loader

Hlavní

Krátkozrakost

Alergická konjunktivitida u dítěte: příznaky a léčba

V dnešní době se stěží najde člověk, který alespoň jednou v životě nezažil všechna „kouzla“ alergií. A nezáleží na tom, co to způsobilo - jídlo, domácí chemikálie, domácí prach nebo zvířecí chlupy. Dospělí i děti trpí alergickými reakcemi.

Alergická konjunktivitida je variantou projevu zvýšené reakce těla na jakoukoli látku, při které dochází k zánětu spojivky v reakci na penetraci alergenu do těla. Onemocnění dává dítěti viditelné nepříjemnosti, je docela bolestivé, a proto je důležité včas identifikovat alergickou konjunktivitidu u dítěte, správně identifikovat příznaky a předepsat léčbu.

Alergická konjunktivitida

Nemoc může být sezónní nebo trvalá a může se vyskytovat různými způsoby. V závislosti na tom lze rozlišit tři možnosti průběhu onemocnění:

  • pikantní;
  • subakutní;
  • chronický.

Alergici zjistili, že u kojenců je toto onemocnění způsobeno hlavně genetickou predispozicí, zatímco u starších dětí je nejčastěji způsobeno předchozí senzibilizací (přecitlivělostí) těla na určité látky, které se z něj staly absolutně neškodnými v silné alergeny..

Odrůdy alergické konjunktivitidy

Formy alergické konjunktivitidy se mohou lišit v závislosti na příčinách onemocnění:

  • jarní konjunktivitida („jarní katar“): vyvíjí se pouze v jarních měsících s dostatkem slunečního světla;
  • léková konjunktivitida: alergická reakce na léky;
  • senná rýma (senná rýma): alergická reakce na pyl, ke které dochází během kvetení;
  • tuberkulózně-alergická konjunktivitida: charakterizovaná současným poškozením spojivky a rohovky a je reakcí na kontakt s odpadními produkty mycobacterium tuberculosis, které jsou přenášeny krevním řečištěm do celého těla;
  • velká papilární (hyperpapilární) konjunktivitida: vyskytuje se při prodlouženém kontaktu sliznice s cizím tělesem, například kontaktní čočkou;
  • infekčně-alergická konjunktivitida: objevuje se v důsledku kontaktu s toxiny, které uvolňují některé patogenní bakterie a houby;
  • chronická alergická konjunktivitida, ke které dochází při neustálém kontaktu s alergenem.

Příčiny

Jakýkoli typ alergické konjunktivitidy je způsoben kontaktem s alergenem. Jako alergen může působit řada látek..

Celoroční konjunktivitida může být způsobena faktory, jako jsou:

  • chemikálie pro domácnost;
  • vlasy zvířat, která žijí v domě - kočky, psi, hlodavci;
  • peří papoušků, kanárek a jiných ptáků;
  • domácí prach a mikroskopické roztoče v něm obsažené;
  • spory hub, bakterie, které se v domě vyskytují s vysokou vlhkostí.

Suchý vnitřní vzduch, nepravidelné čištění a špatné větrání místnosti přispívají ke zhoršení stavu dítěte s celoroční alergickou konjunktivitidou.

Infekční alergická konjunktivitida je způsobena mikrobiálními alergeny - bakteriálními, virovými a toxiny vylučovanými různými druhy hub.

Sezónní (periodická) alergická konjunktivitida se objevuje pouze v určitých obdobích roku a je způsobena několika faktory:

  • pyl z kvetoucích rostlin;
  • Topol chmýří.

Kontaktní typ alergické konjunktivitidy se projevuje přímým kontaktem s alergenem:

  • roztoky pro kontaktní čočky;
  • kosmetické výrobky, například krém, řasenka atd.;
  • léky - masti, antibakteriální kapky, anestetika (reakce nastává jak na hlavní účinnou látku, tak na konzervační látky).

Tento typ zahrnuje také hyperpapilární konjunktivitidu, která se objevuje, když je oko podrážděno cizím tělesem (stehy, kontaktní čočky, oční protézy).

Onemocnění může být vzácně způsobeno těkavými, štiplavě vonícími sloučeninami (jako jsou laky a barvy) a tabákovým kouřem nebo reakcemi na potraviny (čokoláda, mléko, citrusové plody, ořechy a med) a krmivo pro domácí zvířata..

Příznaky alergické konjunktivitidy

Závažnost příznaků onemocnění a rychlost jejich projevů závisí na tom, kolik alergenu vstoupilo do těla a jak silná je ochranná reakce. Proto se alergické reakce rozlišují mezi okamžitými (příznaky se objevují do půl hodiny) a opožděným typem (příznaky se objevují po 1-2 dnech).

Hlavní příznaky projevující se na počátku onemocnění:

  • silné slzení;
  • pocit pálení v očích;
  • svědění očních víček;
  • zarudnutí spojivky a okraje očních víček;
  • vzhled transparentního slizničního výtoku z očí;
  • zvýšená únava očí;
  • chemóza (edém) spojivky a okrajů očních víček;
  • hypertrofie papil horního víčka nebo folikulu dolního víčka.

Uprostřed onemocnění klesá sekrece slzné tekutiny, takže se objevují nové příznaky:

  • suchost sliznice;
  • pocit písku nebo cizího tělesa v očích;
  • fotofobie - silná touha zavřít oči v jasném světle nebo být v temné místnosti;
  • řezání bolesti při pohybu oční bulvy;
  • dočasné snížení zrakové ostrosti v důsledku otoku spojivek, slzení a dalších příznaků, které ztěžují soustředění na předmět.

Kvůli nepohodlí si dítě neustále tře oči. To může způsobit komplikace ve formě přidružené sekundární infekce:

  • výtok z očí se stává neprůhledným a získává žluto-zelený odstín;
  • ráno se v koutcích očí objeví hnis.

Alergická konjunktivitida je často doprovázena alergickou rýmou (rýma), takže se mohou objevit další příznaky:

  • slizniční výtok z nosu;
  • neustálé kýchání;
  • podráždění kůže kolem nosu.

V závislosti na formě alergické konjunktivitidy se k hlavním příznakům onemocnění přidávají příznaky charakteristické pro průběh tohoto konkrétního typu..

Pollinózní konjunktivitida se týká reakcí okamžitého typu, to znamená, že začíná akutně a je vždy kombinována s lézemi jiných orgánů a systémů:

  • povrchové infiltráty rohovky, které mohou ulcerovat;
  • vyrážka na kůži ve formě kopřivky;
  • astmoidní bronchitida;
  • atopická nebo kontaktní dermatitida;
  • Quinckeho edém;
  • dyspeptické poruchy (zácpa, průjem, říhání, nevolnost, zvracení, problémy s chutí k jídlu);
  • bolest hlavy.

Jarní katar nejčastěji postihuje chlapce ve věku 5-12 let. Jedná se o chronickou formu alergické konjunktivitidy, jejíž exacerbaci lze očekávat během slunečného období. V závažných případech je možné poškození rohovky - opakovaná eroze rohovky (epiteliopatie), vřed rohovky a hyperkeratóza (zesílení stratum corneum).

Hyperpapilární (velká papilární) konjunktivitida se liší od jiných forem v tom, že při pohledu na vnitřní povrch očních víček lze detekovat obří papily (od 1 mm). Zvětšení těchto papil je výsledkem přímého kontaktu s dráždivou látkou ve formě cizího tělesa (stehy po extrakci keratoplastiky nebo katarakty, protézy očí, kontaktní čočky). V závažných případech se může objevit ptóza (pokles očních víček).

V případě tuberkulózně alergické keratokonjunktivitidy je rohovka nutně zapojena do zánětlivého procesu. Na něm, stejně jako na spojivce, se objevují jednotlivé nebo více uzlů, které mohou zmizet beze stopy nebo ulcerovat s následným zjizvením tkáně.

Tato forma onemocnění je charakterizována hlavní výraznou triádou příznaků - slzení, fotofobie a blefarospazmus (konvulzivní kontrakce kruhových svalů očí). Bez lokální anestézie nemůže pacient otevřít oči. V průběhu času, v důsledku neustále těsně uzavřených víček a slzení, dochází k otokům a maceraci (slzení) kůže očních víček a poté nosu. Připojí se sekundární infekce a vidění se postupně zhoršuje.

Léčivá konjunktivitida může být akutní nebo subakutní. Nejčastěji se vyvíjí v důsledku dlouhodobého užívání topických léků, zejména antibiotik a anestetik..

Infekční alergická konjunktivitida se týká reakcí opožděného typu. Nejčastěji se vyskytuje v chronické formě. V tomto případě samotný patogen, který způsobil alergickou reakci, v spojivce chybí.

Diagnostika

Diagnózu alergické konjunktivitidy provádí současně oftalmolog a alergolog-imunolog, který by měl léčbu provést. Zahrnuje několik fází:

  • shromažďování informací - stížnosti matky a dítěte, rodinná anamnéza;
  • identifikace přesných příčin nemoci - vztah mezi vnějšími dráždidly a reakcí dítěte;
  • klinický obraz - vyšetření;
  • mikroskopické vyšetření výtoku z očí, kde se vždy vyskytují eosinofily s alergickou reakcí;
  • obecný klinický krevní test, při kterém je také zvýšena hladina eosinofilů;
  • krevní test na specifický imunoglobulin E;
  • nastavení testů kožní alergie (aplikační test, prick test, skarifikace a skarifikace) za účelem objasnění alergenu - používá se pouze pro děti starší 4 let;
  • krevní test z žíly ke stanovení spektra látek, na které je dítě alergické;
  • nazální, spojivkové a sublingvální testy se provádějí zřídka a pouze během remise;
  • souběžná vyšetření gastrointestinálního traktu dítěte, rozbor stolice na vajíčka červů a seškrábnutí na enterobiázu.

Léčba

Léčba alergické konjunktivitidy by měla být prováděna třemi směry najednou:

  • okamžité ukončení kontaktu s alergenem;
  • lokální léčba antihistaminiky a v závažných případech kortikosteroidy;
  • imunoterapie.

V mírných případech je předepsána pouze lokální léčba a v závažných případech je nutná komplexní léčba:

  • lokálně - studené obklady na věky;
  • uvnitř - antihistaminika ve formě tablet a dětských sirupů (Claritin, Loratadin, Tsetrin, Telfast, Zirtek atd.);
  • antialergické oční kapky - Opatanol, Lekrolin, Allergodil, Histimet (nelze jej předepsat dětem mladším 12 let);
  • antihistaminové kapky - blokátory histaminu: Hi-chrom (nelze podávat dětem do 4 let), Lodoxamid, Crom-Allerg, Lekrolin, Kromohexal, Alocomid (kontraindikováno u dětí do 2 let);
  • se suchostí spojivky jsou předepsány náhražky slz - Oksial, Oftolik, Vidisik, Inox, Oftogel, Sistein, Vizin;
  • pokud je rohovka poškozena, zobrazí se kapky s vitamíny (Taufon, Kvinaks, Katakhrom, Emoxipin, Catalin, Khrustalin, Vita-Yodurol, Udzhala);
  • v závažných případech, kdy jiné léky neposkytují požadovaný účinek, lékař předepisuje oční kapky a masti s kortikosteroidy (hydrokortison a dexamethason);
  • když se objeví sekundární infekce, je indikováno jmenování očních kapek s antibiotiky;
  • v případě neustálých relapsů onemocnění se používají specifické imunoterapeutické léky, například Histaglobulin;
  • existuje také alergenově specifická terapie, která spočívá v zavedení malých dávek alergenu ve zvyšující se koncentraci, která dává tělu závislost na něm a nakonec oslabení nebo úplné vymizení příznaků alergie.

Léčebné režimy pro různé typy alergické konjunktivitidy:

  • s opylitou konjunktivitidou pomáhá Allergodil, Spersallerg - 3-4krát denně na počátku onemocnění, poté přejdou na dvojitou instilaci a v chronickém průběhu procesu - Kromohexal a Alomid 3-4krát denně;
  • pro chronickou alergickou konjunktivitidu - Kromohexal, Alomid 2-3krát denně a Spersallerg 1-2krát denně;
  • na jaře v Kataru je kromě Alomidu a Cromohexalu předepsán lék s dexamethasonem - Maxidex, stejně jako v akutním stavu Allergodil 2krát denně; současně můžete předepsat antihistaminika v tabletách - Claritin, Cetrin, Zodak a imunoterapie - 6-10 injekcí histaglobulinu;
  • léková alergická konjunktivitida začíná být léčena vysazením léku, který způsobil takovou reakci, pak jsou předepsány antialergické léky - Loratadin, Claritin, Tsetrin - 1 tableta denně, stejně jako oční kapky - Spersallerg nebo Allergodil - 2-3krát denně; v případě subakutního nebo chronického procesu je lepší pohřbít Cromohexal nebo Alomid 2-3krát denně.

V žádném případě nemůžete samoléčit a nezávisle předepisovat léky dítěti bez konzultace s lékařem..

Prevence alergické konjunktivitidy

Někdy je nemoci a jejím relapsům snazší předcházet než léčit. Rodičům se proto doporučuje provádět následující činnosti:

  • mokré čištění prostor;
  • časté větrání místností;
  • vyloučení z nabídky dětí potravin, které mohou způsobit alergickou reakci - pestrobarevné ovoce a zelenina, sladkosti (čokoláda, med), ořechy, bobule a také potraviny, které obsahují konzervační látky, barviva a jiné chemikálie;
  • vyloučení kontaktu dítěte s potenciálními alergeny - domácími zvířaty, kvetoucími rostlinami;
  • zrušení chemikálií pro domácnost;
  • posílení obecné imunity dítěte;
  • profylaktické (preventivní) kurzy desenzibilizující léčby;
  • vyloučení kontaktu s alergeny;
  • pravidelné návštěvy alergiků.

Je také užitečné mít vždy po ruce antihistaminikum..

Životopis pro rodiče

Pokud vaše dítě trpí alergickou konjunktivitidou, musíte být vždy připraveni na náhlý vzplanutí nemoci..

Vzhledem k tomu, že neexistují žádné metody specifické prevence tohoto onemocnění, je třeba se řídit pravidly stanovenými výše..

Jakého lékaře kontaktovat

Pokud má vaše dítě alergickou konjunktivitidu, můžete navštívit alergologa nebo oftalmologa. V případě potřeby bude jmenována konzultace s imunologem, specialistou na infekční onemocnění a dermatologem. Při léčbě alergií na dítě vám velmi pomůže odborník na výživu..

Alergická konjunktivitida u dětí

  • Jak se to vyvíjí??
  • Hlavní příznaky a příznaky
  • Jaké testy jsou potřeba?
  • Léčba
  • Prevence

Jedním z projevů alergií u dětí může být rozvoj konjunktivitidy. Obzvláště často se vyvíjí v drobcích v prvním roce života. Živé příznaky onemocnění způsobují dítěti vážné nepohodlí. Neposkytnutí pomoci může vést k život ohrožujícím komplikacím.

Jak se to vyvíjí??

Začátek zánětu začíná po expozici provokujícímu faktoru. Pro toto onemocnění je takovým provokátorem jakákoli cizí látka - alergen. Alergické reakce dětí jsou velmi akutní a rychlé. Všechny klinické příznaky se mohou objevit během několika hodin po nástupu onemocnění.

Alergická konjunktivitida se nejčastěji vyskytuje při kontaktu s pylem nebo při kvetení různých rostlin. Vrcholný výskyt je pozorován na jaře a v létě. Každé druhé dítě se sklonem k alergickým reakcím se může během kvetení zhoršit. Nemoc se vyvíjí velmi rychle. Doslova za několik hodin od okamžiku expozice alergenu se objevují první klinické projevy onemocnění.

Další neméně častou příčinou alergické konjunktivitidy je nesnášenlivost některých potravin. Pokud je dítě alergické na citrusové plody nebo mořské plody, může mít také všechny příznaky charakteristické pro zánětlivé oční onemocnění. To je způsobeno rychlým šířením zánětu po celém těle..

V mnohem menším počtu případů se alergická konjunktivitida u dětí může vyvinout při vdechování par různých chemikálií. Dr. Komarovsky poznamenává, že kontakt s lepidly může být nejčastější příčinou těchto forem onemocnění. Děti navštěvující vzdělávací instituce nejsou imunní proti rozvoji takové alergické reakce.

U dětí, které nemohou tolerovat domácí prach nebo roztoče, se může objevit alergická konjunktivitida během spánku nebo jednoduše v postýlce. Faktem je, že klíšťata velmi často žijí v polštářích. Pokud pravidelně neprovádíte speciální dezinfekční ošetření, mohou se velmi rychle množit a vést k rozvoji skutečných alergických reakcí. To platí zejména pro kojence a novorozence..

V letním období mohou být zdrojem alergií bodnutí včel, vos a různého jiného hmyzu. Jed, který uvolňují při kontaktu, je pro malý organismus velmi nebezpečný. Obrovské množství biologicky aktivních látek v něm obsažených v krátké době způsobuje u dítěte celou kaskádu alergických reakcí. Příznaky se objevují rychle a vyžadují okamžitou pomoc.

Všechny alergické reakce (bez ohledu na provokativní faktor) mají společné klinické projevy. U dětí různého věku se mohou projevovat mírně odlišnými způsoby. U oslabených a novorozených dětí jsou alergie obvykle mnohem jasnější a závažnější. U dětí s dobrou úrovní imunity se onemocnění může projevit mírně a být přiměřeně dobře kontrolováno..

Hlavní příznaky a příznaky

Když se u dítěte objeví alergie, konjunktivitida se vyvíjí dostatečně rychle. Toto nepříznivé onemocnění způsobuje u dítěte velké nepohodlí. Zpravidla neuplyne více než 24 hodin od okamžiku, kdy provokující faktor zasáhne, do rozvoje zánětlivého procesu v očích..

Mezi nejčastější příznaky konjunktivitidy patří:

  • Silné zarudnutí. Nejmenší cévy oka silně vystupují v důsledku zánětlivého procesu. V závažných případech může dokonce dojít ke krvácení do oka, ale to je poměrně vzácné. Postižené oko nevypadá dobře na pozadí edému víček. Tento proces je obousměrný. Při alergické konjunktivitidě nedochází k poškození pouze jednoho oka.
  • Pocit „štěrku“ v očích nebo cizím těle. Nejběžnějším příznakem konjunktivitidy. Dítě, které cítí v oku cizí předmět, se snaží častěji mrkat, aby ho odstranilo. Přináší dítěti pouze dočasné zlepšení..
  • Silné slzení. Vyskytuje se po celý den. U alergické konjunktivitidy je výtok zpravidla lehký a vylučuje se ve velkém množství. V klasické verzi nemoci není hnis. Hnisání se vyvíjí pouze tehdy, když se k alergickému procesu připojí infekční bakteriální flóra.
  • Otok víček. Alergický proces nezachytí pouze sliznici, ale všechny struktury oka jako celek. Oční víčka jsou velmi oteklá a oteklá. Pro kojence je obtížné otevírat a zavírat oči. Pokusy o to přinášejí silnou bolest..
  • Výrazný vzhled. U dítěte s alergickou reakcí se rysy obličeje velmi mění. Stává se nafouklý s červeným odstínem. Silně převislé, nafouklé víčka dávají výrazu mrzutý pohled. V některých případech mohou také bobtnat rty a jazyk. S tímto vývojem onemocnění je třeba dítě okamžitě léčit. Pokud je obličej dítěte oteklý, okamžitě zavolejte sanitku.
  • Změna chování. Děti s akutním obdobím jsou velmi letargické, odmítají svá oblíbená jídla. Obvyklé činnosti, které jim přinášely radost, už nejsou příjemné. Děti pláčou, nezbedně. Malé děti častěji žádají o „ruce“.

Všechny příznaky alergické konjunktivitidy se vyskytují přibližně ve stejnou dobu. Za několik hodin se klinické projevy onemocnění mnohonásobně zvýší. Pokud dítěti nepomůže včas, mohou být jeho následky nebezpečné a dokonce životu nebezpečné. V mnoha případech je nutná okamžitá diagnóza a léčba..

Jaké testy jsou potřeba?

Nejběžnější příznaky konjunktivitidy umožňují lékařům rychle a správně stanovit přesnou diagnózu. V případě alergické reakce a rozvoje zánětlivého onemocnění oka jsou však nutné další laboratorní testy..

Jedním z nejdůležitějších je kompletní krevní obraz. Tento rutinní test pomáhá určit závažnost onemocnění. Těžká eozinofilie (zvýšení hladiny eozinofilů) naznačuje vývoj alergické reakce. Takový jednoduchý (ale informativní) test umožňuje rozlišit alergie od bakteriálních nebo virových variant konjunktivitidy..

K určení, který alergen je zodpovědný za vývoj onemocnění, jsou nutné další laboratorní testy. Tuto metodu lze použít až po odeznění akutního procesu. To je obvykle po 2–3 týdnech. Alergici nejčastěji používají testy skarifikace.

V tomto případě se na kůži provedou malé řezy malým ostrým předmětem a přidá se několik kapek různých alergenů. Pokud má dítě alergickou reakci na nějaký vnější faktor, bude na místě takového škrábnutí mírné zarudnutí. Lékař analyzuje výsledky a může určit, který alergen je pro dítě nebezpečný. Postup je bezbolestný a bezpečný. Určeno pro děti různého věku.

Jedním z nejinformativnějších testů současnosti je sérologický krevní test. V tomto případě je dítěti odebrána venózní krev k vyšetření. Výsledky jsou obvykle hotové za 3-5 dní. Laboratorní test s pravděpodobností 95-98% ukáže tendenci dítěte k alergiím způsobeným konkrétním vnějším faktorem. Tímto způsobem lze testovat téměř všechny stávající alergeny..

Komplex všech diagnostických opatření je předpokladem pro objasnění příčiny, která způsobuje alergickou reakci. V budoucnu, když budeme znát zdroj nemoci, je mnohem jednodušší jí předcházet a léčit ji. Terapie alergických procesů by měla být provedena okamžitě. Jakékoli zpoždění může znásobit vývoj komplikací, které jsou nebezpečné pro život dítěte..

Léčba

Aby se odstranily příznaky alergické konjunktivitidy, je nutné jmenovat celý komplex terapeutických opatření najednou. Pokud má dítě první příznaky alergie, stojí za to zahájit léčbu v prvních minutách.

Při léčbě konjunktivitidy jsou nutná následující terapeutická opatření:

  • Vyloučení kontaktu s provokujícím faktorem, pokud je to možné. V případě kousnutí hmyzem - nezapomeňte odstranit bodnutí. Je lepší to udělat na pohotovosti. Pokud to situace nedovoluje a jste na místech daleko od zdravotnických zařízení, zkuste to udělat sami.
  • Během kvetení nezapomeňte po chůzi oči dítěte vypláchnout. Není nutné používat speciální léky. Oči můžete opláchnout odvarem z heřmánku nebo obyčejné chlazené převařené vody. Pomocí čisté bavlněné podložky přejeďte z vnějšího koutku oka do vnitřního koutku. Na každou stranu použijte čistou vatu. U starších dětí stačí po každé návštěvě ulice umýt pod tekoucí vodou.
  • Použití speciálních antihistaminik. Dnes je lze vyrábět v různých formách. Oční kapky se nejčastěji používají při léčbě konjunktivitidy. Lékaři jim předepisují kapání do každého oka (po dobu 7-10 dnů). Léčivé oční kapky pomáhají v krátké době zbavit se slzení a svědění.
  • U těžkých forem onemocnění, kdy se celkový stav dítěte značně zhoršuje, je nutné jmenovat hormonální látky. Tyto léky jsou zpravidla podávány lékaři na pohotovosti (nebo pohotovostními místy) injekčně. Nebojte se hormonů! Dávka použitá odborníky není nebezpečná a nemůže žádným způsobem ublížit dítěti. V případě závažného Quinckeho edému nebo rozvoje nežádoucích komplikací je nutné užívat hormonální látky.
  • Jmenování terapeutické hypoalergenní stravy. U všech dětí se sklonem k alergickým reakcím doporučují lékaři dodržovat tuto dietu po celý život, nejen v akutním období. Vyhýbání se potravinám vyvolávajícím alergie pomáhá předcházet novým případům onemocnění. Strava bohatá na bílkoviny a životně důležité látky pomáhá posilovat imunitní systém a pozitivně ovlivňuje růst dítěte.
  • Oční výplach. Používá se v každém případě léčby očních alergických onemocnění. Procedura by měla být opakována nejméně 2-3krát denně. Pokud má dítě silné slzení, můžete oči vypláchnout mnohem častěji - podle potřeby.
  • Správná denní rutina. Během akutního období onemocnění by dítě nemělo být vystaveno výraznému zatížení. Je pro něj lepší spát a nabrat sílu. Během denního odpočinku se u dětí normalizuje práce hormonálního a imunitního systému, příznaky alergické reakce se snižují. Když dítě zavře oči, agresivní účinek slunečního záření na zanícenou sliznici je oslaben..

Prevence

Pro prevenci alergické konjunktivitidy je důležité zabránit možnému kontaktu alergenu s tělem dítěte. Pokud má dítě výraznou alergii na kvetoucí rostliny nebo pyl, je lepší cestovat mimo město do těch regionů, kde toto období již uplynulo. Děti ze středního Ruska často odcházejí se svými rodiči na jih. V jižních oblastech začíná kvetení dříve. Taková změna v klimatickém pásmu zabrání možnému nástupu alergické reakce..

U dětí s již prokázanou příčinou alergií se můžete uchýlit k zcela nové metodě léčby - terapii SIT.

Pomocí této metody můžete trénovat imunitu dětí a zvýšit jejich odolnost vůči určitému alergenu. Do těla dítěte se zavádějí speciální roztoky alergenů (ve velmi nízkých koncentracích). V průběhu doby je imunitní systém začne aktivně rozpoznávat. S novými kontakty v reálném životě se u dítěte neobjeví nepříznivé příznaky alergické reakce.

Důležitým preventivním opatřením je také posílení imunitního systému. Správná hypoalergenní strava, chůze na čerstvém vzduchu může aktivovat imunitní systém a obnovit tělo. U mladých batolat je každodenní procházka nutností.

Dodržování hypoalergenní stravy je také důležitou preventivní metodou. Při takové stravě jsou zcela vyloučeny všechny výrobky, které mají výrazný senzibilizující účinek na tělo dítěte. Rada pediatrů vyvinula speciální tabulky, ve kterých jsou všechny produkty rozděleny do několika kategorií: vysoce alergenní, hypoalergenní a neutrální. Strava zahrnuje všechny základní principy nutriční terapie a je ideální pro všechny děti bez ohledu na věk.

Provádění celého komplexu terapeutických opatření umožní v poměrně krátké době eliminovat nepříznivé příznaky onemocnění a vrátit dítě k obvyklému způsobu života. V budoucnu pouze provádění preventivních opatření pomůže zabránit rozvoji nových exacerbací alergické reakce. Tato doporučení by měla být dodržována po celý život..

Dr. Komarovsky vám řekne více o alergické konjunktivitidě u dětí ve videu níže.

Alergická konjunktivitida u dětí - příznaky, léčba a komplikace

Popis

Alergická konjunktivitida je zánět sliznice, který pokrývá vnitřní povrch očních víček a bělma. Tento stav se projevuje v důsledku vstupu alergenů do těla dítěte, které spouští syntézu specifických protilátek. Vyvolávají syntézu biologických látek (mediátorů) a vyvolávají patologické změny ve tkáních..

Často se objevují další příznaky alergie:

  • kýchání;
  • svědění;
  • kopřivka;
  • respirační selhání.

Vzhledem k tomu, že bakteriální, virová a alergická konjunktivitida se projevují podobnými příznaky, pouze lékař může pochopit, jak správně léčit onemocnění.

Co vede k rozvoji alergické konjunktivitidy

Následující faktory vedou ke změně reakce těla dítěte:

  • domácí provokatéři - roztoči, čisticí prostředky, dětská kosmetika;
  • pyl rostlin a květin;
  • obsah prachu a plynu ve vzduchu;
  • helminthické invaze;
  • zvířecí chlupy, ptačí peří;
  • bakteriální, plísňové, virové látky;
  • expozice drogám;
  • potravinářské výrobky.

Onemocnění se vyvíjí na pozadí genetické predispozice.

Klasifikace

V závislosti na době nástupu se rozlišují dva typy konjunktivitidy:

  • celoročně;
  • sezónní.

Jiné formy onemocnění se rozlišují podle příčiny:

  1. Pollinous (senná rýma). Sezónní alergie na pyl od dubna do května. Konjunktivitida je kombinována s kopřivkou, dermatitidou, dyspepsií, astmatem.
  2. Chronický. Vznikl v reakci na neustálý kontakt s domácími provokatéry.
  3. Obří papilární. Abnormální reakce na nošení čoček po operaci očí.
  4. Lék. Alergické příznaky se objevují po použití určitých léků.
  5. Infekční a alergické. Reakce těla na životně důležité prvky hub, patogenní mikroorganismy.

Ve struktuře druhé odrůdy se rozlišuje specifický typ konjunktivitidy - skromný, který se u dítěte objevuje u tuberkulózy. Onemocnění je doprovázeno charakteristickými znaky: nadměrné slzení, fotofobie, výskyt tuberkul na očním epitelu.

Jak se nemoc projevuje

Příznaky onemocnění se obvykle dostaví bezprostředně po kontaktu s provokatérem nebo do 24 hodin. Klinické projevy alergií se časem zhoršují..

Známky patologie jsou pozorovány v obou očích, zatímco dítě se bojí jasného světla, má zvýšené slzení a často se připojuje rýma. Mezi další patologické příznaky patří:

  • Zčervenání očních bulv. Způsobeno expanzí malých plavidel. Alergická léze je vždy bilaterální.
  • Při řezání bolesti a svědění v očích může dítě cítit přítomnost cizího těla, často si tře oči.
  • Otok víček. Alergická reakce postihuje všechny oční struktury. Oční víčka bobtnají, pro děti je obtížné je otevřít.
  • Akumulace slizničního výboje v prostoru spojivek. Tajemství je lehké, průhledné, syntetizované ve velkém množství.
  • Výtok hnisu z očí se vyvíjí po přidání bakteriální infekce.
  • Suché sliznice.
  • Rychlá únava očních bulvy.

Vzhled dítěte se také mění: obličej je nafouklý a načervenalý. Jazyk a rty mohou bobtnat, v takovém případě musíte zavolat sanitku.

Intenzita patologických projevů závisí na formě onemocnění a imunitním stavu dítěte. U dětí různého věku se příznaky mohou lišit. U kojenců a oslabených předčasně narozených dětí jsou alergické reakce obtížné.

Diagnostická opatření

Konjunktivitida se projevuje živými příznaky, takže lékař obvykle diagnostikuje rychle. Ale v přítomnosti ložisek zánětu potřebuje lékař další diagnostické metody, aby přesně rozlišil mezi nemocemi s podobnými příznaky:

  • testy krve a moči;
  • kožní alergické testy;
  • studium krevních imunoglobulinů;
  • mikroskopie a setí sliznic;
  • identifikace červů ve výkalech.

Obecný krevní test je poměrně informativní. Umožňuje vám určit závažnost stavu dítěte a odlišit alergie od jiných typů konjunktivitidy. Diagnóza je potvrzena zvýšenou koncentrací eosinofilů. Výsledky studie venózní krve ukazují predispozici dítěte k alergickým reakcím, které vyvolávají vnější podněty. Pouze komplexní diagnóza vám umožní zjistit přesnou příčinu alergie.

K identifikaci původce alergenu se několik týdnů po exacerbaci provádějí testy skarifikace - testy na alergie. Lékař provede malé řezy na kůži a přidá k nim pravděpodobné alergeny. Za přítomnosti přecitlivělosti škrábání zčervená a bobtná, po kterém lékař identifikuje provokatéry nemoci. Tento postup je bezbolestný a lze jej použít pro děti různého věku..

Terapeutické metody

K odstranění patologických projevů je nutné použít celou řadu opatření:

  1. Vyloučení alergenu vyvolávajícího reakci na změněnou citlivost.
  2. Po procházce umyjte oční bulvy dítěte. Můžete použít heřmánkový vývar nebo převařenou vodu. Otřete oko vatovým tamponem ve směru od vnějšího rohu k vnitřnímu.
  3. Užívání antihistaminik. Oční lékaři obvykle předepisují řešení, která musí být do očí vnesena po dobu jednoho týdne. Léky pomáhají eliminovat svědění a slzení očí.
  4. Dietní jídlo, které vylučuje potraviny způsobující alergie. Mohou zahrnovat vejce, ryby, citrusové plody, jahody, čokoládu. Strava by měla obsahovat vitamíny a další látky, které zvyšují imunitní stav dítěte.
  5. Organizace zdravé denní rutiny. Dítě by mělo více odpočívat, je vyžadován denní spánek, během kterého je obnovena funkce imunitního a hormonálního systému.

Při léčbě se navíc používají topické kortikosteroidy, stabilizátory žírných buněk a vazokonstriktory. Dětem, u kterých již byl diagnostikován alergen, se doporučuje léčba specifickou imunoterapií (SIT). Podstata metody spočívá v zavedení tekutin, které obsahují alergeny v minimální koncentraci, do těla dítěte. Po určité době začne imunitní systém dítěte rozpoznávat zavedené provokatéry. A když se děti později v reálném životě setkají s alergeny, nebudou mít patologické reakce..

Po normalizaci stavu musí alergik sledovat zdravotní ukazatele dítěte. U sezónního typu onemocnění byste se měli poradit s odborníkem několik týdnů před kvetením..

Možné komplikace a prognóza

Léčba alergických jevů by měla začít okamžitě. Absence nebo nesprávnost léčby vede k rozvoji nebezpečných následků:

  • přechod choroby na chronickou formu;
  • přístup bakteriálních infekcí;
  • zánět rohovky.

Některá onemocnění, která se vyvíjejí na pozadí konjunktivitidy, se léčí obtížněji..

Senná rýma může vyvolat Quinckeho edém, když bobtná uvolněná tkáň rtů, jazyka a hrdla. Zároveň je pro dítě obtížné mluvit, jíst, dýchat.

S rychlou eliminací kontaktu s alergenem a zahájením kompetentní terapie s použitím moderních antihistaminik je prognóza příznivá. Známky konjunktivitidy ustupují, stav dítěte se zlepšuje. Dále je nutné zabránit relapsům a uchýlit se k preventivním opatřením.

Preventivní opatření

Vzhledem k tomu, že se nemoc může objevit náhle nebo se může objevit na pozadí alergií, nejsou nabízena konkrétní preventivní opatření. Je nutné organizovat zdravé prostředí, ve kterém dítě roste a rozvíjí se. K tomu potřebujete:

  • vyjměte z místnosti, kde je dítě, všechny koberce, měkké hračky;
  • pravidelně větrejte a provádějte mokré čištění v dětském pokoji;
  • zaujmout odpovědný přístup k výběru kosmetických a hygienických výrobků;
  • dodržujte lékařské pokyny během léčby alergických projevů;
  • posílit imunitu - sledovat výživu, udržovat fyzickou aktivitu, chodit denně;
  • v případě onemocnění vždy vyhledejte lékařskou pomoc.

Když rostliny začnou kvést a objeví se pyl, doporučuje se dočasně přesunout do jiné oblasti. Tím se zabrání rozvoji nežádoucích reakcí..

Alergická konjunktivitida je doprovázena poškozením sliznice oka a víček po vstupu alergenu do těla. Děti jsou neklidné, často si poškrábají oči a zvyšuje se slzení. Toto onemocnění je léčeno antihistaminiky spolu s výplachem očí a dietními omezeními. Léčba je však předepsána lékařem; sami byste neměli experimentovat s léky. S eliminací alergenu a včasným zahájením terapie se dítě plně uzdraví.

Příznaky a léčba alergické konjunktivitidy u dítěte

Dobrý den, milí čtenáři. V tomto článku zjistíme, co je to alergická konjunktivitida, léčba u dětí. Budete vědět, jaké jsou hlavní příznaky tohoto onemocnění a důvody jeho vývoje, diagnostické metody a preventivní opatření, která významně snižují riziko onemocnění.

Odrůdy

Klasifikace konjunktivitidy alergické povahy se vyskytuje v závislosti na:

  1. Čas výskytu:
  • celoročně - pozorováno bez ohledu na roční období a povětrnostní podmínky;
  • sezónní - ohnisko alergické reakce nastává na jaře nebo v létě.
  1. Průběh onemocnění:
  • akutní (nespecifikováno, atypické);
  • subakutní;
  • chronický.
  1. Typ alergenu (co způsobilo onemocnění):
  • léčivé - reakce na užívání očních kapek;
  • atopický - vyvíjí se na pozadí dermatitidy, astmatu nebo kopřivky;
  • senná rýma - reakce těla na kvetení obilovin, stromů;
  • jaro - pozorováno během období oteplování (po zimě) a z množství slunečního záření;
  • hyperpapilární - výsledek vystavení cizím tělesům na sliznici oka, například působení čoček nebo přítomnost protézy;
  • infekční - alergický - nepřítomnost alergenu v oku pacienta a reakce jde na toxiny uvolňované patogenními mikroorganismy, které se množí v nějakém orgánu dítěte;
  • tuberkulóza-alergická - reakce těla na toxiny vylučované mykobakteriemi. Kromě spojivky je ovlivněna oční bulva.

Funkce u dětí prvního roku života

Alergická konjunktivitida není v tomto věku prakticky pozorována. Ohroženy jsou děti s dědičnou predispozicí nebo slabou imunitou. Kromě tohoto typu konjunktivitidy bude také přítomna diatéza nebo atopická dermatitida..

Je možné předpokládat nemoci, pokud batole začne otírat oči, je rozmarné a chová se neklidně. Rodiče mohou zjistit, že oční víčka jsou oteklá, na sliznici očí se objeví zarudnutí, možná krusty na řasách u dítěte.

Důvodem je nejčastěji reakce na potraviny, které matka používá během kojení nebo dítě samotné během období kojení.

Je také možné, že se objeví pseudoalergický typ reakce způsobené problémy zažívacího traktu, stejně jako helminthická invaze.

Příčiny

Kontakt s alergenem je přirozeným faktorem jakékoli alergické reakce..

Podívejme se na hlavní faktory, které mohou u dětí vyvolat alergickou konjunktivitidu:

  • toxiny patogenních mikroorganismů;
  • reakce na zvířecí chlupy;
  • alergie na kvetoucí rostliny;
  • roztoky potřebné pro kontaktní čočky;
  • kosmetika;
  • léky;
  • podráždění sliznice oka cizím předmětem;
  • reakce na určité potraviny, například čokoládu, chemikálie pro domácnost;
  • reakce na kouř, zejména cigaretový kouř.

Pokud vezmeme v úvahu celoroční formu konjunktivitidy, pak může dojít k onemocnění v důsledku:

  • zvířecí chlupy;
  • peří ptáků;
  • chemikálie pro domácnost;
  • prach obsahující mikroskopické roztoče;
  • spory mikroorganismů aktivně se vyvíjejících v místnosti s vysokou vlhkostí.

Sezónní typ je vyvolán těmito faktory:

  • Topol chmýří;
  • pyl rostlin, které kvetou.

Znamení

Pokud vezmeme v úvahu alergickou konjunktivitidu u dětí, příznaky, je třeba mít na paměti, že rychlost jejich projevů a jejich závažnost je ovlivněna koncentrací alergenu a úrovní imunity. Je třeba poznamenat, že některé příznaky se objevují na samém počátku onemocnění, jiné v procesu.

Mezi primární příznaky patří:

  • svědění v oblasti očí;
  • pocit pálení;
  • hojné slzení;
  • zvýšená únava zrakového orgánu;
  • hyperémie spojivky, stejně jako okraje očních víček;
  • zvýšení velikosti folikulů a papil;
  • výskyt sekrecí sliznic;
  • edém spojivky.

V akutním období onemocnění se uvolňování slzné tekutiny zastaví, což vede ke vzniku nových charakteristických znaků:

  • fotofobie, dítě začne mžourat v jasném světle;
  • pocit cizího tělesa na sliznici oka;
  • snížená zraková ostrost v důsledku edematózního stavu spojivky;
  • sliznice vysychá;
  • při pohybu očí je řezná bolest.

Vzhledem k tomu, že dítě zažívá nepohodlí, začne si třást oči. To může vést k zavedení sekundární infekce, zejména pokud dítě nedodržuje pravidla osobní hygieny, neumývá si ruce. Pak se připojí nové příznaky:

  • vylučovaný z očí se stává nažloutlým, někdy nazelenalým;
  • po probuzení se v koutcích oka hromadí hnis.

Docela často je v přítomnosti alergické konjunktivitidy přítomna také rýma, což znamená, že jsou možné následující příznaky:

  • pravidelné kýchání;
  • vypouštění hlenu z nosních cest;
  • podráždění se vyskytuje pod nosem.

Můžete vidět, jak se alergická konjunktivitida u dětí projevuje, foto:

Je také důležité vzít v úvahu, že v závislosti na formě onemocnění mohou nebo nemusí být přítomny určité příznaky. Podívejme se blíže na příznaky každého typu..

  1. Jaro:
  • svědění rostoucí povahy;
  • pocit cizího předmětu na sliznici;
  • na rohovce se vyvíjejí boláky a eroze;
  • zvětšení papil na spojivce.
  1. Lék:
  • edematózní stav očních víček;
  • na sliznici je možné krvácení;
  • Slzení.
  1. Pollinous:
  • zraková ostrost se zhoršuje;
  • vyskytují se bolesti hlavy;
  • mohou se objevit kopřivky;
  • Quinckeho edém;
  • slzení;
  • s dlouhým průběhem je možné poškození systémů a orgánů těla.
  1. Hyperpapilární:
  • na spojivce se tvoří velké papily;
  • pocit cizího předmětu pod horním víčkem.
  1. Infekčně alergický:
  • sklovitá fimóza;
  • otok očních víček;
  • na sliznici se objevuje eroze;
  • hojný slizniční výtok.
  1. Alergie na tuberkulózu:
  • výrazný strach ze světla;
  • poškození nejen spojivky, ale i rohovky;
  • malé praskliny v rozích očí.
  1. Atopický:
  • svědění oblasti očí a samotných víček;
  • dolní spojivka bobtná;
  • na okrajích očních víček se objevují malé šupinky.

Je třeba mít na paměti, že některé příznaky tohoto onemocnění jsou podobné jako u virové nebo bakteriální konjunktivitidy. Proto je důležité, aby diagnózu stanovil odborník, a nikoli rodiče dítěte..

Diagnostika

Léčba by měla být prováděna lékaři, alergikem a oftalmologem. Po osobním vyšetření dítěte a shromáždění charakteristických příznaků budou pro stanovení diagnózy přiřazeny následující studie:

  1. Mikroskopie výtoku z očí.
  2. Obecná analýza krve. Potvrzením alergické reakce bude zvýšená hladina eosinofilů..
  3. Biochemický krevní test na imunoglobulin E..
  4. Alergické testy pro stanovení přesného alergenu. Připusťme děti starší čtyř let.
  5. Analýza venózní krve k určení spektra látek, které způsobují alergickou reakci u dítěte.
  6. Během období remise jsou předepsány sublingvální, spojivkové a nosní testy.
  7. V případě potřeby dítě podstoupí vyšetření gastrointestinálního traktu, škrábání na enterobiózu a analýzu výkalů na vaječný list.

Léčba

  1. Antihistaminika, jako je Zyrtec, Claritin.
  2. Membránové stabilizační kapky jako Zaditen nebo Lekrolin.
  3. Kapky blokátorů histaminových receptorů, jako je Histimet nebo Vizine.
  4. Kortikosteroidy léky na těžké onemocnění.
  5. Nesteroidní protizánětlivé léky, kapky s diklofenakem.

Vlastnosti léčby senné rýmy:

  1. Nanášení očních kapek, například Spersallerg.
  2. Užívání antihistaminik.
  3. Kapky zaměřené na léčbu alergického typu konjunktivitidy, jako je Alomid.
  4. Kapky vazokonstrikční akce, například Vizin.

Vlastnosti léčby chronické formy:

  1. Aplikujte kapky, jako je Alomid nebo Cromohexal.

Vlastnosti jarního typu alergické konjunktivitidy:

  1. Kapky dexamethasonu, jako je Maxidex.
  2. Instalování Alomidu s výskytem infiltrátů nebo eroze.
  3. Alergodil spolu s Maxidexem v případě akutních projevů.
  4. Pro komplexní léčbu, antihistaminové tablety, například Zodak nebo Cetrin.
  5. Imunoterapie, injekce histaglobulinu až 10krát.
  1. Použití antihistaminových očních kapek.
  2. V akutním průběhu onemocnění, Spersallerg nebo Allergodil, v chronickém průběhu - Alomid nebo Cromohexal.
  1. Zrušení provokujícího alergenu.
  2. Požití antihistaminika, jako je Loratadin nebo Cetrin.
  3. Oční kapky, jako je Allergodil nebo Spersallerg.

Funkce péče

K zajištění rychlého zotavení je třeba dodržovat následující opatření:

  1. Vyloučení alergenu.
  2. Během období květu si musíte po každé procházce opláchnout oči..
  3. Užívání antihistaminik.
  4. Při závažném průběhu alergické reakce jsou předepsány hormonální léky.
  5. Doporučuje se hypoalergenní strava.
  6. Správná denní rutina.

Tradiční metody

Jako doplňkovou léčbu lze použít tradiční medicínu. Nezapomeňte však, že užívání určitých léků a jejich dávkování by měl počítat pouze ošetřující lékař..

  1. Heřmánkový čaj. Budete muset dát tři lžíce sušených květin do sklenice vroucí vody, nechat 20 minut. Po ochlazení vypláchněte oči. Průběh léčby - až týden.
  2. Infuze měsíčku. Vložte dvě čajové lžičky květin do sklenice vroucí vody, trvejte 15 minut, filtrujte. Výsledným roztokem promněte oči až pětkrát denně..
  3. Aloe. Rozdrcené listy se nalijí převařenou vodou (teplou) v poměru 1 ku 10. Poté se filtrují a vyrábějí pleťové vody až čtyřikrát denně.
  4. Kopr. Na jeden a půl šálku vroucí vody musíte nalít lžíci sušených semen. Roztok se infunduje po dobu 20 minut, poté se zfiltruje a použije k opláchnutí.
  5. Silné vaření čaje. Umyjte si oči.

Průvodce matkou: jak léčit alergickou konjunktivitidu u dítěte?

Alergie je speciální reakce imunitního systému na určité vnější podněty, která je právem považována za „nesprávnou“. Projevy alergií mohou být různé, ale téměř vždy jsou doprovázeny alergickou konjunktivitidou: zarudnutí, slzení a otok očí.

Vzhledem k tomu, že se imunita u dětí teprve začíná formovat, je onemocnění v dětství běžné.

Příčiny

Hlavní příčinou alergické konjunktivitidy u dětí je oslabená obranyschopnost těla. Proto může jakákoli látka nebo předmět, s nimiž dochází k přímému kontaktu se sliznicí očí, vyvolat rozvoj onemocnění.

Alergenem může být:

  • domácí prach;
  • zvířecí chlupy a ptačí peří;
  • pyl rostlin a chmýří topolu;
  • léky pro vnější použití;
  • péče a čisticí prostředky;
  • spory bakterií a hub, které jsou ve vzduchu;
  • těkavé sloučeniny a chemické výpary;
  • látky.

Zvláštní roli ve vývoji alergické konjunktivitidy hrají hygienické a hygienické podmínky obytných místností, ve kterých je dítě většinu času..

Příliš suchý nebo vlhký vzduch, příležitostné čištění místnosti, přítomnost lidí s virovými a infekčními chorobami může vést nejen k výskytu alergické konjunktivitidy, ale také k přechodu nemoci do chronické formy.

Jak se to vyvíjí??

Onemocnění se může vyvinout okamžitě - do půl hodiny po kontaktu s alergenem, nebo pomalu - 1-2 dny po kontaktu.

V první fázi je alergická konjunktivitida doprovázena příznaky akutního zánětu:

  • zarudnutí očí;
  • trhání;
  • pálení a svědění;
  • otok;
  • vzhled výtoku z očí.

V průběhu času si dítě může stěžovat na zvýšenou únavu očí, velmi malé děti si mohou často oči otřít a poškrábat. Děti s konjunktivitidou raději zůstávají v temných místnostech a hodně spí.

Další fáze onemocnění je charakterizována snížením uvolňování slzné tekutiny, takže se přidávají další příznaky:

  • suché sliznice;
  • pocit cizího tělesa nebo písku v očích;
  • fotofobie;
  • řezání bolesti při pohybu očních bulvy;
  • dočasné rozmazané vidění.

Pokud se infekce spojí s konjunktivitidou, rodiče věnují pozornost vzhledu žluto-zeleného výtoku z očí, hromadění hnisu v rozích očí a tvorbě krust na víčkách po spánku.

Alergická konjunktivitida je často doprovázena alergickou rýmou. Zároveň si dítě může všimnout nosní kongesce a slizničního výtoku, neustálého kýchání a podráždění (suchá kůže) kolem nosu.

Užitečné video

Typy konjunktivitidy u dětí:

Existuje několik typů (forem) konjunktivitidy, z nichž každá má své vlastní charakteristiky a čas (trvání) kurzu.

Celoročně

Tato forma konjunktivitidy je charakterizována skutečností, že se může projevit kdykoli během roku na pozadí snížené imunity. Zároveň může jako alergen působit každý den to, co dítě v každodenním životě obklopuje: zvířecí chlupy, domácí prach, plíseň na toaletě atd.).

Celoroční konjunktivitida je chronické onemocnění s dočasnými vzplanutími a období vzplanutí se liší v závažnosti příznaků. Existují 3 stupně závažnosti:

  • snadný;
  • střední;
  • těžký.

Kontakt

Kontaktní forma celoroční konjunktivitidy se objevuje při častém úzkém kontaktu s alergeny během období oslabení imunitního systému. Páchateli alergií se obvykle stávají kosmetické a domácí potřeby, léky (masti, gely, spreje pro vnější použití) a roztoky na kontaktní čočky..

Hlavní podmínkou pro vznik kontaktní konjunktivitidy je vniknutí dráždivé látky do sliznice očí.

Tuberkulózní

Tuberkulóza-alergická konjunktivitida je častější u malých dětí a mladých lidí s tuberkulózou plic nebo lymfatických uzlin. Jiné alergické faktory (např. Napadení hlístem) zvyšují riziko vzniku onemocnění.

Fotofobie je charakteristickým příznakem onemocnění. Poté se na sliznici dítěte vytvoří dobře viditelné růžově šedé uzliny až do průměru 1-1,5 mm. Obvykle jsou 2-3 z nich, méně často - více. Místem lokalizace je často hranice mezi sliznicí a oční rohovkou.

Alergická reakce nastává jako reakce na cirkulaci odpadních produktů patogenů tuberkulózy cévami.

Hyperpapilární

Hyperpapilární konjunktivitida se také nazývá velká papilární.

U tohoto onemocnění se na spojivce na spojivce tvoří velké (od 1 mm) papily, které jsou reakcí na kontakt s cizími tělesy: kontaktní čočky, protézy, stehy po operaci.

Infekční

Infekčně alergická forma konjunktivitidy se vyskytuje jako reakce imunitního systému na přítomnost bakterií, hub, virů ve vzduchu, vodě nebo na okolních předmětech. Samotné částice způsobující onemocnění nejsou v očích detekovány, jinak by se jednalo o infekční konjunktivitidu.

Sezónní

Sezónní konjunktivitida alergické povahy se nazývá senná rýma. Jedná se o reakci imunitního systému na vnější dráždivé látky, které se objevují během období květu: pyl, chmýří topolu a další alergeny.

Diagnóza se nejčastěji provádí od května do začátku června, ale existují případy, kdy se příznaky senné rýmy objeví od časného jara do poloviny podzimu..

Sezónní alergická konjunktivitida začíná brzy po expozici alergenu silným pálením a svěděním, fotofobií a slzením.

Jak podezření na dítě má nemoc?

U dětí do 3 let je onemocnění vzácné a zpravidla na pozadí oslabeného imunitního systému nebo v důsledku genetické predispozice. Pokud má dítě od 1 do 3 let nebo dítě alergickou konjunktivitidu, rodiče si toho všimnou téměř okamžitě.

První věcí, na kterou je třeba dávat pozor, je snížení aktivity dítěte. Odmítá hrát, rozhodl se spát a také se pokouší otřít si oči. V tomto případě by maminka nebo tatínek měli oči pečlivě prozkoumat..

Zčervenání, otoky a slzení jsou jasnými příznaky konjunktivitidy. Pokud se objeví, musíte okamžitě vzít dítě k lékaři, abyste zjistili formu konjunktivitidy.

Pokud se dítě pokusí otřít oči, poškrábat se, zakrývá si je rukama při otevírání záclon, na sliznici se tvoří krusty, narůžovělé papily, uvolňuje se tekutý nebo hnisavý obsah, lze předpokládat, že dítě má nemoc.

Funkce u dětí prvního roku života

Děti do jednoho roku ještě nemohou říci, co je trápí, a tak se pouze snaží odstranit nepohodlí samy, tj. neustále přitahují ruce k očím.

Oteklé víčka a zarudnutí očí jsou velmi patrné, na řasách najdete také suché krusty.

Od jakých očních onemocnění by měla být patologie odlišena?

U dětí se oční onemocnění objevují často, infekční i zánětlivá. Vzhledem k podobnosti příznaků může být obtížné je navzájem odlišit, a to i pro lékaře, proto pokud se objeví určité příznaky, měli byste okamžitě ukázat dítě očnímu lékaři.

ChorobaCharakteristickýPříznaky, které se podobají alergické konjunktivitiděZvláštní příznaky
BlefaritidaZánět očních víčekOtok, zarudnutí, svědění, fotofobie, slzení, únava očí.Přecitlivělost na vnější dráždivé látky (vítr, prach), výskyt bílých šupin na řasách, ztráta řas nebo změna směru jejich růstu, výskyt jizev na kůži kolem očí.
DakryocystitidaZánět slzného kanáluOtok, zarudnutí, slzení, hnisavý výtok.Bolest v koutcích očí, lepení řas po spánku, hnisání na pohmat. Častěji je postiženo pouze jedno oko.
ChaliazionZánět mazových žláz očních víčekOtok, zarudnutí, svědění, pálení.Těsnění na vnitřní straně víčka.
UveitidaZánět cévnatkyZarudnutí, podráždění, slzení, fotofobie.Bolest kolem očí, zarudnutí bílkovinných membrán, zúžení zornic, rozmazané vidění.
JečmenHnisavá formace pro stoletíSvědění, pálení, zarudnutí.Na sliznici očních víček se objevuje absces, bolest, pocit cizího tělesa. Ovlivněno je pouze jedno oko. Někdy může teplota stoupat.

Jakého lékaře kontaktovat?

Pokud existují výrazné příznaky očních onemocnění, je nutné dítě ukázat očnímu lékaři. Po počátečním vyšetření a pohovoru lékař provede počáteční vyšetření za účelem rozlišení nemocí.

Při potvrzování diagnózy alergické konjunktivitidy může být nutné poradit se s alergikem-imunologem.

Diagnostika

První návštěva lékaře nutně začíná průzkumem a vyšetřením. Je důležité, aby lékař pochopil, kdy se objevily první příznaky a s jakými událostmi mohou být spojeny (například nákup nového produktu ke koupání, výlet do horkých zemí).

Poté jsou přijata následující opatření:

  • mikroskopické vyšetření výtoku z očí;
  • obecný klinický krevní test;
  • krevní test na specifický imunoglobulin E;
  • provádění alergických kožních testů;
  • odběr krve z žíly.

Diagnóza se provádí k detekci eosinofilů ve výtoku z očí a krve, což naznačuje přítomnost alergické reakce. Dále je nutné identifikovat alergen (u dětí starších 4 let) a předepsat příslušnou léčbu.

V některých případech se navíc provádějí nazální, spojivkové a sublingvální testy, což je možné pouze během období remise. Někdy je dítě kontrolováno na enterobiázu a helminthické invaze.

Léčba

Léčba začíná především vyloučením kontaktu s alergenem, pokud byl identifikován. Souběžně s tím jsou předepsány léky, které vylučují onemocnění, a léky na posílení imunitního systému. Integrovaný přístup pomáhá zbavit dítě nepříjemných příznaků a předcházet komplikacím.

  • oční kapky komplexního nebo antialergického účinku (Opatanol, Lekrolin, Allergodil, Histimet);
  • antihistaminové kapky (Hi-chrom, Lodoxamid, Crom-Allerg, Cromohexal);
  • zvlhčující oční kapky (Oksial, Oftolik, Oftogel, Sistane, Vizin);
  • kapky a masti s kortikosteroidy (hydrokortison, dexamethason) při absenci terapeutického účinku;
  • antibakteriální kapky, když je připojena infekce;
  • vitamínové kapky (Taufon, Katahrom, Khrustalin, Quinax).

Uvnitř jsou předepsány antihistaminové tablety a sirupy určené speciálně pro děti: Claritin, Loratadin, Tsetrin, Telfast, Zyrtec.

Je nezbytně nutné předepisovat léky k posílení imunitního systému (histaglobulin), aby se zabránilo relapsu. Solný nebo heřmánkový roztok se používá k vypláchnutí očí, pokud jsou na nich hnis nebo kůry..

V dětství je lepší nepoužívat lidové léky..

Prevence

Mezi preventivní opatření patří především udržování hygienických a hygienických norem v místnosti: pravidelné mokré čištění a větrání bytu.

Při výběru produktů pro koupání dítěte je lepší zaměřit se na hypoalergenní. Totéž platí pro nákup dětského oblečení, ručníků a ložního prádla..

Receptury pro umělé krmení by měly být zvoleny hypoalergenní. Pokud matka krmí dítě, měla by sledovat jeho stravu a vyloučit ze stravy potraviny, které způsobují alergie..

V bytě byste neměli příliš často používat domácí chemikálie, včetně čisticích prostředků na podlahy a sklo, osvěžovačů vzduchu. Páry a těkavé sloučeniny mohou také způsobit alergickou konjunktivitidu..

Opatření přijatá k posílení imunity dítěte také nebudou zasahovat: pravidelné procházky na čerstvém vzduchu, sport (například plavání dítěte), otužování, včasná návštěva lékaře při prvních příznacích nachlazení a jiných nemocí.

Závěr

Alergická konjunktivitida v dětství se často vyvíjí a v mnoha případech se stává chronickou kvůli předčasné návštěvě lékaře. Příznaky onemocnění lze snadno zaměnit s jinými oftalmologickými patologiemi, proto byste se při prvním náznaku měli poradit s lékařem.

Onemocnění je relativně snadno a rychle vyléčitelné za předpokladu, že je vybrána správná terapie a včas přijata opatření.