné dodatečně ředit injekce dexamethasonu, pokud odborník neurčí jinak.

Analogy dexamethasonu

Za přítomnosti kontraindikací, výskytu nežádoucích účinků a dalších faktorů je relevantní otázka, jak nahradit dexamethason. Důvod pro výběr analogu, vybraného léku musí být dohodnut s lékařem a musí být sepsán recept na nákup v lékárně.

Léky, které mohou nahradit dexamethason s uvedením přibližných cen a země původu

AnalogFormulář vydáníCena v rublechZemě výroby
Dexamethasoninjekce60-270Rusko, Bělorusko, Rumunsko, Polsko, Slovinsko
prášky25-100
oční kapky30-300
Dexalginprášky300-400Itálie nebo Španělsko
injekce240-600
granule260-390
Hydrokortisonmast25-70Rusko
oční mast50-180
ampule180-300
Diprospaninjekce170-250Belgie
Metipredtablety a injekční roztok190-400Finsko
Diklofenakampule, tablety, svíčky20-120Rusko, Slovinsko
Maxidexkapky300-430Belgie

Dexalgin

Dovážený nehormonální analog dexamethasonu - dexalgin. Patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léků, je k dispozici v tabletách a granulích pro orální podání, injekce. Má několik akcí: snižuje zánět, zmírňuje bolest. Pravidla výdeje závisí na formě: lék pro vnitřní použití - bez lékařského předpisu, injekce - na lékařský předpis.

Co je lepší - Dexamethason nebo Dexalgin, záleží na indikacích, stavu pacienta. Možná společná schůzka s neúčinností některých NSAID.

Diklofenak

Analogový diklofenak patří do skupiny NSAID. Má výrazný analgetický a protizánětlivý účinek. K dispozici v ampulích a tabletách, čípcích.

Co je lepší - diklofenak nebo dexamethason, záleží na stavu pacienta. V akutní formě a neúčinnosti NSAID je předepsán glukokortikosteroid. Lze použít současně s lékařským předpisem.

Maxidex

Analogem očních kapek dexamethasonu je dovážený lék Maxidex. Vyrobeno v Belgii, má stejná označení a omezení. Dalšími náhradami jsou ruský Dexoftan, Oftan Dexamethason (Finsko), Dexamethasonlong (Rusko). Liší se kvalitou a výrobcem surovin, výrobní společností, podmínkami skladování. Domácí oční kapky musí být často skladovány v chladničce..

Dexamethason nebo prednisolon - což je lepší

Prednisolon je analogem dexamethasonu v tabletách a injekcích. Jedná se o střednědobý glukokortikosteroid. Má protizánětlivé, antialergické a protiexudativní účinky.

Někteří kupující se zajímají o to, zda lze prednisolon nahradit dexamethasonem. První lék je 4krát slabší a méně toxický. Pokud neexistují kontraindikace, správné dávkování a průběh léčby, můžete jej nahradit lékařem. V zásadě jsou situacemi při výběru analogu těhotenství, potřeba dlouhodobé léčby, kontraindikace pro použití. U diabetes mellitus je také výhodný analog.

Co je lepší pro astma - prednisolon nebo dexamethason, závisí na vlastnostech onemocnění. Pro rychlou úlevu od příznaků bronchiálního astmatu, na alergie, se dlouhodobě používá dexamethason - prednisolon.

Metipred nebo dexamethason

Metipred je importovaný analog dexamethasonu v tabletách nebo injekcích. Lék na předpis obsahuje methylprednisolon, syntetický střednědobý glukokortikosteroid. Má stejná označení a omezení. Nežádoucí účinky jsou méně časté a méně škodlivé než nahrazení dexamethasonu.

Při výběru mezi Metypredem nebo Dexamethasonem během těhotenství lékaři převážně volí první lék. Je bezpečnější, méně toxický pro matku a plod.

Dalším léčivem na bázi methylprednisolonu je původní přípravek Solu-Medrol. Co je lepší - dexamethason nebo Solu-Medrol, také záleží na požadovaném účinku. Druhý lék je pomalejší a méně dlouhodobě působící, méně toxický.

Dexamethason nebo Diprospan - což je lepší pro osteochondrózu

Diprospan je analogem dexamethasonu v injekcích pro klouby. Patří do skupiny glukokortikosteroidů na bázi betamethasonu. Jedná se o kombinaci rychle působících a depotních forem. Používá se při zánětlivých a degenerativních onemocněních kloubů.

Analog dexamethasonu 12 jednotek se používá intramuskulárně, intraartikulárně, intradermálně, intralezionálně. Není určeno pro subkutánní a intravenózní podání. Frekvence užívání je určena indikacemi a stavem pacienta: podávání je možné 1-2krát za měsíc, šest měsíců, rok.

V případě osteochondrózy a onemocnění kloubů je Diprospan účinnější. Obsahuje betamethason, rychle působící glukokortikosteroid, obsahuje depotní formu. Může být použit k blokádě ve spojení s novokainem.

Oftan dexamethason

Lék Oftan Dexamethason je finský analog vyráběný ve formě očních kapek. Má stejné indikace, kontraindikace, nežádoucí účinky. Výdej na předpis specialisty. Analogy léků jsou stejné jako u dexamethasonu.

Při výběru mezi dexamethasonem nebo Oftan dexamethasonem byste měli znát rozdíly mezi léky. Mají stejné složení, a proto účinek, indikace, omezení, vedlejší účinky. Liší se cenou (lék s předponou Oftan je až 4krát dražší), zemí původu, frekvencí nežádoucích účinků. Analog of Oftan-Dexamethason je účinnější a bezpečnější, ale nákladný. Pokud není možné koupit, je vhodné se poradit s lékařem preferovaného výrobce.

Dexamethason nebo hydrokortison - což je lepší

Hydrokortison je analog v ampulích, také ve formě běžné a oční masti, převážně domácí produkce. Patří do skupiny krátkodobě působících glukokortikosteroidů (8-12 hodin), ampule se injikují intramuskulárně, intraartikulárně nebo se používají k inhalaci. Výdej na předpis.

Dexamethason je zástupce dlouhodobě působících glukokortikosteroidů (36–54 hodin), který má třikrát silnější protizánětlivý účinek než jeho analog hydrokortizon..

Indikace, kontraindikace a nežádoucí účinky jsou podobné. Patří do stejné cenové skupiny. Což je lepší, individuálně a je určeno odborníkem na základě anamnézy.
Při výběru náhražky dexamethasonu byste se měli poradit se svým lékařem. Analogy jsou vydávány bez lékařského předpisu, mají řadu omezení a nežádoucích účinků.

Populární otázky

Odpovědi na časté dotazy pacientů.

    Úleva od bolesti dexamethasonu nebo ne?

Lék snižuje a zmírňuje zánět, používá se při osteochondróze a artritidě v kombinaci s nesteroidními protizánětlivými léky. Sám ulevuje od bolesti, ale působí na příčinu syndromu bolesti.

V některých případech může po použití léku dojít k vedlejšímu účinku - zvýšení krevního tlaku.

Lék, bez ohledu na formu uvolňování (oční kapky, tablety nebo injekce), je vydáván lékárenskými organizacemi na předpis. Kvůli možným komplikacím, vedlejším reakcím a charakteristice jmenování se používá výhradně na lékařský předpis.

Pokud drogy a alkohol vstoupí do těla společně, mohou se zvýšit vedlejší reakce (negativní účinky na gastrointestinální trakt, komplikace kardiovaskulárního systému). Proto je nežádoucí je brát společně..

Ne, lék není antibiotikum.

Ano, látka je hormonální a patří do skupiny glukokortikosteroidů.

Oba léky patří do skupiny glukokortikosteroidů, liší se délkou účinku. Prednisolon je 4krát slabší a je středně působícím glukokortikosteroidem. První lék funguje dlouho.

Analogy léku Dexamethason

Hormonální léky, dokonce i relativně bezpečné léky, nejsou vždy dobře tolerovány. Tablety a injekční roztok dexamethasonu jsou předepsány k léčbě mnoha onemocnění, někteří pacienti však mohou mít alergii nebo nesnášenlivost na účinnou látku - dexamethason fosforečnan sodný nebo další složky..

Stejně jako jakýkoli lék má dexamethason řadu kontraindikací a vedlejších účinků. V případě existujícího onemocnění, které je neslučitelné s jeho příjmem, je dexamethason nahrazen podobným lékem. V případě závažných nežádoucích účinků lze použít i náhražky..

Přehled analogů

Existuje poměrně málo léků, které mají podobný mechanismus účinku jako dexamethason. Můžete si vybrat analog mezi léky, které jsou k dispozici ve stejných formách - ampule, tablety a kapky. Dexamethasonové kapky se používají v oftalmologii k léčbě očních patologií.

Pokud je nutná výměna, zvažují se následující léky:

  • Maxidex, Medexol;
  • Dexon, Dexoftan, Dexazon;
  • Pharmadex;
  • Dexapos, Dexazon, Dexacort;
  • Dexamethason Long, čočka dexamethasonu, dexamethason OFTAN.

V prodeji jsou kombinované přípravky - oční kapky, které zahrnují dexamethason a antibiotikum. Jedná se o Sofradex, Maxitrol, Tobrazon, Polydex, Dexa-Gentamicin.

Následující analogy dexamethasonu se vyrábějí v ampulích:

  • Dexamed, Dexaven, Dexazon, Decadron, Dexafar;
  • Fortecortin;
  • VERO dexamethason;
  • Dexamethason ferein;
  • Injekční lahvička s dexamethasonem.

V některých případech může lékař doporučit prednisolon jako náhradu za dexamethason.

Analogy tabletových forem dexamethasonu:

  • Dexazon;
  • Decadron;
  • Megadexan;
  • Fortecortin, Fortecortin Mono.

Pokud tyto léky také nejsou vhodné, uvažují se léky jako Prednisol, Dekortin, Solu Dekortin a Medopred..

Lékaři často užívají jiné kortikosteroidy (GCS). Zvažme ty nejoblíbenější.

Diprospan

Léčivou látkou přípravku Diprospan je betamethason. Lék je dostupný ve formě roztoku a suspenze. V roztoku je léčivou látkou fosforečnan disodný v suspenzi - dipropionát. Diprospan lze podávat intramuskulárně a intraartikulárně. Při léčbě očních onemocnění se injektuje do kůže dolního víčka. Nelze použít pro intravenózní a subkutánní injekce.

Diprospan se podává k vytvoření léku v těle na pozadí krátkodobě působící hormonální léčby. Používá se k revmatickým patologiím - artritidě, bursitidě, fasciitidě eozinofilního původu, spondylitidě, epikondylitidě, radikulárním syndromům na pozadí osteochondrózy, tendinitidy, výběžku paty, sklerodermie, systémového lupus erythematodes.

Injekce Diprospanu se předepisují také v případě alergických onemocnění - bronchiálního astmatu, alergické rýmy, nemoci séra a drog, dermatitidy, kopřivky.

Diprospan je účinný při leukémii a lymfomu, dysfunkci nadledvin, Crohnově chorobě, ulcerózní kolitidě, glomerulonefritidě a nefrotickém syndromu. Určeno pro použití při komplexní terapii inzulínové lipodystrofie, pemfigu, ekzému, alopecie a artropatické psoriázy.

Metipred

Metipred obsahuje hlavní účinnou látku - methylprednisolon, který je obsažen v tabletách a lyofilizát (prášek) pro přípravu injekčního roztoku. S Metypredem můžete provádět intravenózní i intramuskulární injekce.

Lék může být předepsán pro systémový lupus erythematodes, roztroušenou sklerózu, lupusovou nefritidu, glomerulonefritidu a může být také použit v paliativní terapii terminálních stádií onkologických onemocnění. Pokud pacient podstupuje chemoterapii, používá se Metypred k prevenci nevolnosti a zvracení..

Indikace pro použití přípravku Metypred jsou zánětlivá onemocnění kloubů, revmatické a autoimunitní procesy, kožní onemocnění. Je účinný při patologických stavech hematopoetického a dýchacího systému. Určeno pro případ odmítnutí transplantátu po transplantaci orgánu.

Hydrokortison

Látka hydrokortizon je hormon, který se v lidském těle produkuje kůrou nadledvin. Léky, které jej obsahují, lze použít pro systémovou i lokální terapii. Hydrokortizon má schopnost eliminovat alergické projevy, potlačovat záněty a působit jako anti-exsudát. Lék je účinný při autoimunitních poruchách a šokových stavech.

Jelikož se hydrokortison produkuje přirozeně v těle, je jeho syntetický protějšek snadno absorbován. Po orálním podání je maximální koncentrace látky dosažena do hodiny..

Hydrokortison je schopen proniknout do různých struktur a orgánů, které se hromadí hlavně v kůži. Lék je široce používán v oftalmologii: pronikání do očí, působí pouze na sliznice a neprochází stratum corneum.

Rozsah použití hydrokortizonu je extrémně široký. Pomáhá při bolestivých alergických projevech, exacerbaci bronchiálního astmatu. Hydrokortizon je často lékem volby, pokud se po užití léku vyskytnou reakce alergického typu..

Produkt se prodává ve formě suspenze pro intraartikulární a intramuskulární podání, tablet a mastí. Lék lze injikovat jak přímo do kloubní dutiny, tak do periartikulárních (periartikulárních) tkání - burz, svalů, vazů a šlach.

Pokud užívání hydrokortizonu neposkytne požadovaný účinek během 48-72 hodin, je vhodné jej nahradit jiným přípravkem ze skupiny GCS, který nezpůsobuje zadržování sodíku v těle.

Pomocí hydrokortizonu je možné léčit osteoartrózu, artritidu různé povahy, Reiterovu a Bekhterevovu chorobu. Periartikulární podání je indikováno pro syndrom trvalé bolesti, který nelze zmírnit jinými způsoby a vyskytuje se na pozadí syndromu kapsulitidy, tendovaginitidy, epikondylitidy, bursitidy a tunelu předloktí..

Stejně jako většina steroidů má hydrokortizon schopnost potlačovat imunitní systém, takže je předepsán pro autoimunitní onemocnění a pro případ odmítnutí orgánu po transplantaci..

Celeston

Glukokortikosteroid Celeston se prodává v tabletách a ampulích. Intramuskulární a intravenózní podání léčiva se používá v případě šoku, tetanu nebo mozkového edému. Za účelem prevence se injekce provádějí, pokud hrozí odmítnutí nemocné ledviny. Injekce Celeston lze podávat těhotným ženám během prenatálního období, aby se zabránilo rozvoji syndromu dechové tísně u předčasně narozeného dítěte (zánětlivé onemocnění plic).

Tabletové formy léčiva jsou účinné při onemocněních pojivové tkáně, dermatitidě, ekzémech, lupénce, astmatu a dalších onemocněních alergického původu. Seznam indikací zahrnuje oční patologie - konjunktivitida, keratitida, iridocyklitida, iritida atd..

Prednisolon

Preparáty prednisolonu jsou k dispozici v různých formách. Jedná se o tablety, roztok pro intravenózní a intramuskulární podání, prášek pro přípravu injekčního roztoku, oční kapky a masti pro vnější použití. Lék "funguje" několika směry a má několik terapeutických účinků najednou:

  • protizánětlivý;
  • antihistaminikum;
  • protišok;
  • antiexudativum (potlačení produkce zánětlivé tekutiny - exsudát);
  • antineoplastický;
  • antipruritikum;
  • imunosupresivní.

Stojí za zmínku, že druhý, imunosupresivní účinek, je častěji považován za vedlejší účinek. Tato vlastnost je však nesmírně užitečná při autoimunitních poruchách, kdy je nutné snížit aktivitu imunitních buněk..

Všechny formy prednisolonu lze použít pro širokou škálu závažných a nebezpečných onemocnění, která jsou doprovázena silným zánětem, závažnými alergickými reakcemi, významnou akumulací patologického výpotku (tekutiny) v tkáních a zesílením stěn postiženého orgánu.

Každá z lékových forem je navržena tak, aby eliminovala stejné příznaky lokalizované v různých částech těla. Například oční kapky se používají k léčbě orgánů zraku, tablety a ampule se používají k patologiím vnitřních orgánů a mast se aplikuje na postiženou pokožku.

Flosterone

Suspenze Flosteron se používá k místní a systémové terapii onemocnění kloubů a kůže, stejně jako k rychlé úlevě od závažných alergických reakcí: astma, Quinckeho edém. Lék je předepsán, pokud se alergie objevila po kousnutí hmyzem nebo po použití léků.

Lék lze injikovat do kloubů nebo okolních tkání, pod kůži a do svalů (ve vzácných případech). Flosteron je indikován k použití při revmatoidní artritidě, systémovém lupus erythematodes, těžkých formách bronchiálního astmatu, mozkovém edému, psoriáze a šoku..

Triamcinolon

Triamcinolon je účinná látka, která je obsažena ve výrobcích pod obchodními názvy Ftorocort, Kenalog, Berlikort, Triacort, Azmakort a Polcortolone. Jsou k dispozici ve formě tablet, injekčního roztoku, aerosolu a masti pro vnější použití:

  • tablety - triamcinolon, Berlikort, Polcortolone, Kenalog;
  • ampule - Kenalog;
  • aerosol - Azmakort, Polcortolone;
  • masti - Polcortolone, Triacort, Ftorocort.

Triamcinolon má trojí účinek - protizánětlivý, imunosupresivní a antialergenní. Díky těmto vlastnostem je předepsán k léčbě dermatologických, endokrinních, hematologických, onkologických a renálních patologií..

Flutikason

Flutikason je syntetický fluorovaný glukokortikosteroid, jehož hlavní složkou je flutikason-furoát. Lék je dostupný pod různými obchodními názvy ve formě nosních sprejů, aerosolů, mastí a krémů. Spray Fluticasone je předepsán pro bronchiální astma a alergickou rýmu. Masť a krém jsou předepsány k léčbě kožních onemocnění - psoriázy, ekzémů, dermatóz a dermatitidy.

Flutikason je vysoce účinný proti alergickým projevům a inhibuje syntézu zánětlivých mediátorů (cytokiny a histamin). Droga zaujímá v pulmonologii zvláštní místo: je nepostradatelná při léčbě bronchiálního astmatu, chronické bronchitidy, emfyzému a obstrukční plicní nemoci (CHOPN).

Solu cortef

Tento léčivý přípravek je vyroben na bázi hydrokortizon-sukcinátu sodného a prodává se ve formě tablet a lyofilizátu pro přípravu injekčního roztoku. Solu cortef je předepsán pro revmatická, endokrinologická, kožní, oční, gastrointestinální a mnoho dalších nemocí.

Injekce Solu cortef lze podávat intraartikulárně, intramuskulárně, intravenózně a periartikulárně. Indikace pro jejich použití jsou:

  • šok po úrazu, popáleninách, chirurgickém zákroku, otravě nebo v důsledku závažného srdečního selhání;
  • akutní alergické příznaky - anafylaxe, šok po transfuzi krve;
  • otok mozku spojený s nádorem, traumatické poranění mozku, radiační terapie nebo chirurgický zákrok;
  • status asthmaticus, těžké formy bronchiálního astmatu;
  • onemocnění pojivové tkáně - systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida;
  • akutní adrenální nedostatečnost;
  • tyreotoxická krize;
  • akutní hepatitida;
  • jaterní kóma.

Alclomethason

Alclomethason dipropionát je součástí složení produktů pro vnější použití - masti a krémy. Má protizánětlivé, antipruritické, antiexudativní a antipsoriatické účinky. Při aplikaci na pokožku v oblasti zánětu rychle snižuje závažnost objektivních příznaků (otok, vyrážka, zarudnutí) a subjektivních pocitů (svědění, bolest a podráždění).

Lék lze použít na citlivé oblasti pokožky obličeje a tříselných záhybů, včetně pacientů s citlivou pokožkou - děti do 1 roku, starší osoby. Účinné na kopřivku, psoriázu, kožní alergické projevy.

Vlastnosti používání kortikosteroidů

Hormonální terapie se může lišit a je rozdělena do 5 hlavních typů: intenzivní, omezující, střídavá, přerušovaná a pulzní. Pokud je stav pacienta závažný a doprovázený akutními příznaky, jsou steroidy podávány intravenózně a ihned po dosažení účinku jsou zrušeny. Tomu se říká intenzivní péče..

Omezující typ léčby je obvykle nezbytný pro dlouhodobé chronické patologické procesy. To znamená užívat pilulky několik měsíců a někdy i let..

Alternativní terapie je dávkovací režim, při kterém se podává dvojitá dávka kortikosteroidů jednou za dva dny, obvykle ráno. Přerušovaná léčba je přerušovaný, cyklický typ léčby. V tomto případě se užívají, dokud se stav nezlepší, a poté si udělají přestávku; když se objeví příznaky progrese onemocnění, příjem je obnoven.

Pulzní terapie se používá hlavně u autoimunitních onemocnění a spočívá v nuceném příjmu vysokých dávek GCS v krátkém časovém období. Jinými slovy se používá pro pohotovostní péči. Methylprednisolon se nejčastěji stává lékem volby, protože lépe proniká do postižených oblastí a poskytuje minimum vedlejších účinků.

Pokud je nutné léčit dexamethasonem nebo jeho analogy, je nutné užívat současně vitamin D a vápník. Lékaři obvykle předepisují lékárenské minerální a vitamínové komplexy a doporučují do stravy zavádět potraviny bohaté na bílkoviny a vápník. To vše je nezbytné, aby se zabránilo rozvoji osteoporózy při užívání steroidů..

Dlouhodobá hormonální terapie může mít negativní vliv na gastrointestinální trakt. Proto je během období léčby užitečné používat obalové produkty (želé, ovesné vločky, bramborová kaše) nebo navíc užívat přípravek Almagel.

Volbu náhražky dexamethasonu by tedy měl provádět lékař. Glukokortikosteroidy jsou silné, ale nebezpečné kvůli jejich vedlejším účinkům. Čím silnější je terapeutický účinek léku, tím vyšší je riziko vedlejších příznaků a jasnější jejich projevy..

Analogy dexamethasonu

Tato stránka obsahuje seznam všech analogů dexamethasonu podle složení a indikací k použití. Seznam levných analogů a můžete také porovnat ceny v lékárnách.

  • Nejlevnější analog dexamethasonu: prednisolon
  • Nejoblíbenější analog dexamethasonu: Diprospan
  • ATC klasifikace: dexamethason
  • Aktivní složky / složení: dexamethason

#názevCena v RuskuCena na Ukrajině
1Prednisolon Prednisolon
Analogový podle indikace a způsobu aplikace
9 rbl11 UAH
2Hydrokortizon hydrokortizon
Analogový podle indikace a způsobu aplikace
22 rbl8 UAH
3Prednisol Prednisolon
Analogový podle indikace a způsobu aplikace
27 rbl--
4Hydrokortizon Solu-Cortef
Analogový podle indikace a způsobu aplikace
89 rbl37 UAH
PětBetaspan betamethason
Analogový podle indikace a způsobu aplikace
108 rbl37 UAH

Při výpočtu nákladů na levné analogy dexamethasonu byla zohledněna minimální cena, která byla uvedena v cenících poskytovaných lékárnami

#názevCena v RuskuCena na Ukrajině
1Diprospan betamethason
Analogový podle indikace a způsobu aplikace
173 rbl150 UAH
2Prednisolon Prednisolon
Analogový podle indikace a způsobu aplikace
9 rbl11 UAH
3Kenalog triamcinolon
Analogový podle indikace a způsobu aplikace
252 rbl26 UAH
4Prednisolon-Darnitsa prednisolon
Analogový podle indikace a způsobu aplikace
--24 UAH
PětBetaspan betamethason
Analogový podle indikace a způsobu aplikace
108 rbl37 UAH

Tento seznam analogů léků je založen na statistikách nejžádanějších léků.

Všechny analogy dexamethasonu

Kompoziční analogy a indikace pro použití

názevCena v RuskuCena na Ukrajině
Dexazon dexamethason----
Dexamethason Galepharm Dexamethason1145 rbl8 UAH
Fortecortin Dexamethason4289 rbl--
Dexamethason - lahvička dexamethason108 rbl--

Výše uvedený seznam analogů léčiv, který označuje náhražky dexamethasonu, je nejvhodnější, protože mají stejné složení účinných látek a shodují se v indikacích pro použití.

Analogy podle indikace a způsobu aplikace

názevCena v RuskuCena na Ukrajině
Diprospan betamethason173 rbl150 UAH
Flosteron betamethason622 rbl18 UAH
Betaspan betamethason108 rbl37 UAH
Depos betamethason--97 UAH
Loracort betamethason--369 UAH
Depo-medrol methylprednisolon1170 rbl40 UAH
Medrol methylprednisolon145 rbl10 UAH
Methylprednisolon-fs methylprednisolon--44 UAH
Metipred methylprednisolon158 rbl68 UAH
Solu-medrol methylprednisolon300 RUB126 UAH
Methylprednisolon--35 UAH
Ušní kapky s prednisonem----
Prednisolon Prednisolon9 rbl11 UAH
Prednisolon-Darnitsa prednisolon--24 UAH
Prednisol Prednisolon27 rbl--
Rectodelt--148 her
Prednison Prednison602 rbl--
Azmakort triamcinolon----
Kenalog triamcinolon252 rbl26 UAH
Polcortolon triamcinolon163 rbl90 UAH
Kenalog 40 Triamcinolon acetonid487 rbl--
Hydrokortizon hydrokortizon22 rbl8 UAH
Kortizon Kortizon979 rbl590 UAH
Hydrokortison acetát hydrokortison160 rbl15 UAH
Hydrokortizon Solu-Cortef89 rbl37 UAH
Hydrokortizonová suspenze Hydrokortizon-acetát187 rbl--
Kortizon Kortizon952 rbl--
Deflazacort Deflazacort----

Různé složení se může shodovat v indikaci a způsobu aplikace

názevCena v RuskuCena na Ukrajině
Cortineff fludrocortisone101 rbl102 UAH

Jak najít levný analog nákladného léku ?

Chcete-li najít levný analog k léku, generikum nebo synonymum, doporučujeme nejprve věnovat pozornost složení, konkrétně stejným účinným látkám a indikacím pro použití. Identické aktivní složky léčiva naznačují, že léčivo je synonymem léčiva, jeho farmaceutického ekvivalentu nebo farmaceutické alternativy. Nezapomeňte však na neaktivní složky podobných léků, které mohou ovlivnit bezpečnost a účinnost. Nezapomeňte na rady lékařů, samoléčba může poškodit vaše zdraví, proto se před použitím jakéhokoli léku vždy poraďte se svým lékařem.

Cena dexamethasonu

Na níže uvedených webech najdete ceny dexamethasonu a informujte se o dostupnosti v nedaleké lékárně

Pokyny k dexamethasonu

Obal

farmaceutický účinek

Dexamethason je syntetické glukokortikoidové léčivo, které obsahuje atom fluoru.
Má výrazný protizánětlivý, antialergický a desenzibilizující účinek, má imunosupresivní aktivitu. Mírně zadržuje sodík a vodu v těle. Tyto účinky jsou spojeny s inhibicí uvolňování zánětlivých mediátorů eosinofily; indukcí tvorby lipokortinů a snížením počtu žírných buněk, které produkují kyselinu hyaluronovou; se snížením kapilární propustnosti; stabilizace buněčných membrán (zejména lysozomálních) a organel. Imunosupresivní účinek je způsoben inhibicí uvolňování cytokininů (interleukin 1, 2, interferon gama) z lymfocytů a makrofágů. Hlavní účinek na metabolismus je spojen s katabolismem bílkovin, zvýšenou glukoneogenezí v játrech a sníženým využitím glukózy v periferních tkáních.

Lék potlačuje aktivitu vitaminu D, což vede ke snížení absorpce vápníku a ke zvýšení jeho vylučování. Dexamethason inhibuje syntézu a sekreci ACTH a sekundárně syntézu endogenních glukokortikoidů. Vlastností léku je významná inhibice funkce hypofýzy a úplná absence mineralokortikoidní aktivity.

Farmakokinetika

V krvi se váže (60-70%) se specifickým nosným proteinem - transkortinem. Snadno prochází histohematologickými překážkami (včetně krevně-encefalických a placentárních).

Metabolizuje se v játrech (hlavně konjugací s kyselinou glukuronovou a kyselinou sírovou) na neaktivní metabolity.

Vylučuje se ledvinami (malá část laktujícími žlázami). T1 / 2 dexamethason z plazmy - 3-5 hodin.

Indikace

S přihlédnutím k indikacím a předepsaným dávkám se doporučují k léčbě všech onemocnění, která reagují na systémovou léčbu glukokortikoidy (v případě potřeby jako doplňkovou léčbu k hlavní), pokud je lokální léčba nebo perorální podání nemožné nebo neúčinné:

  • šok různého původu (anafylaktický, posttraumatický, pooperační, kardiogenní, transfuze krve atd.);
  • otok mozku (s mozkovým nádorem, traumatickým poškozením mozku, neurochirurgickým zákrokem, mozkovým krvácením, encefalitidou, meningitidou, radiačním poškozením);
  • astmatický stav;
  • závažné alergické reakce (Quinckeho edém, bronchospazmus, dermatóza, akutní anafylaktická reakce na léky, transfuze séra, pyrogenní reakce);
  • akutní hemolytická anémie, trombocytopenie, agranulocytóza;
  • akutní lymfoblastická leukémie;
  • závažné infekční nemoci (v kombinaci s antibiotiky);
  • akutní nedostatečnost nadledvin;
  • kořeněná záď;
  • akutní (nebo exacerbace) revmatická onemocnění, systémová onemocnění pojivové tkáně a onemocnění kloubů (periartritida ramenní lopatky, epikondylitida, styloiditida, bursitida, tendovaginitida, kompresní neuropatie, osteochondróza, artritida různé etiologie, osteoartritida);
  • diagnostika adrenokortikální nedostatečnosti, nízký vzrůst hypofýzy (u dětí), afektivní poruchy, vč. s depresí.

Kontraindikace

Arteriální hypertenze, Itenko-Cushingova choroba, psychóza, selhání ledvin, osteoporóza, peptický vřed žaludku a dvanáctníku, bakteriální endokarditida, syfilis, tuberkulóza, diabetes mellitus, těhotenství, systémové mykózy, infekční onemocnění kloubů, obezita III-IV. Stupně, přecitlivělost na dexamethason.

Aplikace během těhotenství a kojení

Během těhotenství (zejména v prvním trimestru) může být lék použit pouze tehdy, pokud očekávaný terapeutický účinek převáží potenciální riziko pro plod. Při dlouhodobé léčbě během těhotenství není vyloučena možnost poruch růstu plodu. Pokud se použije na konci těhotenství, existuje riziko atrofie kůry nadledvin u plodu, což může u novorozence vyžadovat substituční léčbu..

Pokud je nutné léčit drogu během kojení, mělo by být kojení přerušeno.

speciální instrukce

Během léčby dexamethasonem (zejména dlouhodobě) je nutné sledovat oftalmologa, kontrolovat krevní tlak a stav rovnováhy vody a elektrolytů, stejně jako obraz periferní krve a hladiny glukózy v krvi.

Aby se snížily vedlejší účinky, lze předepsat antacida a měl by se také zvýšit příjem K + do těla (strava, přípravky obsahující draslík). Jídlo by mělo být bohaté na bílkoviny, vitamíny, s omezeným obsahem tuků, sacharidů a kuchyňské soli.

Účinek léku se zvyšuje u pacientů s hypotyreózou a jaterní cirhózou. Droga může zhoršit stávající emoční nestabilitu nebo psychotické poruchy. Při indikaci psychóz v anamnéze je dexamethason ve vysokých dávkách předepisován pod přísným dohledem lékaře.

Měl by být používán s opatrností při akutním a subakutním infarktu myokardu - je možné rozšířit ohnisko nekrózy, zpomalit tvorbu jizvové tkáně a prasknutí srdečního svalu.

Ve stresových situacích během podpůrné léčby (například chirurgický zákrok, trauma nebo infekční onemocnění) by měla být dávka léku upravena kvůli zvýšené potřebě glukokortikosteroidů. Pacienti by měli být pečlivě sledováni po dobu jednoho roku po ukončení dlouhodobé léčby dexamethasonem v souvislosti s možným vývojem relativní adrenální nedostatečnosti ve stresových situacích.

Při náhlém zrušení, zejména v případě předchozího užívání vysokých dávek, je možné vyvinout abstinenční syndrom (anorexie, nevolnost, letargie, generalizovaná muskuloskeletální bolest, celková slabost) a také zhoršení onemocnění, pro které byl předepsán dexamethason.

Během léčby dexamethasonem by nemělo být prováděno očkování kvůli snížení jeho účinnosti (imunitní odpověď).

Předepisování dexamethasonu pro interkurentní infekce, septické stavy a tuberkulózu je nutné současně léčit antibiotiky baktericidního účinku.

U dětí je při dlouhodobé léčbě dexamethasonem nutné pečlivé sledování dynamiky růstu a vývoje. Děti, které byly v průběhu léčby v kontaktu s pacienty s spalničkami nebo neštovicemi, profylakticky předepisují specifické imunoglobuliny.

Vzhledem k slabému mineralokortikoidnímu účinku při substituční léčbě adrenální nedostatečnosti se dexamethason používá v kombinaci s mineralokortikoidy..

U pacientů s diabetes mellitus je třeba monitorovat hladinu glukózy v krvi a v případě potřeby upravit léčbu.

Je zobrazena rentgenová kontrola osteoartikulárního systému (snímky páteře, ruky).

U pacientů se skrytými infekčními chorobami ledvin a močových cest může dexamethason způsobit leukocyturii, která může mít diagnostickou hodnotu..

Dexamethason zvyšuje obsah metabolitů 11- a 17-oxyketokortikosteroidů.

Složení

1 ml roztoku obsahuje:

Aktivní složka: dexamethason fosforečnan sodný 4 mg;

Pomocné látky: methylparaben - 1,5 mg; propylparaben - 0,2 mg; metabisulfit sodný - 2 mg; edetát disodný - 1 mg; hydroxid sodný - na pH 7–8,5; voda na injekci - až 1 ml.

Způsob podání a dávkování

Dexamethason se injikuje intravenózně pomalým proudem nebo kapáním a intramuskulárně. Dávka dexamethasonu je stanovena individuálně. Během dne můžete zadat 4 až 20 mg 3 až 4krát. Maximální denní dávka je 80 mg. Ve výjimečných případech - výše. Doba parenterálního podávání je obvykle 3-4 dny, poté se přechází na udržovací léčbu perorální formou dexamethasonu.

V akutním období u různých onemocnění a na začátku léčby se dexamethason používá ve vyšších dávkách. Po dosažení účinku se dávka dexamethasonu snižuje v intervalech několika dní, dokud není dosaženo udržovací dávky nebo dokud není léčba ukončena.

V šoku (dospělí) - i / v, 20 mg jednou, poté 3 mg / kg po dobu 24 hodin jako kontinuální infuze nebo i / v jednou 2-6 mg / kg, nebo i / v 40 mg každé 2- 6 (4-6) h.

S mozkovým edémem (dospělí) - 10 mg i.v., pak 4 mg každých 6 hodin IM, dokud nejsou příznaky odstraněny; dávka se snižuje po 2–4 dnech a postupně - během 5–7 dní - se léčba ukončí.

V případě nedostatečnosti kůry nadledvin (děti) - intramuskulárně v dávce 0,0233 mg / kg (0,67 mg / m2) denně ve 3 injekcích každý třetí den nebo denně v dávce 0,00776-0,01165 mg / kg (0,233) -0,335 mg / m2) denně.

Vedlejší efekty

Z endokrinního systému: snížená tolerance glukózy, steroidní diabetes mellitus nebo projev latentního diabetes mellitus, potlačení funkce nadledvin, Itsenko-Cushingův syndrom (měsíční obličej, hypofýza, obezita, hirsutismus, zvýšený krevní tlak, dysmenorea, amenorea, svalová), opožděný sexuální vývoj u dětí.

Z trávicího systému: nevolnost, zvracení, pankreatitida, steroidní žaludeční a duodenální vředy, erozivní ezofagitida, gastrointestinální krvácení a perforace stěny gastrointestinálního traktu, zvýšená nebo snížená chuť k jídlu, poruchy trávení, plynatost, škytavka. Ve vzácných případech zvýšená aktivita jaterních transamináz a alkalické fosfatázy.

Ze strany kardiovaskulárního systému: arytmie, bradykardie (až do zástavy srdce); vývoj (u predisponovaných pacientů) nebo zvýšená závažnost srdečního selhání, změny na elektrokardiogramu charakteristické pro hypokalemii, zvýšený krevní tlak, hyperkoagulace, trombóza. U pacientů s akutním a subakutním infarktem myokardu - šíření ohniska nekrózy, zpomalení tvorby jizev, což může vést k prasknutí srdečního svalu.

Z nervového systému: delirium, dezorientace, euforie, halucinace, maniodepresivní psychóza, deprese, paranoia, zvýšený intrakraniální tlak, nervozita nebo úzkost, nespavost, závratě, vertigo, mozkový pseudotumor, bolest hlavy, křeče.

Ze smyslových orgánů: zadní subkapsulární katarakta, zvýšený nitrooční tlak s možným poškozením zrakového nervu, tendence k rozvoji sekundárních bakteriálních, plísňových nebo virových očních infekcí, trofické změny v rohovce, exophthalmos, náhlá ztráta zraku (při parenterálním podání do hlavy, krku, nosu mušle, pokožka hlavy, možné usazování krystalů léčiva v očních cévách).

Ze strany metabolismu: zvýšené vylučování vápníku, hypokalcémie, zvýšená tělesná hmotnost, negativní bilance dusíku (zvýšené štěpení bílkovin), zvýšené pocení.

Kvůli mineralokortikoidové aktivitě - zadržování tekutin a sodíku (periferní edém), hypsrnatrinemie, hypokalemický syndrom (hypokalémie, arytmie, myalgie nebo svalové křeče, neobvyklá slabost a únava).

Na straně pohybového aparátu: zpomalení růstu a osifikace u dětí (předčasné uzavření růstových zón epifýzy), osteoporóza (velmi zřídka - patologické zlomeniny kostí, aseptická nekróza pažní kosti a hlavice stehenní kosti), prasknutí svalových šlach, steroidní myopatie, snížení svalové hmoty (atrofie).

Na straně kůže a sliznic: opožděné hojení ran, petechie, ekchymóza, ztenčení kůže, hyper- nebo hypopigmentace, steroidní akné, strie, tendence k rozvoji pyodermie a kandidózy.

Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění, anafylaktický šok, lokální alergické reakce.

Lokální pro parenterální podání: pálení, necitlivost, bolest, brnění v místě vpichu, infekce v místě vpichu, vzácně - nekróza okolních tkání, zjizvení v místě vpichu; atrofie kůže a podkožní tkáně intramuskulární injekcí (obzvláště nebezpečná je injekce do deltového svalu).

Jiné: rozvoj nebo exacerbace infekcí (výskyt tohoto vedlejšího účinku usnadňují společně užívaná imunosupresiva a očkování), leukocyturie, „proplachování“ krve do obličeje, abstinenční syndrom.

Lékové interakce

Možná farmaceutická nekompatibilita dexamethasonu s jinými intravenózně injikovanými léky - doporučuje se podávat odděleně od jiných léků (intravenózní bolus nebo jiným kapátkem, jako druhé řešení). Při smíchání roztoku dexamethasonu s heparinem se vytvoří sraženina.

Současné podávání dexamethasonu s:

  • induktory jaterních mikrozomálních enzymů (fenobarbital, rifampicin, fenytoin, teofylin, efedrin) vedou ke snížení jeho koncentrace;
  • diuretika (zejména thiazidové a karboanhydrázové inhibitory) a amfotericin B - mohou vést ke zvýšenému vylučování K + z těla a ke zvýšení rizika rozvoje srdečního selhání;
  • s léky obsahujícími sodík - k rozvoji otoků a zvýšeného krevního tlaku;
  • srdeční glykosidy - jejich tolerance se zhoršuje a zvyšuje se pravděpodobnost vzniku ventrikulární extrasitolie (způsobená hypokalemií);
  • nepřímé antikoagulancia - oslabují (méně často zesilují) jejich účinek (je nutná úprava dávky);
  • antikoagulancia a trombolytika - zvyšuje se riziko krvácení z vředů v gastrointestinálním traktu;
  • ethanol a NSAID - riziko erozivních a ulcerativních lézí v gastrointestinálním traktu a zvyšuje se krvácení (v kombinaci s NSAID při léčbě artritidy je možné snížit dávku glukokortikosteroidů díky součtu terapeutického účinku);
  • paracetamol - zvyšuje se riziko hepatotoxicity (indukce jaterních enzymů a tvorba toxického metabolitu paracetamolu);
  • kyselina acetylsalicylová - urychluje její vylučování a snižuje koncentraci v krvi (při zrušení dexamethasonu se zvyšuje hladina salicylátů v krvi a zvyšuje se riziko nežádoucích účinků);
  • inzulín a perorální hypoglykemické léky, antihypertenziva - jejich účinnost klesá;
  • vitamin D - jeho účinek na absorpci Ca2 + ve střevě klesá;
  • somatotropní hormon - snižuje jeho účinnost a spraziquantel - jeho koncentrace;
  • M-anticholinergika (včetně antihistaminik a tricyklických antidepresiv) a dusičnany - podporuje zvýšení nitroočního tlaku;
  • isoniazid a mexiletin - zvyšuje jejich metabolismus (zejména u „pomalých“ acetylátorů), což vede ke snížení jejich plazmatických koncentrací.

Inhibitory karboanhydrázy a kličková diuretika mohou zvyšovat riziko osteoporózy.

Indomethacin, vytlačující dexamethason z jeho spojení s albuminem, zvyšuje riziko vzniku jeho vedlejších účinků.

ACTH zvyšuje účinek dexamethasonu.

Ergocalciferol a paratyroidní hormon inhibují rozvoj osteopatie způsobené dexamethasonem.

Cyklosporin a ketokonazol, zpomalující metabolismus dexamethasonu, mohou v některých případech zvýšit jeho toxicitu.

Současné podávání androgenů a steroidních anabolik s dexamethasonem přispívá k rozvoji periferního edému a hirzutismu, vzniku akné.

Estrogeny a perorální antikoncepce obsahující estrogen snižují clearance dexamethasonu, což může být doprovázeno zvýšením závažnosti jeho účinku.

Mitotan a další inhibitory funkce kůry nadledvin mohou vyžadovat zvýšení dávky dexamethasonu.

Při použití současně s živými antivirovými vakcínami a na pozadí jiných typů imunizace zvyšuje riziko aktivace viru a rozvoje infekcí.

Antipsychotika (neuroleptika) a azathioprin zvyšují riziko vzniku katarakty při podávání dexamethasonu.

Při současném užívání s antityroidními léky se snižuje a s hormony štítné žlázy se zvyšuje clearance dexamethasonu.