loader

Hlavní

Injekce

Alergická konjunktivitida - příznaky a léčba

Co je alergická konjunktivitida? Příčiny výskytu, diagnostiku a léčebné metody budeme analyzovat v článku Dr. V. I. Fomicheva, alergika se zkušeností 8 let.

Definice nemoci. Příčiny nemoci

Alergická konjunktivitida je zánět sliznice očí (spojivky) způsobený expozicí alergenu [4].

Toto onemocnění je nejčastěji způsobeno inhalačními alergeny, které vstupují do těla spolu se vzduchem:

  • domácí prach, roztoči, švábi;
  • pyl stromů, louky a plevele;
  • zvířata - kočky, psi, koně, myši, krysy atd.;
  • profesionální alergeny - latex, mouka, formaldehyd, lepidlo, dřevěný prach atd..

Mnohem méně často je alergická konjunktivitida vyvolána neinhalačními alergeny:

  • jídlo - mořské plody, ořechy, ovoce, med atd.;
  • léky.

Toto onemocnění zpravidla debutuje ve věku 6–11 let a v dospívání, někdy ve vyšším věku, velmi zřídka u dětí mladších pěti let. Je to způsobeno zvláštnostmi „zrání“ imunitního systému - jeho „kritických období“. Faktem je, že ve věku 4–6 let dosahuje koncentrace imunoglobulinu E, důležité molekuly, která hraje klíčovou roli při vzniku alergií, svých maximálních hodnot díky helmintickým a parazitárním onemocněním u dětí. Výsledkem je zvýšení citlivosti imunitního systému na inhalované alergeny..

Predispozice k alergické konjunktivitidě je primárně spojena s dědičnou alergickou zátěží. Jeho aktivaci ovlivňuje řada vnějších faktorů: stres, problémy životního prostředí v megacities, dostupnost a nekontrolovaný příjem léků, špatné návyky, strava [2] [5].

Důležitou roli hraje také rychlost pohybu vzduchu v místnosti. Pokud je vzduch ve stacionárním (klidném) stavu, usadí se na povrchu předmětů velké částice, které způsobují hlavně alergie, aniž by se ve vzduchu hromadily. To vysvětluje, proč prach není na rozdíl od pylu hlavní příčinou alergické konjunktivitidy [5].

Příznaky alergické konjunktivitidy

Externě může být pacient s alergickou konjunktivitidou podezřelý z přítomnosti edematózních a zarudlých spojivek očí, edematózních víček, tmavých kruhů pod očima, slzení. Také si stěžují na svědění a drsné oči..

Všechny výše uvedené příznaky se obvykle vyskytují symetricky v obou očích. Pokud jsou tyto příznaky po dlouhou dobu pozorovány pouze na jednom oku, je nutné konzultovat s oftalmologem: tento průběh onemocnění naznačuje nealergickou povahu zánětu.

Příznaky alergické konjunktivitidy mohou pacienta trápit po celý rok nebo se objevují pouze na jaře a v létě. Celoroční příznaky nemají výrazné období exacerbace (což chorobu obtížně diagnostikuje) ani se nevyskytují sporadicky při vystavení alergenu: při čištění bytu, čtení staré knihy nebo při komunikaci se zvířaty. Příznaky sezónní alergické konjunktivitidy jsou výraznější. Trpí pacienta současně několik let, zesilují se při chůzi venku, zejména v suchém větrném počasí, při práci na zahradě, pobytu na předměstské oblasti, řízení automobilu s otevřenými okny.

Izolovaná alergická konjunktivitida je vzácná. Nejčastěji je spojena se známkami alergické rýmy (asi 95%). V tomto případě se pacient také obává nosní kongesce, výtok z nosu, svědění v nose, opakované kýchání. Pouze 55% pacientů s alergickou rýmou může nezávisle podezřívat z projevů alergické konjunktivitidy, zbytek případů diagnostikuje alergik [10]. Kromě toho lze alergickou rinokonjunktivitidu kombinovat s bronchiálním astmatem, které se vyznačuje dušením, pocitem dušnosti, záchvatovitým kašlem, sípáním a sípáním v hrudi..

Alergická konjunktivitida je často doprovázena atopickou dermatitidou. Je charakterizována vyrážkou na kůži očních víček, v oblasti zápěstí, loktů a podkolenních záhybů, doprovázenou silným svěděním a suchou kůží [2].

Patogeneze alergické konjunktivitidy

Epiteliální buňky povrchu oka jsou součástí imunitního systému oční sliznice. Kromě fyzické bariéry proti infekci plní funkci efektorových buněk, které jsou schopny odlišit cizí buňky (mikroby, alergeny) od buněk vlastního těla, zachytit je a strávit.

Když alergeny vstoupí do spojivky, buňky imunitního systému začnou produkovat speciální protein - imunoglobulin E (IgE). Váže se na alergeny a citlivé žírné buňky - buňky imunitního systému - prostřednictvím Fc receptorů (FceRI). To se stává spouštěčem rozvoje zánětlivé reakce v spojivce [6] [8].

Existují dvě fáze alergické reakce: časná a pozdní. Během rané fáze uvolňují žírné buňky zánětlivé mediátory (histamin, tryptáza, prostaglandiny a leukotrieny) několik sekund nebo minut po kontaktu alergenu se specifickým IgE. Tyto molekuly neurotransmiteru způsobují akutní zánětlivé příznaky, jako je zarudnutí, otok a svědění očí. Během pozdní fáze napadají a akumulují se v postižené tkáni další buňky imunitního systému (eosinofily, bazofily, T buňky, neutrofily a makrofágy) přibližně 6-72 hodin po expozici alergenu. Žírné buňky a molekuly, které produkují, jsou cílem léčby zánětu..

Kromě Fc receptorů na povrchu buněk imunitního systému existují neaktivní Fcy receptory, které jsou připojeny k imunitním buňkám pomocí vazebných molekul - ligandu. Tyto molekuly jsou silné chemoatraktanty žírných buněk, to znamená, že je nutí pohybovat se směrem k ohnisku zánětu..

Rovněž bylo známo, že dendritické buňky se podílejí na rozvoji alergického onemocnění očí. Hrají klíčovou roli při spouštění Th2 buněk, které jsou odpovědné za humorální imunitu - ochranné imunitní mechanismy umístěné v krevní plazmě. Aktivace buněk Th2 zase spouští kaskádu reakcí, které nakonec vedou k vyvrcholení alergické reakce - otok víčka a další příznaky.

Klasifikace a stadia vývoje alergické konjunktivitidy

Jak již bylo zmíněno, existují dvě formy onemocnění:

  1. Celoroční alergická konjunktivitida - příznaky se obtěžují po celý rok. Tato forma je způsobena neustálým příjmem léků a dopadem na imunitní systém těch alergenů, s nimiž je pacient neustále v kontaktu - domácí, epidermální, plísňové, potravinové, profesionální alergeny.
  2. Sezónní alergická konjunktivitida - příznaky jsou zjevné sezónní povahy, obvykle rušivé na jaře a v létě. Vyskytuje se, když je imunitní systém ovlivněn pylem rostlin nebo houbovými alergeny.

Samostatně se rozlišuje jarní (atopická) keratokonjunktivitida. Má stejné příznaky jako alergická konjunktivitida, ale kromě spojivek se na zánětlivém procesu podílí také rohovka. Charakteristickým rozdílem tohoto tvaru je bledost spojivky a žlutobílé tečky v oblasti okraje rohovky, které lze detekovat při oftalmoskopii..

Průběh každého formuláře je rozdělen do dvou fází:

  • fáze exacerbace;
  • fáze remise [4].

Existují také tři stupně závažnosti onemocnění:

  1. Mírné - nevyjádřené příznaky, které nenarušují činnost a spánek pacienta.
  2. Střední - příznaky narušují spánek, narušují práci, studium, sport, kvalita života klesá.
  3. Těžký stupeň - narušení kvality života se stává výraznějším, pacient nemůže plně pracovat, studovat, sportovat.

Komplikace alergické konjunktivitidy

Komplikace alergické konjunktivitidy se nejčastěji vyskytují v důsledku toho, že pacient nedodržuje léčebný režim: zavírá si oči, nosí kontaktní čočky během exacerbace konjunktivitidy a dlouhodobě používá glukokortikoidy (dexamethason a hydrokortizon). Ke vzniku komplikací přispívá také nedostatečná kontrola závažných onemocnění..

Časté komplikace jsou:

  • suché oči;
  • přístup k sekundární infekci (virové, bakteriální, chlamydiové), která proniká do struktury oka během tření a při oslabení imunity spojivky;
  • keratitida.

Dlouhodobé onemocnění, otírání očí a nevhodná léčba (použití glukokortikoidů při virové konjunktivitidě; podávání kapek a mastí s antibiotiky a protiplísňovými složkami u nekomplikovaných forem onemocnění) může vést k problémům ohrožujícím zrak, jako je nedostatek limbálních kmenových buněk (LSCD) a sekundární keratokonus. Obě komplikace vyžadují včasnou chirurgickou léčbu, aby se zabránilo závažnému poškození zraku [7].

LSCD je stav, při kterém je nedostatek kmenových buněk v limbu, spojení skléry do rohovky. V důsledku tohoto nedostatku rohovkový epitel ztrácí schopnost obnovy a obnovy, což nakonec vede k přetrvávajícím defektům nebo destrukci rohovkového epitelu. Protože léčba alergické konjunktivitidy zahrnuje použití glukokortikosteroidů, pacienti s LSCD mohou mít zvýšený nitrooční tlak a vyvinout kataraktu. U některých pacientů mohou tyto komplikace vést k trvalé ztrátě zraku..

Diagnostika alergické konjunktivitidy

Diagnóza alergické konjunktivitidy je založena na shromažďování stížností, anamnéze pacienta, vyšetření a nezbytném výzkumu. Lékař, často již ve stádiu sběru anamnézy nemoci, může mít podezření na příčinný alergen. Pro jeho další ověření se provádí nezbytné množství výzkumu, který bude záviset na věku pacienta a stadiu onemocnění. V některých případech bude možná nutné se poradit s oftalmologem [2].

Nespecifické studie - obecný krevní test, stanovení koncentrace celkového IgE - nejsou vždy spolehlivé. Někdy s alergickou konjunktivitidou lze detekovat zvýšení počtu eosinofilů (buněk imunitního systému podílejících se na vývoji alergických reakcí) a zvýšení koncentrace celkového IgE v séru. Normální hodnoty těchto indikátorů však nepopírají přítomnost alergií..

Specifické alergické vyšetření zahrnuje kožní testy s alergeny a / nebo stanovení alergenově specifického IgE v krevním séru.

Kožní testy provádí alergik-imunolog nebo specializovaná zdravotní sestra. Kapky alergenových extraktů se aplikují na kůži předloktí pacienta, poté pomocí sterilních vertikutátorů poškodí epidermis (horní vrstvu kůže) v oblasti každé kapky. Po 15-20 minutách lékař vyhodnotí výsledky testu.

Kožní testy mají řadu omezení a kontraindikací. Nelze je provést:

  • děti do dvou let;
  • během exacerbace alergické konjunktivitidy a jiných alergických onemocnění;
  • během těhotenství;
  • při užívání určitých léků - antihistaminika (antialergika), tricyklická antidepresiva, topické steroidy, β-blokátory a inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu [3].

Alternativní výzkumnou metodou je analýza venózní krve pro stanovení specifických IgE vůči alergenům. Tuto studii lze provést u pacientů v jakémkoli věku, v době exacerbace nebo remise onemocnění, jakož i během léčby antialergiky [5].

Léčba alergické konjunktivitidy

Léčba alergické konjunktivitidy se ve většině případů provádí ambulantně. V případě závažného onemocnění nebo rozvoje komplikací může být nutná hospitalizace v nemocnici.

Nejprve je nutné minimalizovat nebo zcela vyloučit kontakt s původcem alergenu: často vyměňujte ložní prádlo, nechte domácího mazlíčka v bytě atd. V případě exacerbace alergické konjunktivitidy by se kontaktní čočky neměly používat, protože alergeny se obzvláště dobře usazují na jejich površích. To může dramaticky zvýšit příznaky a vyvolat vývoj komplikací..

Sluneční brýle se doporučují lidem se sezónní alergickou konjunktivitidou během období květu. K odstranění alergenu z povrchu očí lze použít umělé slzné přípravky..

U mírných projevů zánětu spojivek se používají léky ze skupiny stabilizátorů membrány žírných buněk (například kyselina kromoglyková), lokální blokátory receptorů H1 (azelastin, difenhydramin, olopatadin) nebo perorální blokátory receptorů H1 (desloratadin, levocetirizin, cetirizin), loratadin..

Je vhodnější použít antihistaminika generace II. Od drog první generace se liší tím, že:

  • začněte jednat rychleji;
  • mají dlouhodobější účinek, který jim umožňuje používat pouze jednou denně;
  • sedativní účinek jejich užívání (zhoršená koordinace, závratě, letargie, snížená koncentrace) se nevyvíjí nebo je mírně vyjádřen;
  • ve většině případů nezávisí na příjmu potravy;
  • nesnižujte terapeutický účinek při dlouhodobém používání.

Se středně závažnými a závažnými příznaky konjunktivitidy je indikována kombinace antialergických očních kapek s antihistaminiky druhé generace systémového účinku..

Při závažném průběhu onemocnění v prvních 2–3 dnech je možné parenterální podání klemastinu nebo chloropyraminu (obtok trávicího traktu) s následným užíváním pilulek na alergie. Lokální použití krátkého cyklu glukokortikoidů ve formě kapek, mastí nebo roztoků (prednisolon, dexamethason, hydrokortizon) je možné, ale pouze při absenci infekční složky zánětu.

Během alergické konjunktivitidy je zakázáno aplikovat na oči zavázané oči: to zpomaluje evakuaci výtoku z dutiny spojivky a může vést k rozvoji keratitidy. Když se objeví, stejně jako přidání sekundární infekce a snížené vidění, je nutné se poradit s oftalmologem.

V případech sekundární infekce je indikováno použití lokálních kombinovaných léků s antibiotikem (například betamethason + gentamicin, dexamethason + gentamicin, dexamethason + tobramycin).

U pacientů s alergickou rinokonjunktivitidou jsou lokální intranazální steroidy účinnou léčbou očních příznaků. To je způsobeno skutečností, že mechanismus pro rozvoj známek konjunktivitidy zahrnuje účast nazookulárního reflexu, který je tvořen zánětem nosní sliznice..

Hlavní metodou léčby alergické rinokonjunktivitidy, která ovlivňuje mechanismus vývoje onemocnění, je alergenově specifická imunoterapie (ASIT). Rozvíjí odolnost imunitního systému proti alergenům. Za tímto účelem se dávky původce alergenu podávají podle určitého schématu, přičemž se postupně zvyšuje jeho koncentrace a dávka. ASIT je předepisován a prováděn výhradně alergikem-imunologem. Celý průběh léčby může trvat 3–5 let. Po jeho dokončení dochází k remisi, která trvá 3–20 let nebo více (v průměru 7–10 let) [1] [2] [4].

Předpověď. Prevence

Prognóza alergické konjunktivitidy je obecně dobrá. Vše závisí na individuální citlivosti imunitního systému pacienta, podmínkách prostředí, včasné diagnostice a léčbě. Pokud je onemocnění diagnostikováno příliš pozdě nebo je prováděna nedostatečná léčba, mohou se vyvinout závažnější formy onemocnění nebo komplikace.

S výhradou doporučení se dieta (je-li to nutné), včasná a adekvátní léčba, snižuje závažnost příznaků konjunktivitidy, snižuje se riziko reakce na nové alergeny a výskyt dalších atopických onemocnění a snižuje se počet užívaných léků [2].

Prevence alergické konjunktivitidy se neliší od prevence jiných atopických onemocnění. Primární prevence je zaměřena na potlačení produkce IgE u rizikových dětí. To zahrnuje:

  • vyloučení kontaktu s alergeny během těhotenství;
  • přestat s aktivním a pasivním kouřením;
  • přirozené krmení (nejméně do 4–6 měsíců života dítěte);
  • v případě dědičné alergické zátěže u malého dítěte je nutné ho co nejvíce chránit před respiračními alergeny (zvířata, prach, plísně);
  • normalizace tělesné hmotnosti u podvyživených dětí.

Sekundární prevence brání progresi onemocnění i vzniku nových typů atopických onemocnění. Zahrnuje včasnou léčbu atopické dermatitidy u dětí, která pomáhá předcházet vzniku „atopického pochodu“ - postupné změny atopických onemocnění (například přechod atopické dermatitidy na alergickou rýmu nebo rhinokonjunktivitidu, následovaný vznikem bronchiálního astmatu). To vyžaduje minimalizaci nebo eliminaci kontaktu citlivých pacientů s původcem alergenu..

Terciární profylaxe spočívá v léčbě prokázané alergické konjunktivitidy. Navrhuje:

  • úplné vyloučení nebo maximální omezení kontaktu pacienta s alergenem;
  • provádění terapie zaměřené na eliminaci mechanismů vývoje onemocnění [5].

Alergická konjunktivitida

Příznaky alergické konjunktivitidy

Příčiny alergické konjunktivitidy

Známky nemoci

Klinické projevy závisí na individuálních charakteristikách organismu. Onemocnění probíhá hlavně chronicky a zhoršuje se pokaždé po kontaktu s alergenem.

Klinické projevy onemocnění se objevují během 1–2 dnů po expozici provokujícím faktorům. Hlavním příznakem onemocnění je silné svědění. Brání tomu, aby pacient normálně pracoval a odpočíval. Dalšími charakteristickými projevy alergické formy konjunktivitidy jsou otok a zarudnutí spojivky. Pokud se neléčí, může alergická konjunktivitida u dospělých a dětí způsobit hnisavé kůry a další příznaky bakteriálních komplikací. V závažných případech dochází k závažné fotofobii, může dojít k blefarospazmu.

Těžké svědění přispívá ke vzniku poškrábání a poškození sliznice, což může vyvolat přidání sekundární infekce, způsobit hnisavé procesy. V tomto případě se stav pacienta zhoršuje. Objevují se zvětšené folikuly, začíná se vytvářet purulentní sekrece.

Některé formy onemocnění jsou doprovázeny poškozením rohovky. Pokud léky působí jako provokující faktory, je konjunktivitida doprovázena poškozením sítnice, optického nervu, choroidu.

Alergická konjunktivitida je charakterizována přetrvávajícím a často se opakujícím průběhem. Ke snížení počtu relapsů za rok a obnovení kvality života pacienta je nutné identifikovat všechna doprovodná onemocnění, stanovit pomocí laboratorní diagnostiky v krvi a mikroskopickým vyšetřením škrábání ze spojivky charakteristické změny odpovídající alergické povaze onemocnění.

Je alergická konjunktivitida nakažlivá??

Kapky a léky na alergickou konjunktivitidu

Léky vybírá oční lékař nebo alergik. Léčba je primárně zaměřena na eliminaci dalšího kontaktu s alergenem. Specialisté předepisují místní léky s antipruritickými, dekongesčními a protizánětlivými vlastnostmi. Příklady takových léků jsou Vizine Alerji, Azelastin.

Systémová terapie zahrnuje jmenování antihistaminik nejnovější generace: Cetrin, Zyrtec. U suché sliznice je nutné použít náhrady slz (Vizin je čistá slza).

S opakujícím se a závažným průběhem onemocnění používají specialisté glukokortikosteroidní léky, které zahrnují hydrokortison, dexamethason. Hormonální terapie vyžaduje odborný dohled. Kortikosteroidy jsou předepisovány v krátkých kurzech a pouze pokud jsou indikovány, pokud jiné léky nemají očekávaný účinek.

Antialergické lokální kapky se používají nejméně 3-5krát denně. Léze rohovky je indikací pro jmenování vitaminových přípravků a očních kapek, které obsahují dexpanthenol.

Moderní metodou léčby je specifická imunoterapie. Jeho účelem je potlačit alergickou reakci zavedením zvyšujících se dávek identifikovaného alergenu do těla. Tato metoda léčby se používá pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem a v podmínkách zdravotního střediska. Specifická imunoterapie se provádí po ústupu akutního procesu vyškolenými odborníky, kteří v případě akutní alergické reakce budou schopni včas poskytnout lékařskou pomoc.

Se vznikem všech alergenů a ukončením možných kontaktů s nimi je prognóza alergické konjunktivitidy příznivá. Dodržujte doporučení ošetřujícího lékaře, předepsanou dietu a včas reagujte na první příznaky onemocnění. Tím se vyhnete závažné a dlouhodobé konjunktivitidě..

Lidové léky

Lidové léky na alergické oční léze jsou pouze doplňkem hlavní farmakoterapie. Je nemožné úplně přejít na domácí metody kvůli vysokému riziku zhoršení blahobytu a zvýšeným známkám základního onemocnění.

Z lidových prostředků můžete použít následující recepty:

Ke zmírnění svědění a otoku vypláchněte sliznici oka několikrát denně šťávou z aloe, kterou je třeba mírně zředit vodou. Nejprve odstraňte všechny sekrety z koutku očí sterilní tkání. Poté si umyjte ruce mýdlem a vodou. Naneste několik kapek zředěné šťávy z aloe do očí. Produkt můžete aplikovat na sterilní gázové ubrousky a nechat ho působit 10-20 minut.
Naneste teplé černé čajové sáčky na bolavé oči. Můžete je nechat 20-30 minut. Sáčky s horkým čajem by se neměly používat, zvláště pokud se zvyšuje riziko infekčních komplikací. Místní zvýšení teploty zvyšuje průtok krve a podporuje rychlejší šíření bakterií.
K mytí zanícené a podrážděné sliznice použijte infuzi marshmallow. Umytý kořen najemno nasekejte a přes noc zalijte vroucí vodou. Výslednou infuzi použijte k promytí. Z tohoto nástroje můžete připravit teplé krémy na oči..
Od starověku se řada používá k boji proti svědění a zánětu. Umytou rostlinu povařte s vroucí vodou a nechejte několik hodin působit silný nálev. K vypláchnutí očí použijte teplý přípravek.
Připravte si infuzi každý den a neuchovávejte při pokojové teplotě.

Doporučení pro alergickou konjunktivitidu

Alergická konjunktivitida je multifaktoriální onemocnění. Často je spojena s autoimunitními patologiemi, dermatózami, prodlouženým porušením doporučené stravy. Kromě základních předpisů lékaře se doporučuje dodržovat zásady hypoalergenní výživy..

I když jsou kosmetika nebo léky alergeny, měli byste v každém případě odmítnout následující produkty:

  1. citrus;
  2. ořechy;
  3. Miláček;
  4. čokoláda;
  5. cukroví.

Je lepší nahradit obvyklé sladkosti marmeládou bez příchutí a barviv. Hypoalergenní strava uvolňuje stres z imunitního systému, pomáhá kontrolovat průběh alergické konjunktivitidy.
Je nutné zahájit léčbu včas. Jinak bude s každou exacerbací onemocnění komplikováno přidáním infekce. V budoucnu je možný rozvoj bakteriální keratitidy a sníženého vidění. Zvláštní role je přidělena preventivním opatřením. Doporučuje se mít s sebou vždy antihistaminika. Pokud je jídlo alergenem, pak před jídlem tohoto nebo toho jídla na veřejných místech je nutné studovat složení, aby se zabránilo akutní reakci těla.

Někdy může laboratorní diagnostika identifikovat pouze jeden nebo několik alergenů, ale pokud je jejich účinek na tělo vyloučen, opakování konjunktivitidy se nezastaví. V tomto případě je nutné znovu přezkoumat. Alergie jsou často vyvolávány výplněmi z peří z polštářů a matrací, chlupy pro domácí mazlíčky.

Alergická konjunktivitida

Alergická konjunktivitida je reaktivní zánět spojivek způsobený imunitními odpověďmi v reakci na kontakt s alergenem. Při alergické konjunktivitidě se vyvíjí hyperemie a otoky sliznice oka, svědění a otoky očních víček, slzení a fotofobie. Diagnostika je založena na sběru anamnézy alergie, kožních testů, provokativních alergických testů (spojivkové, nazální, sublingvální), laboratorních testů. Při léčbě alergické konjunktivitidy se používají antihistaminika (orální a topická), lokální kortikosteroidy, specifická imunoterapie.

ICD-10

  • Příčiny
  • Patogeneze
  • Klasifikace
  • Příznaky alergické konjunktivitidy
  • Diagnostika
  • Léčba alergické konjunktivitidy
  • Předpověď a prevence
  • Ceny léčby

Obecná informace

Alergická konjunktivitida se vyskytuje asi u 15% populace a je významným problémem v moderní oftalmologii a alergologii. Alergické poškození zrakového orgánu v 90% případů je doprovázeno vývojem konjunktivitidy, méně často - alergická blefaritida, dermatitida očních víček, alergická keratitida, uveitida, iritida, retinitida, neuritida. Alergická konjunktivitida se vyskytuje u obou pohlaví, většinou u mladých lidí. Alergická konjunktivitida se často kombinuje s jinými alergiemi - alergická rýma, bronchiální astma, atopická dermatitida.

Příčiny

V etiologii všech forem alergické konjunktivitidy je běžná zvýšená citlivost na různé druhy faktorů prostředí. Vzhledem ke zvláštnostem anatomické struktury a umístění jsou oči nejvíce náchylné ke kontaktu s exogenními alergeny. V závislosti na etiologii existují:

  • Sezónní alergická konjunktivitida. Pollózní konjunktivitida (senná rýma, alergie na pyl) způsobená pylovými alergeny během kvetení trav, stromů a obilovin. Exacerbace pylové konjunktivitidy je spojena s obdobím květu rostlin v určité oblasti. Sezónní alergická konjunktivitida u 7% pacientů se zhoršuje na jaře (konec dubna - konec května), u 75% - v létě (začátek června - konec července), 6,3% - mimo sezónu (konec července - polovina září), což odpovídajícím způsobem se shoduje s opylováním stromů, lučních trav a plevelů.
  • Jarní zánět spojivek. Etiologie jarní konjunktivitidy byla málo studována. Onemocnění se zhoršuje na jaře - počátkem léta a na podzim ustupuje. Tato forma alergické konjunktivitidy obvykle odezní spontánně během puberty, což naznačuje určitou roli endokrinního faktoru při jejím vývoji..
  • Velká papilární konjunktivitida. Hlavním faktorem vývoje je nošení kontaktních čoček a očních protéz, dlouhodobý kontakt sliznice s cizím tělesem oka, přítomnost dráždivých spojivkových stehů po extrakci katarakty nebo keratoplastiky, usazeniny vápníku v rohovce atd. U této formy alergické konjunktivitidy je zánětlivá reakce doprovázena tvorbou horní části víčka velkých zploštělých papil.
  • Drogová konjunktivitida se vyvíjí jako lokální alergická reakce v reakci na lokální (90,1%), méně často systémové (9,9%) užívání drog. Výskyt alergické konjunktivitidy je usnadněn samoléčbou, individuální nesnášenlivostí složek léčiva, polyterapií - kombinací několika léků bez ohledu na jejich interakci. Používání antibakteriálních a antivirových očních kapek a mastí nejčastěji vede k alergické konjunktivitidě.
  • Chronická alergická konjunktivitida. Představuje více než 23% všech očních alergických onemocnění. S minimálními klinickými projevy je průběh chronické alergické konjunktivitidy přetrvávající. V tomto případě jsou okamžitými alergeny obvykle domácí prach, zvířecí chlupy, suché krmivo pro ryby, peří, prachové peří, potravinářské výrobky, parfémy, kosmetika a domácí chemikálie. Chronická alergická konjunktivitida je často spojena s ekzémem a bronchiálním astmatem.
  • Atopická keratokonjunktivitida. Je to alergické onemocnění multifaktoriální etiologie. Obvykle se vyvíjí se systémovými imunologickými reakcemi, proto se často vyskytuje na pozadí atopické dermatitidy, astmatu, senné rýmy, kopřivky.

Patogeneze

Patogeneze alergické konjunktivitidy je založena na hypersenzitivní reakci zprostředkované IgE. Spouštěcím faktorem alergické konjunktivitidy je přímý kontakt alergenu s spojivkou, který vede k degranulaci mastocytů, aktivaci lymfocytů a eozinofilů a klinické reakci následované zánětlivou alergickou reakcí. Mediátory uvolňované žírnými buňkami (histamin, serotonin, leukotrieny atd.) Způsobují vývoj charakteristických příznaků alergické konjunktivitidy.

Závažnost průběhu alergické konjunktivitidy závisí na koncentraci alergenu a reaktivitě těla. Rychlost vývoje reakce přecitlivělosti u alergické konjunktivitidy může být okamžitá (do 30 minut od okamžiku kontaktu s alergenem) a zpožděná (po 24-48 hodinách nebo více). Tato klasifikace alergické konjunktivitidy je prakticky významná pro volbu lékové terapie..

Klasifikace

Alergické oční léze mohou mít formu opylité konjunktivitidy, jarní keratokonjunktivitidy, velké papilární konjunktivitidy, lékové konjunktivitidy, chronické alergické konjunktivitidy, atopické keratokonjunktivitidy. Alergická konjunktivitida může být v průběhu léčby akutní, subakutní nebo chronická; v době výskytu - sezónní nebo celoroční.

Příznaky alergické konjunktivitidy

Alergie mají tendenci ovlivňovat obě oči. Příznaky se objevují během několika minut až 1–2 dnů po expozici alergenu. Alergická konjunktivitida je charakterizována silným svěděním očí, pálením pod víčky, slzením, otoky a hyperemií spojivky; v závažných případech - vývoj fotofobie, blefarospazmus, ptóza.

Svědění u alergické konjunktivitidy je tak intenzivní, že nutí pacienta neustále si otírat oči, což dále zvyšuje další klinické projevy. Na sliznici se mohou tvořit malé papily nebo folikuly. Výtok z očí je obvykle hlenovitý, průhledný, někdy viskózní, nitkovitý. S vrstvou infekce se v koutcích očí objeví hnisavé tajemství..

U některých forem alergické konjunktivitidy (jarní a atopická keratokonjunktivitida) je rohovka poškozena. Při alergii na léky lze pozorovat kožní léze víček, rohovky, sítnice, choroidu, optického nervu. Akutní konjunktivitida z léků se někdy zhoršuje anafylaktickým šokem, Quinckeho edémem, akutní kopřivkou, systémovou kapilární toxikózou.

U chronické alergické konjunktivitidy jsou příznaky špatně vyjádřeny: charakteristické jsou stížnosti na periodické svědění víček, pálení očí, zarudnutí víček, slzení a mírné vylučování. O chronické alergické konjunktivitidě se mluví, pokud onemocnění trvá 6-12 měsíců.

Diagnostika

V diagnostice a léčbě alergické konjunktivitidy je důležitá koordinovaná interakce mezi ošetřujícím oftalmologem a alergikem-imunologem. Pokud je historie konjunktivitidy jasně spojena s expozicí vnějšímu alergenu, diagnóza obvykle není pochyb. Pro potvrzení diagnózy se provádí:

  • Oční vyšetření. Odhaluje změny v spojivce (edém, hyperemie, papilární hyperplazie atd.). Mikroskopické vyšetření škrábání spojivky při alergické konjunktivitidě může detekovat eosinofily (od 10% nebo více). V krvi je typické zvýšení IgE o více než 100–150 IU.
  • Alergické vyšetření. K určení příčiny alergické konjunktivitidy se provádějí testy: eliminace, kdy je na pozadí klinických projevů vyloučen kontakt s údajným alergenem, a expozice, která spočívá v opakované expozici tomuto alergenu po ústupu příznaků. Po odeznění akutních alergických projevů zánětu spojivek se provedou alergické kožní testy (aplikace, skarifikace, elektroforéza, prick test). Během období remise se uchylují k provokativním testům - spojivkové, sublingvální a nazální.
  • Laboratorní vyšetření. U chronické alergické konjunktivitidy je ukázána studie řas pro demodex. Při podezření na oční infekci se provádí bakteriologické vyšetření nátěru ze spojivky na mikroflóru.

Léčba alergické konjunktivitidy

Mezi hlavní principy léčby alergické konjunktivitidy patří: eliminace (vyloučení) alergenu, lokální a systémová desenzibilizující léčba, symptomatická farmakoterapie, specifická imunoterapie, prevence sekundárních infekcí a komplikací. U velké papilární konjunktivitidy je nutné přestat nosit kontaktní čočky, oční protézy, odstranit pooperační stehy nebo odstranit cizí těleso.

Při alergické konjunktivitidě jsou antihistaminika předepisována ústy (claritin, ketotifen atd.) A používání antialergických očních kapek (levocabastin, azelastin, olopatadin) 2-4krát denně. Také je ukázáno topické použití ve formě kapek derivátů kyseliny kromoglykové (stabilizátory žírných buněk). S rozvojem syndromu suchého oka jsou předepsány náhražky slz; pro léze rohovky - oční kapky s dexpanthenolem a vitamíny.

Těžká alergická konjunktivitida může vyžadovat lokální kortikosteroidy (oční kapky nebo masti s dexamethasonem, hydrokortizon), lokální NSAID (oční kapky s diklofenakem). Perzistentní rekurentní alergická konjunktivitida je základem specifické imunoterapie.

Předpověď a prevence

Ve většině případů, když je alergen identifikován a eliminován, je prognóza alergické konjunktivitidy příznivá. Pokud se neléčí, je možné se připojit k infekci s rozvojem sekundární herpetické nebo bakteriální keratitidy, snížení zrakové ostrosti. Aby se zabránilo alergické konjunktivitidě, je třeba pokud možno zabránit kontaktu se známými alergeny. U sezónních forem alergické konjunktivitidy je nutné provádět preventivní kurzy desenzibilizující léčby. Pacienti s alergickou konjunktivitidou by měli být sledováni oftalmologem a alergikem.

6 typů alergické konjunktivitidy a způsoby jejich léčby

Alergická konjunktivitida v různých formách se vyskytuje u více než 15% lidí. Léze sliznice oka při alergii obvykle postihuje spojivku, i když je možný zánět rohovky, duhovky a cévnatky, stejně jako sítnice a očních víček. Spolu s konjunktivitidou mohou diagnostikovat alergický zánět nosu, bronchiální astma a ekzém v atopické formě.

Mechanismus vývoje alergické konjunktivitidy

Alergická konjunktivitida se vyvíjí v důsledku reakce zprostředkované IgE. Jedná se o okamžitou imunitní reakci, která začíná kontaktem alergenu s imunoglobuliny na buňkách. Když se dráždidlo váže na molekuly IgE, spustí se degranulace žírných buněk a začne produkce řady zánětlivých mediátorů..

Při alergické konjunktivitidě padají částice dráždivé látky přímo na sliznici. Okamžité reakce se dostaví po půl hodině a opožděné během několika dnů. Závažnost zánětu bude záviset na koncentraci dráždivé látky a stupni citlivosti těla..

Příznaky zánětlivého procesu

Alergická konjunktivitida postihuje obě oči. V závislosti na formě zánětu se příznaky vyvinou buď během několika minut, nebo několika dní po kontaktu s dráždivou látkou. Hlavním příznakem je silné svědění, které způsobuje poškrábání očí a zhoršení nepohodlí.

Známky alergické konjunktivitidy:

  • pocit pálení pod víčky;
  • slizniční povaha výtoku;
  • slzení;
  • otok a zarudnutí;
  • hromadění hnisu na řasách a v rozích očí;
  • tvorba papil nebo folikulů.

Známky těžkého zánětu:

  • zvýšená citlivost na světlo;
  • blefarospasmus (spontánní zavírání očí);
  • ptóza (pokleslé víčko).

Jaro a atopický zánět také ovlivňují rohovku. Pokud jste alergičtí na léky, proces se šíří na kůži očních víček, rohovky, krevních cév, sítnice a nervů. Akutní léková konjunktivitida je doprovázena Quinckeho edémem, těžkou kopřivkou a systémovou kapilární toxikózou.

Chronický zánět je pomalý. Pravidelně dochází k nepohodlí, sliznice zčervená, zvyšuje se slzení. Konjunktivitida je považována za chronickou, pokud se v průběhu roku pravidelně opakuje.

Typy alergické konjunktivitidy

Alergická konjunktivitida nezávisí na pohlaví, ale je často pozorována u mladých mužů. Podle závažnosti příznaků se dělí akutní, subakutní a chronický zánětlivý proces a podle doby projevu sezónní a celoroční.

Formy alergické konjunktivitidy:

  1. Pollózní nebo sezónní. Zánět očí může být odpovědí na expozici pylu a opakuje se každoročně během období květu. Onemocnění v průběhu let slábne, přechází do chronické formy a projevuje se mírně. Zpočátku jsou příznaky opylové konjunktivitidy akutní: svědění na očních víčkách, silný edém a zarudnutí, citlivost na světlo, zvýšená tvorba slz. Pokud se jedná o rohovku a uveální trakt, je možné zhoršení zraku. Příznaky pollinózy se objevují také přes kůži, dýchací systém a sliznici gastrointestinálního traktu..
  2. Jaro. Toto onemocnění je rozšířeno v jižních zeměpisných šířkách a probíhá pod rouškou jarních a letních exacerbací. Sezónní ohniska jsou diagnostikována hlavně u chlapců ve věku od 5 do 12 let, méně často u chlapců do 30 let. Příčiny exacerbací se nazývají citlivost na ultrafialové světlo a hormonální poruchy. Onemocnění začíná zvyšujícím se pocitem svědění a fotofobií, na sliznici se objevují papily a hromadí se výtok. Zánět se často šíří do rohovky. Příznaky mizí v září.
  3. Velká papilární. Vyvíjí se s prodlouženým podrážděním sliznice cizími částicemi. Tato forma se může objevit bez alergického faktoru. Pacienti si stěžují na přítomnost dráždivé látky pod víčkem, někdy je tento pocit doprovázen svěděním a oddělením hlenu. Vyšetření odborníkem odhalilo zarudnutí spojivky a tvorbu papil různých velikostí na ní. Příznaky po očištění sliznice rychle zmizí.
  4. Atopický. Aby se vyvinul atopický zánět očí, musí být kombinováno několik faktorů. To je nutně predispozice a vnější vliv (špatné návyky, potenciálně nebezpečná práce, životní styl). Atopická konjunktivitida může doprovázet astma, kopřivku, dermatitidu a další imunologické reakce. Nemoc má výrazný klinický obraz: oboustranný zánět, svědění, otoky, suchý peeling očních víček a kůže, někdy dochází k dysfunkci žláz. Atopická léze je příznivým prostředím pro sekundární infekci.
  5. Léčivý. Reakce zrakového systému může nastat okamžitě po podání léku nebo postupně. Léčivá konjunktivitida se dělí na akutní, subakutní a prodlouženou. Akutní zánět roste do hodiny; dochází k zarudnutí, otoku a slzení. Klinický obraz subakutní konjunktivitidy je méně výrazný. Při zdlouhavém vývoji zánětu se první projevy objevují až po několika dnech (tvorba folikulů na sliznici, svědění, hyperémie, výtok). Alergie na léky je obvykle povrchní, když je dráždivý lék zrušen, příznaky zmizí beze stopy.
  6. Chronický. Svrbení znepokojuje člověka po celý rok a je často kombinováno se zánětem nosní sliznice. Nepohodlí je výraznější před obědem. Ženy jsou náchylnější k celoročnímu zánětu očí.

Příčiny

Klasická alergická reakce je projevem citlivosti těla na vnější alergeny. Díky svému umístění jsou oči náchylnější k podráždění než jiné orgány.

Příčinou pollinózové konjunktivitidy je aktivní kvetení obilovin, trav a stromů. Statistiky pollinózy se liší pro regiony s různým podnebím a počtem prstových alergenů. Většina lidí má příznaky v létě (červen-červenec), méně často na jaře (duben-květen). Někdy se opylová konjunktivitida projevuje mimo sezónu.

Jarní konjunktivitida je častější u chlapců. Nemoc může během puberty zmizet, takže je důvod ji spojovat s dědičnými a hormonálními faktory. První projevy jsou zaznamenány koncem jara nebo počátkem léta, nemoc ustupuje na podzim.

Dávková forma je často odpovědí na místní užívání léků a pouze 10% na systémové použití. Oční pacienti nejčastěji vyvíjejí alergie na antivirové kapky a masti, stejně jako na antibakteriální. Riziko alergií se zvyšuje se samoléčbou a užíváním několika léků, které navzájem neinteragují dobře. Pokud během monoterapie dojde k zánětu, je možné, že osoba netoleruje složky tohoto léku.

Forma velké papily je diagnostikována hlavně u lidí, kteří používají kontaktní čočky nebo protézy, a stehy po mikrochirurgické operaci mají dráždivé účinky různých částic nebo sedimentů rohovky. Příznaky chronického zánětu se zhoršují neustálým kontaktem s prachem, peřím, prachovým peřím, chlupy zvířat, kosmetikou a chemickými sloučeninami. Příčinou atopické keratokonjunktivitidy jsou imunologické reakce. Obvykle je onemocnění kombinováno s astmatem, atopickou dermatitidou, těžkou kopřivkou.

Diagnostické metody

Pouze oční lékař nebo alergik-imunolog je schopen přesně diagnostikovat alergický zánět očí. Pacient obvykle hlásí kontakt se stimuly nebo má v anamnéze rizikové faktory. Počáteční vyšetření odhalí charakteristické změny v spojivce, dochází k silnému zarudnutí, otoku, hyperplazii prvků.

K provedení laboratorních testů jsou předepsány: studie škrábání ze sliznice a podrobný krevní test (koncentrace IgE protilátek je více než 100 IU). Pokud existují obavy z infekce, mikroflóra se kontroluje bakteriologickou analýzou. V případě chronického průběhu je ciliární materiál odebrán k výzkumu demodexu.

Kožní alergické testy:

  1. Aplikace (aplikace gázy s alergenním roztokem na pokožku).
  2. Skarifikace (aplikace kapek alergenu a vytváření povrchových škrábanců).
  3. Prik test (aplikace alergenu a propíchnutí kůže lancetou).

Je možné určit alergickou povahu zánětlivého procesu pomocí specifických testů. Eliminace spočívá v úplném vyloučení kontaktu s údajným stimulem a expozici v opakované expozici, ale až po ústupu symptomatologie. Během remise se provádějí další provokativní testy.

Léčba alergické konjunktivitidy

Jakákoli antihistaminika a protizánětlivá léčiva jsou předepsána pouze po potvrzení diagnózy. Důležitost správné diagnózy je dána skutečností, že taková léčba jiného typu onemocnění přispívá k progresi a komplikacím. Léčba začíná vyloučením hlavních a potenciálních dráždivých látek nebo omezením kontaktu. Pokud není možné úplně se vyhnout dráždivým látkám, je předepsána speciální léčba, aby se nemoc nestala chronickou..

Způsoby, jak omezit kontakt s potenciálními alergeny:

  1. Zavřete okna, používejte klimatizace s filtry v domácích a pracovních prostorách i v autě.
  2. Zdržujte se chůze a běhání v časných ranních hodinách. Rostliny vypouštějí v tuto denní dobu nejvíce pylu..
  3. Zakryjte si oči slunečními brýlemi.
  4. Je lepší zůstat doma ve dnech se silným větrem nebo zvýšeným znečištěním ovzduší..
  5. Osušte prádlo, prádlo a ručníky uvnitř, abyste zabránili pylům a dalším potenciálním alergenům v kontaktu s látkou.

Nejprve jsou předepsány desenzibilizující léky pro místní a systémové účinky. Nezapomeňte odstranit příznaky a předepsat specifickou imunoterapii. V závažných a pokročilých případech je nutná prevence infekce a šíření zánětu.

Komplexní léčba

  1. Antihistaminika. Odborníci si vybírají léky 2. a 3. generace po dobu až 14 dnů. Přípravy 3. generace jsou bezpečnější, proto je lze používat měsíce (relevantní pro přetrvávající zánět jaro-léto). Obvykle se průměrná dávka pro věk předepisuje jednou denně. Přípravky v tabletách jsou neúčinné (Claritin, Ketotifen), proto se také doporučuje lokální léčba očními kapkami (Allergodil, Azelastin, Opatanol, Levokabastin, Histimet). Antihistaminové roztoky se aplikují třikrát denně..
  2. Deriváty kyseliny kromoglykové. Nejbezpečnější léky pro alergiky, které pomáhají stabilizovat žírné buňky. Protože účinku je dosaženo až po dvou týdnech léčby, jsou deriváty předepisovány dlouhodobě. Obvykle se jedná o oční kapky Kromohexal, Opticrom nebo Hi-Krom, 1-2 kapky třikrát denně.
  3. Vasokonstrikční léky. Oxymetazolin je často předepisován a má dlouhodobé účinky. Léky jako nafazolin a tetrizolin jsou méně účinné. Vasokonstrikční kapky se používají až 4krát denně.
  4. Blokátory H1. Dávají dobré výsledky spolu s vazokonstrikčními kapkami. Levokabastin (blokátor H1 selektivní povahy) eliminuje hlavní příznaky konjunktivitidy, aplikuje se třikrát denně.
  5. Slzy nahrazují suché oči.
  6. Vitaminová terapie. Kapky s vitamíny jsou indikovány k šíření zánětlivého procesu na rohovku.
  7. Nesteroidní protizánětlivé. Léky v této skupině dobře zvládají silné svědění při těžké konjunktivitidě. Nesteroidní protizánětlivé léky neinterferují s regenerací tkání, neskrývají infekce, nezvyšují IOP a nezpůsobují neprůhlednost čoček (ve srovnání s působením kortikosteroidů). Je možná lokální aplikace indomethacinu, fenylbutazonu, ketorolaku, ibuprofenu, ketoprofenu, flurbiprofenu, kyseliny mefenamové.
  8. Kortikosteroidy. Léky v této skupině jsou předepsány pro těžký zánět, když jiné léky nefungují. Doporučují se topické přípravky (dexamethason a prednisolon v kapkách, hydrokortizon v kapkách a mastich, roztok Medrizone, v extrémních případech fluorometholon). Kortikosteroidy se užívají podle následujícího schématu: kapka po kapce každé 1-2 hodiny v prvních dvou dnech (s výjimkou doby spánku), poté kapka po kapce 2-3krát denně, dokud příznaky nezmizí. Před léčbou musí být virová keratitida vyloučena biomikroskopií. Po dvou týdnech léčby je nutná další konzultace s oftalmologem, aby se vyloučil vývoj katarakty a glaukomu..
  9. Specifická imunologická terapie. Alergenově specifická léčba je indikována u lidí s přetrvávajícími relapsy zánětu. Alergik předepisuje konkrétní léky. Terapie spočívá v zavedení vypočítaných dávek alergenů, postupném zvyšování jejich koncentrace za účelem rozvoje tolerance a snížení symptomů na minimum. Specifická imunoterapie je považována za nejradikálnější způsob léčby projevů alergie.
  10. Chcete-li zmírnit svědění a pálení, můžete použít studené obklady ve vodě. Je lepší nepoužívat bylinné infuze, protože mnoho bylin je silnými alergeny (zejména heřmánek).

Je nutné přestat nosit kontaktní čočky, zejména u velké papilární formy. Doporučuje se také odstranit stehy a odstranit z oka cizí předměty. Abyste nezhoršili příznaky, musíte odmítnout navštívit kouřové místnosti (bary, vodní dýmky) a nekontaktovat kouřící lidi. Pokud má pacient špatné návyky, musí být od nich upuštěno, zejména s chronickou povahou zánětu. Během léčby akutní konjunktivitidy by se nemělo provádět čištění a budování.

Alergická konjunktivitida u dítěte

Zánět očí u dítěte je podobný. První případ alergické konjunktivitidy je obvykle diagnostikován ve věku 3-4 let. U malých dětí jsou příčinou zánětu častěji genetické, sociální a každodenní faktory a u školáků, domácností, potravin a epidermálních faktorů. Zánět očí je náchylnější k mladým chlapcům před pubertou.

Rozdělení alergické konjunktivitidy u dětí a dospívajících je následující: polinóza, hyperpapilární, jaro-léto, droga, tuberkulóza, infekční. Rychlý zánět postihuje obě oči; otoky očních víček, zarudnutí sliznice, zvýšené slzení, silné svědivé nepohodlí. Pokud je alergická konjunktivitida komplikována sekundární infekcí, objeví se hojný hnisavý výtok..

Metody vyšetření dítěte s konjunktivitidou:

  • vyšetření slz na mikroskopické úrovni;
  • bakteriologická analýza očního výtoku;
  • vyšetření trávicího systému, analýza výkalů (kontrola parazitů);
  • jemné kožní alergické testy;
  • speciální krevní test (detekce IgE protilátek).

Při léčbě zánětu spojivky u dítěte je velmi důležité vyloučit jakýkoli kontakt s hlavní dráždivou látkou. Antialergické léky jsou předepsány v tabletách a kapkách. V případě závažné alergické konjunktivitidy jsou indikovány oční kapky s kortikosteroidy a nesteroidními protizánětlivými léky..

Pokud nezačnete léčbu včas, zánětlivý proces se jistě rozšíří do rohovky a dalších struktur oční bulvy. U dětí se závažnou konjunktivitidou často klesá vidění, vyvíjí se keratitida a vředy rohovky. K ochraně dítěte před očními chorobami je nutné všemožně posílit imunitní systém, snížit počet alergenů v domě a provádět sezónní desenzibilizační kurzy..

Předpověď a prevence

Pokud přesně zjistíte typ dráždivé látky a omezíte všechny kontakty, alergická konjunktivitida zmizí bez následků pro vidění. Nedostatečná léčba nebo její nedostatečnost vede k infekčním komplikacím, rozvoji keratitidy a zhoršení zrakových funkcí. Možné komplikace z jiných citlivých orgánů (uši, nos, plíce, kůže).

Lidé s predispozicí jsou povinni pravidelně navštěvovat optometristu a alergika. U sezónní konjunktivitidy se musí každý rok používat desenzibilizující činidla. Nejlepší prevencí alergické konjunktivitidy je vyloučení alergenů a dráždivých látek z domova a posílení přirozené obranyschopnosti těla. K identifikaci hlavního nebezpečí jsou nutné testy na alergii..

Alergická konjunktivitida má různé příčiny a příznaky, proto jsou předepsány různé metody léčby. Nedoporučuje se samoléčba s nejasnou povahou alergenu. Pokud se charakteristické příznaky opakují každý rok ve stejnou dobu, je lepší se poradit s oftalmologem nebo alergikem. Odborná konzultace a jednoduché testy pomohou objasnit povahu alergie a zabrání chronice onemocnění.