loader

Hlavní

Astigmatismus

Alergická konjunktivitida u dětí

Alergická konjunktivitida u dětí je zánětlivý proces v spojivkové membráně oka, což je reakce na jeden nebo jiný antigen, který senzibilizuje tělo. Vývoj alergické konjunktivitidy u dětí je doprovázen lokálním otokem, svěděním a zarudnutím očí, slzením a fotofobií. Diagnózu alergické konjunktivitidy u dětí provádí dětský oftalmolog a alergik; zahrnuje mikroskopické vyšetření slzné tekutiny, celkového IgE, KLA, kožní testy. Léčba alergické konjunktivitidy u dětí vyžaduje vyloučení kontaktu s alergenem, jmenování antihistaminik ve formě očních kapek a úst a specifickou imunoterapii..

ICD-10

  • Příčiny
  • Klasifikace
  • Příznaky
  • Diagnostika
  • Léčba alergické konjunktivitidy u dětí
  • Předpověď a prevence
  • Ceny léčby

Obecná informace

Alergická konjunktivitida u dětí je běžným onemocněním v moderní pediatrii, která je předmětem studia dětské oftalmologie a alergologie. Alergická konjunktivitida je charakterizována zánětem sliznice pokrývající bělmo a vnitřní povrch víčka, způsobenou přecitlivělostí těla na jakýkoli alergen. Ve většině případů se projev alergické konjunktivitidy u dětí vyskytuje ve věku 3-4 let. U dětí školního věku se alergická konjunktivitida vyskytuje ve 3–5% případů. Alergická konjunktivitida u dětí obvykle doprovází další alergické projevy: alergická rýma, senná rýma, atopická dermatitida, bronchiální astma atd..

Příčiny

Srdcem alergické konjunktivitidy u dětí je zvýšená individuální citlivost na určité faktory prostředí - alergeny. Takovými exogenními faktory mohou být alergeny: domácnost (prach z domů a knihoven, roztoči, peří polštářů, chemikálie pro domácnost), pyl (pyl kvetoucích stromů a trav), epidermis (lupy a zvířecí chlupy, krmivo pro domácí zvířata), potraviny (potraviny citrusové plody, čokoláda, med, bobule atd.), léčivé (léky).

V některých případech jsou příčinou vývoje alergické konjunktivitidy u dětí cizí oční tělíska a alergeny bakteriálního, virového, plísňového a parazitárního původu. Bylo zjištěno, že alergická oční onemocnění u malých dětí jsou častěji způsobena genetickými a sociálními faktory a u starších dětí - předchozí domácností, potravin, epidermální senzibilizace, jejichž závažnost do značné míry určuje závažnost alergické konjunktivitidy..

Klasifikace

S ohledem na etiopatogenetické mechanismy se rozlišují následující formy alergické konjunktivitidy u dětí: seno (seno), velká papilární (hyperpapilární), droga, tuberkulóza-alergická, infekční-alergická a jarní katar.

  • Pollinická konjunktivitida u dětí je alergické oční onemocnění způsobené pylem trav, obilovin, stromů. Má sezónní závislost, vzniká během kvetení těchto rostlin, na jejichž pyl je tělo senzibilizováno. U senné rýmy je senná rýma u dětí kombinována s kopřivkou, astmoidní bronchitidou, atopickou nebo kontaktní dermatitidou, Quinckeho edémem, dyspeptickými poruchami, bolestmi hlavy.
  • Jarní zánět spojivek. Nejčastěji se vyskytuje u chlapců ve věku 5-12 let. Jarní konjunktivitida u dětí má trvalý chronický průběh; exacerbace se vyskytují hlavně v slunečném období. Jarní katar může být spojivkový, limbální a smíšený..
  • Hyperpapilární konjunktivitida. Výskyt hyperpapilární konjunktivitidy je spojen s kontaktním podrážděním spojivky cizími tělesy (kontaktní čočky, oční protézy, stehy). Na spojivce horního víčka jsou při pohledu odhaleny obří papily (od 1 mm nebo více).
  • Alergická konjunktivitida u dětí se vyvíjí při použití různých očních kapek. Alergie může nastat jak na hlavní účinnou látku, tak na konzervační látky použité v kapkách; obzvláště často se alergická konjunktivitida u dětí vyskytuje při instilaci antibakteriálních očních kapek a anestetik.
  • Infekční alergická konjunktivitida u dětí je spojena se senzibilizací těla na mikrobiální alergeny: bakteriální, virové, plísňové exotoxiny. V tomto případě není detekován samotný patogen ve spojivce oka.
  • Tuberkulózní alergické léze očí probíhají jako keratokonjunktivitida se současnými lézemi spojivky a rohovky. Tato forma alergie je důsledkem alergické reakce na odpadní produkty mycobacterium tuberculosis cirkulující v krvi..

Příznaky

Příznaky alergické konjunktivitidy u dítěte se obvykle rozvinou během několika minut nebo jednoho dne po interakci s alergenem. V tomto případě jsou obě oči okamžitě zapojeny do reaktivního zánětu. Oční víčka dítěte bobtnají, spojivka se stává hyperemickou a edematózní, dochází k slzení a u těžké konjunktivitidy fotofobie.

Hlavním subjektivním příznakem alergické konjunktivitidy u dětí je intenzivní svědění, díky němuž si dítě neustále česá oči, což dále zesiluje všechny projevy nemoci. V dutině spojivky se neustále hromadí slizniční průhledný (někdy lepkavý nebo membránový) výtok. Hnisavý výtok u nekomplikované alergické konjunktivitidy u dětí obvykle chybí, ale vyskytuje se pouze při připojení infekční složky.

Alergická konjunktivitida u dětí může být akutní (s rychlým nástupem a předčasným ukončením) nebo chronicky (dlouhodobá, pomalá, s periodickými exacerbacemi). Povaha kurzu je dána kauzálním alergenem a četností kontaktu s ním.

Diagnostika

Diagnózu alergické konjunktivitidy u dětí provádí dětský oftalmolog a alergolog-imunolog. Spolehlivá diagnostická kritéria pro alergickou konjunktivitidu u dětí zahrnují: přítomnost alergické anamnézy, vztah nástupu onemocnění s určitými vnějšími faktory (kvetení, kontakt se zvířaty, používání určitých potravin atd.), Charakteristické klinické příznaky.

Pro potvrzení diagnózy se provádí mikroskopické vyšetření slzné tekutiny, kde je u dětí s alergickou konjunktivitidou nalezeno více než 10% eosinofilů. S alergickou povahou onemocnění je ve srovnání s věkovou normou také odhalena zvýšená hladina celkového IgE, eozinofilie. V přítomnosti hnisavého sekretu se provede bakteriologické vyšetření výtoku z dutiny spojivky. Manifestace systémové alergické reakce vyžaduje vyšetření gastrointestinálního traktu dítěte, rozbor stolice na vajíčka helmintu, škrábání na enterobiózu.

K identifikaci přímé příčiny alergické konjunktivitidy u dětí lze použít kožní testy na alergie a krevní testy na specifické IgE. Diferenciální diagnostika alergické konjunktivitidy u dětí se provádí s demodikózou, houbovou, bakteriální, autoimunitní konjunktivitidou.

Léčba alergické konjunktivitidy u dětí

Nezbytnou podmínkou úspěšné léčby jsou eliminační opatření, která předpokládají vyloučení kontaktu s alergenem. Patogenetický základ pro léčbu alergické konjunktivitidy u dětí tvoří antihistaminika ve formě tablet a instilací očních kapek ve věkově specifických dávkách a koncentracích. U přetrvávajícího onemocnění jsou předepsány lokální NSAID a kortikosteroidy.

Je možné provádět alergenově specifickou terapii, která je nejúčinnější u dětí. Zahrnuje zavedení malých dávek alergenu ve zvyšujících se koncentracích, což je doprovázeno postupnou závislostí na tomto alergenu, snižováním nebo vymizením příznaků alergické konjunktivitidy u dětí..

Předpověď a prevence

Při předčasné diagnóze alergické konjunktivitidy u dětí může být rohovka a další tkáně oka zapojeny do zánětlivého procesu, který je plný snížení ostrosti zraku a vývoje forem očních onemocnění, které se obtížně léčí (keratitida, vředy na rohovce). Identifikace a eliminace alergenu, stejně jako implementace specifické imunoterapie, pomáhá předcházet opakování alergií. Specifická prevence alergické konjunktivitidy u dětí nebyla vyvinuta. Je třeba věnovat pozornost posílení obecné imunity dítěte, provádění preventivních kurzů desenzibilizující léčby během období exacerbace onemocnění, zabránění kontaktu se známými alergeny.

Alergická konjunktivitida u dětí - příznaky, léčba a komplikace

Popis

Alergická konjunktivitida je zánět sliznice, který pokrývá vnitřní povrch očních víček a bělma. Tento stav se projevuje v důsledku vstupu alergenů do těla dítěte, které spouští syntézu specifických protilátek. Vyvolávají syntézu biologických látek (mediátorů) a vyvolávají patologické změny ve tkáních..

Často se objevují další příznaky alergie:

  • kýchání;
  • svědění;
  • kopřivka;
  • respirační selhání.

Vzhledem k tomu, že bakteriální, virová a alergická konjunktivitida se projevují podobnými příznaky, pouze lékař může pochopit, jak správně léčit onemocnění.

Co vede k rozvoji alergické konjunktivitidy

Následující faktory vedou ke změně reakce těla dítěte:

  • domácí provokatéři - roztoči, čisticí prostředky, dětská kosmetika;
  • pyl rostlin a květin;
  • obsah prachu a plynu ve vzduchu;
  • helminthické invaze;
  • zvířecí chlupy, ptačí peří;
  • bakteriální, plísňové, virové látky;
  • expozice drogám;
  • potravinářské výrobky.

Onemocnění se vyvíjí na pozadí genetické predispozice.

Klasifikace

V závislosti na době nástupu se rozlišují dva typy konjunktivitidy:

  • celoročně;
  • sezónní.

Jiné formy onemocnění se rozlišují podle příčiny:

  1. Pollinous (senná rýma). Sezónní alergie na pyl od dubna do května. Konjunktivitida je kombinována s kopřivkou, dermatitidou, dyspepsií, astmatem.
  2. Chronický. Vznikl v reakci na neustálý kontakt s domácími provokatéry.
  3. Obří papilární. Abnormální reakce na nošení čoček po operaci očí.
  4. Lék. Alergické příznaky se objevují po použití určitých léků.
  5. Infekční a alergické. Reakce těla na životně důležité prvky hub, patogenní mikroorganismy.

Ve struktuře druhé odrůdy se rozlišuje specifický typ konjunktivitidy - skromný, který se u dítěte objevuje u tuberkulózy. Onemocnění je doprovázeno charakteristickými znaky: nadměrné slzení, fotofobie, výskyt tuberkul na očním epitelu.

Jak se nemoc projevuje

Příznaky onemocnění se obvykle dostaví bezprostředně po kontaktu s provokatérem nebo do 24 hodin. Klinické projevy alergií se časem zhoršují..

Známky patologie jsou pozorovány v obou očích, zatímco dítě se bojí jasného světla, má zvýšené slzení a často se připojuje rýma. Mezi další patologické příznaky patří:

  • Zčervenání očních bulv. Způsobeno expanzí malých plavidel. Alergická léze je vždy bilaterální.
  • Při řezání bolesti a svědění v očích může dítě cítit přítomnost cizího těla, často si tře oči.
  • Otok víček. Alergická reakce postihuje všechny oční struktury. Oční víčka bobtnají, pro děti je obtížné je otevřít.
  • Akumulace slizničního výboje v prostoru spojivek. Tajemství je lehké, průhledné, syntetizované ve velkém množství.
  • Výtok hnisu z očí se vyvíjí po přidání bakteriální infekce.
  • Suché sliznice.
  • Rychlá únava očních bulvy.

Vzhled dítěte se také mění: obličej je nafouklý a načervenalý. Jazyk a rty mohou bobtnat, v takovém případě musíte zavolat sanitku.

Intenzita patologických projevů závisí na formě onemocnění a imunitním stavu dítěte. U dětí různého věku se příznaky mohou lišit. U kojenců a oslabených předčasně narozených dětí jsou alergické reakce obtížné.

Diagnostická opatření

Konjunktivitida se projevuje živými příznaky, takže lékař obvykle diagnostikuje rychle. Ale v přítomnosti ložisek zánětu potřebuje lékař další diagnostické metody, aby přesně rozlišil mezi nemocemi s podobnými příznaky:

  • testy krve a moči;
  • kožní alergické testy;
  • studium krevních imunoglobulinů;
  • mikroskopie a setí sliznic;
  • identifikace červů ve výkalech.

Obecný krevní test je poměrně informativní. Umožňuje vám určit závažnost stavu dítěte a odlišit alergie od jiných typů konjunktivitidy. Diagnóza je potvrzena zvýšenou koncentrací eosinofilů. Výsledky studie venózní krve ukazují predispozici dítěte k alergickým reakcím, které vyvolávají vnější podněty. Pouze komplexní diagnóza vám umožní zjistit přesnou příčinu alergie.

K identifikaci původce alergenu se několik týdnů po exacerbaci provádějí testy skarifikace - testy na alergie. Lékař provede malé řezy na kůži a přidá k nim pravděpodobné alergeny. Za přítomnosti přecitlivělosti škrábání zčervená a bobtná, po kterém lékař identifikuje provokatéry nemoci. Tento postup je bezbolestný a lze jej použít pro děti různého věku..

Terapeutické metody

K odstranění patologických projevů je nutné použít celou řadu opatření:

  1. Vyloučení alergenu vyvolávajícího reakci na změněnou citlivost.
  2. Po procházce umyjte oční bulvy dítěte. Můžete použít heřmánkový vývar nebo převařenou vodu. Otřete oko vatovým tamponem ve směru od vnějšího rohu k vnitřnímu.
  3. Užívání antihistaminik. Oční lékaři obvykle předepisují řešení, která musí být do očí vnesena po dobu jednoho týdne. Léky pomáhají eliminovat svědění a slzení očí.
  4. Dietní jídlo, které vylučuje potraviny způsobující alergie. Mohou zahrnovat vejce, ryby, citrusové plody, jahody, čokoládu. Strava by měla obsahovat vitamíny a další látky, které zvyšují imunitní stav dítěte.
  5. Organizace zdravé denní rutiny. Dítě by mělo více odpočívat, je vyžadován denní spánek, během kterého je obnovena funkce imunitního a hormonálního systému.

Při léčbě se navíc používají topické kortikosteroidy, stabilizátory žírných buněk a vazokonstriktory. Dětem, u kterých již byl diagnostikován alergen, se doporučuje léčba specifickou imunoterapií (SIT). Podstata metody spočívá v zavedení tekutin, které obsahují alergeny v minimální koncentraci, do těla dítěte. Po určité době začne imunitní systém dítěte rozpoznávat zavedené provokatéry. A když se děti později v reálném životě setkají s alergeny, nebudou mít patologické reakce..

Po normalizaci stavu musí alergik sledovat zdravotní ukazatele dítěte. U sezónního typu onemocnění byste se měli poradit s odborníkem několik týdnů před kvetením..

Možné komplikace a prognóza

Léčba alergických jevů by měla začít okamžitě. Absence nebo nesprávnost léčby vede k rozvoji nebezpečných následků:

  • přechod choroby na chronickou formu;
  • přístup bakteriálních infekcí;
  • zánět rohovky.

Některá onemocnění, která se vyvíjejí na pozadí konjunktivitidy, se léčí obtížněji..

Senná rýma může vyvolat Quinckeho edém, když bobtná uvolněná tkáň rtů, jazyka a hrdla. Zároveň je pro dítě obtížné mluvit, jíst, dýchat.

S rychlou eliminací kontaktu s alergenem a zahájením kompetentní terapie s použitím moderních antihistaminik je prognóza příznivá. Známky konjunktivitidy ustupují, stav dítěte se zlepšuje. Dále je nutné zabránit relapsům a uchýlit se k preventivním opatřením.

Preventivní opatření

Vzhledem k tomu, že se nemoc může objevit náhle nebo se může objevit na pozadí alergií, nejsou nabízena konkrétní preventivní opatření. Je nutné organizovat zdravé prostředí, ve kterém dítě roste a rozvíjí se. K tomu potřebujete:

  • vyjměte z místnosti, kde je dítě, všechny koberce, měkké hračky;
  • pravidelně větrejte a provádějte mokré čištění v dětském pokoji;
  • zaujmout odpovědný přístup k výběru kosmetických a hygienických výrobků;
  • dodržujte lékařské pokyny během léčby alergických projevů;
  • posílit imunitu - sledovat výživu, udržovat fyzickou aktivitu, chodit denně;
  • v případě onemocnění vždy vyhledejte lékařskou pomoc.

Když rostliny začnou kvést a objeví se pyl, doporučuje se dočasně přesunout do jiné oblasti. Tím se zabrání rozvoji nežádoucích reakcí..

Alergická konjunktivitida je doprovázena poškozením sliznice oka a víček po vstupu alergenu do těla. Děti jsou neklidné, často si poškrábají oči a zvyšuje se slzení. Toto onemocnění je léčeno antihistaminiky spolu s výplachem očí a dietními omezeními. Léčba je však předepsána lékařem; sami byste neměli experimentovat s léky. S eliminací alergenu a včasným zahájením terapie se dítě plně uzdraví.

Alergická konjunktivitida u dětí

  • Jak se to vyvíjí??
  • Hlavní příznaky a příznaky
  • Jaké testy jsou potřeba?
  • Léčba
  • Prevence

Jedním z projevů alergií u dětí může být rozvoj konjunktivitidy. Obzvláště často se vyvíjí v drobcích v prvním roce života. Živé příznaky onemocnění způsobují dítěti vážné nepohodlí. Neposkytnutí pomoci může vést k život ohrožujícím komplikacím.

Jak se to vyvíjí??

Začátek zánětu začíná po expozici provokujícímu faktoru. Pro toto onemocnění je takovým provokátorem jakákoli cizí látka - alergen. Alergické reakce dětí jsou velmi akutní a rychlé. Všechny klinické příznaky se mohou objevit během několika hodin po nástupu onemocnění.

Alergická konjunktivitida se nejčastěji vyskytuje při kontaktu s pylem nebo při kvetení různých rostlin. Vrcholný výskyt je pozorován na jaře a v létě. Každé druhé dítě se sklonem k alergickým reakcím se může během kvetení zhoršit. Nemoc se vyvíjí velmi rychle. Doslova za několik hodin od okamžiku expozice alergenu se objevují první klinické projevy onemocnění.

Další neméně častou příčinou alergické konjunktivitidy je nesnášenlivost některých potravin. Pokud je dítě alergické na citrusové plody nebo mořské plody, může mít také všechny příznaky charakteristické pro zánětlivé oční onemocnění. To je způsobeno rychlým šířením zánětu po celém těle..

V mnohem menším počtu případů se alergická konjunktivitida u dětí může vyvinout při vdechování par různých chemikálií. Dr. Komarovsky poznamenává, že kontakt s lepidly může být nejčastější příčinou těchto forem onemocnění. Děti navštěvující vzdělávací instituce nejsou imunní proti rozvoji takové alergické reakce.

U dětí, které nemohou tolerovat domácí prach nebo roztoče, se může objevit alergická konjunktivitida během spánku nebo jednoduše v postýlce. Faktem je, že klíšťata velmi často žijí v polštářích. Pokud pravidelně neprovádíte speciální dezinfekční ošetření, mohou se velmi rychle množit a vést k rozvoji skutečných alergických reakcí. To platí zejména pro kojence a novorozence..

V letním období mohou být zdrojem alergií bodnutí včel, vos a různého jiného hmyzu. Jed, který uvolňují při kontaktu, je pro malý organismus velmi nebezpečný. Obrovské množství biologicky aktivních látek v něm obsažených v krátké době způsobuje u dítěte celou kaskádu alergických reakcí. Příznaky se objevují rychle a vyžadují okamžitou pomoc.

Všechny alergické reakce (bez ohledu na provokativní faktor) mají společné klinické projevy. U dětí různého věku se mohou projevovat mírně odlišnými způsoby. U oslabených a novorozených dětí jsou alergie obvykle mnohem jasnější a závažnější. U dětí s dobrou úrovní imunity se onemocnění může projevit mírně a být přiměřeně dobře kontrolováno..

Hlavní příznaky a příznaky

Když se u dítěte objeví alergie, konjunktivitida se vyvíjí dostatečně rychle. Toto nepříznivé onemocnění způsobuje u dítěte velké nepohodlí. Zpravidla neuplyne více než 24 hodin od okamžiku, kdy provokující faktor zasáhne, do rozvoje zánětlivého procesu v očích..

Mezi nejčastější příznaky konjunktivitidy patří:

  • Silné zarudnutí. Nejmenší cévy oka silně vystupují v důsledku zánětlivého procesu. V závažných případech může dokonce dojít ke krvácení do oka, ale to je poměrně vzácné. Postižené oko nevypadá dobře na pozadí edému víček. Tento proces je obousměrný. Při alergické konjunktivitidě nedochází k poškození pouze jednoho oka.
  • Pocit „štěrku“ v očích nebo cizím těle. Nejběžnějším příznakem konjunktivitidy. Dítě, které cítí v oku cizí předmět, se snaží častěji mrkat, aby ho odstranilo. Přináší dítěti pouze dočasné zlepšení..
  • Silné slzení. Vyskytuje se po celý den. U alergické konjunktivitidy je výtok zpravidla lehký a vylučuje se ve velkém množství. V klasické verzi nemoci není hnis. Hnisání se vyvíjí pouze tehdy, když se k alergickému procesu připojí infekční bakteriální flóra.
  • Otok víček. Alergický proces nezachytí pouze sliznici, ale všechny struktury oka jako celek. Oční víčka jsou velmi oteklá a oteklá. Pro kojence je obtížné otevírat a zavírat oči. Pokusy o to přinášejí silnou bolest..
  • Výrazný vzhled. U dítěte s alergickou reakcí se rysy obličeje velmi mění. Stává se nafouklý s červeným odstínem. Silně převislé, nafouklé víčka dávají výrazu mrzutý pohled. V některých případech mohou také bobtnat rty a jazyk. S tímto vývojem onemocnění je třeba dítě okamžitě léčit. Pokud je obličej dítěte oteklý, okamžitě zavolejte sanitku.
  • Změna chování. Děti s akutním obdobím jsou velmi letargické, odmítají svá oblíbená jídla. Obvyklé činnosti, které jim přinášely radost, už nejsou příjemné. Děti pláčou, nezbedně. Malé děti častěji žádají o „ruce“.

Všechny příznaky alergické konjunktivitidy se vyskytují přibližně ve stejnou dobu. Za několik hodin se klinické projevy onemocnění mnohonásobně zvýší. Pokud dítěti nepomůže včas, mohou být jeho následky nebezpečné a dokonce životu nebezpečné. V mnoha případech je nutná okamžitá diagnóza a léčba..

Jaké testy jsou potřeba?

Nejběžnější příznaky konjunktivitidy umožňují lékařům rychle a správně stanovit přesnou diagnózu. V případě alergické reakce a rozvoje zánětlivého onemocnění oka jsou však nutné další laboratorní testy..

Jedním z nejdůležitějších je kompletní krevní obraz. Tento rutinní test pomáhá určit závažnost onemocnění. Těžká eozinofilie (zvýšení hladiny eozinofilů) naznačuje vývoj alergické reakce. Takový jednoduchý (ale informativní) test umožňuje rozlišit alergie od bakteriálních nebo virových variant konjunktivitidy..

K určení, který alergen je zodpovědný za vývoj onemocnění, jsou nutné další laboratorní testy. Tuto metodu lze použít až po odeznění akutního procesu. To je obvykle po 2–3 týdnech. Alergici nejčastěji používají testy skarifikace.

V tomto případě se na kůži provedou malé řezy malým ostrým předmětem a přidá se několik kapek různých alergenů. Pokud má dítě alergickou reakci na nějaký vnější faktor, bude na místě takového škrábnutí mírné zarudnutí. Lékař analyzuje výsledky a může určit, který alergen je pro dítě nebezpečný. Postup je bezbolestný a bezpečný. Určeno pro děti různého věku.

Jedním z nejinformativnějších testů současnosti je sérologický krevní test. V tomto případě je dítěti odebrána venózní krev k vyšetření. Výsledky jsou obvykle hotové za 3-5 dní. Laboratorní test s pravděpodobností 95-98% ukáže tendenci dítěte k alergiím způsobeným konkrétním vnějším faktorem. Tímto způsobem lze testovat téměř všechny stávající alergeny..

Komplex všech diagnostických opatření je předpokladem pro objasnění příčiny, která způsobuje alergickou reakci. V budoucnu, když budeme znát zdroj nemoci, je mnohem jednodušší jí předcházet a léčit ji. Terapie alergických procesů by měla být provedena okamžitě. Jakékoli zpoždění může znásobit vývoj komplikací, které jsou nebezpečné pro život dítěte..

Léčba

Aby se odstranily příznaky alergické konjunktivitidy, je nutné jmenovat celý komplex terapeutických opatření najednou. Pokud má dítě první příznaky alergie, stojí za to zahájit léčbu v prvních minutách.

Při léčbě konjunktivitidy jsou nutná následující terapeutická opatření:

  • Vyloučení kontaktu s provokujícím faktorem, pokud je to možné. V případě kousnutí hmyzem - nezapomeňte odstranit bodnutí. Je lepší to udělat na pohotovosti. Pokud to situace nedovoluje a jste na místech daleko od zdravotnických zařízení, zkuste to udělat sami.
  • Během kvetení nezapomeňte po chůzi oči dítěte vypláchnout. Není nutné používat speciální léky. Oči můžete opláchnout odvarem z heřmánku nebo obyčejné chlazené převařené vody. Pomocí čisté bavlněné podložky přejeďte z vnějšího koutku oka do vnitřního koutku. Na každou stranu použijte čistou vatu. U starších dětí stačí po každé návštěvě ulice umýt pod tekoucí vodou.
  • Použití speciálních antihistaminik. Dnes je lze vyrábět v různých formách. Oční kapky se nejčastěji používají při léčbě konjunktivitidy. Lékaři jim předepisují kapání do každého oka (po dobu 7-10 dnů). Léčivé oční kapky pomáhají v krátké době zbavit se slzení a svědění.
  • U těžkých forem onemocnění, kdy se celkový stav dítěte značně zhoršuje, je nutné jmenovat hormonální látky. Tyto léky jsou zpravidla podávány lékaři na pohotovosti (nebo pohotovostními místy) injekčně. Nebojte se hormonů! Dávka použitá odborníky není nebezpečná a nemůže žádným způsobem ublížit dítěti. V případě závažného Quinckeho edému nebo rozvoje nežádoucích komplikací je nutné užívat hormonální látky.
  • Jmenování terapeutické hypoalergenní stravy. U všech dětí se sklonem k alergickým reakcím doporučují lékaři dodržovat tuto dietu po celý život, nejen v akutním období. Vyhýbání se potravinám vyvolávajícím alergie pomáhá předcházet novým případům onemocnění. Strava bohatá na bílkoviny a životně důležité látky pomáhá posilovat imunitní systém a pozitivně ovlivňuje růst dítěte.
  • Oční výplach. Používá se v každém případě léčby očních alergických onemocnění. Procedura by měla být opakována nejméně 2-3krát denně. Pokud má dítě silné slzení, můžete oči vypláchnout mnohem častěji - podle potřeby.
  • Správná denní rutina. Během akutního období onemocnění by dítě nemělo být vystaveno výraznému zatížení. Je pro něj lepší spát a nabrat sílu. Během denního odpočinku se u dětí normalizuje práce hormonálního a imunitního systému, příznaky alergické reakce se snižují. Když dítě zavře oči, agresivní účinek slunečního záření na zanícenou sliznici je oslaben..

Prevence

Pro prevenci alergické konjunktivitidy je důležité zabránit možnému kontaktu alergenu s tělem dítěte. Pokud má dítě výraznou alergii na kvetoucí rostliny nebo pyl, je lepší cestovat mimo město do těch regionů, kde toto období již uplynulo. Děti ze středního Ruska často odcházejí se svými rodiči na jih. V jižních oblastech začíná kvetení dříve. Taková změna v klimatickém pásmu zabrání možnému nástupu alergické reakce..

U dětí s již prokázanou příčinou alergií se můžete uchýlit k zcela nové metodě léčby - terapii SIT.

Pomocí této metody můžete trénovat imunitu dětí a zvýšit jejich odolnost vůči určitému alergenu. Do těla dítěte se zavádějí speciální roztoky alergenů (ve velmi nízkých koncentracích). V průběhu doby je imunitní systém začne aktivně rozpoznávat. S novými kontakty v reálném životě se u dítěte neobjeví nepříznivé příznaky alergické reakce.

Důležitým preventivním opatřením je také posílení imunitního systému. Správná hypoalergenní strava, chůze na čerstvém vzduchu může aktivovat imunitní systém a obnovit tělo. U mladých batolat je každodenní procházka nutností.

Dodržování hypoalergenní stravy je také důležitou preventivní metodou. Při takové stravě jsou zcela vyloučeny všechny výrobky, které mají výrazný senzibilizující účinek na tělo dítěte. Rada pediatrů vyvinula speciální tabulky, ve kterých jsou všechny produkty rozděleny do několika kategorií: vysoce alergenní, hypoalergenní a neutrální. Strava zahrnuje všechny základní principy nutriční terapie a je ideální pro všechny děti bez ohledu na věk.

Provádění celého komplexu terapeutických opatření umožní v poměrně krátké době eliminovat nepříznivé příznaky onemocnění a vrátit dítě k obvyklému způsobu života. V budoucnu pouze provádění preventivních opatření pomůže zabránit rozvoji nových exacerbací alergické reakce. Tato doporučení by měla být dodržována po celý život..

Dr. Komarovsky vám řekne více o alergické konjunktivitidě u dětí ve videu níže.

Průvodce matkou: jak léčit alergickou konjunktivitidu u dítěte?

Alergie je speciální reakce imunitního systému na určité vnější podněty, která je právem považována za „nesprávnou“. Projevy alergií mohou být různé, ale téměř vždy jsou doprovázeny alergickou konjunktivitidou: zarudnutí, slzení a otok očí.

Vzhledem k tomu, že se imunita u dětí teprve začíná formovat, je onemocnění v dětství běžné.

Příčiny

Hlavní příčinou alergické konjunktivitidy u dětí je oslabená obranyschopnost těla. Proto může jakákoli látka nebo předmět, s nimiž dochází k přímému kontaktu se sliznicí očí, vyvolat rozvoj onemocnění.

Alergenem může být:

  • domácí prach;
  • zvířecí chlupy a ptačí peří;
  • pyl rostlin a chmýří topolu;
  • léky pro vnější použití;
  • péče a čisticí prostředky;
  • spory bakterií a hub, které jsou ve vzduchu;
  • těkavé sloučeniny a chemické výpary;
  • látky.

Zvláštní roli ve vývoji alergické konjunktivitidy hrají hygienické a hygienické podmínky obytných místností, ve kterých je dítě většinu času..

Příliš suchý nebo vlhký vzduch, příležitostné čištění místnosti, přítomnost lidí s virovými a infekčními chorobami může vést nejen k výskytu alergické konjunktivitidy, ale také k přechodu nemoci do chronické formy.

Jak se to vyvíjí??

Onemocnění se může vyvinout okamžitě - do půl hodiny po kontaktu s alergenem, nebo pomalu - 1-2 dny po kontaktu.

V první fázi je alergická konjunktivitida doprovázena příznaky akutního zánětu:

  • zarudnutí očí;
  • trhání;
  • pálení a svědění;
  • otok;
  • vzhled výtoku z očí.

V průběhu času si dítě může stěžovat na zvýšenou únavu očí, velmi malé děti si mohou často oči otřít a poškrábat. Děti s konjunktivitidou raději zůstávají v temných místnostech a hodně spí.

Další fáze onemocnění je charakterizována snížením uvolňování slzné tekutiny, takže se přidávají další příznaky:

  • suché sliznice;
  • pocit cizího tělesa nebo písku v očích;
  • fotofobie;
  • řezání bolesti při pohybu očních bulvy;
  • dočasné rozmazané vidění.

Pokud se infekce spojí s konjunktivitidou, rodiče věnují pozornost vzhledu žluto-zeleného výtoku z očí, hromadění hnisu v rozích očí a tvorbě krust na víčkách po spánku.

Alergická konjunktivitida je často doprovázena alergickou rýmou. Zároveň si dítě může všimnout nosní kongesce a slizničního výtoku, neustálého kýchání a podráždění (suchá kůže) kolem nosu.

Užitečné video

Typy konjunktivitidy u dětí:

Existuje několik typů (forem) konjunktivitidy, z nichž každá má své vlastní charakteristiky a čas (trvání) kurzu.

Celoročně

Tato forma konjunktivitidy je charakterizována skutečností, že se může projevit kdykoli během roku na pozadí snížené imunity. Zároveň může jako alergen působit každý den to, co dítě v každodenním životě obklopuje: zvířecí chlupy, domácí prach, plíseň na toaletě atd.).

Celoroční konjunktivitida je chronické onemocnění s dočasnými vzplanutími a období vzplanutí se liší v závažnosti příznaků. Existují 3 stupně závažnosti:

  • snadný;
  • střední;
  • těžký.

Kontakt

Kontaktní forma celoroční konjunktivitidy se objevuje při častém úzkém kontaktu s alergeny během období oslabení imunitního systému. Páchateli alergií se obvykle stávají kosmetické a domácí potřeby, léky (masti, gely, spreje pro vnější použití) a roztoky na kontaktní čočky..

Hlavní podmínkou pro vznik kontaktní konjunktivitidy je vniknutí dráždivé látky do sliznice očí.

Tuberkulózní

Tuberkulóza-alergická konjunktivitida je častější u malých dětí a mladých lidí s tuberkulózou plic nebo lymfatických uzlin. Jiné alergické faktory (např. Napadení hlístem) zvyšují riziko vzniku onemocnění.

Fotofobie je charakteristickým příznakem onemocnění. Poté se na sliznici dítěte vytvoří dobře viditelné růžově šedé uzliny až do průměru 1-1,5 mm. Obvykle jsou 2-3 z nich, méně často - více. Místem lokalizace je často hranice mezi sliznicí a oční rohovkou.

Alergická reakce nastává jako reakce na cirkulaci odpadních produktů patogenů tuberkulózy cévami.

Hyperpapilární

Hyperpapilární konjunktivitida se také nazývá velká papilární.

U tohoto onemocnění se na spojivce na spojivce tvoří velké (od 1 mm) papily, které jsou reakcí na kontakt s cizími tělesy: kontaktní čočky, protézy, stehy po operaci.

Infekční

Infekčně alergická forma konjunktivitidy se vyskytuje jako reakce imunitního systému na přítomnost bakterií, hub, virů ve vzduchu, vodě nebo na okolních předmětech. Samotné částice způsobující onemocnění nejsou v očích detekovány, jinak by se jednalo o infekční konjunktivitidu.

Sezónní

Sezónní konjunktivitida alergické povahy se nazývá senná rýma. Jedná se o reakci imunitního systému na vnější dráždivé látky, které se objevují během období květu: pyl, chmýří topolu a další alergeny.

Diagnóza se nejčastěji provádí od května do začátku června, ale existují případy, kdy se příznaky senné rýmy objeví od časného jara do poloviny podzimu..

Sezónní alergická konjunktivitida začíná brzy po expozici alergenu silným pálením a svěděním, fotofobií a slzením.

Jak podezření na dítě má nemoc?

U dětí do 3 let je onemocnění vzácné a zpravidla na pozadí oslabeného imunitního systému nebo v důsledku genetické predispozice. Pokud má dítě od 1 do 3 let nebo dítě alergickou konjunktivitidu, rodiče si toho všimnou téměř okamžitě.

První věcí, na kterou je třeba dávat pozor, je snížení aktivity dítěte. Odmítá hrát, rozhodl se spát a také se pokouší otřít si oči. V tomto případě by maminka nebo tatínek měli oči pečlivě prozkoumat..

Zčervenání, otoky a slzení jsou jasnými příznaky konjunktivitidy. Pokud se objeví, musíte okamžitě vzít dítě k lékaři, abyste zjistili formu konjunktivitidy.

Pokud se dítě pokusí otřít oči, poškrábat se, zakrývá si je rukama při otevírání záclon, na sliznici se tvoří krusty, narůžovělé papily, uvolňuje se tekutý nebo hnisavý obsah, lze předpokládat, že dítě má nemoc.

Funkce u dětí prvního roku života

Děti do jednoho roku ještě nemohou říci, co je trápí, a tak se pouze snaží odstranit nepohodlí samy, tj. neustále přitahují ruce k očím.

Oteklé víčka a zarudnutí očí jsou velmi patrné, na řasách najdete také suché krusty.

Od jakých očních onemocnění by měla být patologie odlišena?

U dětí se oční onemocnění objevují často, infekční i zánětlivá. Vzhledem k podobnosti příznaků může být obtížné je navzájem odlišit, a to i pro lékaře, proto pokud se objeví určité příznaky, měli byste okamžitě ukázat dítě očnímu lékaři.

ChorobaCharakteristickýPříznaky, které se podobají alergické konjunktivitiděZvláštní příznaky
BlefaritidaZánět očních víčekOtok, zarudnutí, svědění, fotofobie, slzení, únava očí.Přecitlivělost na vnější dráždivé látky (vítr, prach), výskyt bílých šupin na řasách, ztráta řas nebo změna směru jejich růstu, výskyt jizev na kůži kolem očí.
DakryocystitidaZánět slzného kanáluOtok, zarudnutí, slzení, hnisavý výtok.Bolest v koutcích očí, lepení řas po spánku, hnisání na pohmat. Častěji je postiženo pouze jedno oko.
ChaliazionZánět mazových žláz očních víčekOtok, zarudnutí, svědění, pálení.Těsnění na vnitřní straně víčka.
UveitidaZánět cévnatkyZarudnutí, podráždění, slzení, fotofobie.Bolest kolem očí, zarudnutí bílkovinných membrán, zúžení zornic, rozmazané vidění.
JečmenHnisavá formace pro stoletíSvědění, pálení, zarudnutí.Na sliznici očních víček se objevuje absces, bolest, pocit cizího tělesa. Ovlivněno je pouze jedno oko. Někdy může teplota stoupat.

Jakého lékaře kontaktovat?

Pokud existují výrazné příznaky očních onemocnění, je nutné dítě ukázat očnímu lékaři. Po počátečním vyšetření a pohovoru lékař provede počáteční vyšetření za účelem rozlišení nemocí.

Při potvrzování diagnózy alergické konjunktivitidy může být nutné poradit se s alergikem-imunologem.

Diagnostika

První návštěva lékaře nutně začíná průzkumem a vyšetřením. Je důležité, aby lékař pochopil, kdy se objevily první příznaky a s jakými událostmi mohou být spojeny (například nákup nového produktu ke koupání, výlet do horkých zemí).

Poté jsou přijata následující opatření:

  • mikroskopické vyšetření výtoku z očí;
  • obecný klinický krevní test;
  • krevní test na specifický imunoglobulin E;
  • provádění alergických kožních testů;
  • odběr krve z žíly.

Diagnóza se provádí k detekci eosinofilů ve výtoku z očí a krve, což naznačuje přítomnost alergické reakce. Dále je nutné identifikovat alergen (u dětí starších 4 let) a předepsat příslušnou léčbu.

V některých případech se navíc provádějí nazální, spojivkové a sublingvální testy, což je možné pouze během období remise. Někdy je dítě kontrolováno na enterobiázu a helminthické invaze.

Léčba

Léčba začíná především vyloučením kontaktu s alergenem, pokud byl identifikován. Souběžně s tím jsou předepsány léky, které vylučují onemocnění, a léky na posílení imunitního systému. Integrovaný přístup pomáhá zbavit dítě nepříjemných příznaků a předcházet komplikacím.

  • oční kapky komplexního nebo antialergického účinku (Opatanol, Lekrolin, Allergodil, Histimet);
  • antihistaminové kapky (Hi-chrom, Lodoxamid, Crom-Allerg, Cromohexal);
  • zvlhčující oční kapky (Oksial, Oftolik, Oftogel, Sistane, Vizin);
  • kapky a masti s kortikosteroidy (hydrokortison, dexamethason) při absenci terapeutického účinku;
  • antibakteriální kapky, když je připojena infekce;
  • vitamínové kapky (Taufon, Katahrom, Khrustalin, Quinax).

Uvnitř jsou předepsány antihistaminové tablety a sirupy určené speciálně pro děti: Claritin, Loratadin, Tsetrin, Telfast, Zyrtec.

Je nezbytně nutné předepisovat léky k posílení imunitního systému (histaglobulin), aby se zabránilo relapsu. Solný nebo heřmánkový roztok se používá k vypláchnutí očí, pokud jsou na nich hnis nebo kůry..

V dětství je lepší nepoužívat lidové léky..

Prevence

Mezi preventivní opatření patří především udržování hygienických a hygienických norem v místnosti: pravidelné mokré čištění a větrání bytu.

Při výběru produktů pro koupání dítěte je lepší zaměřit se na hypoalergenní. Totéž platí pro nákup dětského oblečení, ručníků a ložního prádla..

Receptury pro umělé krmení by měly být zvoleny hypoalergenní. Pokud matka krmí dítě, měla by sledovat jeho stravu a vyloučit ze stravy potraviny, které způsobují alergie..

V bytě byste neměli příliš často používat domácí chemikálie, včetně čisticích prostředků na podlahy a sklo, osvěžovačů vzduchu. Páry a těkavé sloučeniny mohou také způsobit alergickou konjunktivitidu..

Opatření přijatá k posílení imunity dítěte také nebudou zasahovat: pravidelné procházky na čerstvém vzduchu, sport (například plavání dítěte), otužování, včasná návštěva lékaře při prvních příznacích nachlazení a jiných nemocí.

Závěr

Alergická konjunktivitida v dětství se často vyvíjí a v mnoha případech se stává chronickou kvůli předčasné návštěvě lékaře. Příznaky onemocnění lze snadno zaměnit s jinými oftalmologickými patologiemi, proto byste se při prvním náznaku měli poradit s lékařem.

Onemocnění je relativně snadno a rychle vyléčitelné za předpokladu, že je vybrána správná terapie a včas přijata opatření.

Alergická konjunktivitida u dětí: 7 hlavních příčin a 5 ošetření

Proč a jak se vyvíjí alergokonjunktivitida?

Vývoj tohoto onemocnění, jakékoli jeho formy, je založen na přecitlivělosti na látky-alergeny, vytvořené na individuální úrovni. Následující alergeny mohou působit jako látky, které jsou indikátory projevu.

  1. Chemikálie pro domácnost.
  2. Vlna nebo peří zvířat a ptáků.
  3. Prach obsahující mikroskopické roztoče.
  4. Forma, ve které se množí bakteriální spory.

Vzhledem k tomu, že tyto alergeny jsou v našem životě téměř neustále přítomny, dochází díky jejich účinku k celoroční alergické konjunktivitidě v chronické formě..

Typ sena

V reakci na kvetení určitých zástupců flóry dochází sezónně a postihuje děti, jejichž tělo je na ně přecitlivělé. Alergickou reakci nejčastěji vyvolávají obiloviny, stromy, pelyněk a četné květinové plodiny.

Flictenular typ

Projevuje se reakcí přecitlivělosti na přítomnost bakteriálních antigenů v těle. Obvykle se jedná o stafylokoky, ale mohou existovat chlamydie, tuberkulóza a další látky. U této formy je pozorováno patologické slzení doprovázené fotofobií, stejně jako těžký blefarospazmus, při kterém se nekontrolovatelně stahuje orkulární sval..

Dítě nemůže otevřít oči

Léčivý typ

Projevuje se zánětem spojivky, obvykle se vyskytuje po kapkách nebo mastích používaných na oči. Účinná látka a konzervační látky v nich obsažené způsobují u dětí reakci s predispozicí. Nejnebezpečnějšími léky z tohoto hlediska jsou anestetické masti a antibakteriální kapky.

Papilární typ

Má několik zdrojů původu. Může se vyvinout jak v důsledku kontaktu sliznice s vnějšími podněty, tak s cizími tělesy přímo v oku. Patří mezi ně čočky, protézy a pooperační stehy. Druhým zdrojem jsou alergeny ovlivňující oblast očí. Tyto zahrnují:

  • kosmetika pro péči;
  • dezinfekční prostředky (například roztok na čočky);
  • bylinné infuze, pokud se používají k mytí očí.

Alergické projevy mohou být stimulovány očním kontaktem s kouřem nebo různými plyny. A nejčastěji se alergická konjunktivitida vyskytuje na potravinářském pozadí s použitím určitých potravin. Může to být jak mléko, tak citrusové plody, kakao, med a v zásadě jakýkoli produkt. Tato reakce je obvykle doprovázena komplexními dermatologickými projevy a rýmou..

Tradiční metody léčby

Aby nedošlo k poškození dítěte, je nutné pečlivě přistupovat k léčbě lidovými prostředky. Mnoho bylin dráždí. Některé z nich jsou také silné alergeny. U dětí do jednoho roku je tento typ léčby kategoricky kontraindikován. Zde bude představeno několik receptů, které pomohou vyrovnat se s onemocněním..

Komprimovat 1

Tento recept je určen k úlevě od zánětu, svědění a otoků. K přípravě takového léčivého obkladu budete potřebovat hrst kvalitního listového čaje. Zalijte to horkou vodou a nechte vařit. Pevnost by měla být uprostřed.

Před použitím výsledný vývar mírně zahřejte na příjemnou teplotu. Namočte do něj gázu a aplikujte na oko nejméně 5krát denně.

Komprimovat 2

Tento recept vám pomůže rychle vyléčit virovou formu onemocnění. Musíte koupit heřmánek v květinách v lékárně, vařit ve vroucí vodě po dobu 3 hodin (1 lžička). Ponořte gázu do výsledné infuze a aplikujte na oko.

Tento postup můžete provést nejvýše 4krát denně..

Komprimovat 3

Další účinný recept na eliminaci bakteriálních a virových forem onemocnění. Chcete-li vytvořit takovou kompresi, musíte namočit 3 lžíce. l. šípky ve 300 ml horké vody. Po 15 minutách. přeneste směs na vodní lázeň na dalších 30 minut. Aplikujte hotovou kompozici na oči 4krát denně.

Důležité! Je nutné pečlivě sledovat reakci těla dítěte na některou z tradičních metod léčby. Pokud jsou po prvních dvou změnách k horšímu patrné, objeví se negativní reakce dítěte - musíte tento typ léčby ukončit a poradit se s lékařem

Konjunktivitida u dětí je běžným stavem. Čerství rodiče musí pečlivě sledovat stav svého dítěte.

Pokud se v jeho chování objeví nějaké změny, je nutné soustředit na ně veškerou pozornost.

Pokud se objeví příznaky onemocnění, okamžitě vyhledejte lékaře a začněte s komplexní léčbou. Pokud začnete s konjunktivitidou v raném věku, může se to stát nejen chronickým problémem, ale také vážně poškodit zrak vašeho dítěte..

Design článku: Oleg Lozinsky

Léčba alergické konjunktivitidy

U diagnostikované alergické konjunktivitidy by léčba měla být provedena třemi směry najednou:

  • okamžité ukončení kontaktu s alergenem;
  • lokální léčba antihistaminiky a v závažných případech kortikosteroidy;
  • imunoterapie.

V mírných případech je předepsána pouze lokální léčba a ve vážných případech onemocnění je nutná komplexní léčba. Lékař může také předepsat specifickou imunoterapii a symptomatickou farmakoterapii, při zdlouhavém procesu jsou profylakticky předepsány antimikrobiální látky.

Přibližný režim léčby alergické konjunktivitidy:

  1. Je zobrazen příjem antihistaminik uvnitř - Loratadin, Claritin, Tsetrin, Zirtek, Telfast. Umožní vám blokovat působení histaminu a některých dalších zánětlivých mediátorů, což zabrání projevům příznaků alergie.
  2. Použití očních kapek pro alergickou konjunktivitidu - Allergodil, Lekrolin, Opatanol, Histimet. Je nutné je pohřbít do očí až čtyřikrát denně, ale to poskytuje rychlý účinek a lék je dodáván do cílového orgánu.
  3. Doporučuje se používat oční kapky se stabilizátorem žírných buněk. Mezi takovými kapkami lze rozlišit - Hi-Krom (děti do 4 let nemohou být) KromoHeksal, Lekrolin, Krom-Allerg, Lodoxamid.
  4. U některých lidí se může vyvinout syndrom suchého oka, když je z fyziologických důvodů produkce slz snížena nebo úplně zastavena. V tomto případě je u alergické konjunktivitidy léčba indikována náhradami slz - Inox, Oksial, Oftolik, Vidisik, Oftogel, Vizin, Sistein.

Těžká alergická konjunktivitida může vyžadovat lokální kortikosteroidy (oční kapky nebo masti s dexamethasonem, hydrokortizon), lokální NSAID (oční kapky s diklofenakem). Perzistentní rekurentní alergická konjunktivitida je základem specifické imunoterapie.

Je třeba poznamenat, že použití alternativních metod léčby alergické konjunktivitidy se nedoporučuje, protože to může situaci zhoršit..

Typy alergické konjunktivitidy

V závislosti na projevech, důvodech vývoje a povaze průběhu onemocnění se rozlišuje několik klinických forem. Na základě dlouhodobých studií byla vyvinuta klasifikace konjunktivitidy, kde jsou uvedeny následující klinické typy:

  1. Léčivá konjunktivitida - se vyvíjí téměř ve všech případech dlouhodobého užívání léků. Může se objevit postupně nebo se může objevit v akutní formě během krátké doby po prvním podání nového léku. Je to nejčastější onemocnění ze všech alergických očních onemocnění..
  2. Celoroční a sezónní konjunktivitida jsou nejčastějšími typy očních alergií. Celoroční alergickou konjunktivitidu vyvolává prach, roztoči, peří a prachové peří a zvířecí chlupy. Tyto faktory jsou neustále přítomny v životním prostředí, a proto mohou po celou dobu způsobovat alergickou reakci. Vývoj sezónního onemocnění je ve většině případů spojen s kvetoucími rostlinami. Objevují se na jaře a na začátku podzimu. Tyto příznaky se každoročně opakují a s věkem se postupně zlepšují..
  3. Jarní konjunktivitida - vyskytuje se hlavně u dětí mužského pohlaví od 5 do 12 let. Je to těžké. Příznaky začínají na jaře narůstat a do podzimu postupně ustupují. Nejčastěji se u dětí tato patologie vyvine do období puberty a v budoucnu tato alergická reakce děti neobtěžuje.
  4. Obří papilární konjunktivitida - se vyvíjí v důsledku dlouhodobého kontaktu spojivky s cizím tělesem. Po odeznění stimulu příznaky zmizí. Cizí těleso je nejčastěji materiál na šití, který používají oftalmologové během operace, nebo kontaktní čočky.

Příčiny a rizikové faktory

Známky nepříjemného onemocnění se objevují okamžitě po interakci s dráždivými látkami (alergeny). Alergeny snadno padají na sliznice orgánů zraku, jsou tam aktivovány, v důsledku čehož se objevuje zánětlivý proces.

Alergeny, které přispívají k nástupu onemocnění, lze zhruba rozdělit do čtyř hlavních skupin:

    Pyl. Bylo zjištěno, že pyl jakékoli rostliny je schopen vyvolat alergickou reakci. Taková alergie je sezónní a projevuje se pouze během období květu, také se jí říká konjunktivitida se sennou rýmou. Nejnebezpečnějším pro alergiky je pyl z rostlin, jako jsou:

  • stromy: bříza, olše, topol, osika, jablko, broskev;
  • obilné rostliny: pšenice, žito, oves, ohnutá tráva, listová tráva, ječmen;
  • květiny: růže, tulipány, astry, lilie, karafiáty, šeříky;
  • plevel a pěstované rostliny: šalvěj, ambrózie, kopřiva, pelyněk, quinoa.
  • Epidermální. Tyto alergeny mají velmi silné senzibilizující vlastnosti. I malá a krátkodobá interakce s nimi může způsobit těžkou alergickou reakci až po Quinckeho edém. Nejběžnější nesnášenlivost epidermis koček a psů. Mezi epidermální alergeny patří:

    • sliny, vlna, epidermis, sekrece zvířat;
    • peří a peří různých ptáků.
  • Domácnost. Alergeny pro domácnost zahrnují vše, co je přítomno v prostředí člověka v každodenním životě, například doma:

    • jakýkoli druh prachu;
    • roztoč;
    • krmivo pro psy, kočky, hlodavce, ptáky nebo ryby;
    • hmyz;
    • plísňové houby.
  • Alergen na prach může zahrnovat: různé pyly, částice stavebních materiálů, epidermis a chloupky zvířecích chlupů, roztoče.

    Na podzim a na jaře se zvyšuje obsah roztočů v domácím prachu, takže lidé náchylní k alergickým onemocněním se cítí hůře. Negativní reakce na roztoče není tak ostrá a rychlá jako například epidermis kočky. Dlouhodobá interakce s dráždivou látkou může přispět k rozvoji onemocnění, jako je bronchitida, astma.

    Spóry plísní jsou nejsilnější dráždivou látkou, která je nebezpečná pro lidi trpící alergickými chorobami. Je nutné zabránit vzniku plísní v místnostech, kde žijí nebo pracují alergici, protože při každodenní interakci s alergenem je riziko vzniku závažných onemocnění velmi vysoké.

      Nutriční. Moderní potravinářské výrobky, nasycené škodlivými složkami, příchutěmi, konzervačními látkami a barvivy, přispívají k výskytu alergické konjunktivitidy. Ve většině případů, zejména u dětí, jsou alergie způsobeny potravinami, jako jsou:

    • mléčný protein;
    • Miláček;
    • kuřecí a křepelčí vejce;
    • mandarinky, pomeranče, jiné exotické ovoce;
    • Ryby a mořské plody;
    • ořechy;
    • pšenice, žito, oves;
    • luštěniny;
    • čokoláda, cukrovinky a jiné sladkosti.

    Rizikové faktory

    V dnešní době existuje řada faktorů, které mohou onemocnění vyvolat nebo zhoršit jeho průběh:

    • Noste kontaktní čočky, zejména pokud se jedná o nekvalitní čočky vyrobené z nekvalitních materiálů. Dráždí tenkou sliznici očí a mohou přispívat k rozvoji alergické konjunktivitidy..
    • Nepříznivá ekologická situace. Znečištěný vzduch, voda, chemické prvky ve složení produktů jsou provokatéři vývoje alergických reakcí.
    • Dědičná predispozice. Pokud jeden z blízkých příbuzných pacienta trpí alergiemi na jeden nebo druhý stupeň, můžeme hovořit o zhoršené dědičnosti.
    • Užívání drog ve velkém množství. Při pravidelném příjmu dostatečného množství léků, zejména antibakteriálních a hormonálních, trpí imunitní systém těla.
    • Vliv chemikálií, nekvalitní kosmetika. Průběh onemocnění může zhoršit použití roztoků pro kontaktní čočky, používání mastí, mýdel, kosmetiky.
    • Operace orgánů zraku, přítomnost stehů. V pooperačním období se mohou objevit příznaky onemocnění, ale po určité době zmizí a obvykle se nevrátí.
    • Chronické infekční nemoci.

    Reprezentace patologie

    Tělo moderního člověka, zejména dítěte, je přecitlivělé na alergeny různých typů. To je způsobeno skutečností, že předškolní děti dosud nevytvořily ochranné mechanismy, které inhibují reakci na alergeny-dráždivé látky. Ve většině případů se reakce projevuje na sliznicích a zanícuje je. Sliznice pokrývá mnoho orgánů našeho těla, včetně skléry a víček zevnitř. Proto spolu s dalšími patologiemi - sennou rýmou, dermatologickými reakcemi, astmatickými projevy se spojivka zapálí a vytvoří chorobu spojivek.

    Co je alergická konjunktivitida

    U dětí se největší procento onemocnění vyskytuje u pacientů ve věku od dvou do čtyř let. Alergie u školáků zpravidla způsobují zánět spojivek pouze u pěti procent epizod výskytu. Co je to za nemoc a mělo by se s ní zacházet? Rozhodně. Je třeba zastavit zánět jakékoli tělesné tkáně. A konjunktivitida je zánětlivá reakce, která slouží jako okamžitá reakce na účinky alergenu vstupujícího do těla dítěte.

    Proč oči trpí alergiemi?

    Klasifikace typů a forem

    V přímé závislosti na faktorech způsobujících varianty onemocnění se klasifikují následující typy:

    • akutní forma;
    • subakutní forma;
    • chronická forma.

    Pokud jde o klasifikaci forem, je odvozena v absolutní závislosti na tom, jaký druh alergenu reakce vyvolala.

    Stůl. Formy a provokující faktory.

    FormulářFaktory a popis
    Pollinická konjunktivitidaNazývá se také sezónní a je vyjádřena komplexní rinokonjunktivitidou. Známá jako senná rýma. Vrchol projevu je v době kvetení určitých prvků flóry.
    Jarní zánět spojivekCatarrh se nazývá jiným způsobem, častěji se vyskytuje u chlapců a objevuje se v jarních měsících. Tato forma vychází z množství slunečního světla, může snadno přejít do chronické formy a je rozdělena do tří typů:
    - spojivka;
    - smíšené;
    - limbální.
    Drogová konjunktivitidaJak název patologie napovídá, nastává po užívání nebo externím užívání určitých léků.
    Fliktenulární konjunktivitidaOvlivňuje kojence a děti do tří let. Říká se tomu keratokonjunktivitida, protože se projevuje zarudnutím a vysycháním spojivky v beztrhavé verzi a má alergicko-tuberkulózní původ.
    Papilární konjunktivitidaŘíká se tomu obří nebo hyperpapilární a vzniká invazí do oblasti očí cizím tělesem a kontaktem skořápky s ním..
    Alergicko-infekční zánět spojivekPříčinou propuknutí tohoto onemocnění je zvýšení citlivosti na exotoxiny v těle, které uvolňují bakteriální a virový materiál. U této formy samotného patogenu není žádný přímo v spojivce.

    Diagnostika

    Diagnóza alergické konjunktivitidy není obtížná, ale dětský oftalmolog stále zkoumá fundus a viditelné části oka. Před předepsáním léčby imunolog předepíše příslušné testy a zjistí, zda má dítě genetickou predispozici k onemocnění.

    Pečlivý výzkum vám pomůže vybrat nejlepší léčbu. Hlavní a nejdůležitější fází léčby je správná diagnóza, která vám umožní identifikovat a eliminovat dráždivou látku vedoucí k exacerbaci onemocnění.

    • Studium slzné tekutiny;
    • Krevní test (klinický, na alergeny);
    • Kožní testy na alergeny (markery).

    Zánětlivý proces může být způsoben řadou důvodů:

    • Pokud je onemocnění způsobeno léky, je tento lék zrušen.
    • Alergická reakce na kontakt sliznice s cizím tělesem je eliminována odstraněním čoček, protéz, pooperačních stehů.
    • Pokud je alergická konjunktivitida způsobena infekcí nebo tuberkulózním procesem, je předepsána léčba základního onemocnění.

    Dále bude povaha léčby záviset na průběhu onemocnění, příznacích a přítomnosti komplikací.

    Léčba alergické konjunktivitidy spočívá v doporučeních oftalmologa a alergika. Obvykle stačí oční kapky, ale v případě závažného zánětlivého procesu jsou předepsány také antialergické léky.

    Oční kapky

    Oftadek jsou oční kapky s antimikrobiálními a protizánětlivými účinky, obsahují silné antiseptikum. Naplňte dětem 6 kapek do očí 2 kapky.

    Naftyzin - zmírňuje záněty a stahuje krevní cévy.

    Antihistaminika

    Existuje velké množství antihistaminik (více než 150 typů). Důkladný výzkum pomůže předepsat optimální léky, které nepoškodí zdraví dítěte, a pomůže mu zbavit se nepříjemných alergických reakcí.

    Lidové léky

    Při prvních známkách alergické konjunktivitidy je třeba použít studený obklad. Samostatně připravená řešení pro výplach očí mají velmi dobrý účinek:

    • penicilin - láhev prášku se zředí převařenou vodou;
    • odvar z pšeničných krup (2 lžíce obilovin se vaří v 500 ml vody);
    • infuze měsíčku (květiny se vaří v termosce a trvají nejméně 2 hodiny).

    Příznaky konjunktivitidy u dítěte: červené oči, slzení, svědění, otoky očních víček a další

    Příznaky patologie jsou vyjádřeny poměrně jasně, takže bude snadné určit onemocnění. V závislosti na množství alergenu a imunitě dítěte se příznaky konjunktivitidy vyvinou buď během několika minut, nebo 1-2 hodiny po kontaktu.

    V akutní fázi onemocnění zaznamenávají:

    • zarudnutí očí;
    • hojné slzení;
    • pocit pálení a svědění;
    • vzhled hustého sputa, průhledného nebo bílého;
    • otok víčka.

    Postupně se vylučování slzné tekutiny snižuje a objevují se nové příznaky:

    • pocit cizího tělesa v oku;
    • suché sliznice;
    • zvýšená citlivost očí na světlo;
    • snížené vidění, neschopnost soustředit se na předmět.

    Pokud je ráno připojena bakteriální infekce, lze v koutcích očí dítěte pozorovat hromadění hnisu.

    V chronickém průběhu onemocnění jsou příznaky méně výrazné, ale objevují se se záviděníhodnou perzistencí. Patologie je často doprovázena ekzémem nebo bronchiálním astmatem. Navíc s pravidelnou obnovou známek klesá ochranná funkce pojivové tkáně oční bulvy. To je spojeno s přidáním dalších forem onemocnění, které mohou představovat nebezpečí pro ostatní..

    nové položky
    Je možné dát zrcadlo: jak se chránit před špatnými znameními? Bylo známo o dopadu buněčných věží na lidské zdraví. Je možné jíst banány zakoupené v Rusku?

    V závislosti na formě onemocnění se k hlavním příznakům přidávají další příznaky charakteristické pro určitý typ patologie.

    Příznaky alergické konjunktivitidy - tabulka

    Něco jako patologiePříznaky
    Jaro
    • pocit cizího těla;
    • rostoucí svědění;
    • výskyt velkých papil na spojivce;
    • eroze a ulcerace rohovky.
    Lék
    • otok očních víček;
    • slzení;
    • slizniční krvácení.
    Senná rýma
    • slzení;
    • bolesti hlavy;
    • kopřivka;
    • Quinckeho edém;
    • snížená zraková ostrost;
    • poškození orgánů a tělesných systémů (s prodlouženým průběhem).
    Hyperpapilární (velká papilární)
    • pocit cizího tělesa pod horním víčkem;
    • velké papily na spojivce.
    Infekčně alergický
    • otok očních víček;
    • hojný výtok hlenu;
    • chemóza sklivce;
    • eroze na sliznici.
    Alergie na tuberkulózu
    • současné poškození spojivky a rohovky;
    • těžká fotofobie;
    • vzhled malých trhlin v rozích očí.
    Atopický
    • svědění očních víček a kůže kolem očí;
    • otok dolní spojivky;
    • vzhled malých šupin na okrajích očních víček.
    Chronickýpříznaky jsou mírnější

    Typy alergické konjunktivitidy

    Alergická konjunktivitida u dítěte je častým onemocněním, kterému věnují pozornost pediatři, alergici a oftalmologové současně. Patologie je charakterizována vývojem zánětlivého procesu spojivky, který pokrývá bělmo a vnitřní povrch víčka

    Povaha onemocnění je způsobena zvýšenou náchylností těla k určitým alergenům..

    Tento problém se nejčastěji vyskytuje od 3 let u dětí náchylných k různým formám alergií. Alergická konjunktivitida u kojenců není prakticky detekována. U dětí ve škole se výskyt onemocnění pohybuje mezi 3–5%. Ve většině případů je patologie kombinována s dalšími alergickými patologiemi: alergická rýma, kopřivka, atopická dermatitida.

    Primární příznaky konjunktivitidy se objevují téměř okamžitě po kontaktu s alergenem. Mohou se projevovat jako slzení, hyperemie a otoky spojivek, pálení a svědění očí..

    Zvažte typy alergické konjunktivitidy.

    Pollinická konjunktivitida

    Je klasifikován jako sezónní nebo celoroční forma onemocnění. Sezónní konjunktivitida se vyvíjí, když oční spojivka přijde do kontaktu s potenciálními alergeny - produkty opylování rostlin během kvetení.

    Zánětlivý proces sliznice spojivky je často doprovázen poškozením následujících orgánů a systémů:

    • kůže - atopická dermatitida;
    • dýchací orgány - alergická rýma, sinusitida, laryngitida, bronchitida a astma;
    • zažívací orgány - gastritida a enteritida alergického původu;
    • nervový systém - neurodermatitida, podrážděnost, bolest hlavy.

    Celoroční senná rýma se vyvíjí za předpokladu, že dítě je často v kontaktu s exoalergenem: prach, vlna a peří domácích zvířat.

    Keratokonjunktivitida nebo jarní katar

    Jedná se o chronickou formu alergické konjunktivitidy u dětí, která se vyznačuje přetrvávající povahou a fázemi exacerbace v slunečném období, obvykle na jaře. Častěji diagnostikována u chlapců ve věku 6-12 let.

    Klinický obraz jarního kataru je charakterizován vážným poškozením zrakových orgánů: na spojivkové membráně oka se objevují papilární formace, eroze, která se může postupně změnit na slizniční hyperkeratózu. Při absenci adekvátní terapie se může zánětlivý proces rozšířit do rohovky a způsobit poškození zraku.

    Velká papilární nebo hyperkapilární konjunktivitida

    Vývoj patologického procesu je vyvolán cizími tělesy, která byla po dlouhou dobu v kontaktu s oční spojivkou. Patologie se nejčastěji tvoří na pozadí nesprávného použití očních protéz a prostředků kontaktní korekce vidění, stejně jako na pozadí podráždění materiálem na šití po chirurgických zákrocích na orgánu zraku.

    Léčba alergické konjunktivitidy u hyperkapilárních dětí je založena na odstranění cizího tělesa a lokální antihistaminové terapii.

    Drogová konjunktivitida

    Vyvíjí se v důsledku expozice lékům na spojivkové membráně oka. Zánětlivý proces může nastat v reakci na vliv jednotlivých složek léčiv: účinné látky, konzervačních látek a dalších pomocných látek očních mastí nebo kapek.

    Mnohem méně často se alergická konjunktivitida vyvíjí v reakci na orální nebo parenterální způsob podávání léčiva..

    Jak se léčí alergická konjunktivitida u dětí? Nejprve je nutné zrušit medikamentózní léčbu léky, které vyvolaly vznik alergií, a poté provést antihistaminovou terapii.

    Infekční alergická konjunktivitida

    Toto onemocnění je způsobeno bakteriální, virovou a plísňovou mikroflórou, častěji - stafylokokovými exotoxiny syntetizovanými saprofytickými kmeny.

    Tuberkulózní alergická konjunktivitida (phlyctenular keratoconjunctivitis)

    Specifická forma onemocnění, která se liší od ostatních v tom, že patologický proces v oční spojivce se objevuje pouze u osob trpících tuberkulózou. Klinickými příznaky patologie jsou vzhled na spojivce a poté na oční rohovce ojedinělých a vícenásobných konfliktů - uzlíků, které se v průběhu času mohou změnit na vředy s následnou tvorbou jizev.

    Diagnostické postupy, prevence a léčba

    Pokud se objeví příznaky zánětu spojivek, měli byste navštívit oftalmologa. Toto onemocnění možná není alergické, ale má bakteriální nebo virovou povahu a léčba bude zaměřena na eliminaci patogenu. Pokud se předpokládá alergická forma, pak léčbu provádí společně oftalmolog a alergik-imunolog.

    Před zahájením léčby je provedena jasná diagnóza onemocnění, jsou odhaleny přesné příčiny jeho výskytu.

    Diagnostika zahrnuje následující kroky:

    1. Kontrola rodinné historie.
    2. Identifikace souvislostí mezi možným podnětem a odpovědí mladého pacienta.
    3. Mikroskopické vyšetření očního výboje u eosinofilů.
    4. Krevní testy různých typů.
    5. Kožní alergické testy.
    6. Vyloučení helminthické invaze a enterobiózy.

    Obvykle jsou tyto studie dostatečné pro stanovení diagnózy, zvláště pokud existují příznaky alergické konjunktivitidy..

    Je nemožné doufat, že se oční kapky této formy konjunktivitidy úplně zbaví..

    Léčba by měla být komplexní a měla by být prováděna oftalmologem ve spolupráci s alergikem-imunologem.

    Léčba zahrnuje:

    • studené obklady s léčivými bylinami nebo roztoky;
    • kapky k obnovení funkcí zrakových orgánů;
    • lokální léčba antihistaminiky a v obtížných případech kortikosteroidy;
    • imunoterapie.

    Lékaři často předepisují dětem různé oční kapky. A ačkoli proces instilace není pro dítě příliš příjemný, je taková léčba konjunktivitidy prakticky bezbolestná a pokud neexistují žádné kontraindikace, je možné použít i novorozence..

    Co mohou nabídnout pro instilaci u dítěte s projevy konjunktivitidy:

    1. Kapky blokující histamin - "Lodoxamid", "Kromohexal", "Alomid" (pro děti starší dvou let), ostatní.
    2. Kapky s antialergenním účinkem - "Allergodil", "Opatanol", další. Pro dospívající po 12 letech mohou doporučit kapky "Histimet".
    3. Vitaminové kapky pro obnovu rohovky - "Khrustalin", "Quinax", "Vita-Yodurol", další.
    4. Kapky s hydratačním účinkem, náhražky slz - "Oftolik", "Vizin", "Vidisik", "Sistane", další.

    Lékaři mohou navíc předepsat léčbu antihistaminiky pro orální podání (Claritin, Telfast, Zirtek a další). A v obtížných případech - kapky a masti s kortikosteroidy nebo v případě infekce očí antibiotickými složkami. Souběžnou léčbu lze provést pomocí lidových prostředků..

    Vhodné pro dítě:

    • Čerstvé vaření černého nebo zeleného čaje. Je třeba jej ochladit a navlhčit gázovým tamponem a poté opláchnout jejich očima.
    • Heřmánek, měsíček a řebříček ve stejném poměru. Velká lžíce bylinné sbírky se nalije 250 ml horké vody, trvá se na ní a ochladí se. S tímto vývarem můžete opláchnout oči dítěte nebo vytvořit obklady. Mytí se provádí pětkrát denně. Můžete si vzít jednu z bylin, například řebříček.
    • Šťáva z jitrocel a vrby. Vyrábí oční krémy.

    Je důležité si uvědomit, že léčba dítěte lidovými léky na konjunktivitidu je možná pouze se souhlasem lékaře. Samotné složky těchto léků mohou působit jako alergen. Aby nedošlo k nepříjemnému ošetření dítěte, mělo by se zabránit onemocnění

    K tomu byste měli chránit drobky před účinky alergenů a také častěji provádět mokré čištění místností větráním a posilovat imunitní systém sportováním a otužováním. Pokud má dítě předispozici k alergiím nebo se objeví první příznaky nemoci, měl by být pravidelně navštěvován lékař příslušné specializace, antihistaminikum by mělo být vždy po ruce

    Aby nedošlo k nepříjemnému ošetření dítěte, je třeba této nemoci zabránit. Chcete-li to provést, měli byste chránit drobky před účinky alergenů a také častěji provádět mokré čištění místností větráním a posilovat imunitní systém sportováním a otužováním. Pokud má dítě předispozici k alergiím nebo se objeví první příznaky nemoci, měl by být pravidelně navštěvován lékař příslušné specializace, vždy mít po ruce antihistaminikum.

    Léčba alergické konjunktivitidy

    Hlavní věcí je rychle detekovat alergen, který způsobil alergickou konjunktivitidu, a odstranit ji.

    U dětí je velmi důležité co nejdříve identifikovat alergen, který vyvolává zánětlivou reakci. Léčba onemocnění se provádí v několika směrech současně:

    • antihistaminika jsou předepsána (v suspenzi nebo tabletách);
    • zastavit kontakt se zavedeným alergenem;
    • provádět imunoterapii, která zvyšuje obranyschopnost těla.

    Pokud jsou příznaky alergické konjunktivitidy mírné a zánět mírný, použije se lokální léčba. V ostatních případech je poskytována komplexní terapie:

    • použití antialergických očních kapek (Lekrolin, Allergodil);
    • předepsat antihistaminika uvnitř (tablety nebo sirupy: Vertex, Cetrin, Claritin, Loratodin);
    • pokud existují důkazy, jsou předepsány kapky s vitamíny;
    • pokud je spojivka suchá, použijte náhražky slz;
    • k posílení imunity je předepsán kurz imunostimulantů (Immunal, Eleutherococcus);
    • s komplexní formou onemocnění jsou předepsány masti a oční kapky s kortikosteroidy (dexamethason);
    • pokud se spojí sekundární infekce, mohou být předepsána antibiotika ve formě očních kapek nebo k perorálnímu podání (sirup nebo tablety).

    Na pomoc při lékové terapii se často používají tradiční recepty. K úlevě od hlavních příznaků zánětu: používá se zarudnutí, svědění, otoky, bylinné obklady. Používají odvary z bylin, které mají antiseptické a hypoalergenní vlastnosti (heřmánek, měsíček). Infuze bylin, před použitím léků dobře vypláchněte oči.