loader

Hlavní

Sítnice

Poruchy zraku (H53)

Amblyopie kvůli:

  • anizometropie
  • vizuální deprivace
  • šilhat

Náhlá ztráta zraku

Vizuální duhové prsteny

Nezahrnuje se: vizuální halucinace (R44.1)

Nesrovnalost obrazu sítnice

Fúze obrazu v případě stereoskopické vady

Simultánní vizuální vnímání bez fúze obrazu

Deprese binokulárního vidění

Rozšířený mrtvý bod

Zobecněné zúžení zorného pole

Hemionopsia (nepodobná) (se stejným názvem)

Skotom:

  • obloukovitý
  • Bjerrum
  • centrální
  • prstencový

Získaný nedostatek barevného vidění

Nezahrnuje 1: denní slepotu (H53.1)

Nezahrnuje: kvůli nedostatku vitaminu A (E50.5)

Hledat v MKB-10

Indexy ICD-10

Vnější příčiny poranění - pojmy v této části nejsou lékařskými diagnózami, ale popisem okolností, za kterých k události došlo (třída XX. Vnější příčiny nemocnosti a úmrtnosti. Kódy sloupců V01-Y98).

Léky a chemické látky - Tabulka léků a chemických látek, které způsobují otravu nebo jiné nežádoucí reakce.

V Rusku byla přijata Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize (ICD-10) jako jediný normativní dokument, který bere v úvahu výskyt, důvody populace, odvolání k lékařským institucím všech oddělení, příčiny smrti.

ICD-10 byl zaveden do zdravotnické praxe v celé Ruské federaci v roce 1999 usnesením Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 27. května 1997, č. 170

WHO plánuje novou revizi (ICD-11) na rok 2022.

Zkratky a symboly v Mezinárodní klasifikaci nemocí, revize 10

NOS - žádná další vysvětlení.

NCDR - jinde neklasifikováno.

† - kód základního onemocnění. Hlavní kód v systému dvojitého kódování obsahuje informace o hlavní generalizované nemoci.

* - volitelný kód. Další kód v systému dvojitého kódování obsahuje informace o projevech hlavního generalizovaného onemocnění v samostatném orgánu nebo oblasti těla.

Amblyopia

Amblyopie je převážně dětské onemocnění, které postihuje v průměru 2% populace. Jedno z očí se zároveň nepodílí na výkonu vizuální funkce. Proto je běžný název - „líné“ („matné“) oko.

Patologie zrakových orgánů u amblyopie není pozorována. Onemocnění se projevuje omezením adaptační schopnosti a citlivosti jednoho oka. Velmi zřídka obě oči nefungují.

  1. Jak je nemoc klasifikována
  2. Amblyopia kód podle ICD-10
  3. Proč dochází k amblyopii?
  4. Příčiny funkční amblyopie
  5. Příčiny organické amblyopie
  6. Příčiny hysterické amblyopie
  7. Příčiny refrakční amblyopie
  8. Rizikové faktory
  9. Amblyopické příznaky
  10. Diagnóza amblyopie
  11. Léčba nemoci
  12. Prevence amblyopie

Jak je nemoc klasifikována

Amblyopie může být vrozená nebo získaná. Druhý typ onemocnění má několik odrůd. Mezi nimi:

  • Strabismické nebo dysbinokulární. Projevuje se jako potlačení vizuálního obrazu jednoho oka (potlačení). V 70% případů je tento typ amblyopie s nesprávnou fixací detekován. V tomto případě je sítnice fixována v jakékoli oblasti, s výjimkou centrální oblasti. Tento případ se posuzuje samostatně a nazývá se správná (centrální) fixace..
  • Zatemnění nebo deprivace. Charakteristickým rysem je zakalení optického prostředí zrakových orgánů. Podezření na výskyt tohoto typu onemocnění padá, pokud odstranění příčin amblyopie nepomůže obnovit vidění a nejsou viditelné žádné vady na fundusu.
  • Refrakční. Při pohledu na objekt se na sítnici promítá rozmazaný obraz. Z tohoto důvodu se lom světelných paprsků stává nepřirozeným..
  • Anisometropic. Vytvoření úplného obrazu ze snímků získaných z obou očí je porušeno. Takový projev je typický pro různé lomy světelných paprsků v obou očích. Výsledkem je zobrazení viditelného objektu prostřednictvím každé sítnice v různých velikostech..
  • Hysterická amblyopie nebo psychogenní slepota. Jedná se o vzácný typ onemocnění, ke kterému dochází na pozadí stavu silného vzrušení..

Kterýkoli z těchto typů onemocnění se projevuje jako omezení zrakové aktivity, které se projevuje v různé míře (slabé - 0,4-0,8; střední - 0,2-0,3; vysoké - 0,05-0,1; velmi vysoké (pod 0,05).

Amblyopia kód podle ICD-10

H53.0 Amblyopie způsobená anopsií.
Amblyopie způsobená anizometropií, zraková deprivace, strabismus.

Proč dochází k amblyopii?

Každý typ amblyopie má svůj vlastní seznam příčin. Uvažujme o nich zvlášť.

Příčiny funkční amblyopie

Funkční typ poruchy může nastat z následujících důvodů:

  • Omezení vizuální aktivity.
  • Vrozená nebo získaná katarakta.
  • Nízká poloha víčka, v důsledku čehož je palpebrální trhlina zcela uzavřena (blefaroptóza).
  • Neprůhlednost rohovky.
  • Krvácení v přední oční komoře (hyphema).
  • Krev ve sklivci (hemophthalmos).
  • Nekontrolované otevírání a zavírání oka (okluze).
  • Strabismus na jednom oku.
  • Změna lomu světelných paprsků.

Mezi funkční poruchy patří anizometropie, deprivace a refrakční amblyopie. Na základě důvodů jejich výskytu je předepsána léčba.

Příčiny organické amblyopie

Přítomnost těchto faktorů vede k organické amblyopii:

  • Chybí barevné vidění. Pouze černá a bílá se liší.
  • Část očního pláště chybí.
  • Roztroušená skleróza.
  • Porucha sítnice u předčasně narozených dětí.
  • Degenerativní porucha zaostření.
  • Nedostatečný vývoj zrakového nervu.
  • Ředění rohovky.
  • Rozmazané oči v optickém médiu.
  • Zjizvení střední části sítnice.
  • Zánět zrakového nervu.
  • Oscilační pohyby očí s vysokou frekvencí nedobrovolné povahy.
  • Vrozený typ nádoru na mozku.

Stejně jako funkční poruchy se amblyopie způsobená onemocněním orgánů zraku léčí odstraněním příčiny.

Příčiny hysterické amblyopie

Hysterická amblyopie je charakteristickým projevem psychologické poruchy. Je to způsobeno nedostatkem duševního pohodlí a přeháněním významu stávajících nemocí. Na její léčbě se podílejí lékaři pracující s psychikou.

Příčiny refrakční amblyopie

Refrakční amblyopie je výsledkem předčasné léčby určitých onemocnění zrakových orgánů. Mezi nimi je dalekozrakost, krátkozrakost, porucha tvaru rohovky nebo čočky. Pokud takové projevy nebudou po dlouhou dobu upraveny, pro které jsou předepsány brýle nebo kontaktní čočky, mohou vést k amblyopii..

Rizikové faktory

Amblyopie nejčastěji postihuje děti ve věku od 6 do 8 let. Ti, kteří mají šilhání nebo zhoršenou vizuální stimulaci, jsou náchylnější k nástupu onemocnění.. Mezi rizikové skupiny patří také děti s takovými odchylkami:

  • Předčasnost.
  • Mít podváhu při narození.
  • Porucha sítnice u novorozence.
  • Mozková paralýza.
  • Mentální zpoždění.
  • Dědičnost ve smyslu katarakty, strabismu, anizometropie.

Pokud matka dítěte během těhotenství kouřila, užívala alkohol a léky, zvyšuje se u něj riziko amblyopie.

Amblyopické příznaky

Počáteční stadia onemocnění mohou být asymptomatická. Pokud jsou přítomny známky amblyopie, dítě tomu nemusí rozumět. Proto by v jeho mladém věku měli rodiče přemýšlet o přítomnosti amblyopie, pokud má dítě výše uvedené nemoci.. Starší dítě si může všimnout takových příznaků, které naznačují nemoc.:

  • Zraková ostrost klesá.
  • Korekce zraku nepomůže.
  • Na neznámém místě nemůže najít cestu.
  • Jedno oko se odchýlí do strany.
  • Čtení nebo zaostřování na předmět je doprovázeno zavřením jednoho oka nebo nakloněním hlavy.
  • Jeho vnímání barev je narušeno.
  • Oči se nemohou přizpůsobit tmě.

Hysterická amblyopie je běžným projevem u dospělých na pozadí emocionálních výbuchů. Prudké zhoršení zraku, jehož trvání se pohybuje od několika hodin do měsíců, naznačuje jeho výskyt.

Amblyopie může někdy vypadat takto:

Existují případy, kdy onemocnění nelze vyléčit v dětství:

Jak vidíme, uživatel se nemoci zbavil v dospělosti pomocí počítačového programu.

Diagnóza amblyopie

Při diagnostice nemoci se odhalí příčiny jejího výskytu, typ a stupeň odchylky. Tyto studie pomáhají stanovit přesnou diagnózu.:

  • Vizuální kontrola. Uzavírá se oční víčko, odchylka oční bulvy, reakce na světelný zdroj se odhalí.
  • Zkouška zrakové ostrosti. Odečty se měří s korekčními zařízeními nebo bez nich.
  • Testování vnímání barev.
  • Identifikace omezení a vad zorného pole (periferie).
  • Testování lomu světla.
  • Vyšetření fundusu pomocí oftalmoskopu a štěrbinové lampy.
  • Ultrazvuková procedura.
  • Stanovení úhlu strabismu.
  • Měření nitroočního tlaku.
  • Vyšetření sítnice pomocí světelných podnětů.

Komplexní studie pomáhá stanovit správnou diagnózu. Na základě získaných výsledků lékař předepisuje léčbu.

Léčba nemoci

Pokud je amblyopie diagnostikována u dítěte mladšího 7 let, lze ji úspěšně léčit. Diagnostikované onemocnění ve věku 12 let se prakticky neléčí. Předpovědi zde jsou zklamáním. Při výběru léčebného režimu se oční lékař řídí příčinou onemocnění.. Způsob léčby odpovídá typu diplopie:

  1. Isoametropic. Pro jeho léčbu se používá úplná korekce, která se měsíc po zahájení léčby mění v závislosti na získaných výsledcích. Pokud se po 2 letech nošení brýlí zrak nezlepší, je diagnostikována odchylka funkce adaptace oka. Brýle a čočky jsou nahrazovány terapií aktivním viděním. K opravě zraku se používají prizmatické brýle a počítačové programy..
  2. Anisometropic. Je ošetřeno kompletní optickou korekcí. U některých pacientů se pevnost čoček postupně zvyšuje, aby si na ně zvykli. V mnoha případech taková událost stačí k úplnému obnovení vidění. Pokud se tak nestane, je předepsána aktivní vizuální terapie..
  3. Deprivace. Je nutný včasný chirurgický zákrok s intervaly mezi operacemi (pokud jich je několik) 2 týdny. K posílení efektu jsou na chvíli přiřazeny body.
  4. Dysbinokulární. Úplná optická korekce je prvním krokem léčby. Kromě toho je předepsána aktivní vizuální terapie nebo postupy uzavírání očí (okluze). Pokud úhel strabismu přesáhne 10 °, je v tomto případě vynuceným měřením operace. Celkově léčba trvá od 6 měsíců do 1 roku.

Zde je jeden možný léčebný režim:

Pokud léčba začala včas a pacient dodržel všechna doporučení lékaře, může být vidění zcela obnoveno. Jinak by se vidění mohlo zhoršit do stavu úplné slepoty. Amblyopie, která nebyla dlouho léčena, může vést k dalším onemocněním.

Prevence amblyopie

Prevence amblyopie spočívá v včasné léčbě nemocí, které ji způsobují. Děti z rizikové skupiny by měly podstoupit pravidelné dispenzární vyšetření počínaje 1 měsícem života. Pokud chcete, aby vaše děti neměly možnost tupozrakosti, vedly během těhotenství zdravý životní styl a neužívejte léky bez lékařského předpisu..

Pamatujte, že amblyopie s věkem nezmizí. Nejčastěji se ošetřuje brýlemi, které lze poté se souhlasem lékaře zlikvidovat..

Amblyopie (syndrom líného oka)

Obecná informace

Syndrom líného oka vědecky nazývaný amblyopie se týká patologií vizuálního analyzátoru. Jedná se o funkční poruchu, která vede ke snížení zrakové ostrosti, zúžení zorného pole, hloubce vnímání. Patologii nelze upravit při použití brýlí nebo kontaktních čoček.

Amblyopie se vyskytuje u 1–2% populace a je způsobena skutečností, že jedno z očí, nebo obojí, do té či oné míry, není zapojeno do binokulárního vidění. V tomto případě nejsou detekovány organické léze sítnice oka, nervových drah nebo struktur mozku odpovědných za vidění.

Amblyopia kód podle mcb-10: H53.0, odkazuje na poruchy, které se vyvíjejí v důsledku anopsie - vady zorných polí v důsledku anisometropie, zrakové deprivace, strabismu atd..

Patogeneze

Oslabení vidění u amblyopie je způsobeno zhoršením refrakčních vlastností očních médií, jako jsou: rohovka, komorová voda, čočka, sklovité tělo. Může se vyvinout na pozadí chorob sítnice nebo cévnatky, poruch zrakových nervů nebo přilehlých částí mozku. Předpokládá se, že vidění jednoho z očí je narušeno jeho nepoužíváním. K tomu dochází, když má jedno z očí velmi nízkou zrakovou ostrost (méně než 0,2), což znemožňuje kombinovat obraz, což vede k vyloučení tohoto oka z procesů binokulárního vidění a dokonce k jeho únosu. V tomto případě se amblyopie stává příčinou strabismu. Amblyopie také nastává, když je potlačeno vizuální vnímání mžourajícího oka a když se v důsledku aniseikonie vytvoří abnormální binokulární spojení - superpozice zaostřených a nezaostřených obrazů různých velikostí.

Kromě anatomických důvodů mohou funkční onemocnění nervového systému, včetně epilepsie, hysterie, neurastenie, alkoholismu atd., Přispívat ke vzniku amblyopie a poškození zraku, i když nejsou patrné žádné anatomické abnormality. Jsou známy případy amblyopie, ke kterým dochází během menstruace a návratu předchozí zrakové ostrosti po.

Klasifikace

Amblyopie, v závislosti na etiologii, je:

  • anisometropic - vznikající na pozadí rozdílu v refrakčních schopnostech očí více než 1 dioptrie, nejčastěji způsobeného vysokou dalekozrakostí, krátkozrakostí nebo astigmatismem;
  • deprivace nebo jiným způsobem - zatemnění - vznikající v důsledku vizuální deprivace jednoho z očí, obvykle způsobené vrozenými anomáliemi - šedý zákal, zakalení rohovky a špatné vidění přetrvávají i po odstranění příčin zakalení;
  • dysbinokulární - způsobený strabismem a potřebou mozku „brát v úvahu“ informace pouze z jednoho oka, aby se vyloučilo dvojité vidění;
  • hysterická - vede k amauróze, hysterické nebo psychogenní slepotě v důsledku hysterie, proto ji lze léčit sedativy a vidění lze normalizovat odstraněním psycho-traumatických faktorů, onemocnění lze kombinovat s dalšími vizuálními funkčními poruchami - zhoršené vnímání barev, zúžení zorných polí, fotofobie atd.;
  • refrakční - způsobený nekorigovanou refrakční chybou, projevující se neschopností jasně zaostřit na objekty jednoho nebo obou očí (binokulární typ).

Disbinokulární amblyopie se vyskytuje při správné - centrální a nesprávné fixaci mžourajícího oka. Pokud je při vypnutém druhém oku pacienta předmětný předmět fixován ne na centrální fosse žlutého tělíska, ale na falešné - pseudomacule Nesprávná fixace vede ke ztrátě schopnosti fixace v této oblasti makuly, rozvoji falešné makuly a abnormální korespondenci sítnic.

Rozdíl mezi fixací obrazu v amblyopii

V závislosti na zrakové ostrosti se amblyopie rozlišuje:

  • nízký stupeň - zraková ostrost v rozmezí 0,8-0,4 jednotek;
  • střední - ukazatele nepřesahují 0,3-0,2 jednotek;
  • vysoký stupeň - vidění na pokraji slepoty nepřesahuje 0,1 - 0,04 jednotek.

Vysoce kvalitní amblyopie

Vysoce kvalitní funkční příznaky amblyopie jsou výraznější a nevratné. Obvykle jim předcházejí těžké formy astigmatismu, krátkozrakosti nebo dalekozrakosti. Tato fáze patologie významně snižuje kvalitu života a dělá člověka zdravotně postiženým - je pro něj obtížné navigovat ve vesmíru, stává se nemotorným. Normalizace vidění pomocí čoček, brýlí nebo jiných optických zařízení není možná.

Příčiny

Vědci identifikují řadu příčin a nemocí, které mohou vést k výskytu syndromu líného oka:

  • patologické binokulární spojení;
  • inhibice vizuálního vnímání ve strukturách mozkové kůry;
  • neprůhlednost optických médií, včetně trnů a katarakty;
  • souběžný strabismus je příčinou amblyopie ve 2/3 případů;
  • intoxikace (tabák, alkohol);
  • silný stres, hysterie nebo jakýkoli vliv.

Genetické faktory ve vývoji amblyopie

Pravděpodobnost „líného oka“ u dítěte je vysoká, i když ji měl v anamnéze pouze jeden rodič. Kromě toho se syndrom líného oka může vyvinout u takových dědičných onemocnění, jako jsou:

  • syndrom hemifaciální hyperplazie-strabismus (Benche), projevující se ve formě asymetrické hyperplazie a strabismu obličeje;
  • Kaufmanův syndrom;
  • vyvážená vzájemná translokace doprovázená mentální retardací a nízkým vzrůstem;
  • oftalmoplegie, doplněná konstantní miózou a ptózou (pokles očního víčka).

Příznaky

  • zhoršení zraku a při hysterické amblyopii může být ostré;
  • diplopie (dvojité vidění);
  • zúžení zorného pole;
  • rychlá únava očí;
  • vznik zvyku mžoural;
  • únos a rozvoj strabismu;
  • narušení schopnosti orientovat se v prostoru.

V důsledku přetížení jednoho z očí může pacient pociťovat křeče a nepohodlí v předním oku, stejně jako bolesti hlavy..

Analýzy a diagnostika

K potvrzení diagnózy amblyopie se provádějí studie, které odhalují asymetrii refrakce, poruchy práce únosců a adduktorových svalů oka, které jsou obvykle pozorovány při strabismu, a také studují skutečnou zrakovou ostrost každého oka samostatně. Může být také doporučena oftalmoskopie, ultrazvuk, perimetrie, barevné testy a refrakční testy.

Vyšetření optometristou se provádějí pomocí štěrbinové lampy. Měly by ji užívat všechny děti do 7 let s rodinnou anamnézou amblyopie nebo strabismu. Zároveň je velmi důležité zjistit, proč oko začíná „línit“.

Syndrom líného oka lze diagnostikovat až po vyloučení organických poruch a chorob, které snižují zrakovou ostrost.

Amblyopia léčba

Léčba amblyopie obvykle začíná korekcí existujících refrakčních vad, protože to je jediný způsob, jak získat jasný obraz na sítnici. K tomu se nejčastěji používá přímá celková a dlouhodobá okluze dominantního oka, což umožňuje vyloučit jeho kompetitivní inhibiční účinek. V budoucnu bude sledována dynamika změn a zraková ostrost amblyopického oka.

Léčba tedy zahrnuje dvě fáze:

  • pleoptika - přímé ošetření líného oka okluzí, penilizací, lokální světelnou stimulací makuly atd.;
  • ortoptika - vývoj normálního binokulárního vidění je možný s korigovanou zrakovou ostrostí (rozdíl by neměl přesáhnout 0,3) a zahrnuje ortoptická cvičení na synaptoforech, sezení pomocí stereoskopických obrazů atd..

Léčba amblyopie u dospělých

Léčba líného oka u dospělých trvá dlouho a je méně úspěšná než u dětí, protože amblyopie musí být diagnostikována včas, aby byla zajištěna nejlepší prognóza. Předčasná léčba obvykle vede k významnému trvalému snížení zrakové ostrosti.

U dospělých není amblyopie nejčastěji léčitelná, protože k rozvoji a tvorbě zraku dochází v dětství a dospívání. Jednotlivcům starším 9 let mohou pomoci hardwarové techniky, školení, která pracují s neuroplasticitou díky schopnosti nervového systému přizpůsobit se měnícím se podmínkám a získat nové dovednosti.

Léčba amblyopie u dětí

Léčba amblyopie je účinná, pokud byla prováděna před 12. rokem věku, proto je velmi důležité dát dítěti co nejdříve správnou diagnózu a zahájit léčbu v nejranějším stadiu onemocnění.

Stále se diskutuje o účinnosti a proveditelnosti použití okluze při léčbě amblyopie u dětí. Tato technika je zaměřena na stimulaci práce foveolární oblasti sítnice amblyopického oka a zlepšení zrakové ostrosti eliminací konkurenčního účinku dominantního oka pomocí přímého okluzivního obvazu nebo okluzoru na dominantní oko po dlouhou dobu. Tato technika má však několik nevýhod:

  • nošení obvazu po celou dobu je nepohodlné, děti se ho neustále snaží odstranit, rodina prožívá stres a negativní emoce;
  • může dojít k podráždění;
  • pod obvazem se zvyšuje teplota, což také negativně ovlivňuje vidění, narušuje metabolické procesy a přispívá k rozvoji patogenní mikroflóry.

Proto jsou moderní přístupy k léčbě amblyopie stále více založeny na použití speciálních herních aplikací pro tablety a počítače, inteligentních brýlí ViDi, které pomáhají vyvinout „líné“ oko za poměrně krátkou dobu.

K identifikaci syndromu líného oka u dětí v rané fázi je v první řadě důležité být ostražitý a pozorný k rodičům, kteří budou v budoucnu připraveni vyslechnout lékaře a dodržovat všechna jeho doporučení..

Dokážete dešifrovat diagnózu sami? Amblyopia: kód nemoci ICD 10, typy a léčba

Amblyopie je patologie ve vývoji vizuálních funkcí v jednom z očí..

Hlavními příznaky jsou astigmatismus a poruchy zraku. Někdy bez příznaků.

Líná oční terapie je komplexní metoda ve formě brýlové korekce, okluze a léků. Dobře léčené s včasnou diagnózou.

Kód nemoci ICD 10

Kód podle mezinárodní klasifikace nemocí ICD-10:

  • H53.0 - amblyopie způsobená anopsií (poškození zraku způsobené neuralgickými poruchami);
  • H54 Slepota a slabozrakost.

Projevuje se dysfunkcí očních svalů a poruchou centrálního nervového systému. Líné oko je běžné u lidí s mžouráním a krátkozrakostí. Vyvíjí se v prvních šesti letech života a neovlivňuje periferní vidění.

Vrozená amblyopie u dětí a dospělých

Vyvíjí se v důsledku poruch v mozku. Část mozku, která zpracovává informace z postiženého oka, není správně stimulována a přestává se vyvíjet.

Léčba

Léčba vrozené formy onemocnění spočívá v nápravě optické vady (brýlemi nebo čočkami) vynucením působení postiženého oka.

Pokud jde o oční náplasti a kapky atropinu, při jejich používání se může objevit vedlejší účinek ve formě uzlíku v oku..

Foto 1. Léčba amblyopie okluzní metodou (páska přes oko). Zdravé oko se obvykle zavře.

Někdy se doporučují některá oční cvičení. Léčba pokračuje, dokud se zrak nevrátí k normálu. Pokud se obvaz při dlouhodobém nošení nezlepší, doporučuje se jej odmítnout. Léčba je nejúčinnější s včasnou diagnostikou (v případě vrozené amblyopie je to až do dvou let věku).

Předpověď

Vrozená forma se stává nevratnou, pokud není diagnostikována a léčena až do věku 8 let, v době, kdy je vizuální systém ve fázi vývoje. Většina dětí s včasně diagnostikovanou amblyopií zaznamenává určité zlepšení zraku. Dřívější léčba zvyšuje pravděpodobnost úplného uzdravení.

Za určitých okolností vykazují starší děti drobná vylepšení. Před konečným zráním dítěte jsou možné relapsy onemocnění. U některých pacientů vidění nadále klesá i po ukončení vývoje.

Získaná forma nemoci

Získané je způsobeno jakýmkoli stavem, který brání oku zaostřit v raném dětství..

Je to způsobeno strabismem nebo deformací tvaru oka, kdy je zaostření nejobtížnější. Mezi nejčastější příčiny získané amblyopie patří astigmatismus a nízká zraková ostrost jednoho oka..

Po odstranění základní příčiny se zrak okamžitě neobnoví, protože nemoc přímo souvisí s mozkovými funkcemi. Aby bylo možné diagnostikovat onemocnění včas, doporučuje se testovat všechny děti ve věku od čtyř do pěti let.

Klasifikace získané amblyopie

Existuje několik forem získané amblyopie..

Dysbinokulární

Dysbinokulární amblyopie je forma očního onemocnění způsobeného vrozeným nebo získaným strabismem. Vyvíjí se v důsledku rozdílu mezi obrazy ve zdravém a nemocném oku. Strabismus u dospělých vyvolává rozvoj diplopie (dvojitého vidění), protože obě oči nejsou schopné zaostřit na stejný předmět. Mozek u dětí je více neuroplastický, takže onemocnění lze úspěšně léčit již v raném věku..

Pozornost! Nedoporučuje se léčit dysbinokulární amblyopii okluzivní metodou, protože je plná komplikací strabismu a jeho další nefunkčnosti.

Tento typ onemocnění je léčen kapkami atropinu nebo korekcí brýlí. Oči jsou zarovnány chirurgicky nebo nechirurgicky, v závislosti na typu a závažnosti strabismu.

Foto 2. Strabismus u ženy: jedno oko se dívá směrem k nosu. To může způsobit rozvoj amblyopie..

Zatemnění, jinak deprivace

Vyskytuje se v důsledku vrozeného šedého zákalu nebo neprůhlednosti rohovky. Někdy se projevuje komplikacemi hemangiomu. Tyto patologie narušují adekvátní vizuální vnímání a narušují jeho vývoj. Pokud onemocnění není diagnostikováno včas, příznaky přetrvávají i po zotavení. Symptomatická léčba zaměřená na odstranění základní příčiny onemocnění.

Refrakční, jeho typy: anizometropické a ametropické

Tento typ amblyopie je dvou typů:

  • K anizometropii dochází, když rozdíl v lomu obou očí přesáhne 1,5 dioptrií u hyperopie, 3 dioptrie u myopie nebo 2 dioptrie u astigmatismu. V tomto případě existuje překrytí obrázků, které se liší jasností a velikostí - aniseikonia. S anisometropií, jednostrannou amblyopií.
  • Ametropic je spojen s přítomností refrakční chyby, která brání tvorbě jasného obrazu na sítnici. Taková patologie je hyperopie nad 5 dioptrií, myopie nad 12 dioptrií a astigmatismus vyšší než 3 dioptrie, zejména reverzní typ nebo astigmatismus se šikmými osami. Taková amblyopie je častěji bilaterální.

Refrakční forma je obvykle méně výrazná než dysbinokulární a je obtížné ji včas diagnostikovat. Terapie zahrnuje korekci brýlí a chirurgický zákrok.

Hysterický

Hysterická amblyopie je syndrom charakterizovaný sníženou zrakovou ostrostí nezpůsobenou žádným očním onemocněním. Častější u dívek.

Vrchol exacerbace nastává ve věku od 11 do 14 let. Změny vidění v raných stádiích jsou způsobeny výskytem hyperopie. Vnímání hloubky se postupně snižuje.

Méně často jsou přítomny příznaky jako bolest hlavy a fotocitlivost. Často je to důsledek stresu. Schopen se periodicky projevovat po celý život.

Důležité! Hysterická amblyopie je často zaměňována s dítětem, které předstírá špatný zrak. Chcete-li tuto možnost vyloučit, doporučujeme podstoupit úplné vyšetření, včetně diagnostiky hardwaru.

Léčba hysterické formy se provádí pomocí brýlové korekce s podhodnocenými dioptriemi. Při včasné diagnóze trvá léčba několik týdnů až čtyři měsíce. Někdy se používají oční cvičení a kapky.

Smíšený

Projevuje se ve formě přítomnosti několika příznaků různých forem onemocnění. Někdy je to důsledek nesprávného zacházení. Například u dětí se strabismem a anisometropií, které dlouhodobě nosí náplast na oči, dojde po ukončení léčby k postupnému ústupu zrakové ostrosti. Hlavním doporučením při diagnostice smíšené amblyopie je změna metody léčby.

Nikotin

Projevuje se to u lidí, kteří zneužívají ethanol a tabák. V současné době je to extrémně vzácné. Představuje bezbolestnou bilaterální ztrátu zraku.

Většina pacientů si stěžuje na rozmazané nebo matné vidění a potíže se čtením. V některých případech se objevují známky barvosleposti.

Onemocnění se vyvíjí během několika týdnů až několika měsíců. Pokud se neléčí, jsou možné komplikace, jako je slepota a progresivní krátkozrakost..

Odkaz. Nikotinová forma onemocnění se často projevuje v důsledku ochrnutí nebo křeče zrakového nervu. V tomto případě se používají psychotropní léky a kapky atropinu..

Klinické vyšetření odhalí přítomnost patologií zrakového nervu. V práci centrálního nervového systému se neprojevují žádné další anomálie. Zlepšení zrakové ostrosti pacienta je dosaženo dietou a příjmem vitamínů (zejména thiamin a riboflavin).

Užitečné video

Podívejte se na video, ve kterém oční lékař hovoří o tom, co je amblyopie, její příčiny, příznaky a moderní metody léčby.

Závěr

Amblyopia je snížené vidění v důsledku zhoršeného vizuálního vývoje. ICD-10 klasifikovaný jako anopsie amblyopie (H53.0) a slepota a zhoršené vidění (H54).

Nejčastěji je jednostranný, méně často oboustranný. Vyvíjí se v důsledku vrozených patologií ve formě katarakty, strabismu a dalších očních onemocnění.

Bilaterální amblyopie může být způsobena faktory, jako je neprůhlednost rohovky, astigmatismus, krvácení a refrakční vada.

Běžnými příčinami jednostranné amblyopie jsou anizometropie a strabismus. Za přítomnosti strabismu je léčba extrémně obtížná, protože některé metody jsou pro tuto nemoc kontraindikovány. Chirurgický zákrok není vyloučen.

Je obtížné léčit v dospělosti a stáří, nejčastěji i po odstranění příznaků základního onemocnění, příznaky onemocnění nezmizí a zraková ostrost zůstává na stejné úrovni nebo se postupně snižuje.

Pokud jde o vrozené a získané formy onemocnění, druhá možnost je důsledkem traumatu nebo neurologických onemocnění. Je možné ji léčit formou komplexní terapie zaměřené jak na léčbu samotné amblyopie, tak na eliminaci základního onemocnění. Vrozená léčba je účinná ve věku od dvou do šesti let.

Amblyopia: kód ICD-10, příčiny a metody léčby

Amblyopie je oslabení vize sekundární povahy. U všech typů takové vizuální patologie je charakteristické, že v dospělosti přetrvává zhoršení kvality zraku i po odstranění hlavního problému, který způsobil amblyopii. Diagnóza „amblyopie“ v lékařských záznamech může být označena kódem. Existuje mezinárodní klasifikace nemocí (IBC), podle které je tato nebo tato nemoc označena. V současné době se používá desátá klasifikace - MBK-10. Podle této klasifikace je amblyopie způsobená anopsií (vada zorného pole) označena kódem H53.0

Definice nemoci

Pojem „amblyopie“ označuje snížení zrakové ostrosti v souvislosti s funkčními poruchami vizuálního analyzátoru. Tento problém nejčastěji nelze napravit brýlemi (kontaktní čočky). Toto onemocnění se také nazývá syndrom líného oka..

Existuje několik typů funkčních poruch:

  • Anisometropická amblyopie, která se může projevit v případě vážných rozdílů v refrakční síle levého a pravého oka;
  • Deprivační amblyopie se vyvíjí v důsledku deprivace (snížení nebo úplné zbavení schopnosti vidět) jednoho z očí v důsledku přítomnosti například šedého zákalu nebo zákalu rohovky. Po odstranění problému přetrvává snížené vidění;
  • Dysbinokulární amblyopie, která je způsobena strabismem;
  • Hysterická amblyopie, kterou lze také označit jako psychogenní slepotu;
  • Refrakční amblyopie;
  • Zatemňovací amblyopie se vyvíjí v přítomnosti vrozené (získané v raném věku) opacity optického prostředí očí.

Amblyopie je způsobena nedostatkem účasti jednoho z očí na procesu „vidění“, což je vysvětleno existujícím problémem v oblasti orgánů zraku.

Příčiny výskytu

Protože taková funkční porucha zraku je sekundární patologie, lze příčiny jejího výskytu nazvat jak faktory, které způsobily funkční poruchy vizuálního analyzátoru, tak procesy vysvětlujícími pokles zraku. Amblyopie se pravděpodobněji vyskytuje v důsledku přítomnosti řady genetických vlastností. Existují některé typy zděděných nemocí, které mohou způsobit amblyopii:

  • Bencheho syndrom, který je charakterizován přítomností strabismu a asymetrické hyperplazie obličeje;
  • Reciproční vyvážená translokace;
  • Zaostávající duševní vývoj;
  • Nízký vzrůst;
  • Kaufmanův syndrom;
  • Oftalmoplegie.

V případech, kdy jeden z rodičů trpí amblyopií, je pravděpodobnější, že se u dítěte rozvine. Toto poškození zraku se nejčastěji projevuje v rodinách, jejichž členové trpí strabismem a závažnými refrakčními vadami. Okamžitými příčinami vývoje funkčního poškození zraku je velké množství konkrétních faktorů, které způsobují amblyopii. Například v případě amblyopie způsobené strabismem se patologie vyvíjí v mžourajícím oku. To je způsobeno skutečností, že mozek je nucen potlačovat „obraz“, který k němu přichází z mžourajícího oka.

Projevy hysterické amblyopie vyvolávají psychogenní faktory, které způsobují zhoršení zraku, vnímání barev, fotofobii a další funkční poruchy.

Vzhled zatemnění amblyopie je způsoben neprůhledností, dystrofií nebo traumatem rohovky, kataraktou, ptózou horního víčka a vážnými změnami ve sklivci. Anisometropická amblyopie je způsobena vysokým stupněm anizometropie. Zhoršení vidění se v tomto případě projevuje v oku výraznějším porušením lomu (proces lomu světelných paprsků v optické soustavě oka). Amblyopie se může vyvinout, pokud dlouhodobě chybí korekce hyperopie, myopie nebo astigmatismu..

Vysoké riziko vzniku amblyopie nastává, když se děti rodí s hlubokým stupněm nedonošenosti nebo mentální retardace.

Příznaky

Různé formy amblyopie se také projevují různými způsoby. Mírná amblyopie může být asymptomatická. U kojenců lze předpokládat možnost vzniku amblyopie v případě onemocnění, která vyvolávají takové zhoršení zraku. Důvodem k obavám může být neschopnost malého dítěte upřít pohled na jasný předmět..

Amblyopie může být indikována zhoršením zrakové ostrosti, které nelze napravit. Projevy funkční poruchy mohou být také:

  • Zhoršená schopnost navigace na vizuálně neznámých místech;
  • Odchylka jednoho oka od normální polohy;
  • Rozvíjení zvyku zakrývat si oči, když potřebujete něco vidět kvalitativně nebo při čtení;
  • Automatické naklánění (otáčení) hlavy při pohledu na něco;
  • Zhoršené vnímání barev nebo adaptace na tmu.

Hysterická forma amblyopie může nastat při silném stresu nebo emočním přepětí. Tento stav se projevuje jako náhlé zhoršení zraku, které trvá několik hodin až několik měsíců. Zhoršení kvality vidění u amblyopie může být různé. Jedná se o téměř nepostřehnutelné snížení zrakové ostrosti a její téměř úplnou ztrátu.

Pro diagnostiku amblyopie je důležité provést komplexní oftalmologické vyšetření..

Možné komplikace

Při absenci léčby nebo předčasné korekci poruch zraku lze zrakovou ostrost významně snížit. Postupem času tento proces neustále postupuje..

Léčba

Léčba této vizuální patologie může poskytnout nejlepší výsledek, pokud je provedena včas. Metody léčby jsou vybírány individuálně. Všechny způsoby, jak „pracovat“ s problémem, vyžadují důslednost a vytrvalost. Korekce tohoto druhu zrakových poruch se nejlépe provádí v raném věku (děti ve věku 6–7 let), u pacientů ve věku 11–12 let nemusí být amblyopie upravena. Je důležité provést testy zrakové ostrosti u dětí před zahájením školní docházky.

Metody léčby amblyopie přímo závisí na příčinách poškození zraku. Většina stávajících léčebných metod však spočívá ve snížení nebo úplném vyloučení „konkurence“ předního oka prostřednictvím jeho přímé okluze („uzavírání“ různými způsoby), která trvá dlouhou dobu. Souběžně se provádí stimulace funkce amblyopického oka.

Terapeutická opatření pro refrakční nebo anizometropickou amblyopii zahrnují použití konzervativních metod. Jedná se o optimální korekci zraku, která se provádí pečlivým výběrem brýlí, nočních nebo kontaktních čoček. Lze také provést laserovou korekci. Tři týdny po zahájení korekce lékař předepíše pleoptickou léčbu (eliminace převládající role lépe vidícího oka a posílení funkce „slabého“ oka). Léčba amblyopie zahrnuje fyzioterapeutické procedury: vibrační masáž, reflexologie, elektroforéza.

Po skončení pleoptické fáze začíná proces obnovy binokulárního vidění, kterého je dosaženo metodou ortoptické léčby.

Léky

U malých dětí (ve věku 1–4 let) se korekce funkce zrakových orgánů provádí pomocí penalizace zavedením roztoku atropinu do „silnějšího“ oka. To vede ke snížení zrakové ostrosti vedoucího oka a aktivaci amblyopického oka. V případě vzniku hysterické amblyopie u dospělých mohou být předepsány sedativa a jsou také prováděna psychoterapeutická sezení.

Když se objeví zatemňovací amblyopie, provede se resorpční terapie.

Chirurgicky

V případě diagnostiky zatemňovací amblyopie se provádí chirurgické odstranění katarakty a korekce ptózy. V případě dysbinokulární amblyopie je nutná korekce strabismu, která se provádí také chirurgickými metodami.

Lidové léky

Většina použitých lidových prostředků nemůže zlepšit vidění amblyopií. Ve většině případů jde o promarněný čas a skutečné poškození zdraví..

Prevence

Prevence této poruchy zraku spočívá v opatřeních, která umožňují včasné odhalení patologie vedoucí k rozvoji amblyopie. To vyžaduje pravidelné vyšetření dětí očními lékaři. Je důležité provádět taková vyšetření od prvního měsíce života. Pokud jsou detekovány vizuální vady, musí být odstraněny v raném věku..

Okovit - oční kapky jsou popsány v tomto článku.

Video

závěry

Amblyopii se říká syndrom líného oka. Tato zraková porucha je sekundární a je charakterizována absencí jednoho z očí v procesu vidění. Amblyopie je onemocnění, které se vyvíjí hlavně v dětství. Proto je důležité jej co nejdříve identifikovat a opravit..

Léčba amblyopie přináší vysoce kvalitní výsledek pouze při zodpovědném absolvování dlouhého průběhu léčby a absolutně všech předpisech oftalmologa.

Amblyopia code ICD - Vše o problémech s očima

Hlavními příznaky jsou astigmatismus a poruchy zraku. Někdy bez příznaků.

Líná oční terapie je komplexní metoda ve formě brýlové korekce, okluze a léků. Dobře léčené s včasnou diagnózou.

Amblyopie oka: příznaky, jak zacházet

Syndrom líného oka se vyznačuje sníženou úrovní aktivity v jednom oku, která ovlivňuje procesy vidění. Někdy může být zcela neaktivní. Po celém světě mají podobnou patologii asi 2% populace, častěji děti. Amblyopií často trpí lidé s jinými poruchami zraku. Zejména u strabismu, astigmatismu, katarakty se zvyšuje pravděpodobnost vývoje líného oka.

Celkově je klasifikováno několik typů očních onemocnění. Existuje primární amblyopie, je také vrozená. Není to příliš běžné. Oveľa častěji se objevuje sekundární forma, která je rozdělena do několika typů. Navzdory poměrně velkému počtu odrůd jsou příznaky přibližně stejné. Amblyopia se stane:

  • refrakční. Jasné paprsky nespadají na sítnici poškozeného oka, zrak se nevyvíjí, zaostřování je špatné. K porušení dochází u astigmatismu, krátkozrakosti, hyperopie;
  • dysbinokulární. Vyvíjí se se strabismem. V pravém a levém oku se zobrazují různé obrázky a mozek je nedokáže spojit. Z tohoto důvodu je „slabé“ oko potlačeno a mozek přestává co nejvíce přijímat signály. Ale vize zřídka úplně zmizí;
  • zatemnění. Vyskytuje se u katarakty. Paprsky přestávají zasahovat do sítnice, kvůli tomu trpí vidění;
  • hysterický. U tohoto typu amblyopie dochází k psychogenní slepotě. Člověk úplně přestane vidět v okamžiku záchvatů hysterie.

Nejběžnějším typem amblyopie je dysbinokulár, který se vyskytuje v důsledku strabismu. Když se orgán odchýlí od své přirozené polohy, objeví se zkreslený obraz a oči vidí horší. Stává se však i opačná situace: strabismus se vyvíjí kvůli amblyopii. V každém případě, pokud máte problémy se zrakem, měli byste se poradit s lékařem a zahájit léčbu. Čím dříve je to provedeno, tím vyšší je pravděpodobnost úplného obnovení vidění nebo zastavení vývoje patologie..

Nemoci zrakového nervu a zrakového traktu (H46 - H48)

H46 Optická neuritida Nepatří sem: ischemická optická neuropatie (H47.0), optická neuromyelitida [Devikova choroba] (G36.0) H47 Jiná onemocnění optického [2.] nervu a optických drah H47.

0 Poruchy zrakového nervu, nezařazené jinde H47.1 Edém hlavy zrakového nervu blíže neurčený H47.2 Atrofie zrakového nervu H47.3 Jiná onemocnění hlavy zrakového nervu H47.4 Poruchy chiasmatu zrakového nervu H47.2.

5 Poruchy jiných částí zrakového ústrojí H47.6 Poruchy zrakové kortikální oblasti H47.7 Poruchy zrakových drah NS H48 * Poruchy zrakového [2.] nervu a zrakových drah u nemocí zařazených jinde H48.

0 * Atrofie zrakového nervu u nemocí zařazených jinde H48.1 * Retrobulbární neuritida u nemocí zařazených jinde H48.8 * Jiné poruchy zrakového nervu a optických drah u nemocí zařazených jinde

ONEMOCNĚNÍ SVALU OČÍ, PORUCHY SPOLEČNÉHO POHYBU OČÍ, UBYTOVÁNÍ A REFRAKCE (H49 - H52)

Nezahrnuje se: nystagmus a jiné nedobrovolné pohyby očí (H55)

H49 Paralytický strabismus Nepatří sem: oftalmoplegie: - vnitřní (H52.5) ​​- intranukleární (H51.2) - supranukleární progresivní (G23.1) H49.0 Paralýza 3. [okulomotorického] nervu H49.1 Paralýza 4. [blokového] nervu H49.

2 Paralýza nervu 6. [abducens] H49.3 Kompletní (externí) oftalmoplegie H49.4 Progresivní externí oftalmoplegie H49.8 Jiný paralytický strabismus H49.9 Paralytický strabismus neurčený H50 Jiné formy strabismu H50.

0 Konvergentní doprovodný strabismus H50.1 Divergentní doprovodný strabismus H50.2 Vertikální strabismus H50.3 Přerušovaná heterotropie H50.4 Jiné a neurčené heterotropie H50.5 Heteroforie H50.

6 Mechanický strabismus H50.8 Jiný specifikovaný strabismus H50.9 Strabismus nespecifikovaný H51 Jiné doprovodné poruchy pohybu očí H51.0 Paralýza pohledu H51.1 Selhání konvergence [nedostatečná a nadměrná konvergence] H51.

Doporučujeme, abyste se seznámili s duplikací pravého oka po poranění

2 Intranukleární oftalmoplegie H51.8 Jiné určené poruchy přátelského pohybu očí H51.9 Porucha přátelského pohybu očí blíže neurčené H52 Poruchy refrakce a akomodace H52.0 Hyperopie H52.

1 Myopie kromě: maligní myopie (H44.2) H52.2 Astigmatismus H52.3 Anisometropie a aniseikonie H52.4 Presbyopie H52.5 Poruchy akomodace H52.6 Jiné refrakční poruchy H52.7 Nespecifikované refrakční chyby

H53 Poruchy zraku H53.0 Amblyopie způsobená anopsií H53.1 Subjektivní poruchy zraku Nepatří sem: zrakové halucinace (R44.1) H53.2 Diplopie H53.3 Jiné poruchy binokulárního vidění H53.

přechodná slepota (G45.3) H54.0 Slepota v obou očích H54.1 Slepota v jednom oku, snížené vidění v druhém oku H54.2 Snížené vidění v obou očích H54.3 Nejasná ztráta zraku v obou očích H54.4 Slepota v jednom oku H54.

Příznaky amblyopie: jak se projevuje syndrom líného oka

Líné oko je často vizuálně výrazné, ale v počátečních fázích nemusí být vůbec žádné příznaky. Pravidelné návštěvy oftalmologů vám umožní včas identifikovat problémy, pokud existují. Existuje řada znaků, pomocí kterých můžete určit přítomnost patologie. Příznaky amblyopie jsou následující:

  • významné zhoršení zraku pouze na krátkou vzdálenost;
  • zhoršení vidění na dálku;
  • časté bolesti hlavy;
  • v očích se objevují cizí „předměty“, zdá se, jako by něco rušilo;
  • únava se zvyšuje;
  • s očními patologiemi je bolestivé dívat se na jasné světlo;
  • mít potíže se zaměřením;
  • je obtížné rozlišit barevné odstíny;
  • někdy je těžké vidět jasné hranice forem;
  • dochází k poklesu horního víčka;
  • dochází k nedobrovolným pohybům oční bulvy;
  • pokud je zrak poškozený, musíte si zakrýt oči (pravé nebo levé, v závislosti na postižené straně);
  • pacient nakloní hlavu doleva nebo doprava, aby prozkoumal předmět;
  • objemné předměty se stávají obtížně vnímatelnými.

Zrakové postižení může být mírné a těžko přítomné, nebo může zcela změnit vnímání a dokonce vyvolat slepotu. Proto byste neměli odkládat léčbu, amblyopie se objevuje rychle před našimi očima a může mít vážné následky. Naše klinika vám pomůže vyrovnat se s líným okem, zkušení lékaři diagnostikují problém a předepíší léčbu.

Základní lékařské služby podle standardů léčby Vyberte si léčbu umělou inteligencí

Konzultace lékaře

jakýkoli lékař - 635 klinik, Ph.D. - 188 klinik, d.m.s., profesor - 148 klinik, 7 klinik

Diagnostika

každý pod mydriázou - 295 klinik bez mydriázy - 242 klinik

Kódy: A02.26.003 Oční perimetrie

libovolná chromatická - 206 barev klinik - 164 klinik

Kódy: A02.26.005 Korekce zraku

Jednoduchý výběr brýlí - 504 klinik Obtížný výběr brýlí - 462 klinik Výběr kontaktních čoček - 271 klinik
jakákoli Počítačová refraktometrie - 440 klinik Skiaskopie oka - 283 klinik

Kódy: A02.26.013 Měření úhlu strabismu

jakýkoli podle Hirschberga - 184 klinik; synoptofor - 22 klinik

Kódy: A02.26.010 Měření nitroočního tlaku

libovolná Bezkontaktní tonometrie oka - 383 klinik Zátěžové a vykládací testy během tonometrie - 103 klinik Oční tonometrie podle Maklakova - 388 klinik Elastotonometrie - 72 klinik Elektronická oční tonografie - 99 klinik Denní oční tonometrie - 49 klinik

Kódy: A02.26.015 Biomikroskopie oka

Chirurgická operace

Laserová koagulace sítnice

libovolná Sektorová laserová koagulace sítnice - 33 klinik Panretinální laserová koagulace sítnice - 78 klinik Bariérová laserová koagulace sítnice - 91 klinik Periferní laserová koagulace sítnice - 54 klinik Fokální laserová koagulace sítnice - 40 klinik

Klasická masáž pro oblast krční límce Kódy bez služeb: A22.26.021 Laserová stimulace řasnatého svalu

Co dělat pro lékaře (vyšetření)

Stanovení zrakové ostrosti u dítěte Kódy: A02.26.004 A02.26.024 Stanovení povahy zraku, heterophoria

A02.26.010 Měření úhlu strabismu

A02.26.013 Stanovení lomu se sadou zkušebních čoček

A02.26.005 Statická perimetrie

Příčiny amblyopie oční onemocnění

Existuje mnoho důvodů pro toto onemocnění. Pouze podrobná diagnóza umožní lékaři přesně pochopit, proč se vyvíjí amblyopie jednoho z očí. Existuje však řada rizikových faktorů, které zvyšují pravděpodobnost vzniku patologie. Pozorování pacientů nám umožnila určit nejčastější příčiny vedoucí k vážným poruchám. Hlavní příčiny amblyopie oční choroby jsou:

  • vývoj strabismu;
  • přítomnost hyperopie;
  • přítomnost krátkozrakosti;
  • slabost akomodačního aparátu;
  • poranění očí;
  • chirurgie sítnice;
  • vrozené patologie a abnormality;
  • dědičný faktor;
  • nedonošenost;
  • nedostatek porodní hmotnosti;
  • mozková paralýza;
  • mentální retardace;
  • kouření matky během těhotenství, stejně jako užívání alkoholu, nebezpečných léků, drog;
  • přítomnost poškození sítnice a onemocnění spojená se sníženou funkcí orgánů;
  • psychózy, silný stres, hysterie.

Některé z těchto faktorů lze ovlivnit nezávisle. Například vyloučit vývoj psychózy, posílit vidění, podstoupit léčbu v případě onemocnění orgánu. Ve většině případů je však nemožné tyto faktory ovlivnit, zbývá jen včas navštívit oftalmologické oddělení, sledovat zdravotní stav a podstoupit amblyopickou léčbu pod vedením zkušených lékařů kliniky JSC „Medicine“.

Amblyopie u dětí: příčiny výskytu

Statistiky ukazují, že amblyopie pravděpodobně trpí dětmi. Důvodem je velké množství faktorů vyvolávajících patologii v děloze nebo v raném dětství. Potíž je také v tom, že dítě plně nechápe, že má problémy se zrakem. Pokud je patologie vrozená, neví, jak svět skutečně vypadá. Proto o změnách nebude schopen říci. Zde pomohou pouze pravidelné návštěvy odborníků, kteří prozkoumají fundus a sledují změny..

Nemoc se u dětí projevuje často. Problém je v tom, že v raném věku jsou lidé více ohroženi úrazy. Je také důležité včas identifikovat zrakové postižení. Úkolem rodičů je snížit riziko vzniku onemocnění.

ONEMOCNĚNÍ VASKULÁRNÍHO VEDENÍ A RETINY (H30-H36)

H15 Nemoci skléry H15.0 Skleritida H15.1 Episkleritida H15.8 Jiné sklerální léze Nepatří sem: degenerativní myopie (H44.2) H15.9 Onemocnění skléry NS H16 Keratitida H16.0 Ulcerózní novotvar H16.1 Jiná povrchová keratitida bez konjunktivitidy H16.

2 Keratokonjunktivitida H16.3 Intersticiální (stromální) a hluboká keratitida H16.4 Neovaskularizace rohovky H16.8 Jiné formy keratitidy H16.9 Keratitida NS H17 Jizvy a zákal rohovky H17.0 Adhezivní leukom H17.

1 Další centrální zakalení rohovky H17.8 Jiné jizvy a zakalení rohovky H17.9 Neurčené jizvy a zakalení rohovky H18 Jiná onemocnění rohovky H18.0 Pigmentace a depozita rohovky Pokud je to nutné k identifikaci léku způsobujícího lézi, použijte další kód vnějších příčin (třída XX). H18.

vrozené vady rohovky (Q13.3 - Q13.4) H18.8 Jiná určená onemocnění rohovky H18.9 Onemocnění rohovky blíže neurčené H19 * Poruchy skléry a rohovky při nemocech zařazených jinde H19.

0 * Skleritida a episkleritida při nemocech zařazených jinde H19.1 * Keratitida způsobená virem herpes simplex a keratokonjunktivitidou (B00.5) H19.2 * Keratitida a keratokonjunktivitida u jiných infekčních a parazitárních nemocí zařazených jinde H19.

3 * Keratitida a keratokonjunktivitida při nemocech zařazených jinde H19.8 * Jiná poškození skléry a rohovky u nemocí zařazených jinde H20 Iridocyklitida H20.0 Akutní a subakutní iridocyklitida H20.

1 Chronická iridocyklitida H20.2 Iridocyklitida způsobená čočkami H20.8 Jiná iridocyklitida H20.9 Iridocyklitida NS H21 Jiná onemocnění duhovky a řasnatého těla Nepatří sem: sympatická uveitida (H44.1) H21.

myotická cysta zornice (H21.2) H21.4 Pupilární membrány H21.5 Jiné adheze a ruptury duhovky a řasnatého těla H21.8 Jiné určené poruchy duhovky a řasnatého těla H21.

9 Onemocnění duhovky a řasnatého těla NS H22 * Poruchy duhovky a řasnatého těla při nemocech zařazených jinde H22.0 * Iridocyklitida při infekčních nemocech zařazených jinde H22.

H30 Chorioretinální zánět H30.0 Fokální chorioretinální zánět H30.1 Šíření chorioretinálního zánětu Nepatří sem: exsudativní retinopatie (H35.0) H30.2 Zadní cyklitida H30.8 Jiný chorioretinální zánět H30.

ornitinemie (E72.4) H31.3 Krvácení a prasknutí cévnatky H31.4 Odtržení cévnatky H31.8 Jiná určená onemocnění cévnatky H31.9 Nemoc cévnatky NS H32 * Chorioretinální poruchy při nemocech zařazených jinde H32.

oddělení retinálního pigmentového epitelu (H35.7) H33.0 Oddělení sítnice s rupturou sítnice H33.1 Retinoschisis a retinální cysty S výjimkou: vrozená retinoschisis (Q14.1), mikrocystická degenerace sítnice (H35.4) H33.

2 Serózní odchlípení sítnice Nepatří sem: centrální serózní chorioretinopatie (H35.7) H33.3 Retinální slzy bez odchlípení sítnice Nepatří sem: periferní degenerace sítnice bez ruptury (H35.4), chorioretinální jizvy po operaci pro odchlípení sítnice (H59.8) H33.

4 Trakční odchlípení sítnice H33.5 Jiné formy odchlípení sítnice H34 Cévní okluze sítnice Nepatří sem: přechodná slepota (G45.3) H34.0 Přechodná arteriální okluze sítnice H34.1 Okluze centrální arteriální tepny H34.

2 Jiné retinální arteriální okluze H34.8 Jiné retinální vaskulární okluze H34.9 Retinální vaskulární okluze H35 Jiná onemocnění sítnice H35.0 Pozadí retinopatie a vaskulární změny sítnice H35.

1 Preretinopatie H35.2 Jiná proliferativní retinopatie Nepatří sem: proliferativní vitreoretinopatie s odchlípením sítnice (H33.4) H35.3 Degenerace makulárního a zadního pólu V případě potřeby použijte k identifikaci léku způsobujícího lézi další kód vnějších příčin (třída XX)..

4 Periferní degenerace sítnice Nepatří sem: s rupturou sítnice (H33.3) H35.5 Dědičné retinální dystrofie H35.6 Krvácení sítnice H35.7 Rozdělení sítnicových vrstev H35.8 Jiné určené poruchy sítnice H35.

9 Onemocnění sítnice NS H36 * Poruchy sítnice u nemocí zařazených jinde H36.0 * Diabetická retinopatie (E10-E14 se společným čtvrtým znakem.3) H36.8 * Jiné poruchy sítnice u nemocí zařazených jinde

Doporučujeme seznámit se s tématem Kde se provádí strabismus

Diagnóza amblyopie

Čím dříve je amblyopie oka detekována, tím vyšší je pravděpodobnost jejího odstranění. Účinnost léčby závisí na včasné diagnostice, zkušenostech odborníků a jmenování správné léčby. Pomocí moderního vybavení a správného přístupu je možné plně obnovit vidění.

Onemocnění je diagnostikováno metodou komplexního vyšetření. Pro sebemenší zhoršení zraku byste měli okamžitě kontaktovat profesionální kliniku. Amblyopie je diagnostikována následovně:

  1. Počáteční oční vyšetření. Lékař se podívá na oční víčka, věnuje pozornost štěrbině, jablku, určuje reakci žáka na světlo. Poslouchá stížnosti pacienta a navrhuje další metody vyšetření.
  2. Provádějí se speciální testy ke stanovení zrakové ostrosti, vnímání barev, perimetrie. Určuje se tedy závažnost amblyopie..
  3. K identifikaci abnormalit v oku se provádí oftalmoskopie.
  4. Biomikroskopie je hotová.
  5. Pokud není možné určit stupeň poškození, je předepsán ultrazvuk oka.
  6. Podle potřeby se stanoví úroveň strabismu podle Hirshberga.

Tonometrie a elektroretinografie jsou často součástí komplexního vyšetření. Lékař také může shromáždit řadu testů pro všeobecné vyšetření těla, které určí povahu nemoci. Jako další studie jsou přiřazeny:

  • visometrie;
  • pachymetrie;
  • ultrazvuková biometrie;
  • refraktometrie;
  • skiaskopie;
  • počítačová keratotopografie.

Všechny tyto postupy nám umožňují přesně určit zrakové postižení a předepsat správný balíček léčby. Je také důležité identifikovat problémy sítnice, aby se zabránilo rozvoji slepoty. V našem lékařském centru pomohou specialisté zlepšit vidění a udržet zdraví.

Diagnóza

Chcete-li stanovit diagnózu, musíte projít několika jednoduchými postupy. Nejprve lékař vyšetřuje pacienta, určuje celkový stav očních bulvy, reakci na světlo a stav očních víček. Dále následuje řada manipulací, například:

  1. Visiometrie.
  2. Odhalení barevných polí.
  3. Perimetrie.
  4. Stanovení lomu.

Pokud má člověk závažné onemocnění, je nutné diagnózu doplnit vyšetřením stavu fundusu, mikroskopickým vyšetřením a kontrolou stavu čočky a sklivce podle stupně jejich průhlednosti. Pokud je zjištěna ztráta průhlednosti, je v tomto případě nutný ultrazvuk.

Když příčina těžké patologie spočívá za strabismem, lékaři určí úhel pomocí Hirshbergovy metody. Kromě toho lze pacientům předepsat tonometrii a konzultaci s neurologem.

Který lékař léčí amblyopii

Chcete-li vyléčit amblyopii, musíte navštívit zkušeného odborníka. Ale ne každý ví, který lékař léčí amblyopii. Uvidíme, kdo pomůže vyřešit tento zdravotní problém.

Zabývá se očima a stanoví diagnózu oftalmologem. V první řadě budou zapotřebí služby tohoto lékaře. Kromě toho může být vyžadován neurolog, fyzioterapeut, terapeut, pediatr. V závislosti na jmenování oftalmologa jsou lékaři určeni, kdo pomůže s léčbou. Vyberte si odborníka pro sebe a zaregistrujte se na konzultaci.

ICD 10 online

Verze 4 (revidovaná 2020)

Mezinárodní klasifikace nemocí je hlavním klasifikátorem nemocí podle písmenných kódů, který je pravidelně (jednou za 10 let) revidován pod vedením WHO. ICD je regulační dokument, který zajišťuje jednotu metodických přístupů a mezinárodní srovnatelnost materiálů.

ICD 10 se používá k převodu verbálních formulací diagnóz nemocí a jiných zdravotních problémů do alfanumerických kódů pro snadné ukládání, vyhledávání a analýzu dat.

Amblyopická léčba účinnými metodami

Zpočátku se specialista potýká s úkolem obnovit binokulární vidění. Měli byste také zvýšit jeho závažnost. K dosažení těchto cílů musíte nejprve zjistit faktory, které vyvolaly onemocnění, a poté je odstranit. Jak jsme již řekli, amblyopie je sama o sobě dost vzácná. Často je výsledkem jiných očních problémů. Systém metod zaměřených na eliminaci amblyopie se nazývá pleoptický. Zahrnuje řadu účinných způsobů léčby, které pomáhají léčit.

Jak se léčí líné oko?

U zhoršeného vidění se používají následující metody léčby amblyopie:

  1. Optická korekce. Efektivní v raných fázích. Zahrnuje nošení speciálních brýlí nebo čoček, které poskytují jasný obraz. Metoda je bezpečná, velmi pohodlná, chrání před mechanickým poškozením orgánu, ale je poměrně nákladná. Brýle budete muset pravidelně měnit, navíc je děti nechtějí vždy nosit..
  2. Okluze. Co to je? Nejoblíbenější léčba amblyopie. Používá se více než 200 let. Zahrnuje uzavření poškozeného orgánu, aby pacient viděl pouze zdravým okem. Rovněž se používá reverzní metoda a alternativní zavírání.
  3. Chirurgická korekce. Používá se pro strabismus.
  4. Laserová korekce. Používá se pro anizometropii.

Navíc se používají speciální simulátory a zařízení, které pomáhají eliminovat příznaky nemoci. Metody se mohou kombinovat, doplňovat. Je velmi důležité navštívit odborníka včas. Ve věku 6-7 let se děti s amblyopií úspěšně uzdraví. Ale po 12 letech se zbavení nemoci stává docela obtížným. V dospělosti se používají úplně jiné metody, protože orgán si již zvyká na patologické změny. Pacienti to často jednoduše ignorují a po zbytek života žijí s amblyopií..

Je možné vyléčit amblyopii lidovými prostředky

Někteří pacienti se ptají, jak léčit takové nemoci lidovými prostředky. Existuje pouze jedna odpověď - v žádném případě. Je přísně zakázáno používat jakékoli bylinky, kapky a další složky tradiční medicíny. Tradiční metody mají mnoho kontraindikací.

Jako preventivní opatření je povoleno dát dítěti posilující čaje, přípravky, které zvyšují imunitu. Ale v žádném případě byste se neměli léčit sami. Můžete jen zhoršit svou vizi. Tento problém vyřeší pouze kvalifikovaná pomoc od oftalmologa..

Prevence očních chorob

Jako preventivní opatření je povoleno používat speciální cvičení. Jsou jmenováni lékařem. Je třeba dodržovat hygienická pravidla. Nejlepším preventivním opatřením je pravidelná návštěva vašeho oftalmologa. Od 1 měsíce věku musíte sledovat kvalitu vidění. Pokud je detekována amblyopie, měl by být proces léčby zahájen okamžitě.

Krátkozrakost - krátkozrakost - ICD kód 10

Protokol lékařské péče o pacienty s krátkozrakostí

Krátkozrakost je krátkozrakost. U myopie pacient vidí dobře zblízka a špatně do dálky kvůli ametropii a špatnému ubytování. Vrozená krátkozrakost v prvním roce života je oslabena a lom se blíží oběma očím.

V případech, kdy došlo k vysoké krátkozrakosti, regulační mechanismy nestačí k tomu, aby refrakce byla normální. Ve věku 3-7 let je ametropie fixována, což vede k rozvoji relativní amblyopie u vrozené myopie.

Během tohoto období se vyvíjí získaná krátkozrakost - pseudomyopie. Děti, u kterých se v současné době objeví krátkozrakost, představují prognosticky nepříznivou skupinu - mají velmi vysoký stupeň krátkozrakosti..

Ve věku 7-18 let, jakmile se krátkozrakost objeví, má tendenci k progresi, zejména v prvních 4 letech po jejím vzniku. V období 18–45 let zůstává u většiny lidí krátkozrakost konstantní, u některých z nich po 30 letech mírně klesá a v malé části se stále zvyšuje, zatímco období progrese („skoky“) jsou nahrazovány obdobími stability.

Tyto „skoky“ často vedou ke komplikacím. Věk 45-60 let - vyvíjí se presbyopie, kterou myopi zažívají mnohem později, myopie se může mírně snížit a u některých se objevuje nová vlna progrese.

Druhá úroveň - polyklinický oftalmolog

Indikace pro léčbu amblyopie

Nejhorším rozhodnutím pro danou diagnózu je ignorovat ji. V budoucnu bude téměř nemožné opravit vizuální vady. Proto je-li zjištěna patologie, onemocnění by mělo být okamžitě odstraněno. Indikace pro léčbu amblyopie jsou následující:

objevují se příznaky naznačující přítomnost patologie;

  • dítě si stěžuje na nepohodlí, bolest;
  • dítě se nemůže soustředit na předmět, přesně popsat jeho barvu, tvar, detaily;
  • bolesti hlavy a silná únava;
  • oči pravidelně mžourají;
  • ztráta zraku.

To vše naznačuje, že musíte kontaktovat odborníka, který vám pomůže pochopit, v čem spočívají problémy, a předepsat soubor postupů pro obnovení vidění. Klinika JSC "Medicine" nabízí celou řadu. Pacienti s amblyopií obnovují co nejvíce úroveň vidění a zbavují se patologií.

Jaké jsou kontraindikace amblyopie v léčbě

Někdy ne všechny metody jsou vhodné pro aplikaci. Při léčbě nemoci mohou nastat potíže, protože provádění komplexních opatření brání celá řada faktorů. Podívejme se, jaké kontraindikace má amblyopie a za jakých podmínek se její eliminace neprovádí:

  • provádění jakékoli manipulace s onemocněním je zakázáno v případě složitých forem porušení orgánů;
  • individuální charakteristiky těla nemusí umožňovat provedení komplexu terapeutických opatření;
  • pozdní odvolání k specialistovi vede k tomu, že lékař může jednoduše odmítnout odstranění patologie;
  • příliš silné mechanické poškození orgánu;
  • dojde k slepotě, při které nemá smysl působit léčivě.

V takových případech lékař nebude schopen pomoci nebo bude nucen zvolit jiné metody ovlivnění orgánu. Více se o tom můžete dozvědět po domluvě s odborníkem..

GLAUCOMA (H40-H42)

Pokud je nutné zjistit příčinu sekundárního glaukomu, použijte další kód.

H40 Glaukom Nepatří sem: absolutní glaukom (H44.5), vrozený glaukom (Q15.0), traumatický glaukom v důsledku porodního poranění (P15.3) H40.0 Podezření na glaukom H40.1 Primární glaukom s otevřeným úhlem H40.

2 Primární glaukom s uzavřeným úhlem H40.3 Sekundární posttraumatický glaukom H40.4 Sekundární glaukom v důsledku zánětlivého onemocnění očí H40.5 Sekundární glaukom v důsledku jiných očních onemocnění H40.

6 Glaukom, sekundární, medikací indukovaný H40.8 Jiná glaukom H40.9 Glaukom, blíže neurčený H42 * Glaukom u nemocí zařazených jinde H42.0 * Glaukom u chorob endokrinního systému, poruch příjmu potravy a metabolických poruch H42.8 * Glaukom u jiných nemocí zařazených do jiných čísel jiné položky

Ceny za léčbu amblyopie

Amblyopie je onemocnění, které nelze oddálit. Čím rychleji zahájíte kurz obnovy, tím vyšší je šance na úspěch. Mnozí se zajímají o náklady na léčbu.

Vše záleží na klinikách, kde jsou tyto služby poskytovány. Amblyopií se zabýváme již mnoho let a pomáháme pacientům plně se zotavit, a pokud to není možné, co nejvíce si uchovat jejich zdraví. Použití moderního vybavení vám umožňuje ovlivnit strukturu orgánu. Ceny za účinnou léčbu amblyopie jsou uvedeny na webových stránkách. Ceny můžete objasnit a získat další informace v našem centru. Zavolejte nám a konzultant vám odpoví na všechny vaše otázky.

Vážnost

Rozlišujte mírný, střední a těžký průběh nemoci.

  1. S mírným výtokem z nosu není narušen spánek, jsou zachovány běžné profesionální a každodenní činnosti a nejsou narušeny závažné bolestivé příznaky.
  2. U těžké až středně závažné rýmy je pozorován alespoň jeden z následujících příznaků:
      poruchy spánku;
  3. nesnesitelné příznaky;
  4. porušení denní / profesionální činnosti;
  5. člověk nemůže sportovat.

S progresivním průběhem onemocnění po více než 3 roky se objevuje bronchiální astma.

Klinika JSC "Medicine": výhody léčby

Naše lékařské centrum pomáhá obnovit zdraví díky rozsáhlým zkušenostem lékařů a modernímu high-tech vybavení. Výhody JSC „Medicine“ (klinika akademika Roitberga) jsou následující:

  • Plná podpora pacientů. Lékař podrobně řekne o průběhu, výsledcích. Rovněž poradí s kontraindikacemi a řekne, co nelze v přítomnosti tohoto onemocnění udělat.
  • Pohodlné umístění a pracovní doba. Lékařské centrum se nachází v Moskvě, poblíž stanice metra Majakovskaja. Pracujeme o svátcích a víkendech.
  • Komfortní pokoje s veškerým potřebným vybavením.
  • Zdvořilý personál, který vždy pomůže.
  • Kurátor, který vás bude plně doprovázet.

Chcete-li zlepšit své zdraví, navštivte odborníka. Rychle se zbavte nemoci, naši odborníci vám pomohou.